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失眠 第23页

  • 治疗失眠小生六汤

    治疗失眠小生六汤

    罗仁,1952年出生,广东梅州人,医学硕士,南方医科大学教授,主任医师,博士生导师。第五、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,广东省名中医。从事中医临床工作40余年,参与主编《亚健康评估与干预》等专著3部,临证擅长经方合方应用,疗效显著。 组成:柴胡15g,黄芩15g,党参30g,熟地黄20g,麦冬15g,山药30g,丹皮15g,五味子10g,山萸肉20g,炙甘草5g。 用法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮30分钟,取汁;加水再煎25~30分钟,取两次药液混匀,分早晚2次温服。...

  • 从“阴阳”论针灸治疗失眠的选穴规律

    从“阴阳”论针灸治疗失眠的选穴规律

    失眠归属于中医“不得卧”“不寐”范畴,是指经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深、易惊易醒,或日间出现疲劳乏力、精神不佳等[1],日久可严重危害患者的健康。现代医学治疗失眠以苯二氮类药物为主,此类药物不良反应大、依赖性高,停药后易出现停药反跳现象。中医药疗法治疗失眠有着显著的临床疗效,其中针灸疗法不良反应少、依赖性小,在选穴方面有着突出的特点,逐渐被患者接受。本文以阴阳理论为基础,探讨近年来针灸治疗失眠的选穴规律。 1 从阴阳论治失眠的...

  • 许叔微不药愈失眠

    许叔微不药愈失眠

    《名医类案·不寐》记载了一则医案:许叔微治四明董生者,患有神气不宁,卧则魂飞扬,身虽在床而神魂离体,惊悸多魇,通宵不寐,更数医莫效。许诊视之,问曰:“医作何病治之?”董曰:“众皆以为心病。”许曰:“以脉言之,肝经受邪,非心也。肝经因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。令肝有邪,魂不得归,是以卧则飞杨,若离体也。肝主怒,故小怒则剧。”董生欣然曰:“前此未之闻也,虽未服药,似觉沉疴去...

  • 长期失眠分型辨治 中成药推荐药膳推荐

    长期失眠分型辨治 中成药推荐药膳推荐

    曹云松,博士、副主任医师,北京中医药大学东方医院经济开发区院区综合内科,北京中医药传承“双百工程”学术继承人,入选京津冀中医、中西医结合青年人才“晨曦60”计划。 专家简介 由于现代生活节奏加快等多种因素影响,失眠的发病率呈快速上升趋势。 饮食不节是失眠原因之一。“胃不和则卧不安”,嗜食肥甘厚味、辛辣刺激导致痰热内阻,或者暴饮暴食、饮食不规律,出现胃脘胀满、疼痛、呃逆、烧心、反酸等症状,则夜不能寐。现代生活节奏快,...

  • 失眠胸闷一例治验

    失眠胸闷一例治验

    某女,29岁。2018年3月2日来诊。诉胸闷、叹气(长出气)、失眠数月等。常感胸闷,叹长气后减轻。半夜失眠、梦多、易惊醒、先睡不实、说梦话、后失眠等。刻下:胸闷、全身乏力、腰痛、月经量偏少、色可、淋漓不净、舌淡苔薄白、脉沉弱等。 辨证:肝郁血虚,肾气不足。 治则:养血疏肝,补气健肾。 处方:杜仲30g,川断15g,鸡血藤30g,当归15g,丹参15g,地榆15g,仙鹤草30g,黄芪20g,知母10g,柴胡6g,白芍15g,青皮5g,桔叶6g,夜交藤30g,合欢皮15g。5剂,水煎服,日...

  • 肿瘤失眠常见分型及中医辨治

    肿瘤失眠常见分型及中医辨治

    基于脏腑辨证对肿瘤相关性失眠的干预 失眠,在中医学中被称为“不寐”或“不得卧”。轻者入睡困难或易醒,醒后难以再次入睡;重者彻夜难眠,并常伴有多梦、头昏、健忘、心悸等症状[1]。中医认为不寐常因劳逸过度、内伤情志、久病体虚等,导致人体脏腑气血阴阳失调,阳不入阴,发为失眠,五脏皆可导致失眠[2]。李杰教授基于脏腑辨证诊治肿瘤相关性失眠,与核心病机相结合,常具有较好的治疗效果,值得临床总结和推广。 肿瘤相关性失眠病因病机的现代医学认识 恶性肿瘤患者失...

  • 分析吕英治愈失眠验案一则

    分析吕英治愈失眠验案一则

    南方医院吕英师承李可老中医,笔者师从吕英。吕英认为失眠一病,不可简单治疗,当仔细分析患者“三阴三阳”所应“六气”之逆乱情况,精准用药,分析药后矛盾主次变化,调整药味及药量。本文详细分析吕英治愈失眠验案一则,以示其临证思路。 早在秦汉时期,《灵枢·营卫生会》对日夜阴阳消长,常人夜寐与昼瞑的机理已做详细论述。《灵枢·营卫生会》云:“日中而阳陇,日西而阳衰,日入阳尽,而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽而阳受...

  • 失眠,心因性失眠,临证经验验案举隅

    失眠,心因性失眠,临证经验验案举隅

    贾文魁治疗心因性失眠经验 心因性失眠指由冠心病造成的睡眠时间和/或质量不满足。目前,随着我国老龄化进程的加剧,冠心病的发病率及死亡率逐步上升。据报道,我国2013年冠心病死亡总人数为139.4万,较1990年冠心病死亡人数增加了90%[1]。研究表明,60~70岁冠心病住院患者中失眠发生率为69%[2],冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者失眠率高达89.9%[3]。 贾文魁教授为山西省名中医,山西中医药大学硕士生导师,从事临床及教学工作30余载,擅治内科诸疾,尤其在治疗失眠方面具有独到...

  • 失眠少寐入睡困难 治处方中医临证医案

    失眠少寐入睡困难 治处方中医临证医案

    专家简介:王玉生,山东省德州市中医院主任中医师,1990年被授予“德州地区名中医师”称号。发表学术论文126篇、出版医学专著8部。临证重视中医基础理论联系临床,强调理法方药贯通。 中医临证中可见到以“少寐”为主的病证,很多时候“少寐”还会挟杂在内、外、妇科多种疾病之中。凡是遇少寐,医者多配伍酸枣仁,以图养心安神,促其入寐。如果应用恰当会起到好的效果,如果辨证不清,误用酸枣仁,还会效得其反。酸枣仁味甘、酸,性平,归心、肝、胆经,有养心肝...

  • 辨证分型治失眠 中医内服中医外用

    辨证分型治失眠 中医内服中医外用

    中医药治疗失眠的研究进展 失眠属于中医“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等范畴[1],现代医学认为失眠是对睡眠时间和/或质量不能满足并影响白天正常生活的一种主观体验[2]。《马王堆医书·十问》曰:“一夕不卧,百日不复。”可见睡眠对人体的重要性。近年来,随着社会的发展,生活节奏的加快,人们心理压力加重,失眠发生率呈上升趋势,使人们生活质量严重下降。因此,通过药物治疗失眠,...

  • 便秘小便多失眠 理法方药是中医治病的核心

    便秘小便多失眠 理法方药是中医治病的核心

    患者,女,45岁。初诊2018年7月3日,患者诉便秘、小便多、失眠10余年。刻下见精神一般,胃纳尚可,面色缺少血色,平素怕冷,容易口渴,上楼时腰腿乏力,失眠,整个晚上都难以入眠,除了非常疲倦时,才能入睡。长期便秘,小腹闷闷不适,淡红舌,薄白水润苔,脉象无异常。平素月经提前,有血块,时月经痛。 病机分析:理法方药是中医治病的核心,唯识证无误,与选方恰当,方可愈病。关于患者“小便多,口渴”,《伤寒论》里有五苓散“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之”,还有猪...

  • 失眠不用慌 调和阴阳是关键

    失眠不用慌 调和阴阳是关键

    失眠不仅仅是身体上的问题,有时候还可能涉及心理、社会等因素。中医认为,睡眠讲究阴阳相合,阴阳失和了,阳不入阴或者阴不敛阳,就会导致失眠。因此,调和阴阳,使之重新恢复阴阳相合的交融状态,是中医防治失眠的关键。 老年失眠患者重在养阴 为什么会阴阳失和?对于大多数中老年失眠患者来说,主要问题多是身体阴血不足,尤其是一些更年期女性,这种情况更加明显。由于阴液亏虚,不能敛阳,导致阳气浮越于外,阴阳无法和合,主要表现为晚上难以入睡,睡眠比较浅,梦多,容易醒,醒了之后一时半会难以再睡。针对这种失眠的治疗,滋阴...

  • 不寐失眠 方用藿朴夏苓汤合平陈汤加减

    不寐失眠 方用藿朴夏苓汤合平陈汤加减

    国医大师王自立系甘肃省中医院主任医师。王自立遍研中医经典、博采众长,勤于思考、善于总结,擅长诊治脾胃病、肝胆病、妇科病等,尤其对消化系统疑难杂症有极深的造诣,形成了独特的学术思想,提出了“运脾思想”“柔肝思想”及“温阳思想”。现将王自立从“胃不和则卧不安”理论论治不寐病经验介绍如下。 临证经验 胃不和即指脾胃肠功能不和,是引起失眠的直接原因。胃主受纳、腐熟,脾主运化,脾与胃密切配合,纳运相得,为营卫气...

  • 张震从肝论治失眠经验

    张震从肝论治失眠经验

    国医大师张震是云南省中医中药研究院资深研究员、主任医师,是我国中医证候学系统研究的先驱学者之一。张震从事中西医结合临床诊疗,经验丰富,结合自身多年中医临床与科研经验,创立了疏调气机学派,倡导疏调气机为内治大法之一,并立足于此治疗气机不畅所致各种继发病和有关症状,本篇通过张震从肝论治失眠的见解与方法,现阐述如下。 分型论治 肝主疏泄,调畅全身气机,对人体生命活动有指导作用。若肝失疏泄,则肝郁气滞、肝血不足。肝脏与其他脏腑关系密切,许多疾病虽病位不在肝,但溯其根源,多责之于肝,故多从肝论治出发。从肝...

  • 抑郁失眠症 张志明清心化痰汤

    抑郁失眠症 张志明清心化痰汤

    张志明,男,1964年出生,主任医师,教授,博士研究生导师,甘肃省名中医。现任甘肃中医药大学附属医院院长。曾获“全国卫生系统先进个人”“全国卫生系统玉树抗震救灾医疗卫生救援先进个人”和“甘肃省抗击非典先进个人”。先后主持或参与国家级、省部级和厅局级科研课题14项,出版专著1部,公开发表学术论文40余篇,承担国家自然科学基金项目1项。从事临床、教学、科研工作30余年,擅长运用中医药治疗各科疑难、危重病症。在此次新冠肺炎疫情防治中,担任甘肃省中医药...

  • 失眠 中医的阴阳寤寐学说

    失眠 中医的阴阳寤寐学说

    辨别失眠阴证阳证的中医望诊特色 中医的阴阳寤寐学说是中医睡眠医学的重要组 成部分。 失眠中医称为 “不寐” , 阴阳寤寐学说认为 不寐的病因病机多种多样, 但总属阴阳失调, 寤寐失 常。 寤寐调和, 阴平阳秘。 阳气的入里出表、 潜降封 藏是睡眠与觉醒主要的内在因素, 阴阳盛衰偏颇、 营 卫调和失常均会导致失眠, 因此, 在失眠的辨证中尤 为注重辨别其阴阳属性, 善诊者, 察色按脉, 先别阴 阳。 阳盛阴衰易失眠 [1] 。 中医诊法的原理在于司外揣内, 见微知著, 以常 衡变, 四诊合...

  • 基于调理脾胃法针刺治疗失眠的理论浅析

    基于调理脾胃法针刺治疗失眠的理论浅析

    失眠是一种身体不适的症状,绝大多数人都有过经历,失眠症更是一种临床中最为常见的睡眠障碍类型,可以表现为早醒、难以入睡、睡眠时间过短和因睡眠质量下降而导致的日间精神或行为异常的多组症状。根据已有的相关研究显示,失眠症的患病率在10%~48%之间不等[1],并且有高达50%的患者有长达10年的病程[2],失眠症正作为一种慢性疾病长期困扰着大众的身心健康。 在目前失眠症的治疗方案中,以心理治疗和药物治疗为主。心理疗法主要通过对患者进行睡眠教育和放松训练等方式,纠正患者不良的睡眠习惯和睡眠态度,此方法没有不良反应...

  • 不寐失眠,厥阴阳明合病 处方用竹叶石膏汤

    不寐失眠,厥阴阳明合病 处方用竹叶石膏汤

    治疗恶梦、情绪烦躁,中医多从肝郁、肝火论治,但临床中有些患者的肝郁、肝火可能只是病理状态下伴见的病机,并非核心病机。本案从厥阴阳明入手,治以辛寒清热、甘寒养津,取得较好疗效。现总结分析如下。 关某,女,60岁,2022年2月16日初诊。主诉:眠差、恶梦、烦燥多年。患者多年来眠差,入睡则恶梦纷纭,平时脾气急躁,动则易怒。刻诊:精神尚可,面色潮红,情绪急躁,易发脾气,舌边口唇溃疡,怕冷,夏天汗多,口干口苦,口渴欲饮,饮水多,饮凉无不适,眠差,多梦,尿频,无起夜,大便干结不畅,3~4日一行,舌暗红苔黄腻,右关洪...

  • 失眠不寐,目不瞑不得眠常见病机,舌脉为主辨治失眠

    失眠不寐,目不瞑不得眠常见病机,舌脉为主辨治失眠

    中医病机指导下舌脉为主辨治失眠体会 失眠在中医古籍中称为“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等, 汉代张仲景在《伤寒论》中记载了黄连阿胶汤及酸枣仁汤治疗不寐, 《金匮要略》中有“虚劳虚烦不得眠”的记载。直至唐代, 王焘在《外台秘要》中首次使用“失眠”一词, “夫诊时行, 始于项强就色, 次于失眠发热, 中于烦躁思水, 终于生疮下痢, 大齐于此耳&rd...

  • 心令人失眠 中医睡眠医学有系统的理论

    心令人失眠 中医睡眠医学有系统的理论

    高荣林,中国中医科学院广安门医院主任医师,博士生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第三届首都国医名师,国务院政府特殊津贴专家,国家中医药管理局第一批传承博士后合作导师。世界中医药学会联合会睡眠医学专委会首任会长、荣誉会长。 失眠是现代流行病和难治病,我们继承路志正、董德懋老师的临床经验,从脏腑论治失眠,提出新理念:五脏六腑皆令人失眠,非独心也。 中医睡眠医学有系统的理论,根据《黄帝内经》的论述提出中医睡眠学说,包括阴阳睡眠学说、营卫睡眠学说和心主睡眠学说。失眠和五脏六腑功能活...

  • 中医两对治失眠药对 化古方为新方

    中医两对治失眠药对 化古方为新方

    不寐属于心系疾病,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。《黄帝内经》将不寐称为“目不瞑”“不得卧”,认为不寐建立在四时五脏阴阳基础上,是邪气侵扰五脏,卫气行于阳,不能入阴所得。后世医家对不寐的病机评述不一,有阳虚者,有阴盛格阳者,有阴血虚者,有热盛扰神者,有痰湿郁遏者,有食滞内扰者,证治方药也多种多样。国医大师张志远勤学精研,博采众长,现将张志远遣方用药的经验总结如下,以飨同道。 两对治失眠药对 栀子、大黄栀子“味苦寒。主五内邪气,...

  • 治疗顽固性失眠强调补泻手法 选穴处方以和调督任为主

    治疗顽固性失眠强调补泻手法 选穴处方以和调督任为主

    失眠,作为常见的一种睡眠问题,越来越引起广泛关注,其发病率在全球范围内呈快速上升趋势,已成为一种难治性疾病。据有关部门推断,到2020年,全球失眠症患者数预计突破7亿。世界卫生组织(WHO)一项统计表明,睡眠病症已经困扰着全球27%的人。在我国,约有45.4%的被调查者在过去1个月中曾受到过不同程度的失眠困扰。长期失眠会严重降低个体的正常生活和工作质量,并增加罹患各种疾病的风险比率。失眠是导致高血压、中风、冠心病、糖尿病、焦虑、抑郁以及恶性肿瘤等患者免疫力降低的危险因素。严重的睡眠缺失会降低患者的工作效率和警觉水平...

  • 失眠 真武汤 甘姜苓术汤合交泰丸加减

    失眠 真武汤 甘姜苓术汤合交泰丸加减

    经方辨治顽固性失眠验案1则 患者,男,60岁,2018年2月22日初诊。 主诉:失眠、入睡困难30余年,加重3周。现病史:患者30余年来一直睡眠不佳,每日睡眠4h左右,入睡较快,但经常凌晨2点后醒来不能再入睡,曾服用甜梦口服液、枣仁安神液等药物,效果不佳。患者2018年1月初退休,退休后至北京和儿子同住。到京后,情绪不佳,心情低落,一直睡眠不佳,入睡困难,早醒,多梦,每日睡3~4h,自行购买枣仁安神液服用,效果不佳,仍不能入睡[1],后求诊于附近药店,予以5剂汤药(以柴胡疏肝散为主方加酸枣仁、远志等...

  • 失眠是“心病” 试试“响豆”治失眠

    失眠是“心病” 试试“响豆”治失眠

    跟着《延禧攻略》的热播,剧中的中医药知识也遭到广大观众注重。剧中女主角璎珞因为失眠来到太医院寻求良方,御医给她开了曼陀罗叶治失眠。受热播剧的影响,有饱尝失眠之苦的观众看了这部 剧竟真的到医院找专家要开这味中药治疗失眠。中医专家提示,这种药千万不能随便吃。 曼陀罗叶有毒 不用于治疗失眠 南京市中西医结合医院治未病中心失眠门诊中医博士杨晓辉介绍说,用曼陀罗的叶子给患者治疗失眠是不可取的,因为这种中药毒性比较大。《中华本草》中记载曼陀罗有毒,药用首要关于镇咳平 喘、止痛拔脓比较适合,多用于支气管炎、支气管哮喘、风湿性...

  • 治失眠主方证及衍生方证

    治失眠主方证及衍生方证

    全国名中医王辉武认为方证对应和脏腑辨证论治是两大辨证法门,仲景倡导的方证对应简明扼要,创造性地把经方、时方和验方采用方证对应和类方的方法进行归纳,按主方证、衍生方证编排。现将其治疗失眠的经验总结如下。 治失眠主方证及衍生方证 ①黄连阿胶汤方证。衍生方证为天王补心丹方证、朱砂安神丸方证、猪苓汤方证、交泰丸方证、百合地黄汤方证、栀子豉汤方证。 ②酸枣仁汤方证。衍生方证为归脾汤方证、甘麦大枣汤方证、仁熟散方证、安神定志丸方证。 ③温胆汤方证。衍生方证为半夏秫米汤方证、保和丸方证、血...

  • 失眠治肝五论及六型相火理论

    失眠治肝五论及六型相火理论

    国医大师杨震为陕西省西安市中医医院中医内科主任医师,学验颇丰,潜心研究相火理论,提出了“六型相火”理论及“治肝五论”。现代医学认为失眠是机体生物钟紊乱,对觉醒的失调,治疗上以镇静催眠类药物为主,长期服用此类药物容易形成依赖,易产生药物残留效应、认知功能损害、损伤肝肾功能及潜在成瘾性等不良反应。而中医药治疗失眠效果显著,预后良好,失眠证属“不寐”范畴。临床遵循相火理论,详查病机,辨证施治,治疗不寐,疗效显著,本文简要总结如下。 不寐定义...

  • 脾不藏意不寐“失眠”刍议

    脾不藏意不寐“失眠”刍议

    脾不藏意不寐刍议 “不寐” 又称为 “失眠” , 《黄帝内经》中称 “目 不瞑” “不得卧” 等, 是指经常不能获得正常睡眠的 一种病症。 其临床表现为入睡困难, 或睡眠表浅, 或 多梦易醒, 或醒后不能再寐, 或入睡思维活跃而影 响睡眠, 甚者彻夜难眠。 中医对不寐的理论基础来 自于《黄帝内经》 , 《灵枢 · 本神》 曰: “肝藏血, 血舍 魂……脾藏营, 营舍...

  • 失眠的病因病机 脏腑失和心神失养

    失眠的病因病机 脏腑失和心神失养

    失眠是以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠不深,睡眠时间不足,严重者甚至彻夜难眠为特征的病症。由于长期得不到正常的休息,患者伴有头痛、头晕、健忘、烦躁、多梦等症状。据有关专家估计,到2020年全球大约将有7亿多失眠患者。世界卫生组织(WHO)一项调查表明,全球已经有27%的人受到睡眠病症的困扰。而随着现代社会生活节奏的加快,各种压力的增加,失眠患者的数量也正呈现上升趋势。目前已成为全球较为关注的难治性疾病之一。 苏肇家是上海市名老中医,陆氏针灸(上海中医药大学附属龙华医院针灸科)入室弟子,擅于用针灸...

  • 邱明义巧妙合用经方苓桂术甘汤和时方归脾汤治疗顽固性失眠验案

    邱明义巧妙合用经方苓桂术甘汤和时方归脾汤治疗顽固性失眠验案

    邱明义,湖北省中医院主任医师、教授、博士生导师。临证50余年,一直致力于《伤寒论》的研究,深谙辨证论治之精髓,临床强调以疗效为本,主张经方与时方并重,不局限于一方一药之中,以疗效为准,灵活将经方与时方结合,疗效确切。如治疗过敏性鼻炎之肺脾气虚兼外感风寒证,常用桂枝汤合玉屏风散;治疗咳喘之痰热蕴肺证,常用小陷胸汤合千金苇茎汤;治疗泄泻之肝脾不和证,常用四逆散合痛泻要方等。 苓桂术甘汤出自汉代《金匮要略》,曰:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”归脾汤出自宋代《严氏济生方》...

  • 中医不寐失眠治疗现状 中医藏象理论是中医神志理论的基础

    中医不寐失眠治疗现状 中医藏象理论是中医神志理论的基础

    中医不寐五神分型诊断法对中医神志理论研究的价值 中医神志理论范围宽泛, 从中医理论的奠基之作《黄帝内经》可知, 中医神志理论涵盖五脏藏五神以及情志、人格体质等;而中医五神理论 (即五脏藏五神理论) 又是中医神志理论的主体[1]。 中医藏象理论是中医神志理论的基础 中医神志理论的主体“五脏藏五神”源自《灵枢·本神》中“肝藏血, 血舍魂……脾藏营, 营舍意……心藏脉, 脉舍神…...

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