失眠 第25页
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治失眠焦虑高血压 中医治疗调肝法
患者陆某，男，47岁，2023年5月9日初诊。患者自2014年至2015年经历接连数次的事业、家庭重大变故后开始失眠，入睡困难，甚至彻夜不眠，伴有焦虑、抑郁，每晚饮酒后方可短暂睡眠。从2016年起，患者开始长期失眠，白天萎靡不振，头晕、头痛，血压波动较大，未规律服用降压药，同时伴有情绪低落、心烦意乱、胡思乱想。因担心抗焦虑药、安眠药等存在不良反应而未曾服用西药治疗。其间多次服用中药治疗，未见明显改善。 2023年初因头晕、头痛加重接受中医治疗，予清肝降压胶囊、眩晕宁片口服，治疗1月余未见改善，血压波动于140...
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入睡困难眠浅易醒 经方合用治多年失眠
冉某，女，40岁，2023年1月27日初诊。主诉：失眠3年余。患者自诉3年前无明显诱因出现入睡困难，眠浅易醒，无多梦，早醒，日间疲劳乏力，冬季手足冰凉，情绪急躁易怒，纳可，二便调。月经期伴腰酸、腰痛、痛经。舌淡红，舌两边稍隆起，苔薄白，舌下络脉无瘀曲，脉弦细。既往史：霉菌性阴道炎病史4年余，时有瘙痒及异味。 诊断：不寐（心肝阴虚，湿热下注）。 治疗：1.内服：方用酸枣仁汤合百合地黄汤、栀子豉汤、当归四逆汤加减：知母6g，茯苓6g，川芎6g，炙甘草6g，炒栀子10g，淡豆豉15g，当归12g，桂枝...
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以续命类方治寒热错杂之失眠
不寐乃古今难治之病，其中寒热错杂之证治疗尤其棘手。本案以大续命汤煮散治疗失眠之寒热错杂证，有别于既往滋阴养血、交通心肾、补气养心、潜镇安神等法，现整理如下。 患者男，37岁，2022年3月24日初诊。主诉：眠差多年，加重2周。患者既往因工作需要长期熬夜，现虽已不再熬夜，然入睡困难，眠浅易醒，夜寐多梦，甚则彻夜难眠，近日每夜仅睡1小时，情绪紧张，精神困倦。平素畏风冷，微怕热，汗出多，夜盗汗，心胸闷，偶悸动，胃纳差，口干苦，口臭，大便干结，日2~3行，夜尿1次，婚后5年未育。查体见面浊头油，手温微潮，下睑鲜红...
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乌梅丸作为厥阴病的主治方剂 治疗失眠
《伤寒论》中，乌梅丸作为厥阴病的主治方剂，对于治疗失眠等病症具有显著效果。笔者曾跟师上海市浦东新区名中医、上海中医药大学附属曙光医院脾胃病科副主任医师凌江红学习经方，现将笔者用乌梅丸治疗厥阴病失眠心得体会整理分享如下。 在接触经方之前，笔者曾治疗过许多失眠患者，部分患者有所改善，但多数患者疗效不佳。有些患者甚至因为长期服用安眠药物而出现耐药性，导致失眠症状反复发作。学习经方后，笔者了解到厥阴病失眠的病机主要在于阴阳失调、寒热错杂，且厥阴经当令在于凌晨1~3点，故对于一部分在固定时间醒来的失眠患者，尤其是在...
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针对失眠 邱健行自拟新加酸枣仁汤组方
失眠这一常见症状很多人都经历过，时间或长或短，症状或轻或重，严重者甚至会引起患者轻生念头。笔者跟师全国名中医、广东省第二中医院主任医师、博士生导师邱健行，学习其诊治失眠的思路及经验，在此基础上加入自己的临证思考并灵活运用，收效较佳。现将相关心得及验案整理分析如下。 侍诊心得 邱健行认为，失眠一症以正虚为多，多责之于肝、心二脏，肝藏魂，肝血虚则魂不守舍，此乃失眠原因之其一；其二，木生火，肝与心乃母子相生关系，肝血虚则心血亦不足，进而导致心神失养而失眠。总之，魂神不安是失眠的主要原因。此外，失眠也会...
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健脾养心汤治失眠症验案一则
肖某，女，26岁，2022年2月6日初诊。主诉：睡眠多梦1年余。患者1年多以前无明显诱因出现睡眠多梦，但非噩梦，整体睡眠质量较差，白天头昏、头胀，精神不佳，纳差，易汗出，活动剧烈时心慌，月经周期正常，末次月经时间为1月20日，经量偏少，痛经，二便正常。舌质淡，舌苔薄白，脉细。 诊断：西医诊断为失眠症，中医诊断为不寐（心脾两虚，心神失养）。 治法：健脾益气，养心安神。 方用健脾养心汤加减：党参30g，麦冬18g，五味子6g，焦白术18g，茯苓18g，炙甘草6g，陈皮12g，姜半夏15g，...
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夜寐难眠 更年期失眠 滋水宁心汤
沈炳章，1943年出生，江苏省名中医，江苏省太仓市中医医院主任中医师。曾任江苏省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员、苏州市中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员。从事中医临床工作50余年，擅长治疗脾胃病及疑难杂病。 组成：当归12g，生白芍12g，熟地黄15g，女贞子12g，墨旱莲12g，黄柏12g，知母12g，玄参12g，生龙骨18g（先煎），生牡蛎18g（先煎），肉桂3g（后下），黄连3g。 功能：滋水涵木，宁心降火。 主治：更年期失眠，症见夜寐难眠，或醒后复难入睡，多梦，心烦不宁，...
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探析传统中医典籍中改善老年人失眠的食疗方
国际疾病分类定义失眠为进入睡眠状态困难，不间断的睡眠障碍或醒后机体功能没有得到充分恢复，该情况每周3次且持续30 d及以上，并导致记忆力、注意力下降等，属于患者的一种主观体验[1]。数据表明，2021年中国超3亿人存在睡眠障碍问题，2013—2021年全球人均睡眠时间减少了近2 h[2]。据调查统计，年龄高于65岁的老年人中失眠的发病率为20%～50%,且女性高于男性。 《阴阳十一脉灸经》最早提及失眠并称之为“不卧”[3]。《黄帝内经》认为“阳不入于阴&rd...
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不寐 顽固性失眠 治法补益心脾温化水饮
湖北中医药大学教授邱明义临证50余年，一直致力于《伤寒论》的研究，深谙辨证论治之精髓，主张经方与时方并重。笔者有幸侍诊于侧，现撷取邱明义合用经方、时方治疗顽固性失眠验案1则，以飨同道。 白某，女，68岁，2020年12月24日初诊。主诉：失眠5年余。刻下：睡眠差，易醒，多梦，头昏痛，以头顶为甚，后项疼痛，怕冷，舌淡，苔白腻，脉细缓。 诊断：不寐（心脾亏虚，痰饮上逆）。 治法：补益心脾，温化水饮。 方用归脾汤合苓桂术甘汤加减：黄芪30g，党参30g，炒白术10g，当归10g，龙...
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治疗失眠中药验方
甘草10克，大枣5枚，小麦10克。将3药用冷水浸泡后，用小火煎煮，半小时为1煎，共煎煮2次，合并煎液。每日2次，早晚温服，喝汤食枣。 本晶以甘凉小麦为主料，补心阴，养心气，以安神；辅以甘平之甘草补脾胃而养心气，使用甘温的大枣健脾益气，缓和柔肝，并润脏燥。3味合用，温凉并备，清补兼施，甘润滋补，平燥缓急。 据《日本东洋医学会杂志》报道，本汤能使脑神经的异常兴奋得到抑制，让精神神经系统的过敏状态恢复正常，并可降低大脑的兴奋性，使人易于进入睡眠状态。 凡心气不足，阴虚血少，肝气都滞所致的失眠盗汗，精神恍惚，...
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甲状腺功能亢进失眠易怒 化痰软坚的处方
病例．苏××，男，35岁。 7～8个月以来，心悸心烦，失眠易怒，口燥多食，日渐消瘦。某院诊为甲状腺功能亢进。医始以抗甲状腺药非但不效，亦且发生肝功明显异常，为此不得不改用中药治之，但效果不够明显。朱老细审其证，除心悸心烦，失眠易怒，口干，消食易饥，日渐消瘦外，并见舌苔黄白，脉弦数，甲状腺弥漫肿大。朱老考虑到前曾用益气养阴，疏肝泻火，化痰软坚的方法取效，何不再采用之。 处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，党参10克，麦冬10克，五味子10克，半夏10克，陈皮10克，青皮...
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失眠（秘方数：8）
失眠: 失眠指睡眠不足或睡不深熟。有几种形式：一是难于人睡起始失眠；二是睡眠浅而易于惊醒间断失眠；三是睡眠持续时间早于正常，早醒后不能再人睡（早醒失眠）。引起失眠的主要原因是精神过度紧张或兴奋，并伴以头昏脑胀、头痛、多梦、记忆力减退、神倦胸闷、注意力不集中、食欲不振，手足发冷等，常见于神经官能症、神经衰弱等；如失眠伴以情绪不稳、过敏、潮热、出汗、头痛头晕、血压波动，月经紊乱等，年龄在45～55岁间的可能是更年期综合症；如因环境嘈杂或服用浓茶、饮料、药物、心中有事、优郁不结、疼痛等各种原因引起的，均应根据病因，镇定安...
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１２失眠方 助眠安神
失眠之证，常由五脏功能失调所引起的，其中尤以心、肝、肾三脏为主。由于原因不同而有虚实之别。虚火内扰，心肾不交，则表现为惊悸、神疲、健忘、虚烦不眠等多为虚证；若外受惊恐或肝郁化火、肺热扰心、心神不宁，则见烦热、惊恐或善怒，夜不得眠等多为实证。前者当用滋养安神之晶，后者则以清肺平肝品调之。 传统安神助眠保健方以补益为主。常用的食物有莲子、大枣、酸枣、百合、龙眼、山药、鹌鹑、牡蛎肉、黄．花鱼，以及动物心脏等。睡眠改善后，可以使大脑疲劳恢复，有利于学习记忆。从这点来讲，安神之品也有一定的益智作用。 [方一] 大枣5枚，粟米...
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失眠健忘 试着服点柏子养心丸
有些上了年纪的老人，时常出现失眠健忘、记忆力减退，或心悸气短、做事丢三落四等症状，建议这些老人可试着服点柏子养心丸，以改善其症状。 柏子养心丸是由炙黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、远志（制）、五味子（蒸）、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草组成，是治疗气血不足，心神失养症的常用经典药物。该药具有补气、养血、安神的功效。临床用于心气虚寒、心悸易惊、精神恍惚、失眠多梦、健忘盗汗、舌红少苔等症的治疗。 注意事项：心火亢盛症或肝阳上亢者不宜使用；又因柏子养心丸含朱砂，故内服该药不可过量或长久服用，肝肾功能...
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