汤治 第665页
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肖相如应用地黄汤治疗偏头痛临床经验
肖相如教授主要从事肾病和中医基础的临床、科研和教学, 善于应用地黄汤加减治疗各种常见病、疑难病, 取得良好的临床效果。现将肖教授应用地黄汤治疗偏头痛的经验总结如下。 病案举例 案1患者某, 男, 46岁, 2016年5月11日初诊。患者20年前从单杠上坠落, 自诉背部着地, 具体过程不清, 无法描述出是否摔到头部, 意识丧失数分钟后自行清醒, 当时无头痛头晕等不适症状。其后开始间断发作头痛头晕, 具体头痛位置不固定, 发作频率为2～3日发作一次, 每伴恶心呕吐, 呕吐后可自行缓解, 半年后发作频率程度...
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桂枝加葛根汤治疗颈性眩晕 泽泻汤治耳石症 甘汤证治梅尼埃病
崔书克运用经方治疗眩晕案3则 经方指张仲景所著《伤寒论》与《金匮要略》中的方剂。《金匮心典·徐序》云：“唯仲景则独祖经方，而集其大成，唯此两书，真所谓经方之祖。”经方组成药味简洁，用药精准，效宏力专，疗效显著，为世代医家称赞。 崔书克教授从医20余年，经验丰富，善于运用经方治疗内科杂病，临床采用“六经辨病，方证对应”的辨证方法，以六经为纲、方证为要，先辨六经，继而方证对应，方随证立，方证一体，往往一剂知，二剂显，效如桴鼓。现将其应用经...
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邱明义巧妙合用经方苓桂术甘汤和时方归脾汤治疗顽固性失眠验案
邱明义，湖北省中医院主任医师、教授、博士生导师。临证50余年，一直致力于《伤寒论》的研究，深谙辨证论治之精髓，临床强调以疗效为本，主张经方与时方并重，不局限于一方一药之中，以疗效为准，灵活将经方与时方结合，疗效确切。如治疗过敏性鼻炎之肺脾气虚兼外感风寒证，常用桂枝汤合玉屏风散；治疗咳喘之痰热蕴肺证，常用小陷胸汤合千金苇茎汤；治疗泄泻之肝脾不和证，常用四逆散合痛泻要方等。 苓桂术甘汤出自汉代《金匮要略》，曰：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”归脾汤出自宋代《严氏济生方》...
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桂枝加龙骨牡蛎汤治疗儿童癫痫
山东中医药大学博士生导师王新陆教授，系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名中医。擅长治疗内科疑难杂症，笔者有幸侍诊左右，受其指导，现举老师运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗癫痫经验，以飨同道。 桂枝加龙骨牡蛎汤见于《金匮要略》血痹虚劳脉证并治篇：“夫失精家，少腹弦紧，阴头痛， 目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”具有调和阴阳，潜镇摄纳之效，临床常用于治疗癫痫、癔病、失眠、遗精、滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更...
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苏娟萍运用半夏泻心汤治疗胃痞经验浅析
半夏泻心汤为辛开苦降运用法之代表方剂，也是调和胃肠之代表方剂，在治疗消化系统疾病方面疗效肯定。苏娟萍，教授，山西省中医院脾胃病科主任，硕士研究生导师，山西省优秀专家，从事中医科研及临床教学工作30余年，消化系统疾病诊治经验丰富，针对胃痞有独到的辨治经验特色，临床疗效颇佳。现将苏娟萍教授运用半夏泻心汤治疗胃痞的经验分析如下。 1 中医病因病机 胃痞即心下痞、痞满，以心下胃脘部位痞塞满闷不舒、按之柔软、压之不痛、无胀大之形为典型特征。“痞”的原意出自《易经》中的“否&r...
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独活寄生汤治胃脘痛 支气管哮喘 黄褐斑
独活寄生汤出自唐代孙思邈 《备急干金要方》。处方为独活9 克，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦 艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、 甘草、当归、芍药、干地黄各6克。 此方具有祛风湿．止痹痛。益肝 肾。补气血之功。用于痹症日久。 肝肾两虚．气血不足者。证见腰膝 疼痛．肢节屈伸不利，或麻木不 仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔 白．脉细弱。 1．隐形脊椎裂某女．49 岁。5年前因背负过重之物．腰 部闪挫．经某医院确诊为“隐形 脊椎裂”。两日前又因劳累诱发， 腰部痛而沉最．弯腰或转侧肢体 及咳嗽排便时疼...
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王自立自拟运脾汤治慢性胃炎经验
笔者2007年7月至2008年4月在甘肃省中医院实习期间有幸跟随全国名中医王自立采用自制运脾汤治疗脾虚气滞型慢性胃炎，取得较好疗效，现介绍如下。 运脾汤的组成及加减应用 运脾汤的基本方：党参10～30g，白术30g，茯苓10g，仙鹤草30g，石菖蒲15g，炒麦芽15g，佛手15g，枳壳30g。 临证加减：泛酸者加黄连3g，吴茱萸9g或牡蛎10g~30g，乌贼骨15g~30g；热偏重者加用蒲公英30g，连翘10g清热而不伤胃；寒偏重者加用干姜10g以暖中土；痛甚者加用白芍10g～20g，...
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吴茱萸汤治疗呕吐涎沫
患者俞某，女，36岁。2017年因呕吐涎沫就诊于我中心，之前曾就诊当地某医院，西医治疗无效，故求治于中医。刻诊见呕吐涎沫、连续不止、头痛、畏寒肢冷、面色白光白、舌淡苔白、脉沉细等。自述半年前因感寒后发病。 处方：吴茱萸10g，党参10g，大枣12枚，生姜20g，3剂,水煎服。患者3日后来诊，其母诉，患者第1天，服药1次，呕吐涎沫频率减少；服药第2次，呕吐涎沫停止。 此例病例疗效明显是因为使用了吴茱萸汤原方。《伤寒论》第378条：“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”厥阴肝...
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六剂大柴胡汤治腹痛下利顽症速效案
大柴胡汤出自张仲景《伤寒杂病论》一书，可和解少阳，通下里实。药物组成为：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升（洗），生姜五两（切），枳实四枚（炙），大枣十二枚（擘），大黄二两。该方为太阳病传入少阳，少阳枢机不利兼阳明化燥成实证而设。笔者曾治疗一位腹痛下利患者，收效甚好，现总结如下。 包某某，女，73岁，因腹痛下利在某三甲医院住院治疗一个月，中药西药皆用，不效。患者自认为得了不治之症，要求出院回家，其家人遂带患者求诊于中医。2007年8月16日初诊，刻下腹痛45天，伴下利清水，色黄而臭秽，日五六次，每每进...
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贾六金运用三中汤治疗脾胃虚寒型胃痛经验
胃痛是临床常见病证,多见于慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等,其基本病机可概括为“不通则痛”及“不荣则痛”,其病位在胃,同时与肝、脾密切相关。《胃脘痛中医诊疗专家共识意见(2017)》将胃痛分为肝胃不和、寒邪客胃、饮食伤胃、脾胃湿热、寒热错杂、胃阴亏虚、瘀血阻胃、脾胃虚寒8个证型[1]。随着人们生活节奏的加快,受社会压力、情志不畅等多方面影响,胃痛发病率也不断上升[2]。贾六金主任医师是全国名老中医,博士生导师,临床工作50余年,临证经验丰富。笔者有幸随诊贾老左右...
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木防己汤治疗胃痛一例
患者李某某，女，47岁。2017年7月31日来诊。诉胃脘痛1天。胃痛不喜按，伴气短乏力、纳差、口干喜饮、烦热不眠等症状。舌苔白腻，脉沉弦，诊断为支饮。 方药：防己12克，桂枝10克，生石膏45克，党参10克，茯苓15克。3剂。服后症已。 胃脘痛，首当分寒热虚实，然后辨清兼挟病邪，方可药到病除。此案患者胃脘痛而不喜按，但又伴气短乏力、纳差，为虚实夹杂之症，口干、烦热属阳明，舌苔白腻并气短为内有停饮，纳差为胃虚表现，胃痛却不喜按当属水停心下伴气上冲所致。辨六经当属少阳阳明太阴合病。《金匮要略》痰饮咳...
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代温灸膏联合温阳抗寒汤治肾阳虚型慢性支气管炎疗效观察
慢性支气管炎为临床上常见病、多发病，发病率高，容易反复发作，可导致肺气肿、肺心病等并发症。高龄患者在原有咳嗽、气喘症状基础上，往往伴随乏力、怕冷、腰酸等肾阳虚衰症状，为达到预防和减少慢性支气管炎发作的目的，笔者采用上海中医药大学附属龙华医院名老中医吴银根的温阳抗寒汤内服联合代温灸膏穴位敷贴的方法，治疗肾阳虚型慢性支气管炎，现介绍如下。 慢性支气管炎诊断标准 临床表现：缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。早期症状轻微，晚期因炎症加重，每年持续3个月，连续2年...
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王思宽运用自拟息咳汤治疗顽固性咳嗽的思路与经验
顽固性咳嗽是指无明显肺部体征, 咳嗽病程大于 8 周的咳嗽。然而西医对顽固性咳嗽除了对症治疗外, 并无较好的治疗方法, 因此中医药治疗顽固性咳嗽就显 得尤为重要。王思宽, 中医主治医师, 巩义市名老中医, 长期在基层从事中医临床工作 4 0 余年, 擅长治疗内科 杂病。笔者在跟随王思宽老师临床学习期间, 发现王思 宽老师从肺的生理特点出发自拟息咳汤治疗顽固性咳 嗽, 疗效较好, 现将其诊疗思路和经验总结如下。 1 病因病机 《 内经》 对咳嗽的病因病机有详尽的论述。《 素问病 机气宜保命集》 将咳与嗽分开, 谓...
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小柴胡汤治疗半夜咳嗽
小柴胡汤是《伤寒论》里面的一首名方，属于和解剂，具有和解少阳之功效。原文主治伤寒少阳病证，邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。后世治疗多有发挥，广泛用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、胃肠神经官能症、急性胰腺炎、急慢性胃炎、胃溃疡、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎、失眠等疾病。 实际上利用小柴胡汤的和解少阳枢机作用可以治疗更多的疾...
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临床应用从龙汤治咳嗽 自汗
从龙汤为近代名医张锡纯之名方[1]，始为“治外感痰喘，服小青龙汤，病未全愈，或愈而复发者，继服此汤。”而设。此方用龙骨、牡蛎敛肝气之逆，半夏、苏子降肝阳之升，白芍养肝阴之亏，牛蒡子舒肝经之滞，或加石膏清肝郁之火。实为治疗肝气升而不降，肝火浮而不潜之佳方。笔者临床应用从龙汤，扩大治疗范围，治疗多种临床杂症，均获得较好疗效，现总结如下： 咳 嗽 患者张某，女，52岁；2009年4月初诊，门诊病例。主诉反复咳嗽1月余。1月前因受风寒而发热、咳嗽；曾用多种抗生素及治感冒中成药，发...
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止咳清肺汤治疗急性气管-支气管炎所致急性咳嗽的临床研究
咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除 呼吸道分泌物和有害因子。急性咳嗽约占咳嗽患 者的三分之二，一般由感冒、急性气管- 支气管炎 引起，病程 ＜ 3 周，因其理化检查结果一般为阴 性，往往被临床医生所忽视，得不到规范而及时 的治疗，致病情迁延不愈。频繁咳嗽会对患者的 工作、生活和社会活动造成严重影响 ［1 ］ ，西医一 般采用对症镇咳治疗。止咳清肺汤为首都医科大 学附属北京中医医院急诊科治疗急性咳嗽的常用 处方，由桑叶、杏仁、浙贝母、桑白皮、紫菀、 款冬花、前胡、白前、苏子组成，具有清燥止咳、 化痰利咽功效，临床...
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桔梗汤治感冒后期干咳不止
对于感冒，余每用桂枝汤、麻黄汤、银翘散、桑菊饮、参苏饮之类解表方剂辨证使用，几剂见效。去冬今春季的流感，每每病患感觉感冒好转，但干咳绵绵不止，甚者月余不休，咳起时，来势汹汹，涕泣俱出，甚者伴呕吐，苦不堪言。 面对病患之苦，辨证用药而不应，作为医者辗转难眠，是辨证有误还是是用药有错？细细思之，每每病患复诊，感冒症状基本已不明显，而主诉大都为咽痒干咳难了。复诊用感冒类方剂是自己先入为主，总纠结于感冒而没有仔细辨证推敲。感冒已了而咽部受损未除，再施感冒类方剂怎么得应？此时，脑子闪现新思路，何不用桔梗汤一试？...
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