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慢性咳嗽辨证论治 自拟健脾消痰饮
基于扶正祛邪法辨治慢性咳嗽临床探析 慢性咳嗽是指咳嗽持续8周以上，以咳嗽为主症，胸片无明显异常的一种病证[1]。慢性咳嗽多与感染无关，治疗时应避免过度使用抗生素。随着空气污染、环境变化、呼吸道传染病频发，本病发病率逐年升高，但病因常复杂不明，加之患者对疾病不重视，长期失治误治，易发展为难治性慢性咳嗽。西医多采用抗菌、镇咳、祛痰等治疗方法，虽能缓解病情，但停药后常复发，长期服用毒副作用明显。因此，难治性慢性咳嗽与少见病因慢性咳嗽的发病机制与治疗，已成为近年来国内外广泛关注的研究热点和难点。中医药治疗注重整体...
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周信有治疗消化性溃疡经验
国医大师周信有是甘肃中医药大学教授，学崇《黄帝内经》，济世活人。在临床实践中不仅深谙《黄帝内经》旨趣，而且兼通诸家之学，以“复方多法，综合运用，整体调节”为遣方用药原则，对各种内科疾病的治疗积累了丰富的临床经验。笔者深感周信有不仅辨证入微，而且立法用药确有特色，受益匪浅。兹将周信有治疗消化性溃疡的临证经验作一浅述。 临证经验 消化性溃疡是一种慢性反复发作性疾病，周信有认为本病病机表现错综复杂，其总的病机为脾胃虚弱，且以虚寒为主，兼夹气滞血瘀，因此治疗上应虚实兼顾，通补兼施...
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基于消法理论探讨帕金森病的治疗机制
帕金森病(Parkinson's disease, PD)临床上以运动迟缓、静止性震颤、姿势平衡障碍为主要特征[1]。该病好发于中老年人，男性多于女性，我国65岁以上人群发病率约为1.7%[2]。对于老年人来讲，PD在影响生命健康与降低生活质量的同时，也正在不断增加患者家庭与社会的负担。PD是一种慢性、无法逆转的神经系统退行性病变，主要病理改变为黑质纹状体中的多巴胺能神经元变性坏死，但引起该病变的机制尚未完全明确[2]。临床治疗该病主要针对运动症状与非运动症状进行综合治疗，最常用的疾病缓解药物包括单胺氧化酶...
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麦粒肿未自行消退 试试艾灸二间穴
麦粒肿是睫毛毛囊或其附属腺体的急性化脓性炎症，多因感染葡萄球菌而发病，导致出现皮肤局限性红肿、硬结和压痛。又称为针眼、睑腺炎。分为外麦粒肿和内麦粒肿，眼睑皮脂腺或汗腺感染称外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿。 麦粒肿是一种眼科常见多发的疾病，各个年龄段的人群均可患病，糖尿病患者容易发生，青少年人群也十分常见。 虽然其外观看起来有点吓人，但实际上大部分麦粒肿可自行消退。得了麦粒肿，要做好以下几点：注意饮食清淡，忌辛辣；注意休息；局部清洁、热敷，以促进炎症消退。需要提醒的是，在麦粒肿的炎症红、肿期间，切...
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治疗淋巴结核汤剂(消瘰汤)
组成：鲜泽漆10克(干品减半)、大茯苓30克、黄精30克、夏枯草30克、连翘15克、山楂15克、枳壳12克、甘草3克。 功效：解毒散结，行气和胃。 主治：瘰疬(淋巴结核)。 用法：诸药纳陶罐内，清水浸泡1小时，煮沸10。分钟，取200毫升，煎3次，将药液混匀，分3次温服，1日1剂，连服1—2个月，一般可愈，不愈再服，服药期间加强营养。 方解：本病由瘵毒侵袭少阳之经，导致痰凝气滞而成。方中泽漆、土茯苓、夏枯草、连翘解毒化痰，其中泽漆能抑制结核杆菌的生长，冶结核性瘘管有专长；夏枯草《本经》谓“主...
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消化不良首选中成药：保和丸
保和丸是许多人家中常备的中成药。保和丸为元代著名医学家朱丹溪所创制，也是朱氏用于治疗消化系统疾病的名方之一。 保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、麦芽、莱菔子八味中药配制而成。具有较强的消食和胃、健脾化滞、理气消痰的功效，适用于食积停滞、胸脘痞满、腹痛吐泻、嗳气酸腐、厌食、痰饮内停、严重消化不良等症。 【处方】 山楂 (焦)300g 六神曲 (炒)100g 半夏 (制) 100g 茯苓 100g 陈皮 50g 连翘 50g 莱菔子 (炒)50g 麦芽 (炒)50g 【制法】 以上八味，粉碎成细粉，过筛，混...
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疏肝理气软坚消瘿 主治瘿病
组成银柴胡15克，白芍14克，川芎10克，陈皮15～30克，枳壳15～30克，制香附14克，三棱10克，莪术10克，夏枯草14克，青皮9克，郁金14克，生牡蛎30克，浙贝母10克，玫瑰花6克，合欢花6克，甘草9克。 功效疏肝理气，软坚消瘿。 主治瘿病，证属肝气郁滞，痰瘀互结，症见瘿部肿大，胸闷不舒，烦躁易怒，不寐多汗，消瘦乏力，胁肋胀痛，或兼脘腹胀痛，善太息，或月经不调，乳房胀痛。舌暗红，苔薄白，脉弦或细滑。 用法上药除生牡蛎外加水浸泡半小时，生牡蛎加水先煎30分钟后，再加入浸泡药物共煎25分钟，两...
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健脾清热消炎法治小腿灼痛
胡某，男，53岁。2011年6月10日初诊。述其两个月来在无明显诱因下，双小腿灼热疼痛，略有肿胀，并逐渐向踝关节扩展，近十几天来症状加重。其间经服独一味、伸筋丹、芬必得、奥沙新、强的松，及静脉注射（不详）等冶疗，效不显著，疼痛较剧。下午及夜间除灼热疼痛外，并有沉重不适感，难以安眠。查见双小腿下1/3段、踝关节肌肤略肿色红，触之灼手。化验：抗链“o”、血沉、类风湿因子、血常规，均属正常范围。近些日来口腻口渴不欲饮，纳食不香，小便色黄，尿有热感，大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉濡数。证属...
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治疗湿温疫疠名方——甘露消毒丹
甘露消毒丹原载于《续名医案》引叶天士名方．又名普济消毒丹。 药物组成：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷，白豆蔻等11味中药组成。共研成细末，每次服9 克；亦可作汤剂，水煎服；也可以神曲糊热，如弹子大，开水化服。 功能：利湿化浊，清热解毒。主治：湿温湿热并重。证见发热肢软、无汗神烦，或汗热不退，胸腹闷胀，咽痛项肿，口渴便秘，或泻而不畅，小便淋涩，或身目发黄、舌苔白腻而厚或干黄者。 方中连翘、薄荷辛凉疏表，清热解毒；射干、贝母清泄肺气，利咽喉，与黄芩清泻肺火于上；滑石、木通、茵陈清利湿...
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活瘀消积汤治疗肝脾肿大
组成：荆三棱(炒)10克，连莪术(炒)10克，青皮(炒)10克，枳壳(炒)10克，柴胡8克，郁金 10克，当归10克，赤勺12克，鳖甲(醋制)15克，生牡蛎(先煎) 20克。 加减运用：腹水甚者加四芩汤 (白术、泽泻、猪芩、茯苓)。腹胀甚者加广木香、槟榔。衄血者加蒲黄炭、阿胶、茜草、白茅根。肋痛者加金铃子散(金铃子、延胡索)。 功能：养血活瘀，疏肝止痛，软化肝脾。 主治：肝脾肿大或肝缩脾大、多种病因引起的肝硬变。证见：脘腹胀满，两肋胀痛，腹大青筋，或有少量腹水，面色黧黑，或见蜘蛛痣、肝掌，唇青...
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主治结节包块瘿瘤 山甲消瘰丸
组成及用法：柴胡9克，青皮9克，制香附12克，玄参12克，浙贝9克，牡蛎15克，昆布12克，黄药子9克，海藻12克，炮山甲粉4.5（分吞）克，全蝎粉4.5（分吞）克，赤芍12克，当归9克，紫草9克，海浮石15克，桃仁9克，红花6克，水煎，每日1剂，分3服。 主治：结节，包块，瘿瘤。 解析：此为贵州名医陈慈煦的经验方。陈慈煦（1913年～1983年），江苏南京人，受业于南京名医杨伯雅。杨氏擅长温病与内科杂病，陈氏得其心传，受益殊深。抗战初期，携眷入黔，定居贵阳，解放后执教于贵州省中医进修学校，历任...
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越鞠丸 苍术升降消导 总解诸郁当为君药
越鞠丸组方思路及苍术为君之探讨 越鞠丸出自《丹溪心法》, 解气、血、痰、火、食、湿六郁, 由苍术、香附、抚芎、神曲、栀子5味药组成。该方堪比经方, 组方用药可谓精简, 临床应用广泛。一般认为[1,2]:六郁之中以气郁为主, 气郁则诸郁随之而起, 治疗当行气解郁, 以香附为君治疗气郁, 臣佐川芎行气活血解血郁, 苍术燥湿运脾解湿郁, 栀子清热泻火解火郁, 神曲消食和胃解食郁, 五郁得解则痰郁自消。然而, 通过《丹溪心法》《推求师意》中关于“郁”的论述及其治疗思想, 结合古今苍术之功效...
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上消化道出血（秘方数：12）
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。大量出血时，若胃腔内有积血，则可引起恶心，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。出血量超过60毫升可引起黑便。如血液在胃内停留时间短，呕出血液呈鲜红色或紫红色；如在肠内停留时间短，则排出粪便呈暗红色。一般认为，幽门以上出血多表现为呕血，幽门以下出血多表现为黑便。在幽门以下出血量多时，血液返流入胃，也可引起呕血。黑便患者可无呕...
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甘露消毒丹,普济消毒丹,方源方义 临床应用
方源 甘露消毒丹（一名普济消毒丹）为清代温病学家叶天士所制，但叶氏著作中未予收载，致使此方最早见于何书，迄今说法不一，或谓引自《温病条辨》，或谓录于《温热经纬》。但据查证，吴氏的《温病条辨》无此方，谓其出自该书是不妥的。故目前大多学者认为该方源于王孟英《温热经纬》，如全国高等医药院校统编21世纪课程教材《温病学》《方剂学》等，《中医医学百科全书·方剂学》亦主此说。查阅《续名医类案》卷五疫证篇，载有甘露消毒丹方，并有“雍正癸丑，疫气流行，抚吴使者，嘱叶天士制方救之。”叶...
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五积散消寒湿痰瘀治痹证
案一黄某某，女，52岁。2002年9月12日初诊。患者少时生活辛苦不易，居住房屋潮湿不堪，冬日寒浸，夏天湿郁。中年以后生活条件大有改善，然已落下寒湿病根，全身肢体关节重着胀滞不能舒展，肌肤麻木，双膝关节肿胀变形，活动不便，雨天必然加重，晴日则稍好。平素食少，常感恶心，时咯出较多白色黏痰。近日又感冒风寒，寒热往来，体温38℃，头痛，项背胀痛不舒，胸脘痞闷，口渴，小便量少。舌质淡、有瘀斑、苔白腻，脉浮紧。 此系风寒湿郁痰滞痹证，先予和解散结、温里祛寒之方药：柴胡30g，桂枝12g，葛根30g，干姜12g，花粉...
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消化性溃汤（秘方数：15）
消化性溃疡是一常见病、多发病，因溃疡的形成和发展与胄液中胄酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故而命名。溃疡主要（约98%）发生于胄和十二指肠，故又称胃、十二指肠溃疡。本病的临床表现不一，中上腹疼痛为其最主要的症状，典型的消化性溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。上腹疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药后缓解。胃溃疡疼痛的发生较不规则，且常在餐后1小时内发生，经1—2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再出现上述节律。疼痛发作可持续数天...