经方 第5页
-
经方治疗1型糖尿病伴反复角膜溃疡1例
芦少敏主任，全国名老中医师承教育指导老师，甘肃省名中医，师从全国名老中医王自立主任医师，从事临床及科研30余年。芦少敏主任崇尚经典，善用经方治疗内分泌代谢疾病，尤其在糖尿病及其并发症方面积累了丰富的经验。近期芦少敏主任临床应用经方治疗1型糖尿病伴反复角膜溃疡疗效显著，现将其报道如下。 1 医案报道 患者，男，29岁，2019年2月21日初诊。反复角膜溃疡发作1年余，外用眼膏及口服中药（具体不详）未见明显缓解。患者既往有1型糖尿病病史10年，以“门冬胰岛素30注射液早25U晚15U&rdqu...
-
-
经方治疗舌咽痛如针刺
孙某，女，58岁。2012年8月4日就诊。 舌咽痛如针刺，不能张口，不能说话，不能吃饭，以笔代言。住院治疗半个月，疼痛丝毫未减。 刻诊：脉微细，舌淡苔薄白。诊为少阴病。 处方： 方一：麻黄10g，制黑附子10g，细辛10g。15剂。水煎1小时，煮取300ml，早晚分服。 方二：生半夏30g，桂枝30g，甘草30g。研细末，每次2g，每日3次，米汤送下。4天后患者已经能正常说话，疼痛也减轻多了。 上药服完，患者舌咽痛如针刺，其病若失。2年后见到患者，此病未复发。《伤寒论》“辨少阴病脉证并治第十...
-
经方治小儿咳嗽验案五则
咳嗽为儿科最常见的肺系病症状，其病因病机多端，故治疗各异。臣字门儿科第五代传人孙浩善用经方治疗多种证型的小儿咳嗽，现整理分析五则验案如下。 1. 麻杏石甘汤清宣肺热以治咳 吴某，女，9岁，因发热咳嗽气喘3天来诊。患儿服用感冒药后汗出热不解，咳嗽加重，伴气喘，痰多黏稠，不易咯出，纳差，大便干结，小便黄，苔薄黄，脉浮数。证属邪热壅肺、肺失清肃，治拟清宣肺热。方药：炙麻黄6g，杏仁4g，甘草3g，生石膏20g（先煎），浙贝母10g，炙桑白皮8g，紫苏子10g，莱菔子6g。3剂。患儿药后热退，咳嗽大减，...
-
阵发性腹痛,习惯性便秘,泄泻经方辨治
全国名中医聂惠民是北京中医药大学主任医师、教授，长期从事中医工作，为著名中医伤寒学家、临床家，临床善用经方辨治疑难杂病，疗效卓著。兹举其临床验案四则，以飨读者。 医案一 张某，男，35岁，2009年3月27日初诊。患者数年前开始出现阵发性腹痛，西医诊断为胆囊息肉、胆石症，行胆囊摘除术后，腹痛仍未好转，因患左肾结石，曾进行过体外碎石术。现西医诊断为肠易激综合征，治疗后效果不佳，故求治于中医。现阵发性腹痛，痛甚时不能忍受，排便前疼痛尤为显著，睡眠不佳，食纳尚可，面色晦暗，唇色紫暗，舌红、苔淡黄，脉沉...
-
附子花粉汤与经方合用辨治慢性鼻窦炎,支气管哮喘
附子花粉汤是笔者临床治病首选基础用方。 附子花粉汤组方 组成1号：制附子10g，天花粉12g，生姜10g，大枣12枚，甘草10g。 组成2号：生附子5g，天花粉12g，生姜10g，大枣12枚，甘草10g。 用法：上五味，以水800ml，浸泡30分钟，先以大火烧开，再以小火煎煮50~60分钟，取汁去滓，分早中晚温3服。 功用：温通散寒，消癥散瘕，清热益阴。 典型病例 梁某，女，22岁。有多年慢性鼻窦炎、慢性支气管哮喘病史。刻诊：鼻塞不通，胸中喉中痰...
-
入睡困难眠浅易醒 经方合用治多年失眠
冉某，女，40岁，2023年1月27日初诊。主诉：失眠3年余。患者自诉3年前无明显诱因出现入睡困难，眠浅易醒，无多梦，早醒，日间疲劳乏力，冬季手足冰凉，情绪急躁易怒，纳可，二便调。月经期伴腰酸、腰痛、痛经。舌淡红，舌两边稍隆起，苔薄白，舌下络脉无瘀曲，脉弦细。既往史：霉菌性阴道炎病史4年余，时有瘙痒及异味。 诊断：不寐（心肝阴虚，湿热下注）。 治疗：1.内服：方用酸枣仁汤合百合地黄汤、栀子豉汤、当归四逆汤加减：知母6g，茯苓6g，川芎6g，炙甘草6g，炒栀子10g，淡豆豉15g，当归12g，桂枝...
-
-
-
感冒引起的急性失喑经方治疗体会
当急性上呼吸道感染累及到声带的时候，患者常出现声音嘶哑，甚至失喑等症状，尤其以用嗓过度的人群为多见。 咽喉的病变与肺脏关系密切，急性失喑的病机多考虑肺气郁闭、金实不鸣。治疗当以开肺启闭、宣肺利咽为核心。如果感受的风寒较重，闭阻肺气，宜用麻黄汤，宣肺解表、辛温发汗；如果感受风寒之余，兼生内热，宜用麻杏石甘汤类外散表寒、内清里热；如果温热犯肺，宜用银翘散辛凉清解。 验案举隅 邵某某，女，41岁。2019年11月24日来诊。感冒2天余，后致失喑，咽红，充血。痰黄稠，口渴喜饮，有汗出，怕冷，恶...
-
中医经方治泄泻 葛根黄芩黄连汤 乌梅丸 赤石脂禹余粮汤合桃花汤
经方在泄泻治疗中的应用十分广泛，常用的有治疗湿热兼表证的葛根芩连汤，脾胃虚弱、气滞湿阻的《外台》茯苓饮，寒热虚实错杂的乌梅丸，阳虚里寒的理中汤、四逆汤，表里俱寒的桂枝人参汤，久泻滑脱不禁的桃花汤、赤石脂禹余粮汤等。唐宋是河南中医药大学教授，全国第四批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者曾跟随侍诊学习，现将其应用经方辨治泄泻的经验总结如下。 分型治疗 葛根黄芩黄连汤 适用证型：适用于太阳与太阴合病，表邪不解，里有湿热，湿热下注引起的泄泻。主要症见腹痛腹泻，发热恶寒，汗出...
-
李文瑞应用经方治心动过缓案三则
心动过缓临床常继发于冠心病、窦性心动过缓、病态窦房结综合征（心率缓慢型）等疾病。心动过缓可以分为两类。功能性心动过缓：运动员由于长期大量运动，可能造成心动过缓，是一种良性适应过程，一般无需特殊处理。运动量较大的青少年等迷走神经张力较高的人群，也可能出现心动过缓。病理性心动过缓：由疾病、药物、电解质紊乱等导致，如患有心肌炎、心肌梗死、脑中风等疾病，或服用地高辛、普萘洛尔、附子等减慢心率的药物等都可引发心动过缓，并出现乏力、头晕、眼前发黑等症状。如果出现心动过缓，但是没有任何临床症状如晕厥、一过性的眼前发黑、黑蒙、乏力...
-
经方治疗耳鼻喉病体会
近年来经方在临床的应用多有报道，方证对应疗效显著，但经方在耳鼻喉科的应用却少见报道。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病通过三个医案略述如下。 变应性鼻炎案 唐某，女，33岁。主诉：反复鼻痒、喷嚏、流清涕4年余。患者4年多来反复鼻痒、喷嚏、流清涕，以晨起为甚。平时形寒怕冷，遇冷或环境变化而加重。近受凉后症状加重，伴咳嗽，纳寐可，二便调。过敏原检查未检出，血清总I克E升高。检查：鼻黏膜色淡，双下鼻甲苍白水肿明显。面色萎黄，舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉浮。西医诊断：变应性鼻炎，中医诊断：鼻鼽。证属肺脾气虚...
-
-
五苓散 冯世纶经方带教医案
五苓散是临床应用频率较高的经方，冯世纶教授临证应用五苓散，常信手拈来，疗效卓著。 五苓散中，茯苓、猪苓、泽泻、苍术重在逐内饮，猪苓、泽泻解其烦渴，桂枝解外降气冲，使水不上犯而下行。 《伤寒杂病论》为方书之祖，临床中医大家如胡希恕、恽铁樵、章太炎，必是精通此书而后有所建树。《伤寒论》和《金匮要略》共有260余方，其中约50个方子临床应用频率最高，其中就包括五苓散方，所以有必要熟悉和掌握其适应证，从而提高临床疗效。笔者有幸侍诊当代经方名家、中日友好医院冯世纶教授，半年来亲历冯老临证应用五苓散，信手拈来，疗效...
-
-
治急性胰腺炎《金匮要略》有名经方
大柴胡汤出自《金匮要略》，是有名的经方之一，是临床常用的方剂之一，笔者用其治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎，效果甚好。《医宗金鉴·删补名医方论》中说：“（大柴胡汤）柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法。以小柴胡汤加枳实、芍药者，仍解其外以和其内也。去参、草者。以里不虚。少加大黄，以泻热结。倍生姜者，因呕不止也。斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳、芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中和剂也。” 方药组成：柴胡、黄芩、枳实、制半夏、白芍各15克，大黄10克，甘草5克，生姜...
-
-
-
段海辰擅长变通使用“经方”治疗疑难杂病
段海辰为河南中医学院第一附属医院主任医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事临床40余年，辨证认真，论治灵活，医德高尚，患者盈门，擅长变通使用“经方”治疗疑难杂病，笔者有幸侍诊左右，以下整理段老验案3则，仅供同道参阅。 顽固失眠柴芩温胆解顽疾 朱某，男，56岁，大学教师，2012年12月2日初诊。以失眠易醒间断发作20余年为主诉。患者从事脑力工作，工作压力较大，近20年来失眠易醒，劳累后加重，每日睡5小时左右，醒后难再入睡，依靠安定片强行维持，痛苦不堪，近...
-
-
名老中医张文泰用经方治痛症经验
张文泰，长春中医药大学附属医院 主任医师、教授，全国500名带高徒导 师，吉林省名中医，国务院特殊津贴获 得者。从事中医临床工作40多年，喜用经方治病，屡获佳效。现将张老临床 活用经方芍药甘草汤治疗痛症的经验介 绍如下。 一、治疗腓肠肌综合征(脚挛急) 病例：李某，男，67岁，农民。 近3年来夜间小腿常常有阵阵挛急，疼 痛难忍，彻夜难眠，行动不便，且每遇 受凉、劳累时发作更频繁，舌质偏红， 苔黄腻，脉弦细。诊为脚挛急。方用芍 药甘草汤合羚羊角钩藤汤加减：白芍、 薏苡仁各30克，甘草、宣木瓜各12 克，钩藤(后下...
-
经方治疗畏寒多涎则
王某，女，46岁。2008年9 月4日初诊。2周前曾患感冒，自服速效感冒冲剂、感康而愈， 8天前感畏寒，胸满闷，恶心多涎，曾去某医院住院治疗3天 f用药不详)，但病无好转，遂来就诊。诊见畏寒，频频吐涎，色白多沫，头晕，纳呆，舌淡胖苔白润，边有齿痕，脉滑。方用苓桂术甘汤加味：茯苓15克，桂枝 12克，白术15克，紫苏梗15 克，陈皮15克，半夏15克，甘草10克。水煎分2次服，每日 1剂。5剂后吐痰涎明显减少，略感腹胀，嗳气，纳差，上方加木香10克，枳壳10克。10剂后诸症皆除。 按：《金匮要略》云：“...
-
-
-
王付经方蜀漆散运用探秘
蜀漆散[1]是《伤寒杂病论》中治疗阳郁牡疟证的重要基础方, 不仅可以治疗疟疾、猩红热、病毒性感染、原因不明性发热等, 还可治疗诸多疾病, 如抑郁症、癔症、精神分裂等。结合王付教授多年临床用方辨治体会, 认为仅用蜀漆散尚有一定局限性, 在临床中因疾病症状表现复杂性, 欲达到预期治疗目的, 最好选用合方治病。王付教授在合方应用方面, 经验丰富, 常能取得良好治疗效果。因此, 试将王付教授临床运用蜀漆散介绍于次, 以飨众人。 方药解读 蜀漆散是治疗阳郁牡疟证的基础方, 原方由蜀漆洗、去腥, 云母烧二日夜,...
-
解答传世经方半夏泻心汤的疑难问题
源自《伤寒杂病论》的半夏泻心汤，可谓是医圣张仲景的得意之方，此方可调和肝脾、散结消痞，后世众医家临床均有借鉴，也为后世治疗疑难杂症提供了弥足珍贵的实践经验。现如今，很多人虽然也常用此方，但未必真正领略其中精髓，比如此方在寒热错杂证中的运用，方中人参、大枣、甘草的补益之意，都是很多人心中未明的疑难问题。今天的这篇文章，带您解答半夏泻心汤的疑难问题！ 临床治疗脾胃病，最常用半夏泻心汤、柴胡疏肝散、香砂六君子汤，我将其称之为“脾胃三方”。三方分别针对脾胃病最常见的三种病机：脾胃湿热、肝胃...
-
张杰运用经方辨治疑难杂症经验
张杰, 全国第三批、第五批老中医学术经验继承工作指导老师, 国家中医药管理局名老中医药专家传承工作室指导老师, 国家级名中医, 安徽省国医名师, 安徽省中医药学会常务理事。张氏幼承师训, 学验俱丰, 从事中医教学、科研、临床50余年, 专攻中医内科杂病, 临床善从经方加减, 不囿成见, 多有发挥。笔者有幸随侍左右, 兹就其经方治疗疑难杂症学术经验介绍如下, 以飨同道。 乌梅丸合当归贝母苦参丸治疗慢性结肠炎 患者某, 女, 39岁。2017年3月8日初诊。2016年9月23日肠镜提示:慢性结肠炎。刻下眩...
-
-
明辨证、抓病机经方治疗验案举隅
中医治病讲究辨证论治， 而能否准确辨证、 紧抓 病机就是关键。导师吕冠华教授临床经验丰富， 辨证 精当， 善抓基本病机， 活用经方， 临证治疗疗效甚佳， 现介绍导师运用经方治疗验案 5 则。 大柴胡汤治疗胁痛案 孙某， 女， 76 岁， 2016 年 1 月 14 日初诊。自诉右胁 部疼痛 1 月， 曾有咳嗽， 小腹部疼痛， 咳嗽和体位变动 时疼痛加重， 口干， 饮食一般， 睡眠不安， 大便干， 3 ～ 4d 一行， 排便不畅， 舌暗红， 苔薄黄， 脉弦数。查： 血常规及 胸片未见异常。中医诊断： 胁痛病， 证...