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益气养血通络治愈不孕症一例
张某，女，33岁，网商，2017年12月17日初诊。诉结婚8年，无孕产史，爱人健康。月经量减少3年，周期后错，少则8天，多则2个月，14岁见月经，3年前月经正常，但时有后错，并不在意，平时喜欢吃凉，不爱吃早饭，晚饭易丰盛，经常晚睡，月经第35天，平素少气乏力、怕冷，行经时少腹觉凉，冬天明显，食少、脘痞，餐后胀甚，大便2日1次，便质偏干，形体消瘦，面色黄暗，舌质淡有瘀斑，舌苔黄厚，脉沉迟；彩超提示：子宫形态稍小；内分泌检查雌激素偏低。证属气阴阳两虚，治宜益气养血通络。方用自拟调经汤化裁：太子参15g，归归10g，川芎...
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剖宫产术后肛门排气的临床外治法
外治法促进剖宫产术后肛门排气的研究进展 剖宫产术指凡妊娠28周或28周以上, 经剖腹、切开子宫取出胎儿及附属物的手术。不包括经阴道切开子宫颈或者子宫下段分娩者。近年来剖宫产率逐年上升, 中国在20世纪70年代前, 剖宫产率仅为5%~10%, 20世纪80年代后快速上升至30%以上, 大部分医院的剖宫产率为40%以上, 少数医院已超过60%, 引起国内外医学界高度关注[1]。剖宫产患者由于术前禁食、术中应用麻醉药、手术及疼痛刺激、术后使用镇痛药物、术后活动受限等原因易发生腹胀, 影响肛门排气。如何有效减少剖...
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产后缺乳对气血同治理论的认识
从气血同治理论探讨产后缺乳 产后缺乳属于 “产后病” 的范畴， 为产科临床常 见疾病和多发疾病， 其发病率约为20%-30% [1] 。 它 主要是在多因素刺激下， 下丘脑分泌的催乳素抑制 激素 （prolactin inhibiting hormone， PIH）通过垂体门 脉系统作用于垂体， 抑制催乳素（prolactin， PRL） 的合成和分泌 [2] ， 从而引起产后乳汁分泌少或无乳 汁， 甚至不能满足婴儿生长发育的需要。相关流行 病学显示： 母乳喂养失败多归咎于乳汁不足 [3]...
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基于“阴阳-气血-营卫”理论探讨围绝经期综合征病机
围绝经期综合征（perimenopausal syndrome， PMS）是指女性在绝经前后， 性激素波动或减少所 致的一系列躯体、精神心理症状， 又称绝经综合 征 [1] ， 发病率高达60% [2] 。 该病相当于中医 “经断前 后诸症” ， 以及脏躁、 百合病、 郁证、 不寐、 心悸等范 畴。 围绝经期为女性进入老年期前的过渡阶段， 随 着人口老龄化进程的加速， PMS引起人们的关注。 目 前现代医学对其治疗以激素替代疗法为主， 疗效肯 定， 但具有一定的禁忌证及潜在的不良反应和致病...
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胎漏胎动不安 使气旺 胎固
胎漏、胎动不安 患者，女，29岁， 已婚，因停经52天，阴 道少量出血3天，于3 月1日就医。初诊时阴 道少量出血，色淡红， 无血块，伴腰膝酸软， 小腹坠胀，头晕乏力， 神疲肢倦，舌淡脉细滑。 B超：宫内早孕(可见胚 芽及胎心闪动)。中医诊 断：胎动不安，证属脾 ’肾不足，气血亏虚，胎 元不固。 治法：补肾健 脾，益气养血。方用四 物汤加减，处方：菟丝 子15克、桑寄生10克、 川续断10克、当归10 克、熟地黄15克、白芍 15克、地榆10克、白术 10克、阿胶10克、艾叶 6克。5齐0，每日1齐...
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国医大师阐述脾肺气虚而致的崩漏证
国医大师李振华是中医治脾胃 病大家，擅长运用脾胃学术思想治 疗各种疑难重病，现将李振华治疗 崩漏的学术思想总结如下。 李老认为在病理机制上崩漏有 脾肺气虚、血热、血瘀、肾虚等四个 方面。但临床以脾肺气虚为多见，现 重点阐述脾肺气虚而致的崩漏证。 一、病因病机 本病之病机，脾虚失统是崩漏 发病之本，由于脾虚日久，或劳倦思 虑、饮食不节，脾虚血失统摄；甚至 脾虚及肺，肺气亦虚，中气下陷，脾 不统血，气不升摄，冲任不固，气虚 血脱发为崩漏。崩中可出现经血非 时暴下不止，大量出血，下血如冲； 漏下可见出血淋漓不断，血...
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产后缺乳 治宜行气疏肝通络下乳
产后缺乳案 患者，女，32岁，2018年12月24日因“产后5个月，乳汁减少1个月”就诊。患者5个月前于南京市妇幼保健院自然分娩1名健康男婴，产程顺利，母子皆安。婴儿母乳喂养，1个月前患者骤然恼怒后出现乳汁减少，且呈渐进性加重，自行食疗半个月余无明显改善，遂至江苏省第二中医院推拿科求治。诉近1个月来乳汁减少，每日用吸奶器吸奶，至来诊当日，每次吸出奶水仅30mL，每日吸奶总量不足100mL，远不能满足婴儿需求。刻下症：时有双侧乳房胀痛，饮食尚可，夜寐欠安，二便尚调，舌质暗红，苔薄，脉...
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经行情志异常 治宜疏肝解郁理气
金季玲，天津中医药大学第一附属医院妇科主任医师、教授、博士生导师，天津著名妇科专家。兼任世界中医药联合会妇科分会理事，中华中医药学会妇科分会副主任委员。 金季玲教授从医40余年，医术精湛，临床经验非常丰富。经行情志异常是生育年龄妇女中较常见的病症，指每值经行前后或经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，或彻夜不眠，甚或狂躁不安，经后复如常人者。其确切病因现代医学虽尚未定论，但多认为与黄体后期雌孕激素撤退及黄体后期循环中类阿片肽浓度异常降低有关。西医多采用抗抑郁及抗焦虑药物，但临床效果不显，且患...
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傅青主理气散瘀汤治不全流产
理气散瘀汤是傅青主女科治疗跌扑闪挫致小产的方子，患者主要表现为血流紫块，昏晕欲绝者。理气散瘀汤药用：人参30克，生黄芪30克，当归15克，茯苓9克，红花3克，丹皮9克，姜炭5克。 临床上王金亮老师常用于治疗流产后宫内残留阴道出血不止、腹痛等情况。我对此方的应用也颇有体会，经过适当加减，疗效较好，现举病案说明之。 病案1 张某，女，32岁，2014年6月20日初诊，自诉妊娠3月余，引产后阴道少量出血7天，行B超检查示宫内残留，在宫底部，经缩宫素肌注5天，不效，遂来我处诊治，见阴道少量出血...
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月经不调诸症 养血理气调经汤
成肇仁，男，1944年生。主任中医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：地黄1...
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验案举例治痛经 活血理气法
尉中民教授是北京中医药大学《金匮要略》课程的首席教授，也是国家级第五批、北京市第四批名老中医传承指导老师，尉老师从事中医临床学工作近50年，精研中医经典，临证善治内科、妇科病，遵古而不泥古，老师还兼修现代医学，博采众长，学验俱丰。在长期的教学、科研和临床过程中，形成了老师独到的学术思想和临证处方用药风格。 温经散寒法 本法主要用于寒凝胞脉，冲任虚寒证。表现为月经后期，经量过少，痛经，或闭经等，其经色暗或淡，伴见血块。临床可见手足不温，少腹、腰膝冷痛，得温则减，面色青白，舌淡苔白，脉沉紧。方用温...
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益气清固法治妇科血症验案举隅
益气、清热、固冲，合称益气清固。益气在脾，清热于胞，固摄冲任，三法合用，以治女科血症也。女科血症，包括崩漏下血、月经过多、经间出血、胎漏等症，其基本病机为冲任不固，而脾气虚亏与血热郁火则为旁从病机之最易见者，故临床所遇，总以此三证为多。然则益气清固之三法，恰与女科血症之三证相偶，殆可推为通治之法欤。《女科秘要》曰:“凡治崩漏，先止血，以塞其流；次清热凉血，以清其源；后补气血，以复其旧。”是以益气清固之法，盖集塞流、清源、复旧于为一体者也。仆所经验，若将塞流、清源、复旧先后次第而行，非不可，实...
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漏证,肝郁气虚夹瘀,临证经历处方
患者，42岁。患者以“月经淋漓不尽40天”就诊。患者40天前月经如期而至，与平常如期而来无差异。常规4至5天后，月经仍旧不净，量少，自以为过两天就好，未及时诊疗。又过1周，仍旧不净，到当地村卫生室医治（具体确诊用药不详）1周，效果不显。随后到县级归纳医院诊疗，B超显现：子宫呈后位，形状大小正常，宫体前后径约4.4cm，肌壁回声均匀，宫内膜回声居中，宫腔内未见显着反常声像；子宫颈增厚，厚约3.6cm，子宫颈探及囊性暗区，大小约1.1×0.8cm（节育环方位居中）。双侧附件区未见反常...
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妊娠期间 清热安胎法 补气养血法
妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病为妊娠病。用药宜平和，施治用药必须顾及胎元。中医虽有“有故无陨，亦无陨也”之说，但临症施治之时需当谨慎，不可妄投碍胎之品。 补肾系胞法：肾者主精，胞胎赖肾精之养，肾精充则胎有所养。肾主系胞，有提系胞胎之功。故安胎当先固肾系胞。肾虚常见胎前病有：堕胎、小产、滑胎、胎漏、子淋及妊娠腰酸、水肿（妊娠中毒症）等。治以补肾系胞，固肾益精。常用方：傅氏安奠二天汤、安胎饮、泰山磐石汤等，常用药：熟地、山萸肉、枸杞子、鹿角胶、杜仲、桑寄生、炒山药、女贞子、菟丝子、肉苁...
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子宫肌瘤术后综合征 以验方补气养血
部分妇女因子宫肌瘤手术后出现腹痛，白带多，腰痛，四肢怕冷畏寒，出汗多，面色萎黄，疲乏无力。腹部手术刀口肿胀发硬，触之疼痛，有时有虫爬感。这些整体症状和局部症状为子宫肌瘤术后综合征。 其主要病因为产后血虚，瘀血阻滞，肾阳亏虚，经络不通。以补气养血，温阳散寒，活血化瘀治疗，方用黄芪桂枝五物汤加味加减。方药组成：黄芪30克，桂枝30克，当归10克，白芍20克，炙甘草15克，生姜6克，大枣4克，附片10克，茯苓10克，丹皮6克，桃仁10克，生龙骨15克，生牡蛎15克，乌贼骨15克，干姜10克，炒白术10克，黑大豆...
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调气解毒补虚 治强直性脊柱炎
很多人也许对强直性脊柱炎不太了解，但这种病往往就发生在我们的身边。强直性脊柱炎是一种病因不明的、慢性、全身性、炎症性疾病。好发于青少年，病程长、缠绵难愈、致残率高，目前尚无特异性疗法，疗效欠佳。西医常用非甾体类抗炎药、慢作用药、免疫抑制剂及部分新型生物制剂等，但药物不良反应多，长期应用可引起肺、肝纤维化。 南宁市民梁先生患强直性脊柱炎6年，反复腰背疼痛、僵硬，曾经在多家医院治疗。之前，他曾到河南等地治疗，吃药、敷药、按摩从没断过，但病情反复发作，腰背疼痛，而且出现脊柱弯屈畸形、无法平卧，痛苦不堪。经人介绍，...
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胸部岔气伤中医推拿疗法
胸肋屏伤又称胸部岔气伤，是由于外伤而引起胸部气机壅滞，出现以胸部紧掣痛，胸闷不舒为主要症状的一种病证，临床上多因举重抬杠，用力不匀或动作不协调损伤胸廓关节或软组织而引起的胸痛，推拿疗法对本症有显著疗效。因直接暴力造成的胸壁挫伤、肋骨骨折及并发内脏损伤等不在本节讨论之列。 病因病机 多因急性外伤，如提拉举重，姿势不良，用力不当，旋转扭错而导致肋椎关节半脱位，滑膜被嵌入关节间隙中，因关节滑膜中有感觉神经末梢，故嵌入后即可引起疼痛，并发生急性损伤性病理反应。 推拿治疗 1.治则治法：行气活血。 2...
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