失眠 第22页
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失眠的疾病描述及治疗
疾 病 描 述 失眠是指经常不易入寐，或寐而易醒，甚至彻夜难眠。多由于外感或内伤等病因，致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安所致。症见心炳、失眠、头晕耳鸣，甚则五心烦热、多汗等证。现代医学中的神经官能症、高血压、脑动脉硬化、贫血、肝炎、更年期综合征以及某些精神病等所出现的失眠均可参考本病治疗。 1、润燥交心汤 组方：上药每日1剂，水煎2次，下午3点、晚报点各服1次，每次1茶杯。 制用法：白芍、当归、熟地、玄参各30克柴胡、石膏蒲各3克 2、补心安神膏 组方：将上药除阿胶外，共入锅中，煎煮4小时，去净药...
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顽固性失眠为中医的优势病种 临床验案
顽固性失眠常见舌象特征分析及临床辨治举隅 顽固性失眠 （慢性失眠）是临床常见的一种重症 睡眠障碍， 作为常见的生理心理疾病， 主要表现为睡 眠时间和 （或）睡眠质量严重不足， 并引起身体机能 低下的一种综合征 [1] 。 近年来随着经济的发展和生活 节奏的加快， 顽固性失眠的发病率日益升高， 因其病 程缠绵， 病机复杂， 至今西医尚无特别有效的治疗 方法， 但中医对于顽固性失眠的疗效确切， 毒副作用 小， 依从性好， 为中医的优势病种。 正确的辨证是良 好疗效的前提， 《临症验舌法》云： “核诸经络，...
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酸枣仁汤治夜间惊恐案 失眠夜梦遗精案
酸枣仁汤原方由酸枣仁二升，甘草一两，知母二两，茯苓二两，川芎二两组成。上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药，煮取三升，分温三服。 方中酸枣仁甘酸而平，重用先煎，甘平养血宁心，酸平敛阴柔肝为君药；知母苦寒清热润燥除烦；茯苓甘平，健脾和中宁心安神，与知母同为臣药；川芎辛散入肝，既理气解郁，又配酸枣仁酸收辛散以调肝理血安神为佐药；甘草甘平，缓急和中，调和诸药为使药。诸药配合，共奏养血安神，清热除烦之功效。故仲景先师谓其“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。 顽固性失眠案...
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入睡异常困难 治疗失眠感悟
叶某，女，49岁，2007年3月2日初诊。患者少寐半年，自述近半年来不明原因入睡异常困难，经常凌晨2点也不能入睡，每晚必口服安定片，方可入睡5个小时，否则彻夜不眠。曾服用天王补心丹，不效。诊时，每日入睡仍极难，下午及晚上双下肢沉重无力，饮食正常。时有腰背酸痛，月经推迟10~20天，量少，经前双乳房胀痛，平时白带、黄带多，外阴部痒，二便正常。舌苔白腻，脉沉。 病机：湿热下注，清阳不升，心神失养。 治则：清化湿热，回升清阳，安神镇静。 处方：山药20g，莲子肉20g，苍术12g，黄柏12g...
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肿瘤相关性失眠 解郁不可忘止痛不可缓
•肿瘤与不寐常相互作用并形成恶性循环，共同影响肿瘤患者原发病的治疗效果，影响其生活质量与疾病预后。 •肿瘤相关性失眠是在正气亏虚基础上，复加各种攻邪疗法的消耗克伐，兼以心身压力而发生。扶正气是其治疗大法。 肿瘤相关性失眠又称癌因性失眠或肿瘤相关性睡眠障碍，是指因肿瘤产生、肿瘤并发症或抗肿瘤治疗的不良反应、作息规律改变，及与之相关的社会、家庭、心理、经济、人文等问题而引发的睡眠异常。失眠是肿瘤患者相关不良反应中仅次于癌因性疲乏的第二症状，是存在相对较持久的并发症，尤其在肺癌、乳...
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失眠,心烦不寐,多梦易醒,养阴安神方加减
余某，女，40岁。 2003 年10 月25 日初诊。失眠1 年余，时轻时重，近来加重，心烦不寐，心悸伴不时身热汗出，手足心热，口干口苦；望其体型偏瘦，面色暗红，舌体瘦薄，红而少苔，脉细数。中医辨证：失眠（阴虚阳亢型）。治法以滋阴安神为主，中药用自拟养阴安神方加减，药物有北沙参30g，麦冬10g，茯苓 15g，知母10g，夜交藤 30g，远志5g，桑椹子15g，炒枣仁10g，合欢皮15g，生牡蛎30g（先煎），炙甘草5g，用药过程中根据症状变化加减，每日1剂，复渣再煎分两2次，早晚服用。嘱患者定期来门诊复查并坚持...
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温补脾肾法治多寐失眠
国医大师王庆国为北京中医药大学教授、主任医师，师从于著名伤寒学家刘渡舟教授，在中西医结合治疗消化系统疾病、风湿免疫疾病及各种内科疑难病方面经验丰富。王庆国在诊疗过程中，每每灵活运用仲景理论，善用经方与时方，疗效显著。笔者现将跟师期间所记录的王庆国运用温补脾肾法治疗疑难病症验案2则加以整理，以飨同道。 医案一多寐 张某，男，17岁。诉因白天困乏思睡伴双上肢抬举无力1年，于2013年10月29日就诊。1年来患者自觉白天困倦乏力，昏昏沉沉，无法控制，总欲入睡，伴有双上肢抬举无力，曾于外院就医，诊为进行...
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更年期情绪障碍与失眠防治
更年期综合征是指绝经前后出现一系列精神及躯体症状；更年期失眠症的病因肾虚肝郁。近年来更年期综合征的发病年龄有提早趋势，发病率呈上升趋势。 更年期情绪障碍 更年期情绪障碍包括焦虑状态和抑郁状态。焦虑状态主要表现为过度担忧，恐惧，头痛头晕，大汗，口干，坐立不安，呼吸急促等。抑郁状态主要表现为抑郁心情，睡眠障碍，无价值感，精力减退，罪恶感，自杀观念，易激惹，注意力障碍等。 辨证论治 肾虚肝郁表现为胁肋胀痛，情绪抑郁，神疲乏力，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄白，脉弦细。方药：六味地黄丸合...
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失眠,入眠困难,彻夜不眠,以增液汤合酸枣仁汤加减
王某，男，43岁。失眠4年，入眠困难，乃至彻夜不眠。时好时坏。刻见连续3天彻夜不眠，故来诊。患者自述无心烦等症状，亦无烦心之事。但白天浑身炎热，欲念较重，见色易动。望之身体健壮，面色可，精神尚可。诊其六脉皆弦，左关脉细。辨证阴虚，阳不入阴，兼见肝血缺乏，肝郁。 处以增液汤合酸枣仁汤加减：生地15g，玄参10g，麦冬10g，知母10g，沙参10g，天冬10g，龙骨15g，牡蛎15g，桂枝10g，芍药10g，酸枣仁15g，川芎10g，甘草10g，茯苓15g，钩藤15g。3服。水煎服。 次日患者来告，诉当晚睡觉即好转...