发热 第66页
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反复发热6年余 治拟化湿清热三仁汤加减
颜某，女，18岁，2013年10月13日初诊。 患者反复发热6年余，加重5天。病史：6年前暑假期间无诱因发热，体温未超37.8℃，当地医院未确诊而转某省级医院住院，多方检查后考虑鼻窦炎所致，遂行手术，术后抗感染治疗亦无效，持续约2月后自愈。6年来夏秋间必发热，体温多在37.2℃~37.4℃，无明显规律，持续2~3个月，天凉自愈，曾在当地寻求中医治疗，无明显效果。5天前再次发热，体温最高未超37.5℃，发热时乏力、头沉。刻诊：乏力身困，口干喜饮，冷热均可，纳差，大便不干，2日一行，小便可，舌淡齿痕，苔白厚腻...
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青荷液灌肠治小儿外感发热 穴位按摩
外感发热是儿科临床常见急症之一，由于小儿神气怯弱，发热容易引起惊厥等重症，甚至危及生命，所以应及时诊疗。 中医中药治疗小儿外感发热有明显优势，近年来已研制出多种抗病毒治疗上呼吸道感染的中药制剂，但多属口服，虽有注射剂但可引起患儿的恐惧和痛苦；口服中药，患儿很难接受，有时还可引起患儿反射性呕吐。因而，开辟新的中药给药途径，采用中药外治法治疗小儿外感发热，已引起众多医家和广大患儿家属的关注。 浙江省富阳市中医医院最近通过专家验收的《青荷液灌肠联合穴位按摩治疗外感高热的临床研究》提出，中药灌肠联合...
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感冒发热 兼见鼻塞流涕喷嚏咳嗽 方药组成
因小儿脏腑娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感冒之后，容易化热，初起为寒象，可能第二天就转为热性表现，这一点也是和成人感冒不一样的。究其病因，小儿稚阴稚阳，肌肤娇嫩，脏气未充，肺脾尚虚，卫外不固，容易受到风邪的侵袭，以致阴阳失衡，营卫不调，外感风寒，入里化热。又小儿正处于生长发育阶段，阳气相对比较旺盛，所以，感受外邪，更容易出现发热症候。 方药组成 玉屏风散加柴胡、黄芩、甘草。 功用 益气固表，补脾实卫，疏风散热。 主治 感冒发热，或同时兼见鼻塞流涕、喷嚏咳嗽等症状。 方解 方中以玉...
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主治小儿外感发热鼻塞咽痛 幼科升降汤
李乃庚，1939年生，江苏省盐城市人，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医，全国名老中医药专家传承工作室专家。 从事儿科临床、教学、科研工作50余年，精于儿科杂病，善用外治疗法。主编出版《小儿外治疗法》等学术专著8部，参加编写《实用中医儿科学》等医学著作5部，发表论文50多篇，获省市科技进步奖5项，国家专利2项。 组成：薄荷6克，连翘10克，钩藤10克，望江南10克，焦楂曲各10克，莱菔子10克，陈皮6克，蓬莪术10克，生军1克，蝉衣6克，板蓝根30克，甘草5克。...
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柴瑞霭 风温外感发热案验案介绍
柴瑞霭，主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者有幸跟师学习，受益匪浅。春季外感热病，柴瑞霭教授认为：春季是冬季冷冽的寒气渐退，气温回升，由寒变暖的季节。这个季节的特点是风木当令，阳气升发，气候先由寒转温，再由温渐热，若温暖多风，感受风温病邪成为风温；若春阳过盛，感受温热病邪形成春温；春季又是寒冬已过，春暖已至，然寒温交替反复，若偶为风寒所折，体弱者易发为中风，体强者易发为伤寒。今将柴瑞霭教授的验案介绍如下： 案：风温外感发热案 舒某，女，46岁。2016年3月23日初诊。...
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无明显外感内热症状婴幼儿发热验案
路某，男，1岁6个月。2015年11月9日初诊。 其母代述：小儿发烧3天，体温高时可达39℃，汗出时烧可退，2个小时左右复烧。刻诊见：身灼热少汗，手心手背皆热，精神可，不思饮食，昨日解大便2次，今日大便未解，无鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等外感症状，亦无口渴、唇干等内热症状，咽部鲜红伴有扁桃体肿大，舌红苔薄黄略腻，指纹浮紫，脉数。 此乃温病，辨为少阳阳明合病，方选小柴胡加石膏汤合升降散化裁： 北柴胡15克，淡子芩6克，潞党参8克，炙甘草3克，小红枣5克，生石膏20克，白僵蚕6克，净蝉蜕3克，赤...
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陈五一擅治各种不明原因发热 验案介绍
河南省开封市中医院主任医生陈五一擅治各种不明原因发热，笔者有幸侍诊于侧，现择取一则验案介绍如下。 方某，男，73岁， 2016年2月15日初诊。患者3月前无明显诱因出现不明原因发热，每天下午2时开始发热，到傍晚7时达到高峰，腋温超过40℃，体温越高恶寒越重，全身酸痛。先后在省市两家三甲医院诊治，均未明确诊断，叠用抗生素、激素治疗无效。高热时靠吲哚美辛栓对症处理，用后热退，全身大汗淋漓，第二日则更为乏力困倦，痛苦异常，然高热又至时不得已又用之，如此循环不已。同时出现食欲减退，身体日渐消瘦，精神倦怠，时有意识...
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反复发热一个月忽高忽低 温阳清热法
彭某，女，27岁，2014年1月24日初诊。 主诉 反复发热一个月，忽高忽低，在当地小诊所按上呼吸道感染治疗，予抗生素、鱼腥草等药物输液治疗，发热不减，反而出现四肢末端发冷、汗多畏风、身热欲近衣被、倦怠无力、口淡乏味、大便溏稀，平素血压偏低，腰膝怕凉，有痛经史，末次月经量少、色暗，二天经尽。观其面色白光白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。依据舌脉症候，结合考虑患者素体阳虚，此次发热正值寒冷季节，又输注大量液体，内寒外寒如雪上加霜，寒在内而格阳于外，故出现身热反欲近衣被之真寒假热症。治宜温阳散寒，调和营卫。方...
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解表退热法 和解退热法 发热证治
王阶，男，主任医师，博士研究生导师，中国中医科学院首席研究员，现任中国中医科学院广安门医院院长。从事中医学临床与研究多年，主要研究方向为中医药防治心血管病、血瘀证与活血化瘀研究、中医证候的规范化研究等。曾获国家科技进步奖二等奖，主编著作多部。 发热是指体温高于正常的一种病症，临床较为常见，所以以发热为主症的疾病，古人早就有所认识。中医治疗发热的理论完备，方药多样，有其独特之处，至今仍如明珠在椟，薪火相传。 发热证治 根据与发热相关的各家理论，并参考秦伯未先生的《种种退热治法》，以下总结...
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发热辨治体会 调以桂枝汤
阳气内郁 调以桂枝汤 刘金仙，女，65岁，2011年4月5日初诊。 患者近一年来，自觉双侧大腿外侧似有火烘热，休作有时，尤以夜间为甚，有时彻夜不眠，伴烦躁，诊见面色白少光泽而兼黯滞，体瘦，二便如常，无颧红升火及夜间盗汗等现象，舌质淡，舌苔薄白，脉弦细，前医作阴虚内热治，非但无效，反增热重，在城市医院经多项检查，无异常，转诊中医。 辨为阳气内郁，营卫不和，以小剂桂枝汤消息之，果有效。 二诊：处以桂枝9克，白芍10克，黄芪9克，生姜5克，大枣5枚，白术9克，枳壳6克，柴胡6克，当归10克，...
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儿童感冒发热试试瑶医特色疗法
一、银蛋推滚疗法 ． 银蛋推滚疗法是瑶医用于驱风、逐寒、排毒最常用的方法之一，其作用类似于综合了中医之热敷驱寒、刮痧排毒等功用，是最有瑶族特色的治法之一。众所周知，瑶民喜爱配带银饰，并认为银具有吸附毒物、保护身体不受毒害及驱邪驱风之用。瑶医认为鸡的属性为风木，而鸡蛋就是风木之精，将其外用，具有吸附人体风气之功，同时也利用银具有吸咐邪毒的功效，两者相得益彰。 因此瑶民将鸡蛋煮熟，除去蛋黄，用蛋白包裹银戒再用棉纱布包在外面，趁热在患儿前额、耳背、囟门、枕项、胸腹、背脊、手足不断地推滚，直至冷却，取出银戒，可见银色变...
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宝宝发烧小儿发热 一种中医外治法
小儿易患感冒，尤其是宝宝一发烧，宝妈们便会手足无措，焦急万分，恨不得自己以自身代替。为了让宝宝尽快康复，妈妈们想尽了办法，但既不想总给宝宝吃药，也不想看着宝宝承受打针的痛苦。那么，除了吃药、打针之外，就没有别的方法了吗？ 都说国粹中医博大精深，小儿推拿疗法是一种中医外治法，充分体现了中医治疗绿色健康的特点，疗效确切，容易被患儿接受，解决了儿童服药困难的问题，最重要的是还没有副作用。 据黑龙江齐齐哈尔中医院主任医师曹向东介绍，小儿发热是指体温高于正常标准，见于多种急、慢性疾病的病程中。急性病多见有...
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贫血发热临床辨证中医验方
患者安某某，男，55岁。2011年3月28日初诊。患者弓背而行，面色萎黄，眼睑、爪甲及牙龈苍白，衣着厚重。舌淡苔黄腻，舌下脉络（+）。患者自诉近一月来，时常发热，体温最高达41℃。遂至甘肃中医学院附属医院入院治疗，入院已一周有余，但疗效欠佳，现患者仍痰多，且咳痰不利，重度乏力，动则气喘，心慌、心悸，舌色淡，苔黄厚，舌下脉络迂曲，脉数。 理化检查：X线胸片示：右肺间质性纤维化；双肺弥漫性肺气肿。血象、骨髓象示贫血伴血小板减少性骨髓象。 分析：患者贫血貌，一月来，反复发热，痰多，咳吐不利，咳痰后...
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奔豚病,腺性膀胱炎,发热口干,选用经方医治
作为院校结业的青年中医，笔者有机会接触到一些疑难病症，在临床实践傍边运用中医思想、选用经方医治这些西医学以为无从下手的病症，效果显著。 奔豚病 赵某，女，52岁，既往体健，因“胸闷伴咳嗽20余天”入院。患者诉上腹部不适，请中医科会诊，会诊症见：气上冲胸，至咽喉而止，伴胸骨后炙烤样苦楚，重复发生，生气后为甚，心烦口苦，腹部按诊从胃脘至肚脐较硬，无显着压痛，舌暗红苔黄腻，脉右弦左细。胃镜未见显着反常，胸部CT正常。辨证为奔豚病，证属肝郁化火，因此给予奔豚汤加减医治，方如下：葛...
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顽固性发热的治疗需分型辨证 识机立法
发热是临床各科的常见症状，目前关于发热的病理机制尚不明确，一般认为发热是机体的一种免疫、保护性反应。顽固性发热病程较长、病情顽固，且经多重治疗乏效。山东中医药大学陶汉华教授对于中医药治疗发热性疾病有着独到的见解，尤其在治疗顽固性发热方面经验丰富，疗效显著。 审证求因，辨机为要 顽固性发热常见的病机有湿热蕴蒸、气郁发热、瘀血发热、阴虚发热、血虚发热、气虚发热、阳虚发热等。然而这些病机描述均比较概括，具体辨证时还要辨明病位所在、病情轻重。以阴虚发热为例，临床上要根据脏腑辨证选用方药，偏肾阴虚者，可用...
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各种发热疾病 中医验方
李氏清暑益气汤临床应用探微 金元四大家之一李东垣， 作为补土派代表， 提出 “内 伤脾胃， 百病由生” 的论点， 以此为指导思想， 创制了补 中益气汤、 清暑益气汤及升阳益胃汤等诸多名方。其 中， 李氏清暑益气汤由黄芪、 苍术、 升麻、 人参、 泽泻、 神 曲、 橘皮、 白术、 麦冬、 当归身、 炙甘草、 青皮、 黄柏、 葛根、 五味子、 生姜、 大枣共 17 味药组成。该方以补中益气汤 去柴胡易葛根， 合生脉散， 两补气阴， 用二妙散加泽泻、 青皮、 神曲治其湿热， 主要发挥补中益气、...
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小柴胡汤加减治疗不明原因发热的临床观察
不明原因发热是指发热持续3周以上, 体温超过38.3 ℃, 经完整的病史询问、体格检查及常规实验室检查仍不能明确病因诊断者[1]。笔者采用小柴胡汤加减治疗不明原因发热45例, 效果显著, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2015年3月至2017年12月在临汾市中医医院内科门诊及住院的45例不明原因发热患者。45例患者中, 男24例, 女21例;年龄8～67岁, 平均 (42.3±2.3) 岁;病程最短3周, 最长1年, 平均 (21.2±5.7) d;...
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运用六经辨证治疗小儿发热的体会
六经辨证源自汉代张仲景的《伤寒论》 ， 将人体对 疾病的反应状态分为六大类: 即太阳病、 少阳病、 阳明 病、 太阴病、 少阴病、 厥阴病， 六种病理状态之间既有分 别， 又相互联系， 如有传经， 有并病( 一经未罢， 一经又 起) ， 合病( 两经病同时发作) 等， 六经辨证理论为后世 医家提供了较为完善的辨证论治思路。笔者体会， 此 理论在临床治疗小儿发热的过程中也同样具有指导 意义。 临床常见的小儿发热， 大致符合《伤寒论》 中的六 经辨证规律， 可分为三种类型: 太阳病型、 少阳病型、 阳 明病型。现分述...
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宣上调中法的临床治外感发热 小儿反复呼吸道感染
孔光一宣上调中法在温病临床中的应用 孔光一老师是首批全国名老中医学术经验继承工作指导老师,首批全国中医药师承博士后合作导师。宣上调中法是孔老师在温病临床中常用的治疗方法。温病是感受温邪引起的一类急性外感热病,包括现代医学的多种感染性和传染性疾病。宣上调中法根据病邪侵犯路径及疾病传变规律,在调节机体脏腑功能的基础上,达到祛邪外出、邪退正安的目的。此法对于指导发热性疾病、肺系疾病、儿科疾病的临床治疗具有重要意义和价值,笔者根据跟诊学习经历结合相关文献及医案,对该治法内涵、作用机理以及具体临床应用进行梳理和总结...
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贾六金临床治疗发热 兹举验案一例
贾六金，主任医师，博士生导师，山西省首届名中医，第三批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床治疗发热，无论外感内伤，辨证精准，分期论治，疗效卓著。笔者有幸侍诊于侧，受益匪浅。兹举验案一例，以飨同道。 徐某，男，30岁，主因发热2周于2016年12月5日来诊。患者于2周前无明显诱因出现发热，每于下午体温开始上升，最高达39℃，伴头痛、乏力。血常规示：WBC：21×109/L，L：75%，血清支原体IgM抗体为1：320，静脉输注青霉素800万U/天，地塞米松注射液10mg/天...
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小儿发热案 中医药用
小儿发热案 患者某,男,3岁,北京人,2011年7月14日初诊。 患者易感冒,平均每月1次,今日早晨发热38.5℃,无汗,微咳,时有脘腹疼痛;舌白略厚,脉滑数。 中医诊断为:感冒,老师辨证为邪热壅肺,治宜清宣肺热, 方用麻杏甘石汤加味。药用:生麻黄6g,杏仁6g,生石膏30g,炙甘草3g,柴胡12g,黄芩6g,板蓝根15g,法半夏3g,浙贝母15g,僵蚕6g。3剂,日1剂,水煎服。 患者于2011年7月16日复诊,其姥姥告之服用2剂药后烧退咳止。现舌苔薄黄,脉滑数;此为烧已退,肺仍留有余热之...
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