辨证 第2页
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辨证施治胃癌 中药单方验方
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。好发于胃幽门区，其次是胃小弯及贲门部。按癌肿形态可分为肿块型、溃疡型和浸润型。主要临床表现是腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、腹部肿块等。属中医学“胃脘痛”、“症积”、“反胃”等病症的范畴。 [诊断] 1．临床上早期表现为上腹胀满不适或隐痛，厌恶肉类食物，不明原因疲倦；消瘦、恶心、呕吐、便血，晚期表现为恶病质、锁骨二淋巴结肿大、腹部肿块。 2．胃X线检查有钡影残缺、癌性龛影和狭窄或梗阻。 3．胃镜检查可直接窥视癌变的形态，并作活组织检查可确诊。 [治疗] 1．辨证施治 (1)肝胃不...
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胃癌中医辨证与方药应用的文献研究
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，近年来其发 病率及死亡率呈整体上升趋势 ［1 ］ ，严重危害到了 人民的生命和健康。中医药能够缓解患者症状，抑 制肿瘤生长，减轻放疗、化疗反应，增强人体免疫 力，提高生存质量，应用越来越广泛 ［2 ］ 。本文对 近 30 年发表的中医辨治胃癌的文献进行总结，分 析胃癌的中医证型和方药使用情况，总结中医辨治 胃癌的规律，为胃癌的中医临床诊疗提供参考。 1 资料 1. 1 检索方法 以 “胃癌”为第一检索词 ， “中医”或 “方 剂”为第二检索词，检索中国期刊全文数据库 ( CNKI) 1...
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肺黏液腺癌 中医辨证治以处方
中西医结合治疗原发性肺黏液腺癌1例报道 原发性肺黏液腺癌（primary pulmonary mucinousadenocarcinoma,PPMA）是肺腺癌的一种特殊亚型，仅占肺腺癌的0.25%[1]，较为罕见。因临床表现缺乏特异性，多通过个案报道增加对该病的了解。本文分析1例PPMA案例，现报道如下。 1病例资料 患者，女，76岁。2019年5月20日患者因“下侧肢体麻木”就诊于天津市第三中心医院。在住院治疗期间，患者出现刺激性干咳，查胸部CT示：右肺下叶团块影，考虑占位。治疗后干咳症状未见好...
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肺癌治法治则 辨证方药：拟康泰汤加减
肺癌是多发于40岁以上成年人的恶性肿瘤之一，且其发病率、死亡率逐年增高。肺癌的临床表现主要是咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑。手术、放疗、化疗是目前治疗肺癌的主要方法，但放化疗毒副作用大，不良反应多。中医药是肺癌综合治疗的一部分，有研究报道中医药在肺癌患者远期生存及改善生存质量等方面取得了肯定的疗效。国医大师张学文从事中医临床工作60余年，在中医急症、中医脑病、温病、疑难病等诸多领域均有所研究，笔者侍诊左右，获益良多，现将其辨证论治肺癌的经验介绍如下。 病因病机 张学文认为传...
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胃癌前病变 采取证素辨证为本研究的辨证方法
胃癌前病变“痰”“湿”证素特征研究 胃癌前病变 (precancerous lesion of gastric carcinoma, PLGC) 是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化, 主要包括胃黏膜的中重度肠上皮化生和上皮内瘤变, 多伴存于慢性萎缩性胃炎。中医药对本病的治疗相对西医而言存在相对优势, 可使部分肠上皮化生或上皮内瘤变减轻或逆转, 对该病的临床诊疗具有积极意义, 使胃癌的药物预防成为可能。 本研究选择经电子胃镜及病理检查证实存在萎缩性胃炎伴肠上皮化生或 (及) 上皮内瘤变...
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沈舒文：脾胃病三维六纲辨证与维度组方
辨证论治作为中医诊疗疾病的核心技术，迄今为止仍发挥着其他医学无法替代的疗效优势，但自身存在的证候辨识依据不确定性与施治方药的个体经验化成为影响辨证论治发展的瓶颈。尤其作为证候依据的症状资料，通过患者对病情的描述而获得，当病情复杂或缺乏医学常识的患者往往病情描述不清，主诉不明，再三询问引导有些仍答非所问，或喋喋不休，不知所云，使医者挠头难辨，不知所措。 笔者在长期的临床实践中不断反思，如何将证候辨识按照病系特征纲领化，执简而驭繁，或许是减少证候误辨，提高辨证精准度的方向之一。据此，对脾胃病提出三维六纲...
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中药止咳应先辨证后用药
冬季天气寒冷，咳嗽不停的孩子越来越多，断断续续的咳嗽声虽然不妨碍孩子们到处玩耍，但家长们听了却是越来越揪心。咳嗽不是病，它只是儿童呼吸系统疾病最常见的一种症状，而如何止咳是家长最关心的问题，对此笔者谈谈自己的观点。 轻微咳嗽先观察 有的家长一旦发现孩子咳嗽，就希望马上用药将咳嗽止住，其实这样做不但对孩子不利，有的时候反而是有害的。因为咳嗽本身是机体一种自我保护性的反射动作，呼吸道里的病理性分泌物以及从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作排出体外，所以孩子一天偶尔咳嗽几声或者轻度咳嗽，家长不...
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阴虚症的辨证调治
阴虚症多见消瘦、口干烟燥、头晕耳鸣、舌红苔少、脉细。或阴虚火旺、唇赤颧红、心烦失眠、手足心热、潮热盗汗、遗精白浊等证，常见心阴虚、肺阴虚、肝肾阴虚、胃阴虚、肾阴虚，临床须辨证调治。 1．心阴虚：症见心悸气短．心烦失眠．多梦，自汗盗汗，脉细，舌尖发红等。方用天王补心丸或生脉饮调治。 2．肺阴虚：症见干咳痰少，咽干口渴，痰中带血，脉细苔黄。方用养阴清肺丸或百合固金丸调治。 3．肝肾阴虚：症见精神疲倦．面色萎黄，头晕眼花．视物不清或有阴虚火旺．唇赤颧红，心烦易怒。失眠多梦，脉细弦，苔黄。方用杞菊地黄丸或用明目地黄丸调治。...
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中医治肥胖 中成药辨证治疗
中医认为，肥胖与家族遗传、性别、年龄等有关，主要是饮食不节、过食肥甘、缺乏运动所造成。其病理特点是阳气虚衰、痰湿内盛，可兼有水湿、血瘀、气滞等。选用中成药辨证治疗，可获良效。 痰湿内盛：形盛体胖，身体重着，肢体乏倦，胸膈痞满，过食肥甘，饮酒过度，神疲嗜睡，舌苔白腻或白滑。主选二陈丸，以燥湿化痰，理气消痞。 胃热滞脾：症状表现为多食，消谷善饥，形体肥胖脘腹胀满，面色红润，口干口苦，心烦头晕，胃脘灼痛嘈杂，食后缓解，舌红苔黄腻。宜选保和丸（颗粒或片），可清胃泻火，消食化积。 脾虚不运：形体肥胖,臃肿困重...
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肥胖症不妨辨证治疗
随着生活水平的不断提高． 肥胖患者日益增多．特别是步人 中年之后的人群中更为多见。肥 胖不仅有失形体健美．给生活带 来许多不便。甚者导致机体一系 列生理、病理变化．增加心脏负 担，给各个组织系统带来危害。 肥胖是引发高血压、冠心病、糖 尿病、癌症等许多疾病的主要诱 因。亦是加速衰老、导致早亡的 重要因素之一。 肥胖症主要是由体内脂肪 积蓄太多．人体超过标准体重 20％以上所致。目前减肥的方法 多种多样．主要有控制调节饮 食疗法、运动疗法、药物疗法、 脂肪吸刮疗法等。虽然方法众 多，但疗效并不十分理想，甚全 会产生许...
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黑眼圈中药浴目 中医辨证治疗
熬夜压力大．睡眠差．容易诱发黑眼圈生成。还有更多的过敏族群也是黑眼圈的常客。另外，天生体质眼周皮肤黑色素较多、皮肤较薄．或是皮肤提早老化都会影响。 中医认为．黑眼圈患者多有肝阴不足、虚火上炎的现象。 中医强调“五脏六腑之精气，皆上注于目。”而肝开窍于目．若长期熬夜或压力大．或是睡眠不足等．都会造成中医所说的肝阴不足、虚火上炎．也就是气血循环差、兼有上火症状，造成黑眼圈。 中医辨证治疗上．针对“肝阴不足、虚火上炎”问题，临床上常见伴有头晕眼干．口干、口有异味、手脚易麻．容易烦躁，经量少．冶以补肝阴降虚火。兼活血通络。...
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红斑性狼疮的辨证治疗
红斑性狼疮是一种侵犯结缔组织、血管、内脏、皮肤等多种器官，并有免疫系统异常的免疫性疾病。除了皮损，面部可见蝴蝶斑外，掌跖也可见鲜红斑疹，还可能发生肾、心、肝等脏器的病证，常伴有发热、乏力、关节疼痛等全身症状。此症无论发生的原因，产生的自体抗体和引起的临床症状及表现都很复杂，是一种变化多端的疾病。 中医认为，此症多为患者先天禀赋不足，肝肾亏虚，阴阳失调，耗伤气血，又感染热毒，伤及阴血，瘀阻经络，造成脏腑受损所致。此外，内伤七情、劳累过度、冲任失调等，也都可能诱发或加重此症。女性较多见，紫外线、寒热、劳累或药物过敏等，...
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中医治皮肤病的辨证思路
中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现，因此常外病内治，遵循整体观，达到阴平阳秘。中医正是从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态，采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则，从而使人体达到一种平衡状态。前不久，在黑龙江中医药学会皮肤性病专业委员会成立大会上，首届主任委员杨素清教授如是说。 辨病与辨证相结合 杨素清教授指出，大多数皮肤病的中医病名和西医病名是相对应的，如“瘾疹”相当于西医的“荨麻疹”，“风热疮”相...
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红斑狼疮6年 金实辨证治法方药
金实，男，江苏省南京市人。南京中医药大学教授、博士生导师、江苏省中医院主任医师，历任江苏省重点学科中医内科学首席学科带头人、国家自然科学基金评议专家、江苏省名中医、第五批全国老中医专家学术继承工作指导导师、国务院特殊津贴专家。 金实从医五十余载，医术精湛，学验俱丰，尤擅长内科疑难杂症的研究，其对治疗风湿免疫性疾病及肝胆、脾胃疾病颇具建树，以临床实践为验，以严谨的实验研究为证，制成多种新药，在临床应用中屡获良效。他重视从络论治，善用经典使之有章可循，遵古不泥必须有所创新审因别证，用药或轻灵...
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缠身龙的辨证施治
缠身龙中医又叫缠腰火丹、缠腰龙、蛇丹、蛇盘疱、蛇串疮，西医称带状疱疹。老年人患此病由于发疹时间晚，局部疼痛剧烈，常会因发病部位不同而被误诊为神经痛、冠心病心绞痛、肠痉挛、泌尿系结石、青光眼、颅内疾患等。 中医认为，缠身龙是因情志内伤，以致肝胆湿热，肝郁化火，或因脾湿肺热，湿热内蕴，导致机体抵抗力下降，使体内的毒邪被激活，便可诱发缠身龙。有许多医生一见到此病就认为是肝胆湿热，用龙胆泻肝汤(丸)治疗。笔者认为此病应该分型辨证施治。此病可分为肝胆湿热型、脾湿肺热型、气滞血瘀型。 肝胆湿热型：表现为疱疹红赤，灼热疼痛，夜难...
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中医辨证化妆品皮炎
化妆品皮炎是指使用化妆品美容或油彩上妆时，引起面部或其他着妆部位皮肤的炎症性皮肤病。以面部和着妆部位皮肤红斑、水肿、水疱、丘疹、渗出、结痂、瘙痒、色素沉着等为临床特征。 患上化妆品皮炎，切忌病急乱投医。如仅有局部瘙痒、红斑、丘疹而无渗液糜烂者，可搽炉甘石洗剂，或用绿豆、薏苡仁各15克研细，再用金银花25克煎水调二味药成糊状，敷面部20至30分钟。如有糜烂和较多渗出液时，可用60克马齿苋煎水冷湿敷。 中医把化妆品皮炎分成四型： 一、风热袭肤： 症状：起病迅速，皮肤除了瘙痒，偶见红斑；舌质红、苔薄、...
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脱发难治愈 用中医辨证治疗
脂溢性脱发又称雄激素源性脱发，往往较难治愈，用中医辨证治疗有一定疗效。 1、湿热蕴结型：头发稀疏脱落、油腻，多汗，口苦，大便干，舌质红，苔黄腻，脉濡或弦数。治法宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、生大黄（后下）、木通各5克，黄芩、炒山栀、泽泻、茯苓、车前子、六一散（包）各10克，生侧柏叶15克，水煎服。 2、血虚风燥型：脱发时间较长，头发稀疏、干燥枯黄，头皮屑多，瘙痒，舌淡苔薄，脉细。治法宜养血祛风，方用祛风换肌丸加减：当归、首乌、丹参、鸡血藤各15克，川芎、大胡麻、苍术、白蒺藜各10克，炙甘草5克...
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脂溢性脱发较难治愈 用中医辨证治疗
脂溢性脱发又称雄激素源性脱发，往往较难治愈，用中医辨证治疗有一定疗效。 湿热蕴结型：头发稀疏脱落、油腻，多汗，口苦，大便干，舌质红，苔黄腻，脉濡或弦数。治法宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、生大黄（后下）、木通各5克，黄芩、炒山栀、泽泻、茯苓、车前子、六一散（包）各10克，生侧柏叶15克，水煎服。 血虚风燥型：脱发时间较长，头发稀疏、干燥枯黄，头皮屑多，瘙痒，舌淡苔薄，脉细。治法宜养血祛风，方用祛风换肌丸加减：当归、首乌、丹参、鸡血藤各15克，川芎、大胡麻、苍术、白蒺藜各10克，炙甘草5克，水煎服。 肝...
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冬季皮肤瘙痒怎么办 尚学瑞辨证方
冬季皮肤瘙痒症的治疗(风寒束表) 处方：桂枝、白芍、何首乌、防风各12克，白蒺藜 10克，大枣8克，生姜、甘草、荆芥、蝉蜕、炙麻黄各5 克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：祛风散寒，调和营卫。用于治疗冬季瘙痒症，中医辨证属风寒束表型。症见皮肤干燥，瘙痒不止，搔抓而有脱屑，每遇风、寒冷而发或加重，可伴有面色无华，形寒怕冷等，舌苔薄白，脉浮紧。 创方者：尚学瑞 冬季皮肤瘙痒症的治疗(血虚风燥) 处方：当归、白芍、川芎、熟地、荆芥、防风各8 克，白蒺藜10克，何首乌...