发热 第68页
-
-
面部发热病 中医药治案
发热一症包括全身发热和局部发热,虽为常见之症，但其病因病机比较复杂,故治疗有一定的难度。笔者跟师戴天木教授，目睹其治愈两例面部发热病人，今总结如下。 案1 江某，男，22岁，2010年11月22日初诊。患者一周前拔右下智齿后即感右侧面颊部、耳后、颈胸部发热不退，伴咽痛，夜间体温38℃，次日微减，经西医消炎治疗三天后无明显改善。现口苦，咽干，口中有异味。舌红，中根部苔薄黄，边有齿印，脉数，左细右弦。辨为邪在少阳阳明，化火伤阴，立少阳阳明两解、养阴透热之法。方以小柴胡汤合青蒿鳖甲汤加减：柴胡15克，黄芩15...
-
-
中医辨治气虚发热 内伤发热
气虚发热在临床上误诊、误治者比比皆是，这与辨证施治不当有很大关系。 中医认为，气虚发热是内伤发热中的一种特殊类型。表现为发热绵绵，恶风自汗，神怯气短，易受外感，面色胱白，舌淡，苔白，脉细数而无力。这种发热多因素体虚弱，或大病之后元气亏虚，卫阳不固，营卫不和，以致表里俱虚，气不归元，阳气浮越于外而发热。对于这种发热，传统的中医治疗方法是补中益气，用补中益气汤甘温以除大热，但用药后效果往往不理想。 笔者经过长期的临床观察发现，在补中益气汤的基础上，加用调和营卫的桂枝汤加减则疗效大增。药用黄芪、太子参、白术各15克，当归...
-
腹背发热 治宜补火生土安养冲脉
雷某，女，57岁，2011年6月24日初诊。 主诉：上腹及右背发热3年。患者每天早晚右上腹及背腰部发热，如火烧样不适，有时串疼。胃镜检查：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，十二指肠球炎。服奥美拉唑、洛赛克等药后症状未减轻，又以中药清热解毒、清热利湿、和胃降逆等法治疗未见效果。 刻诊：上腹部不适，伴疼痛，胀满，口渴，喜热饮，有一片热气在右上腹、背部绕动发热难受，手足心发热，腰困痛如折，尿频、遗尿，大便稀溏，全身畏寒，头昏乏力，心悸气短。脉象沉细，舌淡苔白腻滑润。 辨证：肝脾肾三阴寒证，阴火上浮。治宜补火生土，...
-
张琪用柴胡石膏汤治疗各种发热性疾病
1981年秋天，我在黑龙江省中医研究院跟随著名的中医学家、国医大师张琪教授进行临床实习，张琪经常用柴胡石膏汤治疗无名高热，获得了极好疗效。张琪给我讲了一个治疗烧伤的验案，让我一生难以忘怀。他说了这样一段经历：1953年夏天，牡丹江市发生了一起特大火灾，烧伤数百人。黑龙江省卫生厅立即组织了一个医疗队前去救援，他作为唯一的一名中医也参加了这次大规模的救援活动。 当时伤员中因伤口感染而发高烧的十居七八。由于伤员人数太多，打消炎针也没有收到预期的效果。在这种情况下，他用大铁锅熬柴胡石膏汤给发热的患者服用，每人每次一碗，...
-
发热16天时有寒颤 治以小柴胡汤合清营汤加减
程某，女，28岁，1975年4月初诊。 患者发热16天，时有寒颤，口苦口渴，头昏身痛，心烦不安。问其病史知起病时恶寒发热，达39.2℃，头身痛，心烦乏力。前医曾给服柴葛解肌汤3剂，诸证不解，且热型驰张，口渴欲饮，妄言乱语。患者发病时正值月经来潮，近两日因高热经水已断。六脉弦数，舌红苔心黄。四诊合参，诊为热入血室。治以小柴胡汤合清营汤加减。 组方：柴胡9克，黄芩9克，党参12克，秦艽9克，鳖甲10克，知母6克，地骨皮10克，丹皮9克，玉竹12克，甘草5克。3剂，水煎服。 服药3剂后，午后稍有低热，体温38℃以下。已无...
-
白虎汤在多重耐药菌感染伴发热中的应用
在医疗技术迅猛发展及医疗资源深度挖掘的今天，许多危重症患者得以救治的同时，抗生素的耐药性逐年增加，多重耐药的发生率明显上升，而且常伴有发热症状[1]。因此使患者的病情更复杂、病程更长，使医疗费用增加，住院时间延长，死亡率增加[2]，给临床治疗带来严峻挑战。多重耐药菌感染所致炎症的治疗，需要多种抗生素联合使用，一方面会导致药物不良反应发生率增加，另一方面治疗效果也不理想[3]。笔者临床观察发现，应用白虎汤治疗多重耐药菌感染伴发热患者，其体温明显下降，病情好转，现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一...
-
长期发热中医验方应用偶拾
龙某，男，30岁，5月18日就诊。1周前无明 显诱因出现发热．体温 37．5℃~39．5~C．以夜间为甚． 头晕，浑身乏力，口渴，无 汗．无咳嗽，不畏寒。在外诊 所予输注头孢曲松钠及清 开灵、口服布洛芬等治疗3 天．汗出热退，但过后又发 热。刻诊：体温39．4℃，背微 恶寒，口渴明显，心烦，神倦 纳差。皮肤灼热．近1周来未 解大便．无便意．舌质红苔 黄，脉洪大无力。 诊断为里热炽盛．气津两伤。 方用白 虎加人参汤：知母18克．石 膏50克，炙甘草6克。粳米 9克．红参10克。水煎服，2 剂．每日1剂． 二诊：...
-
血虚发热经验方益气养血清热汤原方
徐某，女，38岁，2013年12月7日初诊。 患者主诉因发热三个月来诊，主诉呈阶段性发热，尤其是月经前后发作明显，体温多在37.2℃～37.5℃左右，一般傍晚感觉肢体酸乏，四末发凉，午夜体温则升高，患者素有子宫肌瘤和贫血病史，月经量多，持续时间长，末次月经12月6日结束。刻诊见患者面色无华，唇淡口干，四肢不温，自述头晕头昏、动辄心慌气短、食欲不振、渴不欲饮、盗汗、睡眠不宁、耳鸣健忘，查舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。 依据舌脉症候辨证，当属于崩漏失血，导致阴血亏虚，阳无所依，而浮散于外而发热。治宜益...
-
内伤发热 方拟四逆散加味治之
患者席某，女，34岁，2014年10月11日初诊。 发热3个月，西医经相关检查未能做出明确诊断，经对症治疗也未见疗效。现发热37.6℃～38.3℃，午后疲困无力，大便干结排出不畅，舌质暗红、苔薄白腻，脉短弦滑。患者有情志抑郁不畅史。 辨证：内伤发热（木郁土滞）。 治法：疏肝解郁，和胃降逆。方拟四逆散加味治之。 处方：柴胡15克，白芍20克，枳实15克，炙甘草6克，葛根20克，竹茹15克。服药5剂后，体温恢复正常，伴随症状消失，舌脉正常。1个多月来，随访患者未见再发热。 按 四逆散方出自《伤寒论》...
-
杜光明 银台芍六君子汤治疗气虚发热案赏析
杜光明主任医师从医50余年，素有军中名医美誉，曾任成都军区首任中医学会会长、高职评审委员会主任等职，现为昆明圣爱中医馆名医工作室特聘专家。 笔者有幸侍诊于侧，所见重症、顽症无数。近日，杜光明医师治一脾虚泄泻、气虚发热患者，临床表现：腹泻则发热，泻止则热退，如此反复月余，多次住院，西医数十项检查均无异常，诊断未明，束手无策，实属罕见。杜光明医师举重若轻，从脏腑辨证入手，抓住脾气虚弱这一核心问题，泰然处以银台芍六君子汤而取效。兹实录此案，以飨同道，并对银台芍六君子汤治疗气虚发热之机理试作浅析。...
-
王琦应用葛根黄芩黄连汤治疗伏邪发热经验
名医简介 王琦( 1943—) ，男，国医大师，北京中医药大学终身教授、主任医师、研究员、博士研究生导师，国家重点学科中医基础理论学科带头人，国家中医药管理局重点学科中医体质学科带头人，国家重点基础研究发展计划( “973”计划) 项目首席科学家。兼任中华中医药学会体质分会主任委员，世界中医药学会联合会体质研究专业委员会会长。从医50 余年形成了鲜明的学术特色，遣方用药崇尚精简，创立了中医体质学、中医男科学学科，提出了辨体-辨病-辨证相结合的临床诊疗模式。 葛根芩连...
-
黄芪桂枝五物汤治汗证 瘾疹 心悸 发热
汪受传运用黄芪桂枝五物汤儿科治验举隅 汪受传 ( 1946—) 男，南京中医药大学教授，博士研 究生导师，第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承 工作指导老师，国家级重点学科中医儿科学学科带头人。 现任南京中医药大学中医儿科研究所所长，兼任世界中医 药学会联合会儿科专业委员会会长、中华中医药学会儿科 分会名誉会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作近 50 载，医术精妙，尤善治小儿肺系疾病，见解独到。 黄芪桂枝五物汤出自 《金匮要略·血痹虚劳 病脉证并治第六》 ，原文载 : &ldqu...
-
伏邪发热的认识 葛根黄芩黄连汤功效与主治
国医大师王琦教授熟谙经典，学验俱丰，临床运用经方治疗疾病时，强调要审机用方，做到圆机活法，异病同治。所谓圆机活法，就是运用经方时，如果病机相同，则可举一反三，扩大经方的使用范围，打破原来某一方应用的格局。本文通过王老师运用葛根黄芩黄连汤为主方治疗伏邪发热的经验，以体现本方的治法和所针对的病机，并阐明经方之理，介绍如下。 1 葛根黄芩黄连汤功效与主治 葛根黄芩黄连汤见于《伤寒论》第34 条:“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之&rdquo...
-
三仁汤的临床应用 治反复发热
朱某，男，15岁，2013年6月30日初诊。 患者反复发热20天。病史：20天前受凉后发热，体温38.7℃，当日社区医院予退热、消炎药体温曾降至正常，次日下午再次发热，体温不超38.0℃，口服藿香正气滴丸、柴胡口服液、阿莫西林胶囊，效果不显。20天来时有发热，最高37.6℃，多在下午。刻诊：乏力身困，体温37.3℃，鼻塞流黄涕，口黏腻，纳差，大便溏，无明显恶寒汗出，舌尖红、苔黄稍腻，脉滑数。门诊查血常规、C反应蛋白正常。 辨证治则方药：湿温困阻，治拟化湿清热，三仁汤加减。杏仁1...
-
补中益气汤,病案治内伤发热,习惯性流产,腹泻脱肛
补中益气汤 病案一：内伤发热 平某，男，37岁。素体虚弱，肝胃不和。十月中旬某日，突然发生吐血，咳嗽。伴见午后发热，饮食衰减，周身倦怠无力，二便尚调，其脉虚数，舌质淡，苔薄白。初用“加味救肺汤”，服二剂后咯血虽止，转增腹痛，泄泻，烦悸，脘闷，不欲食，午后发热达39℃，脉仍虚数。辨为虚劳腹痛，用小建中汤建中气，缓里急，服药后腹痛果愈。但仍发热不退，周身无力，头晕少气，不思饮食，腹泻不止，脉象同前。此“阴火上乘土位”，清浊失调之变，乃用东垣补中益气汤，另加生...
-
补中益气汤 病案治内伤发热,流产,腹泻脱肛
补中益气汤 病案一：内伤发热 平某，男，37岁。素体虚弱，肝胃不和。十月中旬某日，突然发生吐血，咳嗽。伴见午后发热，饮食衰减，周身倦怠无力，二便尚调，其脉虚数，舌质淡，苔薄白。初用“加味救肺汤”，服二剂后咯血虽止，转增腹痛，泄泻，烦悸，脘闷，不欲食，午后发热达39℃，脉仍虚数。辨为虚劳腹痛，用小建中汤建中气，缓里急，服药后腹痛果愈。但仍发热不退，周身无力，头晕少气，不思饮食，腹泻不止，脉象同前。此“阴火上乘土位”，清浊失调之变，乃用东垣补中益气汤，另加...
-
-
-
血虚发热案方用归脾汤加减
全国名中医孙伟正为黑龙江中医药大学附属第一医院教授，中医理论渊博，临床经验丰富，临床过程中辨证治疗内伤发热疗效显著。现将其治疗内伤发热验案3则介绍如下。 内伤发热是由于脏腑功能失调，气血阴阳亏虚而引起的以发热为主要表现的一种病症，以低热为主，有时高热或自觉发热而体温并不升高。一般起病较缓，病程较长。内伤发热的治疗以辨证论治为基础，辨证候之虚实，但内伤发热属虚者居多，临证时可针对病情补益气血阴阳，以促进脏腑功能及阴阳平衡的恢复，切不可一见发热，便用发散解表及苦寒泻火之剂，以致耗气伤阴或伤败脾胃。...
-
-
冲和汤治术后发热 附子汤治畏风怕冷
冲和汤治术后发热验案一则 李某某，男，85岁。患者2022年1月28日在家摔倒，致左髋部疼痛、活动受限，被诊断为左股骨近端骨折。既往有脑梗死后遗症6年余。2月6日行左股骨近端骨折内固定术加钢丝捆扎术。术后最高体温达38℃左右，2月21日请外院西医会诊，建议给予头孢噻肟钠和左氧氟沙星注射液静脉点滴，联合吸入氨溴索、硫酸庆大霉素及硫酸特布他林注射液，治疗后体温下降至37℃左右，2月28日下午邀请笔者会诊。刻诊：发热时发时止，发时伴躁动、多言，纳、寐可，二便调，舌质淡，苔白，脉弦细。形体偏瘦，伤口愈合良好，双肺...
-
产后发热（秘方数：5）
产后24小时至10天内，每4小时测一次体温，有一次体温达到或超过38℃者，称产后发热。引起产后病理性发热的最多见原因是产四感染即生殖道感染，泌尿道、乳腺以及呼吸道感染也易引起产褥期发热。产褥感染有会阴裂伤或会阴切开伤口感染、子宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎及栓塞性静脉炎，全身可出现不同程度发热，甚至寒颤、头痛、神态不安等中毒症状。会阴或阴道感染者出现局部组织器官红肿热病、白细胞浸润以及脓性分泌物等；炎症在子宫时还可出现内膜坏死现象，恶露多、混浊而有臭味，子宫有压痛或恶露不多；子宫...
-
-
-
-
-
婴幼儿发热（秘方数：10）
婴幼儿发热: 婴幼儿发热不是一种疾病，而是常见的一种症状。婴儿时期，其大脑皮层发育尚不完全，对刺激的感受、分析和控制能力较弱，对微弱的刺激即可出现调节失常和体温增高现象，所以婴幼儿时期热度的异常升高与疾病的严重程度，不一定成正比。如温度稍有增高也不一定有病理意义，只有温度超过其基础体温1℃时才考虑其为病态。小儿在活动或进食后可使体温升高，平时幼儿高子成年人，肛温高于口温0.5℃左右。小儿体温无绝对统一标准，一般以肛温36.2～38℃、口温36～37.4℃为正常体温。发热的原因很多，其中以上呼吸道感染最为常见，其次有...
-