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入睡异常困难 治疗失眠感悟
叶某，女，49岁，2007年3月2日初诊。患者少寐半年，自述近半年来不明原因入睡异常困难，经常凌晨2点也不能入睡，每晚必口服安定片，方可入睡5个小时，否则彻夜不眠。曾服用天王补心丹，不效。诊时，每日入睡仍极难，下午及晚上双下肢沉重无力，饮食正常。时有腰背酸痛，月经推迟10~20天，量少，经前双乳房胀痛，平时白带、黄带多，外阴部痒，二便正常。舌苔白腻，脉沉。 病机：湿热下注，清阳不升，心神失养。 治则：清化湿热，回升清阳，安神镇静。 处方：山药20g，莲子肉20g，苍术12g，黄柏12g...
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药膳巧治呼吸道反复感染
呼吸道反复感染，系指上呼吸 道和支气管、肺组织等部位反复感 染或经久不愈，临床以发热、咳喘等 症状反复发作或久治难愈为基本特 征，秋冬季高发。本病多为脾肺气虚 所致，当以健脾补肺、固护肌表为 治，并可选用下列药膳食疗方。 一、茭白太子参炒鳝丝。茭白、 鳝鱼丝各O．5公斤，马铃薯0．1公 斤，太子参、生地各lO克，生姜5 片，调味品适量。太子参、生地水煎 半小时去渣取汁。茭白、马铃薯洗 净，切丝，放人豆油煸炒，倒人药汁， 煮熟起出待用。生姜切丝与鳝丝共 炒，放人黄酒、马铃薯、茭白同炒至 熟，调入食盐服食，每周3剂，...
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从“肾虚邪伏”理论论治反复上呼吸道感染
急性上呼吸道感染( Acute upper respiratory tract infections ， UＲTI) 是临床最常见的病种之一， 主要表 现为鼻塞、 喷嚏、 流涕、 咽痛、 咳嗽等症状， 常见于老 幼体弱及免疫功能低下者 ［1 ］ 。反复呼吸道感染 ( recurrent respiratory tract infections， ＲＲTls) 是指 1 年以内发生呼吸道感染的次数频繁， 超过正常范 围 ［2 ］ 。目前临床对于防治反复上呼吸道感染缺乏 有效的治疗方案。笔者在此从中医“肾虚...
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论转化医学与艾滋病合并肺部感染诊疗体系的研究实践
艾滋病病情复杂多变疑难， 涉及多脏腑多系统， 条件致病性肺部感染已成为艾滋病病死的主要原因 之一 [1] 。 以倡导整合医学、 多学科交叉协作， 引领多 方向的医学研究向 “以患者为本” 方向发展的转化医 学理念， 为中医药防治艾滋病肺部感染的发展提供 了新的机遇。 笔者基于转化医学的理念探讨艾滋病 合并肺部感染诊疗体系的研究实践。 转化医学的理念 转化医学是一种循环转化式医学模式， 旨在打 破基础医学与临床医学之间的屏障， 建立从实验室到临床和临床到实验室的联系 [2-3] 。 其优势...
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夏日感冒多暑温,暑湿,服用三仁汤
某男，42岁。因感冒在卫生室扎针输液7~8天后，感冒基本好转。因天热贪食，第二天头昏、胃胀满、精神不佳等。以为感冒复发，按感冒治疗多日不见好转。后服用健胃消食片后，胃胀减轻，唯有头昏症状时轻时重，不能去除。诊其脉弦细，观其舌淡苔白腻，问其症有头昏、胸满、全身乏力等。 服用三仁汤：杏仁15g，滑石10g，通草6g，白蔻仁6g，淡竹叶6g，厚朴6g，薏苡仁18g，半夏10g，栀子10g，淡豆豉10g。1剂/日，水煎服。 1剂大为好转，再服1剂，彻底痊愈。 按：夏日感冒多暑温、暑湿。感冒后期...
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感冒以咳嗽为主要症状 方用小儿易感阵咳方加味
孙某某，男，4岁，2014年3月26日初诊。 家长代述，患儿自幼体虚易感，每次感冒均以咳嗽为主要症状，一周前受凉感冒，复现咳嗽，咳声连连，喉中痰鸣，咳甚时出现呕吐进食物，偶见流清涕，食欲不振，纳食不馨，食后脘腹微胀，大便干，小便清长，来院检查，因支原体弱阳性，输液治疗6天，症状不减反而加重，求助中医。刻诊见患儿面色萎黄，发育一般，营养中等，咳声连续，偶闻喉中痰鸣，不知咳吐痰液，咽部充血，双肺呼吸音清，偶而闻及湿性罗音，体温正常，舌质红，苔白，指纹隐现。依据舌纹症状，辨证为表虚不固，外邪乘虚而侵，肺络受邪，...
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论治外感咳嗽内伤咳嗽 三组中医药方
咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。咳嗽既是肺系疾病的一个主要症状，又是一种独立性的疾患。《黄帝内经》云：“ 五藏六府皆令人咳，非独肺也。”《伤寒杂病论》对咳嗽的辨证施治做了具体的论述，如《伤寒论》治疗伤寒不解、心下有水气、干呕发热而咳的小青龙汤，《金匮要略》治表邪夹寒饮咳喘气逆的射干麻黄汤等。隋代巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十类，即风咳、寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳、肾咳、胆咳、厥阴咳。金元时期，《儒门事亲》认为外因六气皆可致咳。明代《景岳全书》将咳嗽分...
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新型冠状病毒感染无症状患儿诊治报告1例
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）儿童感染率较低[1]，其中无症状感染的诊疗研究较为少见。研究显示，在无症状感染者中检测到的病毒载量与有症状感染者相似[2]，无症状感染患儿同样具有潜在传染性及致病性，若不及时治疗，有可能向轻症甚至重症发展。本文对1例感染新型冠状病毒无症状患儿的诊疗过程进行分析，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 患儿，男，7岁。因“新型冠状病毒核酸检测阳性”于2020年2月7日入院。入院时神清...
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外感咳嗽 李春生临证表里治方
来源：中国中医药报 作者：徐晨峰 范亚兰 陈淑敏 李晶 李春生（1941-），中国中医科学院西苑医院主任医师，博士、硕士研究生导师，博士后流动站指导教师，中国中医科学院内科急症学术带头人，全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家。师从著名经方派中医学家岳美中，历任中国老年学学会理事、衰老与抗衰老科学委员会副主任委员，北京中西医结合学会理事、老年医学专业委员会主任委员，北京中医药学会急诊医学专业委员会副主任委员等。临证52年，发表医学论文及其他医学文章202篇，主持或参加编写并已出版的医学著作69部，完成...
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感冒后干咳咽痒中医简效方
伤风后呈现干咳咽痒，痰少不易咳出，且遇风咳嗽加重者，现介绍一个医治伤风后呈现干咳无痰（或少痰）的有简效方。 方法：南杏仁10g，北沙参15g（1人量）。将南杏仁、北沙参放入沙锅或炖盅中，加适量水，没过药约3~5厘米，武火煲开后，用文火煎20分钟左右，共取药液约300ml，分2次温服（药渣可直接食用），1日1剂，连服3~5天。 主治：干咳少痰。 方义：南杏仁又叫甜杏仁，性味甘平，首要成效是润肺止咳，其性润泽，多用于肺虚劳嗽虚，适用于肺虚久咳、胸闷不畅、大便秘结等症。南杏仁富含不饱和脂肪酸...
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咳嗽食疗 分清外感和内伤之咳
医生，可以给孩子炖雪梨吗？可以喝萝卜水吗？可以煲川贝吗？可以喝蜂蜜吗？......。当孩子咳嗽时，这些是家长经常会提及的问题。 咳嗽的食疗同其治疗一样，也要分清外感和内伤之咳，才能更好的配合药物治疗。 一般来说，咳嗽时间较短的，伴有发热的属于外感咳嗽。咳嗽时间较长，或反复迁延的，或干咳时间长的，属于内伤咳嗽。外感咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种。内伤咳嗽分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等几种。 1 风寒咳嗽 多见于冬春两季。表现：痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，易咳...
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小儿感冒咳嗽 从痰论治主健脾化痰
孙轶秋是江苏省中医院儿科主任、硕士研究生导师、南京中医药大学教授。孙师从事中医儿科临床、教学、科研近40余载，中医学理论敦厚，擅长治疗小儿肺、肾系疾病：如过敏性紫癜、肾病综合征、哮喘、咳嗽等。笔者从师学习，发现老师对小儿感冒后咳嗽多从风、痰、虚论治，不忘恢复肺、脾、肾等脏之功能，重视咽部望诊，灵活辨证，临床疗效显著。现就老师的经验总结如下。 从风论治，宜疏风宣肺 孙师认为，肺为娇脏，位居上焦，感邪首当其冲。小儿肺常不足，卫外失固，易于复感外邪，肺失宣肃，致咳嗽迁延不愈。孙师认为外感咳嗽，无论风寒、...
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感染后咳嗽又称为“感冒后咳嗽”诊治经验介绍
感染后咳嗽又称为“感冒后咳嗽”，是指由上呼吸道感染引起，感染控制以后仍迁延不愈的一类咳嗽，表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰，理化检查多为阴性。因其发病率较高，常迁延不愈，而频繁、剧烈的咳嗽对患者的工作、生活造成严重影响，日益受到临床重视。导师王学东教授系昆山名医，临证近30年，创立哮喘专科，学验俱丰，尤其对感染后咳嗽的诊治有独到见解和体会。现将其诊治经验介绍如下。 1 抗炎过后阳转阴，宣肺达邪咳乃平 王师认为四时感冒之咳嗽，若及时辨治多可速愈，治之不难。然今人往往一见感冒咳嗽...
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上呼吸道感染分类 如何预防上呼吸道感染
冬季是上呼吸道感染的高发季节，上呼吸道感染是最常见的感染性疾病，90%是由病毒引起的，细菌感染常继发于病毒感染之后。 上呼吸道感染分类 普通感冒 俗称“伤风”，起病较急，主要症状为打喷嚏、鼻塞、流涕、咽干、咽痛、头痛乏力等。临床检查时，有鼻黏膜充血水肿，分泌物增多现象，咽部轻度充血。一般3～7天即可痊愈。 急性咽喉炎 主要有咽部发痒、灼热、疼痛、干咳症状。 细菌性扁桃体炎 起病急，有恶寒、发热（体温可高达39℃）、咽痛明显、吞咽时疼痛加剧、头痛乏力等症...
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小儿脏腑娇嫩,反复上呼吸道感染,中医典型案例
吴德广运用小儿清热化积口服液防治小儿上呼吸道反复感染经验 上呼吸道感染和下呼吸道感染在１年内次数频繁， 超过一定范围， 称为反复呼吸道感染， 是儿童时期的常 见病、 多发病， 具有反复发作、 病程较长、 缠绵难愈的特 点， 反复发病儿童简称复感儿 ［ １ ］ 。若治疗不当， 会严重 影响患儿生长发育， 是儿科医师及家长最为关心及临床 亟待解决的问题。吴德广， 主任医师， 济宁市基层名中 医， 从事临床工作 ４ ０ 年， 其采用小儿清热化积口服液治 疗小儿上呼吸道反复感染取得良好效果， 简述如下。 １ 病证及病...
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外感咳嗽古方为基础进行加减化裁
周南山，男，1941年出世，主任中医师，重庆市名中医，重庆市潼南区人民医院中医专家，曾任区卫生局副局长、区人民医院副院长。曾担任成都中医学院函授大学潼南函授站站长，并主讲《黄帝内经》《医古文》等课程。在省（市）级以上医学期刊宣布学术论文50余篇。 周南山擅长于外感咳嗽病的医治，他以为咳嗽病虽是临床上的常见病和多发病，但医治起来却颇为扎手，有咳嗽数日不愈者，有重复咳嗽数月难痊者。周南山从医50年，在外感咳嗽的医治中常常运用麻杏石甘汤、二陈汤、千金苇茎汤、止嗽散等四个古方为基础进行加减化裁。 风寒袭...
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桔梗汤治感冒后期干咳不止
对于感冒，余每用桂枝汤、麻黄汤、银翘散、桑菊饮、参苏饮之类解表方剂辨证使用，几剂见效。去冬今春季的流感，每每病患感觉感冒好转，但干咳绵绵不止，甚者月余不休，咳起时，来势汹汹，涕泣俱出，甚者伴呕吐，苦不堪言。 面对病患之苦，辨证用药而不应，作为医者辗转难眠，是辨证有误还是是用药有错？细细思之，每每病患复诊，感冒症状基本已不明显，而主诉大都为咽痒干咳难了。复诊用感冒类方剂是自己先入为主，总纠结于感冒而没有仔细辨证推敲。感冒已了而咽部受损未除，再施感冒类方剂怎么得应？此时，脑子闪现新思路，何不用桔梗汤一试？...
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外感咳嗽 处方为三三止咳汤加味
外感咳嗽 李某，男，46岁，教师。2009年12月9日就诊。咳嗽2周。患者自述2周前患“感冒”后就出现咳嗽，痰稍多，色白，口稍干。患者曾在市中心医院查血常规示白细胞稍偏高，亦行X线检查，结果示两肺纹理稍增粗，多次静脉点滴抗生素和口服中西药物治疗，至今未愈。目前咳嗽频作，以夜间尤显，痰多而黏，不易咯出，时有咽干痒，偶有胸闷感，舌苔白，舌质偏红，脉浮。辨证为外感风寒邪气迁延不愈，郁闭肺卫，肺窍不利证，治宜以疏风止咳，宣畅肺气为主，处方为三三止咳汤加味： 炙麻黄15 g，苦杏仁（炒用...
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上呼吸道感染在中医治疗方解
鼻、咽、喉是人体的上呼吸道。这些部位，以及与它们邻近的扁桃体，被病原微生物感染所导致的疾病，称为上呼吸道感染。 上呼吸道感染的发病率很高，一年四季皆多见，春、冬二季更多见。有些人经常反复发病，儿童发病尤多。 上呼吸道感染在中医看来，虽然有不同类型，但当今临床所见的病例以热证最多。各种类型都具有起病较急，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，咽痛，或者发热、畏寒、身体酸楚疼痛等症状，但热证类型还具有舌红、苔黄、眼睛红、尿黄、手足热、咽干燥、咽热辣感、咽充血等特征性的表现。 对于上呼吸道感染这类疾病，...