经方 第4页
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运用经方治疗冠心病验案
罗陆一，广东省名中医，广州中医药大学教授、博士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医50载。罗陆一幼承祖训，研习岐黄，转益多师，擅长运用中医经方治疗心脑血管疾病及其他疑难杂症。笔者师承罗陆一，整理其临证运用经方治疗冠心病验案如下。 韦某，男性，42岁。于2018年3月3日初诊。诉半年前始发胸闷心悸。曾在上班途中突发心悸胸闷、大汗出、呼吸困难、四肢无力，呼救护车至本院急诊。查心电图示：ST段压低。诊断为冠心病、急性心肌梗死，施冠状动脉造影术后拒绝植入支架。近一周心悸频发，胸闷气短，...
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心悸(心脾两虚)尉中民教授临证善用经方
脾阴学说来源于《黄帝内经》“脾藏营”，后世医家加以发挥，但当代学者论述较少。国家级名老中医尉中民教授临床根据《黄帝内经》脾阴思想治疗疾病，认为但凡腹满、纳差、舌质红者都可归至脾阴虚范畴，根据阴亏及虚火程度，治以甘寒、酸甘之法，并少佐升清，健脾气之品，以顺脾生发之性。常用药物有：山药、薏苡仁、扁豆、石斛、麦冬、沙参、玉竹、粳米、白术等。治法诸如益脾阴，肝脾同调，舒肝气，养肝血同时益脾阴;养心健脾，补心气，滋心阴同时益脾阴;培土生金，健肺气，润肺阴同时益脾阴;养先后天，脾肾同补。五脏生克制化，百...
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左振素教授跟其学经典用经方的经验
左振素教授是第四批、第五批、第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医。笔者有幸跟随左振素学习，受益匪浅，现将跟其学经典用经方的经验总结如下。 学习经典要掌握其内涵精要，理解其实质，不能生搬硬套。学经典之理法，当知常达变；仿古人之方药，要知古今之不同。左振素以所治病例说明她所讲之理。 某患，女，86岁。自诉心中（胸及上腹部）发作性不适40余年，病源于40年前的一次惊吓之后。发作时难受欲死，莫可名状，心烦，坐卧不安，失眠，甚时心烦彻夜不睡。备受折磨，诊脉细数，舌尖红、苔白稍厚，...
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经方治疗心脏病 厚朴麻黄汤 炙甘草汤 真武汤
•经方中君药用量小于方中他药者，非炙甘草汤一方也，如桔梗汤、白头翁汤、竹叶石膏汤、甘草附子汤、黄芪桂枝五物汤、百合类方等，即是明证。 •茯苓与白术配伍，为健脾利湿之良剂；而桂枝与甘草配伍，为桂枝甘草汤，具有温阳化气作用；仲景又常用茯苓与桂枝相伍，起到温化水饮的作用。 近年来，应用经方治疗心脏病的文章屡见报端，笔者从中受益匪浅。今结合临床实践，将十首常用经方的应用经验叙述于后，以冀扩大应用。 厚朴麻黄汤 方药：厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏...
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中医经方在中风病中的辨治 侯氏黑散 风引汤 大续命汤
经方在中风病中的应用十分广泛，常用的有承气类、柴胡类、抵当类、四逆类及《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》中的风引汤、侯氏黑散和大续命汤三方。侯氏黑散用于心脾不足，风痰阻络证；风引汤用于热盛动风证；大续命汤用于气血不足，卒感风寒之邪，导致脏腑功能失调，痰浊瘀阻之证。笔者跟随全国名老中医和经方大家毛德西、李发枝、唐宋教授侍诊学习多年，现将其应用经方辨治中风的经验和自己的点滴体会总结如下。 侯氏黑散 经方原文：“大风，四肢烦重，心中恶寒不足者，侯氏黑散主之。”（...
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经方治好动脉闭塞症
黄某平，男，57岁。近2个月右下肢疼痛，尤其是夜间疼痛难忍，脚趾变黑。在大连某医院出院诊断：①右下肢动脉硬化闭塞症。②双肺肺气肿伴多发肺大泡。③双肺下叶结节。④左下肢截肢术后。最近医院建议右下肢截肢。 2019年1月20日首诊：患者脉沉弦，舌淡苔白有齿痕。右下肢灰暗，右小脚趾和无名趾变黑，局部溃烂。自诉夜间疼痛难忍。 方药：防风30g，生白术60g，桂枝50g，制黑附子20g，知母30g，白芍50g，甘草20g，麻黄15g，生姜20g，蜂蜜30g。7剂。水煎服。 2019年1月27日二...
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用经方并结合时方治失眠
来源：中国中医药报 成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意...
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经方医治一例重症晕厥
经方以简洁验著称，组方药味少，可是只需用之对症，却能收到一剂知的作用。笔者近来医治一例重症晕厥患者，很好地表现了经方的作用。 患者男性，68岁，某单位退休人员。一天早晨起床时突发晕厥吐逆，不能动弹。家人即送往县级医院，医院给予脑磁共振等相关查看，确诊为腔隙性脑梗和脑供血不足、高血压（160/100mmHg），给予口服降压药、扩张脑血管药物和医治晕厥药物。服药一天效不明显，患者由家族送往我门诊医治。来时依然无法站立，需求两个人搀扶。患者自述脑筋一阵阵晕厥，晕则吐逆。接诊后笔者按照医院确诊给予舒血宁、川芎嗪和...
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青少年抑郁症发病率呈逐年上升 抑郁症三个经方
青少年学习竞争压力大，一些孩子在父母口中“别人家孩子”的阴影下长大，有的暴躁易怒、离家出走，有的情绪低落、沉默寡言，甚至还有的悲观厌世、自残自伤，出现这些情况，表明他们有可能患上了青少年抑郁症。 抑郁症多表现为情绪低落、容易哭泣，而青少年抑郁症常以焦虑易怒为核心症状，并且青春期是抑郁症的高发年龄，故家长和老师应对青少年出现的无端发脾气、暴躁易怒等情绪引起重视。 生物学研究发现，抑郁症的发病机制与患者体内的5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NA）神经递质失调有关。研究表...
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邱明义巧妙合用经方苓桂术甘汤和时方归脾汤治疗顽固性失眠验案
邱明义，湖北省中医院主任医师、教授、博士生导师。临证50余年，一直致力于《伤寒论》的研究，深谙辨证论治之精髓，临床强调以疗效为本，主张经方与时方并重，不局限于一方一药之中，以疗效为准，灵活将经方与时方结合，疗效确切。如治疗过敏性鼻炎之肺脾气虚兼外感风寒证，常用桂枝汤合玉屏风散；治疗咳喘之痰热蕴肺证，常用小陷胸汤合千金苇茎汤；治疗泄泻之肝脾不和证，常用四逆散合痛泻要方等。 苓桂术甘汤出自汉代《金匮要略》，曰：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”归脾汤出自宋代《严氏济生方》...
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胃痞病重视治肝 脾胃同治经方
胡刚治疗胃痞病经验 胃痞病是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之柔软，压之不痛，望无胀大的疾病。现代医学中的慢性胃炎（包括非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病，在临床上出现上腹胀满不舒、早饱等主症时，均可参照胃痞病进行辨证治疗[1]。内蒙古自治区名中医、自治区第二批、第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师胡刚，从事脾胃病临床诊治近四十年，对脾胃病的治疗颇具特色、疗效好，尤其对胃痞病的治疗更佳，介绍如下。 重视治肝 胡老师治疗胃痞病时，多从肝论治。他认为胃痞病的发病和加...
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急性肠炎,胃食管反流病,急性胰腺炎临床用中医经方治疗
全国名中医王晞星治学严谨，遣方用药构思巧妙，临床擅用经方治疗诸多疑难疾病。笔者有幸聆听教诲，受益匪浅，现整理随师学习治验3则，介绍如下。 急性肠炎 王某，男，45岁。2008年4月1日初诊。腹泻3日，5～8次／日，曾输液（药物不详）治疗不见好转。刻诊：腹痛，腹泻，里急后重，大便稀溏，无脓血，每天5～8次，伴恶心胃脘痞满，纳呆，入睡困难。舌质红，苔腻，黄白相兼，脉滑。便常规：白细胞（++）。 诊断：（寒热错杂，胃肠失和型）急性肠炎。 方用半夏泻心汤加味。药用：制半夏、干姜、黄芩...
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肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛 善用经方喜用合方
善用经方 张仲景医方之所以被尊之为经典医方，并非因其立方之时古，更重要的是其组方之法度严明，结构规范，用药简括，疗效可靠。国医大师张灿玾善用小建中汤加减治疗胃中虚冷，肝胃不和型胃脘痛；用黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚、虚寒型胃脘痛。若木郁化火，横加脾胃，脾胃之运化无力，致升降失职，气滞不行，则取仲景方大柴胡汤方加减为治，调肝理脾；若脾本不及，复为肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛，则以小柴胡汤加减为主，治肝胆之太过。 喜用合方 合方之法治病对于病情日久不愈或者病情复杂的患者效果更加明显，可以适应...
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单兆伟运用经方治疗胃下垂
单兆伟教授为南京中医药大学博士生导师，江苏省中医院主任中医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医，从医50余载，擅长中医脾胃病诊治。笔者有幸侍诊左右，受益颇丰，现将其运用经方苓桂术甘汤治疗胃下垂一例总结如下。 范某，女，38岁，纺织工人。患者素体瘦弱，婚后育1女，小产2次。近两年来由于工厂经常加班，站立太久，常觉脘部痞胀疼痛，食后尤甚，胃中时漉漉作响，泛恶清涎，卧后稍舒。然工种限制，不得休息，症情日渐加重，形体羸瘦，脘痛日甚，终至休工。经上消化道钡餐检查：提示中重度胃下垂，肝功...
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经方治小儿哮喘案
冯世纶，中日友好医院主任医师、教授。从事中医临床、科研、教学工作50多年，先后师承于董建华、赵绍琴、胡希恕等著名中医，临证经验丰富。多年来，潜心经方的研究和临床应用，系统整理总结了经方大师胡希恕经方研究成果，并考证了经方理论体系的形成，发表多篇论文，其临床应用经方治疗内、妇、儿、外科等病，药简而效彰。 刘某，男，6岁，2015年7月18日初诊，哮喘病史5年。患者父母代述，该症状发于2010年11月，每年发3～5次，多发于6月和秋冬季，多因感冒引发。本次发于6月12日，每周发作一次，服汤药有效，但仍反复发作...
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小儿咳嗽谨守病机 傅延龄擅用经方 异病同治
傅延龄应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿咳嗽经验 咳嗽是小儿临床常见肺系疾病,各年龄均可发病,多由过敏性疾病、呼吸道感染等原因诱发,现代医学尚无特效疗法,目前临床主要采用抗过敏、抗感染、镇咳对症治疗,但大部分患儿用药后疗效不明显,且小儿体质娇嫩,对药物耐受性低,为临床处方增加困难,因此及时准确诊治,开出简单味美、行而有效、无不良反应、适合小儿服用的方药是医生面临的重要问题。 傅延龄教授师从临床大医李培生和刘渡舟,是刘渡舟入室弟子及学术继承人,擅长用经方治疗多种疾病,取得显著疗效。在中医治小儿咳嗽方面,傅教...
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浅析经方对新型冠状病毒肺炎的辨治思路
2019年12月份以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理。随着对COVID-19认识的加深,依据其具有高度人传人的特点,该病属于中医“疫病”范畴。目前西医尚无针对COVID-19的特效药物,轻型患者多采用对症治疗,重症患者需进行呼吸支持治疗[1]。...
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经方治疗顽固性哮喘一例
张某，男，46岁，农民，2021年7月2日就诊。诉经常气喘痰多，严重时不能平卧，已有10多年之久，常因受风寒诱发，服用氨茶碱，复方甘草片等药物，效果不佳。春夏常发，时轻时重。一周前因感受风寒，突然哮喘发作，不能平卧，声粗气喘，鼻有清涕，喉有痰鸣音，咯白色黏痰，在某医院住院治疗，输液七天，效果不佳，求治中医。刻诊：胸满闷塞，咳嗽痰多黏腻，色白，咯吐不利，张口抬肩，呕恶，食欲不振，口黏不渴，舌质淡白，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，脉濡滑。听诊：两肺哮鸣音满布。 诊断：（痰浊阻肺，肺失肃清型）喘症。...
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奔豚病,腺性膀胱炎,发热口干,选用经方医治
作为院校结业的青年中医，笔者有机会接触到一些疑难病症，在临床实践傍边运用中医思想、选用经方医治这些西医学以为无从下手的病症，效果显著。 奔豚病 赵某，女，52岁，既往体健，因“胸闷伴咳嗽20余天”入院。患者诉上腹部不适，请中医科会诊，会诊症见：气上冲胸，至咽喉而止，伴胸骨后炙烤样苦楚，重复发生，生气后为甚，心烦口苦，腹部按诊从胃脘至肚脐较硬，无显着压痛，舌暗红苔黄腻，脉右弦左细。胃镜未见显着反常，胸部CT正常。辨证为奔豚病，证属肝郁化火，因此给予奔豚汤加减医治，方如下：葛...