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史大卓辨治阵发性快速心律失常经验
阵发性快速心律失常属中医学 “心悸”范畴， 西医治疗包括药物和介入干预，虽然多数患者的 病情可以控制，但容易复发。中医药治疗阵发性 快速心律失常从整体入手，在四诊辨证治疗的基 础上，同时注意心功能、心肌供血等方面的变化， 较单纯西医治疗具有优势 ［1- 2 ］ 。史大卓教授从事中 西医结合治疗心血管疾病临床工作近 30 年，在诊 疗阵发性快速心律失常方面积累了丰富的经验。 1 病因病机 史大卓教授认为阵发性快速心律失常除脏腑 实热或外感发热引起的心动过速外，其病机以气 虚、阴虚、心脾两虚...
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病毒性心肌炎伴二度Ⅰ型房室传导阻滞验案1则
1 病案介绍 患儿，女，6 岁，2016 年 10 月 19 日初诊。患 儿因感冒后心悸、气短、咳嗽、自汗、活动后加 重两月余就诊。时有痰多白色，手心热。纳差， 便约不畅，夜尿频 2 或 3 次。北京儿童医院、安贞 医院诊为病毒性心肌炎，多次心电图及 Hoter 示: 二度Ⅰ型房室传导阻滞。舌质嫩，苔白腻，脉细 寸弱。辨证属气阴两虚、血瘀络阻; 治以益气复 脉、养阴通络、升陷祛瘀; 处方以炙甘草汤合升 陷祛瘀汤加减，方药组成: 炙甘草 15 g，火麻仁 10 g，生地黄 10 g，鲜地黄 10 g，桂枝 10 g...
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三仁汤治顽固性高血压案
张某，男，46岁，于2015年6月3日因语蹇、口?、左侧肢体麻木2天入院。既往高血压病史3年，未系统口服降压药，无冠心病、糖尿病史，伴有头晕，口干咽燥，恶热汗出，喜冷饮，纳可，寐安，二便调，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。查体：P：108次/分，BP：200/100mmHg，构音欠清，左口角偏低，左侧肢体痛觉减弱，神经查体余（-）。尿蛋白：+-，TG：2.28mmol/l，CHO：6.63 mmol/l，LDL：4.31mmol/l。心电图：窦性心动过速，左室高电压。脑CT：未见明显异常。颈部血管彩超提示：双侧颈动脉硬化...
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主治输液性静脉炎 游走性浅静脉炎经验方
治输液性静脉炎经验 方法：大黄15克。将大 黄浸泡于200毫升75％酒精 中，48小时后去渣，将药液 置于密封瓶内备用。待点滴 刺激性强的药液时或已发生 沿血管走向出现条索状红 线，并有红、肿、热、痛等症 状出现时，倒少许大黄酊于 手心中，用手掌或食、中、无 名指三指指腹，蘸取药液顺 血管走向在穿刺静脉针眼 3—4厘米处，向心性反复按 摩，干后再蘸大黄酊，反复 按摩至局部微红发热为度。 然后盖上千纱布，一般点滴 过程中1～2小时按摩1次， 至滴完。拔针后再按摩2 次，防血管变硬。 主治：输液性静脉炎...
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风湿性心脏病案
风湿性心脏病案 刘某， 男， 59 岁， 2014 年 2 月 25 日初诊: 风湿性心 脏病， 左心房血栓形成， 每天下午 6 点左右或夜间恶寒 发热一个半月， T: 39 ～41 ℃。患者曾于南京某医院治 疗月余， 发热一直未控制。现胸闷斜躺， 不能平卧， 下 肢轻度浮肿， 饮食尚可， 二便尚调， 舌苔白腻， 脉细弱。 药用: 北柴胡 50 g， 炒黄芩 25 g， 党参 15 g， 姜半夏 10 g， 炙甘草 10 g， 生姜 15 g， 红枣 15 g， 7 剂水煎服。二 诊: 从服上方第二剂开始， 体...
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体位性高血压中医病案介绍
调肝理脾法治疗体位性高血压1例 1 病案介绍 患者，男，41 岁，2015 年 11 月 2 日因间断性 头痛 10 天就诊。患者 10 天前大量饮酒后出现头 痛，站立时明显，平卧后可缓解，疼痛呈隐痛， 自诉疼痛部位以巅顶及眼眶深处为主。7 天前因头 痛加重，不能持久站立，外院头部 MＲI 示双侧额 叶皮层下少许脱髓鞘病变，头颈部血管 MＲA 未见 异常，结合临床症状，考虑低颅压综合征，患者 拒绝腰穿，给予补液治疗，连续 7 天，头痛无好 转，仍无法持久站立。刻下: 站立时头胀痛，以 巅顶部明显，心悸，平卧时头...
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出血性脑中风后遗症头痛、偏瘫案
黄某，男，65岁，2016年3月6日诊。患者五年前患出血性脑中风。在该院开颅手术治疗。现常头晕痛，时有刺痛，失眠，记忆力明显减退，左上肢能慢慢握拳，尚不能端碗，左下肢痿软无力、痹痛，在家人搀扶下能跛行；左侧上下肢欠温，左下肢微肿；头部有时疼痛难忍。面色晦暗，舌密布瘀点，苔薄白，脉弦。 处方：黄芪50克，川芎12克，丹参12克，田七15克，天麻12克，杭白菊12克，葛根15克，白芷10克，桃仁10克，红花10克，水蛭10克，蜈蚣10克，当归10克。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服。7服。...
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静顺汤治疗顽固性口腔溃疡
周某，女，生于1969年7月23日。 2018年4月3日初诊。患顽固性口腔溃疡3年，反复发作，此起彼伏，溃疡疼痛难忍，多处诊疗，未能根治。曾经寻求中医治疗，屡用清热泻火剂，效果不明显，故没有坚持服用。后辗转就诊于各大医院，只有服用沙利度胺（反应停）能够缓解，但不能根治，后经常服用反应停。就诊时检查发现嘴唇内侧、舌体有多个溃疡面，部分溃疡面大、深、颜色苍白。舌体左侧边缘有如黄豆大小隆起结节，溃疡疼痛明显。平时经常觉得头晕乏力、畏寒、大便干结难解，诊脉为细脉。给予静顺汤加味。 处方：白茯苓10克，木...
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治中风急性发作 豁痰通络法
王某，女，27岁。诉1月前因情绪刺激及饮酒过量，头痛头晕，言语不利，左侧肢体活动受限而致昏迷。立即住院，经对症治疗21天后苏醒。刻诊：头痛头晕，言语不利，视物不清，偶有复视，胸闷憋气，颈项僵硬，心烦易怒，不能行走，下肢疼痛，夜卧不宁，大便干燥。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。 辨证：患者饮酒过量，情绪过激而化热，热灼脑络而致脑络血溢；热扰清窍，则视物不清；热扰津伤致痰凝，脉道不畅，故言语不利，行走不便；痰浊闭阻心脉，则胸闷憋气；痰热上扰，心烦易怒，颈项僵硬；热伤津液，腑气不通，大便干燥。舌暗红，舌下脉络紫胀，苔黄...
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中医特色疗法干预血压变异性
安徽省五河县中医院心病科 骆家富, 周兆鹏 安徽省中医院心血管内科：许祖建 欧洲高血压学会（EuropeanSocietyHypertension， ESH）于 2014 年 8 月对动态血压（ambulatoryblood pressuremornitoring，ABPM）监测指南进行了权威发 布，ABPM 一方面可以记录全天 24h 的血压数据值， 另一方面亦记录血压的昼夜变化规律和波动特点即 血压变异性（bloodpressurevariability，BPV） [1] 。大量 的试验研究证据...
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中风痉挛性瘫痪针灸治疗通督调神针法
安徽中医药大学 张宇，董赟 关键词 中风痉挛性瘫痪；机理；针灸治疗 中风痉挛性瘫痪是临床的疑难病症，在国际上也 是公认的难治之证。过去认为痉挛是脊髓、神经元、 肌梭和梭内肌过度活跃导致。治疗痉挛的手段主要 体现在神经生理学的方法上。然而随着神经药理学 的快速发展，学者们发现上运动神经元损伤导致的痉 挛的产生是一个极其复杂的“系统工程”，涉及到上、 下运动神经元、神经元 GABA-B 受体、神经干、神经 肌肉接点、肌肉等不同的解剖部位，有着十分复杂的 机制。 中风痉挛患者在临床上的典...
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房性期前收缩方选炙甘草汤加减
房性期前收缩 患者，女，77 岁，2015 年 4 月 1 日来诊。患 者因 1 周前晨起突发眩晕，伴视物旋转、恶心呕 吐、心悸、胸闷、气短，遂急送至医院诊治，经 检查发现患者脑供血不足，频发房性期前收缩， 住院经改善脑循环、脑功能等治疗 6 天后眩晕好 转，但心悸、胸闷、气短无缓解，既往有冠心病 病史，平素劳累则易诱发。患者要求服用中药治 疗，舌质淡红，苔薄白，脉结代，时一止。 西医 诊断: 冠心病心律失常; 中医诊断: 心悸; 辨证: 气血两虚、心脉失养，治以益气滋阴、通阳复脉， 方选炙甘草汤加减，方药...
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中医外治慢性失眠疗效好
慢性失眠是一种常见病，它的 治疗难度较大。失眠时间长会导致 心理压力大，临床主要表现为入睡 困难及维持睡眠困难，日间疲倦感， 夜晚越想尽快入睡则越难以人睡， 加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪 不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失 眠，形成恶性循环。如果得不到及时 有效的治疗，久而久之不但影响患 者的生活和工作，而且会诱发其他 疾病。中医外治失眠疗效显著、方 便、简单、安全、无毒副作用，现介绍 如下。 一、临床资料 共38例患者，其中男性12例， 女性24例；年龄42～83岁。 二、治疗方法 1．王不留行籽贴耳穴...
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自拟方治疗老年梗塞性痴呆
人过花甲之年．身体各部份功 能逐渐衰退。但如果发现智力和记 忆力障碍、食而不知其味、行而不知 其所、言而不知其语、遇而不知其 亲、生活不能自理，这就很可能得了 老年性痴呆症。据统计。脑血管梗 塞性痴呆的发病率．约占全部痴呆 患者的60％。这是因为，老年人多患 有高血压、脑动脉硬化、糖尿病j高 血脂、高血黏症等疾病，动脉粥样 硬化斑块上的胆固醇、纤维蛋白及 血小板脱落．随血流进入脑动脉小 分支．使脑的某个部位或多个部位 的动脉梗塞。导致脑组织处于相对 缺氧的状态．影响了脑组织合成各 种酶的数量和神经元传递信息的 速度...
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郑启仲治疗儿童慢性发声性抽动障碍验案举隅
儿童抽动障碍是以运动性抽动和/或发声性抽动 为主要表现， 伴随心理行为症状为特征的一种儿童常 见神经精神疾病 ［1 ］ 。近年来本病的发病率有上升趋 势。发声抽动是由于疾病引起呼吸肌、 咽肌、 喉肌、 口 腔肌和鼻肌的肌肉抽动， 阻碍气流而发出的声音。膈 肌抽动表现为叹气声、 呃逆声; 喉部肌肉抽动表现为干 咳、 清喉、 哼哼声等; 咽部肌肉抽动可表现倒吸气声; 鼻 部肌肉抽动多表现为吸鼻声。严重的患儿可以出现秽 语 ［2 ］ 。临床中发声性抽动常因呼吸道感染、 情绪等诱 因反复发作、 加重， 较运动性抽动治疗更加...
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薄氏腹针疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的经验
据数据统计，脑卒中是引起死亡的第二大原因[1]。脑卒中患者中，缺血性脑卒中发病率占84%[2]。随着医学和护理学的发展与进步，脑梗死急性期的死亡率有所下降[3]，尽管如此，脑梗死仍是导致长期残疾的主要原因[4]。痉挛性瘫痪成为脑梗死最常见的后遗症之一，且影响着患者后续肢体康复及生活质量[5,6]。在现有针对卒中后痉挛性瘫痪的治疗中，针灸是相当重要的一种治疗方法，而在针灸技术中，腹针疗法治疗肢体筋脉疾病有着明显的治疗效果。因此，本文总结了薄氏腹针疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的经验，以飨其道。 1 痉挛性瘫痪的...
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史大卓教授对心衰的认识 治疗慢性心衰的特色
史大卓辨治慢性心力衰竭的临床经验 心力衰竭（心衰）是由任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致的一组复杂临床综合征[1]。中国中医科学院西苑医院史大卓教授是北京大学医学部和北京中医药大学教授、博士生导师，长期从事中医及中西医的临床及基础工作，在中西医结合防治慢性心衰的长期实践中积累了丰富经验，临床疗效确切，现将史大卓教授辨治慢性心衰的临床经验总结如下。 1 史大卓教授对心衰的认识 史大卓教授继承前人理论并结合临床实践，认为慢性心衰病机为五脏元气虚损，以心气虚、心阳虚为本[2]，瘀...
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多发性神经根炎 处方加减虎潜丸
多发性神经根炎 李某某， 男， 8 岁。家住沈阳市大东区小津桥街卫 生里， 门诊号 355 号， 就诊日期: 1961 年 11 月 15 日。 患儿因全身痿瘫 3 个月余来诊。患儿于 1961 年 8 月 10 日阴雨之日自觉两下肢关节及小腿肌肉重着， 持续 2 d 后呈现下肢痿软无力， 继而蹲下不能起来， 走路摇 晃不稳， 曾摔倒数次， 手足稍感麻痛。8 月 13 日由家 属接回家中， 14 日即现全身瘫软， 卧床不起， 翻身不 能， 当地卫生所治疗无效， 病势又行加重， 言语不清， 饮 食难下， 水入即呛，...
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血栓闭塞性血管炎,痹证,补肾益督脉为法
郑某某，男，55岁，住址：广东省汕头市凤翔大街城东岭江路 主诉:重复四肢麻痹、肿胀2年，加剧1周 现病史：缘患者2年前无显着诱因呈现四肢麻痹，双手手指近端关节红肿热麻，双脚榜首跖趾关节红肿，影响活动，无痛苦压痛，无晨僵，无发热，无雷诺现象，与气候改变有关，气候变冷时加剧。2013年3月患者到广东省人民医院住院医治，查抗核抗体谱、抗磷脂综合症目标、血管炎目标、类风湿目标、冷球蛋白、免疫球蛋白A测定、免疫球蛋白M测定，HIV/梅毒三项、CA125、CA199、PSA等未见反常；查颈椎腰椎胸部X光：颈...
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从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病
从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP) 是一种由免疫介导的呈缓慢进展或缓解复发的感觉运 动型周围神经病。临床多慢性起病， 症状进展在 8 周 以上 ［1 ］ ;但也有 16% 的患者呈亚急性起病， 进展较快， 4 ～8 周即可达致高峰 ［2 ］ 。临床上以神经根及周围神 经的节段性脱髓鞘损害为主， 呈进行性对称性麻痹、 四 肢软瘫伴有以肢体感觉异常和神经障碍等临床表现， 严重者可累及肋间肌和膈肌导致呼吸麻痹， 造成患者 死亡。当前西医治疗主要以激素冲击疗法...
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