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柴葛解肌汤治疗寒颤高烧、寒热往来
明·陶节庵之《伤寒六书》中，曾载柴葛解肌汤一方，并说此方为阳明经而设。方中有柴胡、葛根、黄芩、芍药、桔梗、羌活、白芷、生石膏、大枣、生姜、甘草共11味药组成。笔者在临床中常用此方治疗邪在三阳经之病，对寒颤、高烧、寒热往来，头痛（包括痛在前额、双侧、颠顶、头后），口渴喜冷饮之症，效果显著。现附病案于下。 病案一 邱某，男，5岁。 诉：恶寒发热2天。烦躁、哭闹不休、口渴、频频欲饮、饮不解渴。曾连用抗生素3天，加服退热药物，其热势不减。家长遂抱来就医。 刻诊：体温39...
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熊继柏治高热、重度黄疸病案
孟某，女，26岁，教师。笔者到湖南省某医院会诊病例。 初诊：1999年1月26日，主管医师介绍病情：患者因发热畏寒5天，伴皮肤、巩膜发黄，于1998年12月26日住入该院传染科病房，初步诊断为病毒性肝炎（急性黄疸型）。12月29日晚患者发热达39.3℃，伴明显畏寒，并出现鼻衄。此后持续发热，白天体温在38℃~38.5℃之间，每于傍晚时热势上升，从30日晚发热高达39.8℃以后，连续数日晚上体温均在39.8℃~39.9℃之间，黄疸亦逐步加重，伴有颈部浅表淋巴结肿大。 12月31日患者眉间出现0...
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反复发热一个月忽高忽低 温阳清热法
彭某，女，27岁，2014年1月24日初诊。 主诉 反复发热一个月，忽高忽低，在当地小诊所按上呼吸道感染治疗，予抗生素、鱼腥草等药物输液治疗，发热不减，反而出现四肢末端发冷、汗多畏风、身热欲近衣被、倦怠无力、口淡乏味、大便溏稀，平素血压偏低，腰膝怕凉，有痛经史，末次月经量少、色暗，二天经尽。观其面色白光白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。依据舌脉症候，结合考虑患者素体阳虚，此次发热正值寒冷季节，又输注大量液体，内寒外寒如雪上加霜，寒在内而格阳于外，故出现身热反欲近衣被之真寒假热症。治宜温阳散寒，调和营卫。方...
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糖尿病中医消渴 徐云生治糖尿病合并高脂血症经验
糖尿病是多种原因引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的代谢性疾病。高脂血症是糖尿病最常见合并症之一，调查发现糖尿病高危人群血脂异常患病率为62.9%。脂代谢异常导致的动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病等并发症是糖尿病死亡的重要原因。纠正脂代谢紊乱对降低糖尿病心脑血管并发症的发病率有重要意义。中医药治疗糖尿病合并高脂血症疗效显著，且具有无明显不良反应、多靶点调节等优势。 岐黄学者徐云生是山东中医药大学第二附属医院主任医师、教授，临床工作多年，擅长内分泌和代谢系统疾病的中医药辨治，现将其辨治糖尿病合并高脂血症经...
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解毒利湿香囊 预防感冒香囊 提高抵抗力香囊
欲织双鸳鸯，终日才成匹。 寄君作香囊，长得系肘腋。 ---郑旦《子夜歌》 香囊又叫香袋、花囊，也叫荷包，是将芳香性中草药碾成细末装入特制布袋中，佩在身上以预防疾病的一种传统民间艺品。陈示靓的《岁时广记》引《岁时杂记》就提及到一种端午香囊“端五以赤白彩造如囊，以彩线贯之，搐使如花形。”香囊里芳香性中药的挥发性气味通过口鼻黏膜、肌肤毛窍、经络穴位，经气血经脉的循行而遍布全身，起到调节气机、疏通经络的作用。不同药物组成发挥的作用各异，以芳香辟秽、祛邪解毒药物为主可预防感冒，...
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暑热侵袭（高热伤津，大便秘结）阳暑证验案
暑热侵袭（高热伤津，大便秘结）阳暑证验案 张男，20岁，1982年7月29日就诊。患者述曾在田间烦劳数日，此后即感头晕、头疼，肢困乏力，发烧，体温39.8℃，经某医诊治，肌肉注射安基比林不验，又给补液加氢化可的松等药物，体温降至37.5℃，停药后体温又复升至40℃，曾注射柴胡针和用其他退热药不验，体温持续3日升降返复不定，头疼、头晕，心烦欲呕。而来求中医诊治。舌质红、苔薄腻微黄，脉数有力，皮肤灼热，头疼心烦欲呕，腹微胀,无压疼，大便秘结3天未解，体温40℃。 诊断：暑邪伤津型感冒。...
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清气坚阴治疗长期高热
贾六金是山西中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师，第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批山西省名老中医，首届全国名中医。他擅治感染性、发热性疾病，常能透过现象抓住反映疾病本质的主症做出明确诊断，治疗时紧扣病机，善用经方，每收立竿见影之效。 支某，女，13岁，因高热8个月于2016年4月8日首诊。患者于2015年9月在学校病胃痛，经查体温39°C。自此每天早饭后开始发热，体温在38.4~40°C之间，中午12时达高峰，下午4点开始降温，6点半体温降至正常。发热时无...
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高热30天昏睡18天未明原因医案
医案 高热30天，昏睡18天未明原因 黄某，女，56岁，城镇居民。发热5天，在他院（具体医院不详）治疗未退，后在某医院内科住院治疗。医院通过各项检查（检查项目不详），未明确诊断。只记得用过大剂量抗菌消炎药、激素药均无效。第12天转入昏睡。又治疗18天，症状依旧，要求出院。出院时病历写上：高热昏睡，原因未明，患者家属要求出院。后纪某（黄某爱人）找到卢教授。当时病人昏迷，体温39.5℃，肌肤灼热，手足心更甚。家属反映近一个月发热以午后为甚。大便多日未排，小便失禁，用导尿管，患者面色、唇舌红赤，舌绛无...
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从伏毒理论论治高血糖代谢记忆引起的糖尿病及其并发症
现代医学认为，高血糖造成的“糖毒性”可导致血管内皮细胞功能缺失、紊乱、损伤，增加动脉粥样硬化的形成概率，损坏自主神经，最终导致糖尿病神经病变、微血管及大血管病变等并发症的发生。临床对于糖尿病及其并发症的防治手段主要通过控制血糖实现。研究表明，糖尿病患者如果处于长时间的高血糖状态，靶细胞在后期仍能记忆早期高血糖时期的细胞通路及血糖环境，即便患者血糖控制较好、血糖水平降低，还是会出现糖尿病相关并发症[1,2,3,4]。有学者认为，高血糖的代谢记忆机制不仅对糖尿病疾病的治疗、预后有长期影响，而且可...
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治疗糖尿病合并高血压中医案
山西省中西医结合医院副主任医师张英栋临证擅用经方，笔者有幸跟师学习，获益匪浅。近日张英栋老师治疗一糖尿病合并高血压患者，收效较佳，现将该医案整理分析如下。 刘某某，女，52岁，2022年7月7日初诊。患者既往有高血压病史7年余，口服阿罗洛尔5mg（每日2次）、盐酸贝尼地平4mg（每日2次）；1年前体检发现空腹血糖偏高，未针对血糖进行系统治疗。刻下症：全身怕热，头部汗多，晨起头闷，白天困乏，睡眠浅，易醒，大便日1~2次，偏稀，小便频，夜尿1次，食欲旺盛。身高164cm，体重89kg，体质指数33.09，腰围...
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原发性高血压化痰祛湿法 补益肝肾法 镇肝熄风法
原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压，是心脑血管疾病最重要的因素之一，可严重损伤心、脑、肾、眼睛、血管等脏器的结构和功能，给生命健康带来不可估量的威胁。早发现、早诊断、早治疗，合理降压，最大程度降低高血压带来的一系列不良预后是防治高血压的重点及难点。 岐黄学者、广州中医药大学第一附属医院主任医师冼绍祥师从我国著名的中西医结合心血管病专家欧明教授，临床长期运用中医药防治高血压病多年，学研俱丰。结合高血压病的临床症状、病理演变及预后转归，冼绍祥临床上治疗此病的大法主要...
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高脂血高血压眩晕 祛脂通脉汤
陕西姚氏太和医学内科流派针对高脂血症的病因病机及疾病转归，在继承先祖经验方的基础上针对临床实际，以滋肝补肾养精血、祛瘀活血宁心络、升阳降浊舒筋络为治疗原则，创设“祛脂通脉汤”。原方为何首乌20g，桑葚20g，生山楂30g，葛根12g，焦枣仁20g，丹参2g，川芎10g。胆固醇不降将生山楂加至60g，甘油三酯不降加红花15g、桃仁10g，胸阳不振加瓜蒌15g、薤白10g，不寐失眠加焦枣仁30g、磁石20g，心悸怔仲加菖蒲15g、柏子仁20g，四肢麻木加黑芥穗30g、嫩桑枝30g、当归15g，腰...
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治失眠焦虑高血压 中医治疗调肝法
患者陆某，男，47岁，2023年5月9日初诊。患者自2014年至2015年经历接连数次的事业、家庭重大变故后开始失眠，入睡困难，甚至彻夜不眠，伴有焦虑、抑郁，每晚饮酒后方可短暂睡眠。从2016年起，患者开始长期失眠，白天萎靡不振，头晕、头痛，血压波动较大，未规律服用降压药，同时伴有情绪低落、心烦意乱、胡思乱想。因担心抗焦虑药、安眠药等存在不良反应而未曾服用西药治疗。其间多次服用中药治疗，未见明显改善。 2023年初因头晕、头痛加重接受中医治疗，予清肝降压胶囊、眩晕宁片口服，治疗1月余未见改善，血压波动于140...
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舒张压增高 中医以疏达肝木调畅气机为核心的治疗思路
舒张压增高是早期高血压病常见类型，多见于中青年。目前西医常用的降压药没有专门针对舒张压高的，故在临床上常见一些高血压病患者，收缩压完全正常，但舒张压仍在90mmHg以上。笔者在多年临床实践中发现，舒张压增高具有脉沉有力的特征，随后对单纯舒张压增高形成的原因和中医辨治进行了系统研究，提出以疏达肝木、调畅气机为核心的治疗思路，临床收效满意。 因机证治 动脉血压是由循环系统内的血液充盈和心脏射血两个基本因素形成的，另外必须有外周阻力。外周阻力主要指小动脉和微动脉对血流的阻力。动脉血压包括收缩压和舒张压...
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恶风高热不退 头身疼痛 名方解表退热汤
周益新，男，1960年出生，山西省宁武县人，山西省大同新建康医院主任医师，山西省名中医。长期从事中医临床及中医医史文献研究工作。临证擅治中医内科、妇科疾病，尤擅用经方及针灸治疗各种疾病。著有《话说国医·山西卷》一书，参编有《〈本草纲目〉补正》《中华效方汇海》《〈四诊抉微〉校注》等多部著作。 组成：柴胡18g，黄芩10g，连翘20g，薄荷6g（后下），板蓝根15g，大青叶15g，生甘草6g。 功能：疏风解表，清热解毒。 主治：流行性感冒高热不退等症。高热不退，汗出而体温不降...
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高脂血症 行气消脂方解
王化猛，1963年出生，安徽省名中医，安徽省立医院涡阳分院（涡阳县人民医院）主任医师，师承于国医大师徐经世，兼任中华中医药学会科普分会常务委员，中华中医药学会肝胆病分会委员等。主编或参编《中医本草之韵》《走近亳州名医》《徐经世内科临证精华》等著作。临床擅长中西医结合治疗各种慢性肝病、疑难杂症等。 组成：白芥子30g，清半夏12g，胆南星10g，炒枳实12g，化橘红10g，茯苓30g，生姜6g，甘草6g。 功能：化痰降浊，行气消脂。 主治：高脂血症、脂肪肝之痰浊凝滞证。症见形体丰满，喜静...
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丁书文治高血压,高血脂,糖尿病验案二则
高血压病、高血脂症、糖尿病从西医角度看是三种独立的疾病，有着不同的发病机制，但三者之间存在密不可分的联系，互相影响。中医的两大特点为整体观念、辨证论治，患有不同疾病的同一患者，通过症状、体征找到其所属证型而确定治疗思路，即中医讲的“异病同治”。遵循这一原则，在临床治疗过程中，可把复杂的问题简单化。 全国名中医丁书文是山东中医药大学附属医院主任医师，长期从事临床工作，积累了丰富的经验，提出了心系疾病热毒学说。临床中常见大量患者同时罹患高血压病、高脂血症和糖尿病，严重影响着生活质量。丁...