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  • 香薷饮出自宋代《太平惠民和剂局方》

    香薷饮出自宋代《太平惠民和剂局方》

      《红楼梦》第二十九回“享福人福深还祷福,多情女情重愈斟情”写道,七月的一天,烈日炎炎,贾府一行人去清虚观打醮看戏,在这样的酷暑之下,娇滴滴的林妹妹自是不堪承受,因而回来就中暑了,丫环马上让黛玉服下解暑的香薷饮后,只在房内躺着歇息。偏偏宝玉前来探望,两人因皆存求近之心,一时又口角起来,“二人闹着,紫鹃雪雁等忙来解劝。后来见宝玉下死劲的砸那玉,忙上来夺,又夺不下来。见比往日闹的大了,少不得去叫袭人。袭人忙赶了来,才夺下来。宝玉冷笑道:‘我是砸我的东西,与你们什么相...

  • 汗出色黄 黄如柏汁 方选茵陈五苓散

    汗出色黄 黄如柏汁 方选茵陈五苓散

      王某,女,43岁,2013年8月3日初诊。   诉:二周前发现两手发黄,曾来院化验肝功,检查结果各项指标均正常。时逢木耳生长旺季,患者常冒雨劳作采摘木耳,劳累时喜饮酒以解除疲劳,且平素有饮食辛辣之嗜好。后渐出现身困重,乏力、纳呆、发热烦躁,口黏腻,口苦,口渴不欲饮,小便短赤,黄汗出。遂来中医求诊。   刻诊:形体肥胖,汗出色黄,黄如柏汁,用白色毛巾拭之,毛巾即刻着色染黄。肝胆超声显示:“胆囊壁毛糙。”舌苔黄腻,脉弦滑。   辨证:属湿浊中阻,蕴久化热,湿热蕴蒸肝胆,胆汁随...

  • 广东蜡丸的出名还在于其奇效

    广东蜡丸的出名还在于其奇效

      小说《金瓶梅》里讲,有一日孟玉楼“心悽恶心”,“西门庆忽然想起:‘昨日刘学官送了十丸广东牛黄蜡丸药,用酒儿吃下极好,即使兰香向你大娘要去,在上房磁罐内盛着哩!就拿素儿带此酒来,吃了管情手到病除。’”药拿来后,“西门庆看着筛热了酒,剥去蜡,里面露出金丸来,拿与玉楼吃下去”,第二天孟玉楼的心痛便好了。   广东蜡丸在《金瓶梅》成书的明朝,确实是知名品牌。据记载,蜡丸始创于明万历年间,当时佛山梁仲弘创制成药&ldq...

  • 逍遥散出自《太平惠民和剂局方》

    逍遥散出自《太平惠民和剂局方》

      逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,其组成为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。主治肝郁血虚而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛等症。笔者用此方加减治疗寻常痤疮、水肿、阳强、不寐,疗效满意,举病例论之。   例1寻常痤疮   雷某某,女,20岁。于2010年6月8日初诊。近半月,颜面、胸、背部丘疹时现,颜面、背部较多,大便干,口燥咽干,痛经,月经提前,量少,经期丘疹加重,舌质红、苔薄黄,脉弦。中医诊断:寻常痤疮。辨证属肝脾不调,肝郁血热。治宜疏肝解郁,清...

  • 左金丸出自《丹溪心法》

    左金丸出自《丹溪心法》

      左金丸出自《丹溪心法》。   《丹溪心法·火》:“左金丸,治肝火。一名回令丸。黄连六两(一本作芩)、吴茱萸一两或半两。上为末,水丸或蒸饼丸,白汤下五十丸。”   左金丸,原书谓其“治肝火”,后世方书也多将其列为清泻肝火的代表方,如《古今名医方论》、《医方集解》等。《丹溪心法·胁痛》中也再次提到:“有火盛者,当伐肝木,左金丸治肝火。”   但,对于临床医生来说,必须思考:左金丸治肝火,为什么主用大量...

  • 麻黄升麻汤出自《伤寒论》

    麻黄升麻汤出自《伤寒论》

    临床上,不少学生或同道曾问过我,麻黄升麻汤证怎么理解?麻黄升麻汤怎么用?麻黄升麻汤方证表里同在,寒热错杂,虚实夹杂,药物组成也是寒热并用,表药为重,里药较轻,不容易理解和应用。以下是我对此方的思考。 麻黄升麻汤出自《伤寒论》357条:“伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。 麻黄升麻汤方:麻黄二两半(去节),升麻一两一分,当归一两一分,知母十八株,黄芩十八株,萎蕤十八铢(一作菖蒲),芍药六铢,天门冬六铢(去心),桂...

  • 桃红四物汤出自清代著名医家吴谦的《医宗金鉴》

    桃红四物汤出自清代著名医家吴谦的《医宗金鉴》

    桃红四物汤出自清代著名医家吴谦的《医宗金鉴》。本方由四物汤加桃仁、红花组成,有活血化瘀之功效,具有攻补兼施,祛瘀而不伤正,补血而不留邪的特点。方中四物汤养血活血,桃仁、红花养血化瘀,原方为妇科月经不调及跌打外伤而设,本人用此方加减治疗胸痹心痛(冠心病,心绞痛)颇有心得。 胸痹心痛主要病机为心脉痹阻,其病在心,然其发病与肝、脾、肾三脏功能失调有关;发作期以标实为主,并以血瘀为突出,缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳之亏虚;治疗应补其不足,治其有余。用桃红四物汤加减主要用于治疗瘀血痹阻之胸痹心痛。 方剂...

  • 针对疑难杂证 摸索出应用大方

    针对疑难杂证 摸索出应用大方

    关于方剂应用的大小问题,这是一个人的认识观问题,至于什么时间用大方或是小方,则完全要看目前病人的情况而言。 如果病人的病情简单,证候典型,那么先生在临床上也常用一些经典名方,而且临床疗效也较为满意。 可是,现在我们所遇到的病人,比如慢性肾衰等,大都是比较复杂的病情,也就是所谓的疑难杂证,这些病情往往是虚实并存、升降逆乱、气血同病、痰瘀互结、寒热夹杂、脏腑受累等较为复杂的情况。 对于这种情况,单纯应用那些经典名方、小方,的确是不能解决这些复杂的问题。 所以先生在临床多年的工作中...

  • 不同出处的“二妙散”成效

    不同出处的“二妙散”成效

    在中医史料记载中,有很多不同出处的“二妙散”,其成效各不相同。 出自《丹溪心法》的二妙散:炒黄柏、米泔浸炒苍术,各15g。共为细末,每次3~9g吞服,每日2次。既可做汤剂,也可做丸剂。具有清热燥湿之功,主治湿热下注,筋骨痛苦,两足痿软无力;足膝红肿热痛;下部湿疮,小便短赤;湿热带下,淋浊等。 出自《绛囊撮要》的二妙散:蒲黄(炒黑)、海螵蛸等量,为细末,涂患处,主治舌肿出血。该方蒲黄具有凉血活血,祛瘀止血之功,炒用下降活血之力,意取凉血之效,海螵蛸具有收敛止血、制酸止痛等成...

  • 三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》

    三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》

    临床上,面对以头痛恶寒、身重疼痛、或伴关节疼痛的患者,如诊见脉浮(浮紧),考虑伤寒太阳病,治疗可用麻黄汤方。如脉不浮,即使太阳病症全具,也要考虑此病不一定是太阳病。如脉不浮而见沉细,有可能是“湿痹”;如脉不浮而见弦细而濡,则有可能是湿温。后者治疗则不可以使用麻黄汤,可以考虑麻黄杏仁薏苡甘草汤、三仁汤等方。 三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》第四十三条:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰...

  • 麻黄汤,桂枝汤均出自张仲景《伤寒论》

    麻黄汤,桂枝汤均出自张仲景《伤寒论》

    麻黄汤和桂枝汤证治推论 麻黄汤、桂枝汤均出自张仲景《伤寒论》,同为伤寒病太阳证代表方。然麻黄汤发汗解表,宣肺平喘,用于风寒表实证,《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”。“太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗……麻黄汤主之”[1]。 麻黄桂枝形型有异,卫营有别 柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上:&...

  • 止血丹 主治一般出血诸证

    止血丹 主治一般出血诸证

    组成及用法:大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根、大黄、茜草根、山栀子、陈棕炭、牡丹皮各250克,上药烧炭存性,研极细末,用纸包置地上除去火毒。另加冰片30克,研细与上诸药混合均匀收贮备用。外敷用时,以井水调药,并加面粉共调。 主治:一般出血诸证,无论内外之伤。外用内服均可。 解析:此为贵州名医石玉生的经验方。 本方诸药均凉血止血药,烧炭存性,则止血作用更为显著,且能抑菌镇静,石氏常外用本方于创伤出血者。本方清热凉血,凡咳嗽带血、咯血、呕血、劳伤吐血、衄血、尿血等均可内服而止之。 本方...

  • 缩泉丸出自《魏氏家藏方》

    缩泉丸出自《魏氏家藏方》

    缩泉丸出自《魏氏家藏方》,原名固真丸,由益智仁、乌药、山药三味药组成,有温肾祛寒、缩尿止遗之功,多用于治疗下元虚冷之小便频数及小儿遗尿。   临床用于治疗阳虚,或气虚而致小便频数者,乃情理之法也。用方者,虽必与因机丝丝相扣,然未免固步自封,“有所为”,反不能游刃有余,而自掘围墙。有是证,用是方,高明之举也,然与道甚远矣。何为用方之道?道者,参阴阳,取方之象,合于人之象也。人之所病之象,无外乎气的升、降、出、入失常也。升降不调,降中兼通,升中兼涩也;出入紊乱,入中兼固,出中兼散也。此...

  • 甘草泻心汤带来的“出乎意料”

    甘草泻心汤带来的“出乎意料”

    学习中医,有的时候需要一些成功的案例作为学习中医途中的奖励和小惊喜,这样才能启迪灵思,开发智慧,建立自信。使用经方就是获得这么一种小赏赐的最佳途径,因为经方有的时候让人得到“出乎意料”的疗效,因其药简力专,四两拨千斤。 因家庭出身原因,我从小就观摩父辈诊病,对摸脉断病、开方治疾的过程甚是向往。从上大学以来,开始钻研医学,慢慢跟诊、学脉,观看开方,但始终不敢自己开方。2009年第一次独立开方,开出的是《伤寒论》中的甘草泻心汤,不仅将一个五十多岁的妇人的失眠治疗痊愈,还将其30多年的白...

  • 藿香正气水出自宋代《太平惠民和剂局方》

    藿香正气水出自宋代《太平惠民和剂局方》

    藿香正气水可谓家喻户晓,它不仅是每个家庭药箱里的“常客”,且是旅行、出差、郊游的必带品。中暑了,来一支藿香正气水;肚子痛,来一支藿香正气水;上吐下泻来一支藿香正气水;晕车,涂一点藿香正气水……藿香正气水使用如此之广泛,是不是老少皆宜?使用过程中有没有禁忌? 藿香正气水出自宋代《太平惠民和剂局方》,由苍术、陈皮、姜厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、广藿香油、紫苏叶油、甘草浸膏组成,具有解表化湿、理气和中的功效,用于治疗外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒...

  • 参术调中汤出自李东垣《内外伤辨惑论》

    参术调中汤出自李东垣《内外伤辨惑论》

    参术调中汤出自李东垣《内外伤辨惑论》卷中:“泻热补气,止嗽定喘,和脾胃,进饮食”;另外,在《兰室秘藏》中,尚有参术汤,用于“脾胃虚弱,元气不足,四肢沉重,食后昏闷”,从原文中我们可以读到,两方虽然方名相似,但主治病位不同。 后世方书极少谈及参术调中汤,清代何梦瑶《医碥》记录一案:“又治一人,年八十,中暑霍乱,吐泻昏迷,头热如火,足冷。以‍‍‍‍桂苓甘露饮‍‍‍‍泻热补气,坠浮火以安神...

  • 三仁汤 出自吴瑭之《温病条辨》

    三仁汤 出自吴瑭之《温病条辨》

    三仁汤,出自吴瑭之《温病条辨》,因方中有杏仁、蔻仁、薏仁三味,故予“三仁汤”命名,立方距今220年。余年十八岁方习医,曾有游戏之笔《学医七年》记叙肄业读书之日子点滴,据书中记三仁汤为余所习之榜首方。 吴瑭于三仁汤方注云:“世医不知其为湿温,见其头痛恶寒身痛苦也,认为伤寒而汗之。汗悲伤阳,湿随辛温宣布之药蒸发上逆,内蒙心窍则神昏,上蒙清窍则耳聋目瞑不欲言。见其中满不饥,认为阻滞而大下之,误下伤阴,而重抑脾阳之升,脾气转陷,湿邪乘势内渍,故洞泄。见其午后身热,认为阴虚而用柔...

  • “无病三分虚”生脉饮出自《内外伤辨惑论》

    “无病三分虚”生脉饮出自《内外伤辨惑论》

    夏季气温高、湿度大,人们出汗多,消耗大,加上昼长夜短、睡眠不足等原因,体质往往会有所下降,常常是“无病三分虚”,出现少气懒言、疲倦乏力、口渴咽干、小便短赤、大便干结等,此时喝点生脉饮,能有效缓解各种不适。 生脉饮出自《内外伤辨惑论》,由古方“生脉散”衍生而来(人参、麦冬、五味子),全方仅三味药,一补一滋一敛,配伍极为严谨,具有益气复脉、养阴生津的功效,全方补肺清心,以补为主,对于气阴两虚者的伤暑、中暑所致的困倦、气短乏力有较好的治疗作用,可谓“...

  • 湿热中阻用连朴饮合二妙散出入为治

    湿热中阻用连朴饮合二妙散出入为治

    黄某,男,42岁,于 2016年8月15日初诊。患者胸脘痞闷,恶心欲吐,纳食不佳已月余,伴身重倦怠,神疲乏力,大便溏薄,小便短赤,舌红苔黄腻,脉缓。综观脉证,此属湿热中阻,脾胃失和之证。治宜清热燥湿、理气化浊之法。用连朴饮合二妙散出入为治。 处方:苍术30克,厚朴30克,黄连15克,黄柏20克,法半夏20克,石菖蒲8克,茯苓20克,猪苓30克,甘草5克,7剂,水煎服,日1剂,分2次服。 二诊(2016年8月22日):患者自感胸脘痞闷已减,食欲稍增,腻苔有减,余证尚存。效不更方,再进7剂。...

  • 当归六黄汤治汗出腥膻案

    当归六黄汤治汗出腥膻案

    某男,38岁,2015年7月17日初诊。 形体壮实偏胖,肤色黄暗,主诉汗味重多年,深以为苦,中西医杂投疗效不佳,因朋友介绍来广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授处就诊。 因就诊时天气炎热,近之可闻及患者汗味腥膻,患者常汗多盈身,每逢天气炎热出汗多后汗味加重,伴有口气重,面赤心烦,口干唇燥,舌红苔黄腻,脉沉细数。 辨证为阴虚火旺,湿热蕴结。 方选化裁:熟地15克,黄连6克,黄芩10克,黄柏10克,当归15克,黄芪30克,薏苡仁20克,炒白术15克,扁豆15克。7剂,水煎温服,饭后...

  • 藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》

    藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》

    □ 刘立红 安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室 巧用 藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》,是被官方收集的一个方剂,在当时已很受重视,现在也较为常用。我常用藿香正气来治疗寒湿型疾病,惯用藿香正气颗粒剂。藿香正气由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、姜厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、生姜和大枣等13味药组成,具有解表化湿、理气和中的功效。主要用于感受寒湿,表现为发热恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、舌苔白腻,脉濡缓。从组方和功效来看,原方主要是治疗寒邪、湿邪导致的疾病的。笔者利用藿香正气围绕着寒邪...

  • 汗出的机制 小柴胡汤证汗出机制辨析

    汗出的机制 小柴胡汤证汗出机制辨析

    论小柴胡汤之“汗出而解” 小柴胡汤是张仲景创制的治疗少阳病的主方, 能够通过和解少阳枢机治疗多种外感内伤杂病, 临床上对其运用广泛, 历来为医家所推崇。但因《伤寒论》中对小柴胡汤证的描述常出现“汗出而解”, 临床上使用小柴胡汤后也往往有汗出, 故而关于小柴胡汤是否为“发汗剂”及其何以“汗解”的讨论不断。现就此提出笔者的一些见解, 以供同道探讨。 小柴胡汤“汗出”之争 《伤寒...

  • 六一散出自《黄帝素问宣明论方》

    六一散出自《黄帝素问宣明论方》

    夏季天气炎热潮湿,人们感受暑湿之邪易导致身热烦渴、尿赤泄泻、体倦身重等不适。中医认为,暑即是热,暑热多兼有湿,故统称为“暑湿”。六一散正是清暑利湿的一则名方,它价格便宜,疗效确切。 六一散出自《黄帝素问宣明论方》,具有清暑利湿的作用,由滑石180克和甘草30克组成,因两者药量之比正好为6:1,故名为“六一散”。六一散治疗暑湿外感病疗效显著,被誉为“凡人之仙药”。 本方专为夏季外感暑湿所设,凡症见身热口渴、心烦、小便不利,兼有呕吐...

  • 新葛根汤治疗项背强兼汗出案例

    新葛根汤治疗项背强兼汗出案例

    由于学习、工作、生活的快节奏,办公的现代化,终日与电脑为伴者难以胜数。电脑在为现代生活带来便捷的同时又成为一种负担,长期伏案操作电脑容易导致项背强。项背强出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》,指后项背脊间肌肉筋脉牵强板滞不适,多因风寒乘袭足太阳经,或气血凝滞、脉络不和,或外伤所致,治疗宜温散通络,用葛根汤多效。 《伤寒论》中用葛根汤治疗“太阳病,项背强几几,无汗,恶风”及“太阳与阳明合病者,必自下利”等;《金匮要略》中用葛根汤治疗“太阳...

  • 排卵期子宫出血病(秘方数:3)

    排卵期子宫出血病(秘方数:3)

    二次月经期间,在基础体温上升前后子宫少量出血称排卵期子宫出血,有时伴轻度下腹疼痛。其出血原因可能是由于排卵时卵泡破裂、血液内雌激素水平下降所致。治疗一般作对症处理,出血量少时也可不予处理。排卵期子宫出血的诊断,其出血发生在有排卵期者,出血来自宫腔,基础体温与出血时间的关系及盆腔检查阴性可作诊断依据。排卵期子宫出血与祖国医学文献中的“月经先期”、“赤白带下”有相似之处,但本症特征出血时间有规律性,它与脏腑功能和冲任失调有关,与肾亏郁热关系尤为密切,月经以后,肾气逐渐蓄积...

  • 上消化道出血(秘方数:12)

    上消化道出血(秘方数:12)

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。大量出血时,若胃腔内有积血,则可引起恶心,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。出血量超过60毫升可引起黑便。如血液在胃内停留时间短,呕出血液呈鲜红色或紫红色;如在肠内停留时间短,则排出粪便呈暗红色。一般认为,幽门以上出血多表现为呕血,幽门以下出血多表现为黑便。在幽门以下出血量多时,血液返流入胃,也可引起呕血。黑便患者可无呕...

  • 小续命汤出自《备急千金要方》

    小续命汤出自《备急千金要方》

    小续命汤出自《备急千金要方》,组方中以祛风和补益药为主,其处方原则体现了张仲景“正虚邪中”的中风病因学说。唐宋之后,中医治疗中风以“内风”立论,多数医家不重视续命类方,直至明代医家喻嘉言提出“填窍”学说,才使续命类方又逐渐引起关注。 脑卒中又名中风,小续命汤主要用于卒受风寒、外邪直中入里者。医圣张仲景和药王孙思邈对中风的病因病机和证候分类作了精辟描述,对当今临床防治中风仍具有重要指导意义。 笔者有幸跟随全国名中医、河南省中医...

  • 蛛网膜下腔出血(秘方数:1)

    蛛网膜下腔出血(秘方数:1)

    蛛网膜下腔出血因先天性动脉瘤或血管畸形、血管破裂而成。起病急骤,剧烈头痛,位于后枕和颈部,有时可放射到前额或眼部,低头时头痛加重,颈部活动受限。头痛时多伴有频繁的呕吐,可出现精神障碍,表现为欣快感、谵妄、幻视、幻听、精神运动性兴奋等,严重者在短时间内进入昏迷。大多数患者有颅内压增高现象及脑膜刺激征,如颈项强直,视神经乳头水肿、呼吸不规则以及脉缓等。本病一般没有肢体瘫痪,但若有脑实质点状出血时,则可出现轻度单瘫或偏瘫,通常恢复较快。出血严重者,以二周内病死率为最高。出血轻者,一般在出血数日后病情即见稳定,症状逐渐减轻...

  • 治牙出血(牙垠出血)

    治牙出血(牙垠出血)

    一般来说,牙出血是由牙龈炎或牙周炎引起。 当患上牙龈炎或牙周炎时,由于靠近牙齿的牙龈水肿、充血,颜色暗红,点彩消失,质地较松脆,遇到轻微的刺激就容易出血,甚至晚上睡觉时可自行出血。 治疗方:生大黄30克,制大黄30克,大黄炭30克,地骨皮100克。加水1500毫升,煎取1000毫升。加食醋250毫升。 每日5次,每次取100毫升含漱,勿咽下。...

  • 出血性中风(秘方数:6)

    出血性中风(秘方数:6)

    出血泊中风一般是指因脑出血(脑溢血)所引起的昏迷和瘫痪,多见于50岁以上的高血压患者,以男性为多。常发生于病人清醒活动时。可能有情绪激动及使劲用力等导致血压突然升高的诱因。常见的症状有头晕、头痛、呕吐、突然昏迷、偏瘫,大小便失禁、发热等。昏迷是脑出血的主要症状,昏迷的程度与出血量和出血部位有关,多为深昏迷、瞳孔早期缩小而后扩大,两侧瞳孔大小不等,对光反应减弱或消失。按出血部位可分为内囊出血、桥脑出血、小脑出血、脑室出血等。其中内囊出血有典型的“三偏”症状(即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍),同时有...

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