辨证 第6页
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多囊卵巢综合征性不孕症 中医药专方辨证论治
广西中医药大学研究生部 黄玉凤，汤莉 关键词 多囊卵巢综合征；不孕症；中医药治疗 多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的一 种内分泌失调性疾病，占育龄期妇女的 5% ～ 10% [1] ， 占无排卵性不孕症患者的 30% ～ 60%，近年来发病率 呈上升趋势 [2] 。根据临床表现可归属“月经后期”“闭 经”“不孕”“癥瘕”等范畴 [3] 。目前，西医治疗本病尚 未达到比较理想的预期治疗效果，而中医药治疗的优...
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妇女绝经后更年期综合征 中医辨证论治
浅析中西医结合治疗更年期综合征 更年期综合征指妇女在绝经前后发生的一组临 床综合征， 是由于性激素波动或减少而出现的一系 列躯体及精神心理症状， 属中医学“绝经前后诸症” 范畴 ［1 ］ 。此病好发于46 ～56 岁绝经期前后的妇女， 以烦躁、 潮热、 盗汗、 头晕、 失眠、 畏寒、 倦怠乏力、 体痛、 肢体麻木和皮肤蚁行感等为主要临床症状， 是 妇女的常见病和多发病。相关资料显示， 当前全球 范围内超过 50 岁以上妇女数量处于逐年增加的趋 势， 预计截止至 2030 年该类人群数量可能...
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不孕症 辨证治法处方
兰某，百货公司职工，1983年5月27日初诊。 已婚5年不孕。24 岁结婚，婚后夫妻同居，性生活正常，迄今未孕。平素月经错后 7～10天，经前乳房胀痛，月经量中等，无痛经史。妇检除子宫后位外，余无异常。平素偶觉心悸，末次月经为1983年5月20日。舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉沉细。 诊断：不孕症。 辨证：肝肾亏损，冲任不足。 治法：滋养肝肾，调补冲任。 处方：菟丝子20 克，归身10克，川杞子lO克，党参15克，白术lO克，覆盆子10 克，肉苁蓉15克，狗脊10克，仙灵脾15 克，大枣10克。6剂，每日1...
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白带病分型加辨证施治
对于白带病中医根据其病因、病性等，确定治疗方法，对病情多作整体考虑，治疗用药上有其独到之处，原则上是分型加辨证施治。 脾虚型带下色白、无臭味，患者少气乏力，食欲减退，大便溏薄，下肢轻度浮肿，舌苔白。宜采用健脾化湿的中药治疗，常给予含有党参、山药、茯苓、苍术、车前子等药材组方的中成药愈带丸，每日服2次，每次服用15克。 湿热型带下色黄，黏稠有臭味，小便黄赤，舌苔黄。宜采用清热化湿的中药治疗，可给予含有黄芩、黄柏、猪苓等组方的中成药治带片，每日服3次，每次服5片。 肝火型带下症状为阴部瘙痒，灼热刺痛，局...
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子宫肌瘤中医辨证治疗
中医认为子宫肌瘤因 脏腑功能失调、气滞血瘀 而成．所以中医对子宫肌 瘤治疗．一般是从调理气 血、化瘀散结、补益冲任着 手．通过全面调理女性各 脏器功能，调整内分泌．改 善微循环，清除体内淤积． 从而达到消除子宫肌瘤的 目的。 子宫肌瘤这个病名中 医文献上虽然没有记载．但 根据其临床表现．主要属于 中医“瘕”范畴f瘕：中医指 腹腔内结块的病)．与感受 风寒、郁怒气滞及气虚血滞 有关。中医以活血化瘀、软 坚散结为主．佐以行气化 痰、兼调寒热。同时。必须根 据患者体质的强弱及具体 病情随证施治。...
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辨证继发性不孕2年 方治湿瘀阻滞胞脉不通
秦某，26岁，工人， 1989年11月13日初诊。 继发性不孕2年。15 岁初潮，月经周期规则，量 中等，7天干净。自1987 年1月人流术后，迄今未 避孕亦未孕。今年2月份 始，无明显诱因出现经前 经后恶心呕吐，月经量中 等，色鲜红，夹少量血块， 平素两少腹隐痛，带多色 白，质稠，末次月经为 1989年10月25日，经净 后行子宫输卵管碘油造 影示：双侧输卵管伞部不 完全性梗阻，左侧输卵管 积水。 诊断：不孕症。 辨证：湿瘀阻滞，胞脉不通。 治法：养血化瘀，健脾 除湿。 处方：当归10克，川 芎10克，...
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胎漏与胎动不安 流产先兆用中医辨证治疗
怀孕后阴道不时少量流血，时下时止而无腰酸腹痛者，称为胎漏；妊娠期仅有腰酸腹痛或下腹坠胀，称胎动不安。胎漏与胎动不安常是流产的先兆，除注意休息外，还可用中医辨证治疗。 （1）肾虚型：阴道少量下血，色淡，腰酸腹坠痛，伴头晕耳鸣，小便频数，夜尿多，舌淡苔薄白，脉沉滑。治法宜固肾安胎益气，以寿胎丸加减，方药为菟丝子、阿胶（烊化）、白术、益智仁各10克，覆盆子、杜仲各12克，桑寄生、续断、党参各15克，水煎服。 （2）气血虚弱型：阴道少量下血，色淡红，质稀薄，腰腹胀痛或坠胀，伴神疲肢倦，面色 白，心悸气短，舌质淡...
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辨证不孕症 气血调和胞宫温暖摄精成孕
王某，35岁， 干部，1991年4 月5日初诊。 结婚已11 年，夫妻同居，男方 精液检查正常，未 避孕迄今未孕。15 岁月经初潮，经行 规则，量中，色暗， 夹块。经前右偏头 痛。平素带下量 少，腰腹冷痛，大便 微溏。1991年3月21日输卵管通液及造影示 输卵管不通。近年来体态丰腴，常觉腰腹冷痛， 纳可，大便溏，每日1~2次，末次月经为1991 年3月21日。舌质稍暗，苔薄黄，脉沉细。 诊断：不孕症。 辨证：肝肾阳虚，痰湿郁阻，胞脉不通。 处方：制附片10克(先煎)，当归10克， 川芎10克，赤芍10克，...
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产后缺乳 体穴按摩 辨证用药膳
母乳是婴儿最天然和最理想的食品，然而不少新妈妈却在产后缺乳，为此苦恼不已。乳汁的分泌与乳母的精神、情绪、营养状况、休息和劳动都有直接关系。任何诸如忧虑、惊恐、烦恼、悲伤等精神上的刺激都会减少乳汁分泌。新妈妈在保持心情愉快的同时，养成良好的生活习惯，多食通乳的水果和食物，配以体穴及耳穴按摩，使新妈妈乳汁丰盛不断。 耳穴按摩、适吃具有通乳功效的食物以及养成良好的生活习惯等等，均可达到催乳的效果。 体穴按摩 乳根穴在乳头直下，乳房根部，左右乳房各一个穴。按摩者用中指点按被按摩者乳根穴1分...
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产后恶露不尽50天 路志正辨证方
王某，女，37岁，2014年6月14日初诊。 患者主诉产后恶露不尽50天。患者于4月25日剖腹产一健康龙凤双胎后，恶漏一直不断，至42天时突然出现出血量增加，颜色鲜红，渐至暗红，现仍有恶露，伴下腹隐痛，平时汗出如滴，以自汗为主，纳呆，近日出现胃脘部胀痛，食后痛甚，空腹疼痛减轻，夜寐尚可，时伴有腰膝痛，二便调，四肢关节疼痛，伴右侧偏头痛，望其面色萎黄，精神欠充，舌体胖、舌质暗红、苔薄白微滑，诊其脉细、尺稍弱。 路志正辨证后认为，证属气阴不足，冲任不调，治宜益气养阴，和胃畅中，佐以止血活血为法。...
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产后左下肢疼痛 辨证治法处方
黄某，26岁，会计，1993年2月20 日初诊。 产后左下肢疼痛，阴道流血未净1 月余。自诉于J993 年1月4日因滞产而行剖宫产分娩，手术经过顺利，产后10天无明显诱因出现左下肢疼痛，甚时痛连髋部，以掣痛为主，活动、翻身受限，曾用青霉素治疗、中药外洗不效。左下肢疼痛不能行走，触地尤甚，右腕关节疼痛，自汗，恶露时有时无，量少，色暗红，迄今未净，纳少，夜寐欠佳，二便正常。望其面色苍白，痛苦面容，形胖，由夫扶来就诊。左下肢被动体位，皮色如常，无明显触痛，外形与右下肢无异，脉虚细，舌淡红，苔薄白。 诊断：①恶露不绝；⑦...
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中医辨证治疗 挽救“先兆流产”
先兆流产，中医称之为妊娠腹痛、胎漏下血。若无阴道出血，而仅有腰腹酸胀坠痛者，则称为“胎动不安”。中医认为，本病的形成原因多为冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固则胎有所载，血有所养，胎孕可正常生长发育；反之，则发生胎漏，胎动不安等证。 中医辨证治疗，多分为肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎四型。现分述如下： 1、肾虚型 主要症状：妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，下腹坠痛，或伴头晕耳鸣、小便频数、夜尿多，或有自然流产史，舌淡苔白，脉沉滑，两尺脉弱。治宜补肾安...
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中医从本治疗乳房增生辨证求因
乳腺增生病属中医学乳癖范畴。临床以乳房疼痛及乳房肿块为主症，且多与月经周期、情绪变化、劳累过度等因素有关，或伴乳头痒、痛、溢液等。研究表明，乳腺增生病与乳癌的发生有一定联系，乳腺增生明显增加了癌变的危险。因此，当引起重视。 中医治疗乳房增生性疾病，本着辨证求因、从本治疗的原则。 补肾助阳、调补冲任肾气、天癸、冲任构成一个性轴，同时作用于胞宫和乳房，而肾为性轴的核心。若肾气不足，天癸不充，冲任二脉不盛，胞宫与乳房必同时受累而发病。临证可出现月经经期紊乱、经量减少或淋漓不尽、闭经、不孕等征候，也可出现乳房结块胀痛等...
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辨证气虚自汗兼阳虚恶风寒
彭某，女，37岁，门诊病例。 2004年6月30日初诊：诉恶风畏寒自汗5个月。患者临产时感受风寒，出现恶风、畏寒、自汗，病已5个月。症状愈来愈甚，至今已漏汗不止；伴见口干、喜热饮，下肢厥冷而酸软无力，站立行走均感困难。患者寒冬临产时所着棉装，至今不仅未减1件，而且还外罩风衣、风帽，特别畏风；坐必居于屋角而谨避风吹。就诊时症状如前，舌苔薄白，脉虚细。 辨证：气虚自汗兼阳虚恶风寒。 治法：益气敛汗，温补肾阳。 主方：玉屏风散合右归丸。 处方：黄芪30克，炒白术15克，防风10克，熟地15克，山药10...
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采用辨证治疗急性乳腺炎
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。最初感觉乳房肿胀疼痛，有硬结，表面皮肤红热，同时伴有发热、寒战等全身症状。炎症继续扩大，疼痛剧烈，上述症状加重。若治疗得当，多数消散痊愈；若失治或误治则可形成脓肿。中医学称之为“乳痈”，可以采用以下方法辨证治疗。 初期乳头肿胀，乳汁停滞不下，乳部坚硬壅塞较剧。舌红，脉红数。治宜清热解毒散结通乳。药用金银花20克，连翘12克，皂刺10克，蒲公英10克，瓜蒌皮10克，茯苓10克，红花6克，陈皮10克...
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安胎中药也要辨证选用
桑寄生：性平，味甘，有祛风湿、益肝肾、强筋骨、固冲任、安胎之功，多用于肝肾精血亏虚之胎动不安、胎漏下血，常与阿胶、川续断、菟丝子等同用。 砂仁：性温，味辛，能化湿行气、温中止呕、止泻、安胎。适用于妊娠初期胃气上逆所致之胸闷呕吐、胎动不安等，常炒熟研末单用，或配苏叶、藿香、黄芩、白术、当归等一同使用。 艾叶：性温，味苦、辛，有温经止血、散寒调经、安胎之功，适用于下元虚寒或寒客胞宫所致的胎漏下血、胎动不安，常与香附、当归、小茴香、川续断、桑寄生等同用。 紫苏：性微温，味甘、辛，具有解表发汗、宽胸利膈、顺...
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放环后月经过多经期延长 中医辨证施治
余临证每见放环后妇女月经过多，经期延长，以中医辨证施治常获良效。 经量过多 妇女放环后常见月经量明显增多，出血甚者常致贫血，应积极调理，中医认为环卧胞宫，损伤冲任二脉。环为异物，常可郁而化热，热迫血行致使经血流溢无度。久之气血不足，体质虚弱，摄纳无权，使冲任不能约制经血所致。或致体内瘀血内聚，瘀血不去，则新血难安。 临床施治，急则治标，缓则治本，分别采用清热止血，凉血止血，益气止血，化瘀止血诸法，缓则治其本，多采用安冲固冲以治本，使冲气安则血海宁。立方常用《傅青主女科》治疗月经过多之加减四物...
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经前期综合征 中医辨证分型治
经前期综合征是指育龄妇女在月经前7～14天（即在月经周期的黄体期），反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。西医治疗主要是纠正水钠潴留和控制神经症状，中医辨证分为以下三型： 心脾两虚型：症见心悸失眠，面色萎黄，神疲乏力，胃纳欠佳，月经量多色淡，脉细弱。治宜补养心脾。 方药：党参15克，黄芪12克，当归12克，白术9克，茯神9克，生姜6克，远志9克，郁李仁6克，木香9克，炙甘草9克，龙眼肉12克，大枣5枚。水煎服，每日一剂。 肝郁气滞型：症见经前乳房胀痛，下腹胀满连及...
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月经不调用中医辨证治疗 疗效不错
月经不调主要是指月经周期，持续时间，月经色、量、质发生异常的一系列症状的总称，主要包括月经先期、后期、先后无定期，月经过多、过少，经期延长、崩漏等，用中医辨证治疗，疗效不错。 月经过多：月经量明显增多，而周期正常者称“月经过多”，一般月经以30-80毫升为适宜，超过100毫升者为月经过多。 气虚月经量多，色淡红，质清晰；神疲肢倦，气短懒言，小腹坠胀，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。方药：人参、白术、升麻、地骨皮各10克，黄芪、海螵蛸、续断各15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。...
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月经先期中医辨证施治疗效好
月经先期证又叫经期超前证、经早证、经行先期证。是指妇女月经周期至少连续两次提前七天以上：甚至十六、十七天潮者。中医辨证施治疗效好。 肝气郁结型：症见月经提前，经行腹痛，经前乳房胀痛、常伴有情志抑郁，胸闷不舒，善太息，胸胁胀痛或窜痛，嗳气，头痛，失眠，烦躁，下腹胀闷不适，或咽间有异物感，舌苔薄自，脉弦。治宜疏肝理气。方药：柴胡、菊花、茯苓、厚朴、枳壳、白芍、香附、青皮、陈皮、合欢皮、夜交藤、山楂、鸡内金、神曲、当归、丹参、旋复花各15克，半夏、川芎、郁金、代赭石、苍术、生姜、佛手各 lO克，甘草6克，水煎3次，合并...
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辨证治疗月经过多
月经过多是妇科临床常见症和多发症，临床上多见于功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、单纯性子宫肥大、急慢性盆腔炎等疾病。中医认为，本病病因主要有血热、气虚、血虚、肝肾阴虚、血瘀等，治疗重在清热凉血，益气养血。 诊断标准：月经周期基本正常，而经量较以往明显增多；或经量超过100毫升，连续出现2个月经周期以上。 血热迫血：月经经期第2-3天，阴道出血量多，有的高达200-400毫升；血色深红，质稠，伴血热兼证，舌质红，苔黄，脉滑数。治则：清热凉血止血，佐以益气固涩，方用丹栀逍遥散合生脉散加减：丹皮、焦栀子、生地、山...
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