彻夜不眠
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失眠数天彻夜不眠 治宜安神宁志
何某，女，62岁，1985年1月17日初诊。 主诉：失眠2个多月。每晚只能睡1~2小时，有时数天彻夜不眠，曾长期服安眠药，初服有效，久则效不著，伴心慌，烦躁不安，大便干结，苔薄黄，舌质红，脉浮弦。 病机与治则：肝阳上亢，脑气被扰；治宜平肝潜阳，安神宁志。 处方：钩藤15克，夏枯草20克，草决明15克，葛根12克，牡蛎30克（另包先煎），珍珠母30克（另包先煎），牛膝12克，地龙12克，大黄10克（另包后下）。水煎服，3剂，1日3次。 方解：该患者的失眠是肝阳上亢，脑气被扰所致。故以钩藤、夏枯草、草决...
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治彻夜不眠验案
病案：林某，女，50岁。初诊主诉失 眠半年，经常彻夜不眠。现神情焦虑，疲 倦貌，患者面部色黑，眠差，甚则彻夜未 眠，虽然非常疲倦但无法入眠，需服用 艾司唑仑片方能入睡，可睡三个小时左 右，上午以及夜间自觉胸口烘热，后热 气上冲，随之汗出而解，且伴有四肢麻 木，小便短赤，大便偏溏，舌暗红，苔薄 黄，脉弦滑。诊断：失眠。辨证：阴虚内 热，热扰心神，兼有痰饮。用知柏地黄丸 加减。 处方：山药20克，山茱萸15克， 熟地12克，泽泻、丹皮、茯苓、知母、黄 柏、炙鳖甲(先煎)、陈皮各9克。水煎分 3次服，每日1剂，共7剂。...
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失眠彻夜不眠 以四逆汤合封髓丹加减治疗
患者，女，46岁，2010年9月9日初诊。 患者主诉失眠6年，于2005年始不易入睡，彻夜不眠，翌日烦躁，体乏无力，头重昏沉，双眼不适。现服艾司唑仑等安眠药，效不显。刻下寐差，劳累后尤甚，食纳如常，夜间憋尿后心慌，胸闷，醒后难以入睡，小溲量少，大便时2~3日一行，质地偏干偶见黏液，脚底易生茧，腰部怕冷，头面常烘热自汗出，但夜间喜将双足伸于被褥之外。舌体胖大，舌面紫暗，苔白腻，边有齿痕，脉沉细。 病机：心肾阳虚，阴火上浮。 治法：补肾温阳，收敛浮阳，镇静安神。以四逆汤合封...
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失眠,入眠困难,彻夜不眠,以增液汤合酸枣仁汤加减
王某，男，43岁。失眠4年，入眠困难，乃至彻夜不眠。时好时坏。刻见连续3天彻夜不眠，故来诊。患者自述无心烦等症状，亦无烦心之事。但白天浑身炎热，欲念较重，见色易动。望之身体健壮，面色可，精神尚可。诊其六脉皆弦，左关脉细。辨证阴虚，阳不入阴，兼见肝血缺乏，肝郁。 处以增液汤合酸枣仁汤加减：生地15g，玄参10g，麦冬10g，知母10g，沙参10g，天冬10g，龙骨15g，牡蛎15g，桂枝10g，芍药10g，酸枣仁15g，川芎10g，甘草10g，茯苓15g，钩藤15g。3服。水煎服。 次日患者来告，诉当晚睡觉即好转...
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