经方 第3页
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眩晕症的治疗方法 阎艳丽经方
编者按：阎艳丽为河北医科大学中医学院教授，河北省第二批中医药学术继承工作指导老师，出身中医世家，从事中医教学、临床、科研40余年，临床善以经方化裁治疗百病，其学生总结其运用经方治验五则，本版今起陆续介绍。 陈某某，女，成年。2008年9月14日初诊，自述近日头目眩晕，感觉外界物体旋转动摇不定，9月13日因为工作劳累，晚上突然眩晕发作，发时伴有欲吐、口干。平时大便偏干，偶有口苦，纳眠尚可。舌边红，苔白干，脉左弦细，右弦滑。诊为少阳郁热，肝脾不和，痰饮上逆而致眩晕。治以小柴胡汤和解枢机，调达肝脾；泽泻汤降逆祛饮...
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经方治癫痫 方用真武汤加味
病例：王某，男性，48岁。患 者患癫痫已8年，原每月发作1次， 发时口吐白沫，昏不知人，发作后 体倦乏力，服中西药多种效果欠佳。 近几年来发作渐频，甚时每周2～3 次，夜间及劳累后多发，伴头昏， 肢冷，耳呜，腰膝酸软，遗精，性 欲减退。诊见面色晦暗无华，表情 呆滞，舌质淡，苔白，脉沉细。辨 证为肾阳不足，津液不化，痰湿上 泛，清阳被蒙。治以温肾化饮，敛 精开窍。 方用真武汤加味：生龙骨、 生牡蛎各20克，姜半夏12克，附 子(先煎)、赤芍、白芍、金樱子、 仙灵脾各10克，茯苓、白术、石菖 蒲各8克，干姜、益智仁、...
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不寐失眠 难以入睡 采用经方论治
不寐，又称失眠，是指经常就寝后难以入睡，或多梦易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不得寐。五脏六腑之病，皆令人不寐。虽有多种原因可致不寐，总而言之，可分为虚实两类：实证是指形体违和，致营卫不调而不寐的，如“胃不和则卧不安”；虚证是指精神因素及气血亏耗方面的病变，如思虑伤脾，恚怒伤肝，致血不养心或阴虚阳亢。实证多见于食滞、痰浊、责于中焦胃腑；虚证病在心、脾、肝、肾。笔者根据临床表现四诊所获得的体征及医技检查的有关资料，结合症状之间的连带关系，进行推理归纳，确定病因病机，病性病位，明确诊断，采用经...
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经方辨治癫痫
张某，女45岁， 2014年2月8日初诊。 主诉：发作性肢体 拘挛、抽搐30余年，加 重3个月。现症：近3月 来癫痫每天发作7～8 次，多于夜间发作，发作 时上肢拘挛抽搐，左臂 麻，伴有短暂意识不清 (约20秒)，自服苯妥英 钠未能有效控制；伴有 头晕阵作、心慌，下午5～ 6点钟时为著，无恶心， 偶有盗汗，口中和，二便 如常，眠差；月经逾期3 月未至；舌淡红，边有齿 痕，苔薄白润，脉滑。辨 证为太阳阳明太阴合 病。方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合五苓散：桂枝 18克，炙甘草6克，生龙骨15克，生牡蛎1．5克，泽泻12克，...
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胡希恕运用经方治疗癫痫的经验
笔者近学习胡希恕运用经方治疗癫痫的经验，感叹其辨证精准，疗效显著；再结合在胡希恕名家研究室跟诊学习的医案，浅谈体会如下。 病案一 首先，我们回顾一则胡希恕先生的验案： 张某，男，46岁。初诊日期1981年3月13日。 因1968年8月被电击伤、击倒，昏迷约1分钟，身体7处被灼伤。自此常发癫痫，大约每半月发1次，并每天头痛无休，在当地中西医治疗迄今未愈。现症：胸胁苦满，胃腹胀满，早起恶心，后头痛，喜忘，舌苔白根黄腻，脉沉弦。与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏： 柴胡六钱，半夏四钱，黄芩三钱，枳实三钱，...
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胆汁反流性胃炎临床陈宝贵经方
胆汁反流性胃炎临床很多见，是由于胃排空延迟，胃肠道运动障碍，胃、十二指肠、胆囊的运动协调失常，幽门松弛所致过多的胆汁反流，破坏胃黏膜表面的黏液屏障，损伤黏膜上皮，引起黏膜充血、水肿等炎症性改变。胃镜显示胃黏膜充血、水肿，可见多处小糜烂灶，幽门口见黄色胆汁反流，十二指肠球部黏膜可见明显充血、水肿。病理显示慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎的特征。患者表现上腹部灼热疼痛或痞胀、嗳气、食欲减退，或消瘦、贫血、腹痛、腹泻等。西药治疗见效快，但难以根治。根据本病临床表现属中医学的“胃脘痛”、&ld...
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呕吐怎么办 经方治案
闫敏，女，35岁，2011年8月6日初诊。恶心呕吐8月余，饭后即吐，饮水也即吐，夜间从鼻中流水，量多。经中西医治疗无效。刻诊：饭后饮水即恶心呕吐，打嗝即吐，夜间鼻中流清水，消瘦，纳差，大便头干，日4~5次，尿频，夜间3次，舌淡红，苔白，脉弦弱。方用五苓散合吴茱萸汤加味。处方：桂枝15克，茯苓20克，猪苓12克，泽泻20克，苍术12克，吴茱萸10克，党参12克，生姜20克，大枣10克，陈皮15克，干姜10克，制半夏12克，炙甘草6克。3剂，水煎服。 二诊：恶心呕吐已，仍夜间鼻中流清水，但量减少，饮食稍增加，大...
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阵发性咳嗽2月余 拓展经方应用
对一则病案的讨论 张某，女，28岁。2010年11月25日初诊。阵发性咳嗽2月余。病起于空腹饮冷。咳嗽呈阵发性、连续性，干咳无痰，咳则胸憋，晚上较白天咳嗽多发，影响睡眠。口干不喜多饮，纳食尚可，大、小便调。舌质淡暗，舌苔薄白，脉沉细弦。证属寒饮内停，肺失宣降。治以温化寒饮为法，方用小青龙汤加减。处方：生麻黄3克，桂枝3克，干姜3克，细辛3克，姜半夏9克，生白芍9克，五味子9克，生甘草3克。7剂，水煎服。 12月2日二诊：上方服1剂，咳嗽即明显减轻。现症见咽干、偶咳，舌苔薄白，脉细弦。治以温化寒饮佐以利咽...
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焦虑症 神经官能症 中医经方
随着现代社会生活压力的逐渐增大，人们的心理应激事件日益增多，怒、恨、怨、脑、烦等不良心态不时地肆虐着人们的心灵，焦虑症，神经官能症等病症也日渐增多，中医认为此病多属郁证，活用经方辨证治疗有较大的优势。在此先举一案。 任某某，女，68岁，头晕、焦虑失眠伴大汗1月余。2010年5月8日初诊。 患者1月前因家务事生气而严重失眠，渐又出现定时头昏晕不适，每于下午1点左右发作，颜面有发热感，大量出虚汗，伴焦虑，心烦异常，曾在某医院诊为焦虑性神经症，服西药疗效不明显，有痛不欲生之感。刻下症见：精神差，心烦，口干不苦...
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失眠半年余 临床经方辨治
失眠为临床常见症，属于中医不寐范畴，《伤寒杂病论》对不寐论述颇多，记载的多个方证至今为临床常用，如酸枣仁汤证、黄连阿胶鸡子黄汤证等。笔者在跟随经方名家冯世纶教授学习中，深刻体会了临床经方辨证的重要性。今总结一例冯世纶用大青龙汤加味治疗不寐，不拘泥于滋阴清热，养血安神之法，而是重在据证处方用药的病案如下。 刘某，男，36岁。2010年11月7日初诊。失眠半年余，西医诊为失眠、抑郁症，给服多种药物而疗效不显。求治于他处中医，疗效亦不佳。现入睡困难，服舒乐安定2片仅睡2～3小时，且睡眠不深，第二天昏昏沉沉，周身乏...
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活用经方治强迫症合并抑郁症患者
在这个病例中，有两个病机，强迫症是阴虚内热、心神浮越，甘麦大枣汤、百合地黄汤、防己地黄汤和柴胡龙骨牡蛎汤正是针对此病机而用，尤其重用龙骨、牡蛎重镇之性以收敛心神；抑郁症病机是肝郁化火、胆气虚怯，温胆汤、菖蒲郁金汤等正是应此病机而用；另一方面是综合四大临床症状（洁癖、喜悲伤欲哭、恐慌、失眠），不断灵活调整处方用药。 每个丈夫都喜欢自己家里干净整洁、温暖舒心，同时也希望自己的老婆勤劳贤惠，而每个妻子也希望自己成为一个优秀、让人称赞的主妇。可是如果妻子勤劳过度，对干净整洁的要求过高，那会发生什么样的情形呢？...
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活用经方治糖尿病伴头痛案
本案辨证为少阳阳明合病夹热，选用柴胡加龙骨牡蛎汤泄热降逆、通便安神。本案处方用药妙处在于：一是用石决明代替原方中之龙骨，因石决明不但可安神亦可清肝明目；二是用淮山药、粉葛根、川石斛代替原方中之人参、桂枝、茯苓、大枣、生姜等建中焦之药，由甘温之性转为甘平更适合患者病情，且淮山药、粉葛根、川石斛降糖之效已被大众所知。 高某，女，53岁，2015年10月27日初诊。患者体格中等，营养状况中等，十年前体检发现血糖偏高，后一直服用二甲双胍控制血糖，现空腹血糖稳定在7~8 mmol/L左右，现因糖尿病伴有头痛来诊，患...
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使用经方治疗胃病
我曾是河北省河间市中医院的一名中医大夫，现辞职开了一个门诊部，对中医有刻骨铭心之爱。2008年，我在南京中医药大学跟随黄煌老师学习，受益多多。黄煌老师是南京中医药大学教授、博士生导师、江苏省名中医。致力于经方的研究30余年，硕果累累，他经验丰富。笔者有幸跟师学习，深刻感受到老师使用经方的神奇疗效，收获颇多。今就我运用老师经验治病的一些体会与广大同道探讨。 慢性浅表性胃炎 李某，男，38岁。患者形体肥胖，胃脘胀满半年，饮酒后加重，偶有泛酸，食欲差，睡眠不好，腹部喜暖。服奥美拉唑后效果不明显。唇红，苔白，脉...
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胃溃疡症状与治疗经方
山西中医学院附属医院副主任医师高建忠，对中医有着独到的见解，对治疗疑难杂症也十分擅长，善用经方治疗内、外、妇、儿各科疾病，药简而效彰。 笔者在跟随高老师学习过程中收获颇多，深刻体会到了经方的价值，所开处方每剂仅仅几元钱，甚者不足1元。药虽便宜但效果良好，自感经方治病安全、有效、廉价，突出中医简、便、廉、验特色，今将高建忠一则医案整理如下。 夏某某，女，55岁，2009年10月18日初诊，胃胀痛2年，复发一周。 初诊：患者于2年前胃胀痛，被诊断为胃溃疡，曾服用西药后缓解，此后反复发作，后又服用附子理中...
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活用经方辨治咳嗽
入冬以来，流感、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等呼吸系统疾病增多，这些病的主要症状多表现为咳嗽，如治之不当，常迁延不愈。咳嗽不仅是呼吸系统疾病的重要症状，也是中医学的一个病，张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中有不少条文辨治咳嗽，如果辨证准确，用活经方，不仅见效快，而且疗效非常好。 病案一：唐某，男，80岁。咳嗽、咳痰、喘息伴大汗1月余，加重1周。2009年11月19日初诊。有慢阻肺，肺心病史，寒冷季节时经常犯病。1月前，因受感冒发病，频频咳嗽、咳痰，伴胸闷喘息，去某医院诊为慢阻肺，肺部感染，心力衰竭，住院输液1...
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经方加减治糖尿病验案
病例：孙某，男，43 岁。患者因不明原因引起口渴、尿频、体重减轻5 年，经省内大医院诊为 “糖尿病”，服用优降糖等药物，病情缓解，病症服药减轻，停药加重，近1 年加重明显。伴说话稍多则气喘口干，腰痛恶寒，性欲减轻，性交后腰痛明显，动则出汗，夜尿频多，皮肤常生痈肿，肢体微颤等。平素嗜好烟酒。查见形体肥胖，唇燥裂起皮，舌淡，齿痕明显，苔腻黄，脉沉数。血糖：9．9毫摩尔／升。中医诊断为消渴，辨证为脾肾双亏型，兼有湿热，治宜脾肾双补，清利湿热。 处方：生石膏50克，苍术20克，党参15克，生地、麦...