体会 第3页
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嗳气 中虚水饮内停辨证处方 体会中药的量效关系
作为一名基层医务工作者，在临床中,以具体的病例为研究对象, 以功效为立足点, 体会中药的量效关系，是件十分有趣的事。以下就病案剂量改变对疗效的影响进行讨论。 案一 王某，女，24岁，于2016年3月9日初诊。患者胃中不适近两年，空腹嗳气为多，进食后缓，饮水后不适。胃中时有泛酸。大便3至4日一行。舌质淡红，舌苔薄少，脉沉细。 诊断：嗳气。辨证：中虚水饮内停。处方：生姜泻心汤合旋覆代赭汤加减。用药：生姜5片，干姜3克，炒党参15克，旋覆花10克（包煎），茯苓10克，枳实10克，黄连3克，炙...
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麻黄汤速愈眼睑肿痛之体会
本病当属太阳经病证，虽然脉舌及其他太阳经病证候不显，但此症是外感非内伤却是无疑，既是外感，总不外风寒暑湿燥火六淫之邪，此症痒重痛轻，肿势散漫不红，当属风寒外侵，麻黄汤外散风寒第一方，故用之有速效。 几天前，笔者偶感右眼不适，有涩感，视物不清，自己切脉，除左尺稍弱外，其他均正常，观舌苔也无明显变化，自思肝肾之阴可能有些不足，应及早治疗，以免病情发展。 处方：生地24克，山药12克，山茱萸12克，茯苓9克，丹皮9克，泽泻9克，枸杞子10克，菊花10克。水1000毫升，煎至400毫升，每次服200毫升...
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治血栓闭塞性脉管炎 病案处方体会
病案：莫某，女，49岁。患者在 办公室从事服务工作二十余年，身 体肥胖，平时怕冷。五年前开始出现 右足背外侧麻木疼痛，病初未引起 重视，以后病情逐渐加重，患肢剧烈 疼痛，间歇跛行，局部皮温降低。下 肢彩超检查显示，血流速度减慢，供 血减少，确诊为血栓闭塞性脉管炎， 经西医治疗有所好转。上个月病又 复发，经抗纤酶、青霉素治疗十几天 后，患者仍觉患肢疼痛，不能行走， 夜间疼痛剧烈，小便清长，大便正 常，舌质紫暗有瘀斑，脉沉弦。证属 瘀血阻络，气血不畅。治宜活血化 瘀，通络止痛。外用75％酒精500毫 升浸泡红花50克，...
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心悸的中医理论临床体会典型病案
运用“双心同治”理论治疗心悸 心悸是指自觉心中悸动，惊剔不安，甚至不能 自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志 波动或劳累过度而发作。病情较轻者为惊悸，较重 者为怔忡，可呈持续性 ［1 ］ 。随着社会节奏的加快， 工作压力的增加，现代社会情志心理因素在心悸疾 病的发生发展中发挥了越来越重要的作用 ［2 ］ 。心 悸之病短期难愈，患者长期为其所苦，易产生焦 虑、抑郁、恐惧等不良心境，同时不良情绪也会加 重或诱发心悸的反复发作。现结合临床案例，将运 用 “双心同治&rdquo...
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中风病并发症防治体会
中风病是目前临床常见病多发病，相当于现代医学的脑血管病，其发病率高、致残率高、病死率高，给社会及家庭带来极大的负担，造成社会资源的严重浪费。之所以出现如此严重后果，与中风病的并发症有着密切关系。 急性中风病人来到医院后很多都已经丧失溶栓机会，很多农村病人又没有先期的血管检查，没有及时发现血管狭窄，没有及时服药或介入治疗，往往使发病率升高。 临床工作2年来，感悟最深的是中风病的病人往往生命能保住，但却遗留严重并发症，生活质量严重下降，给其自身和家庭带来巨大负担。如何更好的预防和治疗中风病的并发症，...
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瘀血头痛治疗方法 疗效体会
瘀血头痛为临床上 较为常见的头痛证型之 一，大多数患者是因为久 病气滞血瘀或者是外伤所导致，主 要表现有头痛日久、部位固定，患 者舌质多呈现为暗紫色，面部有明 显的色素沉着现象，女性患者多有 月经不调以及痛经的情况，情绪不 稳定，病情严重者甚至有失眠情况 的出现。这一疾病对患者的日常生 活和工作均造成了严重的影响，中 药治疗瘀血头痛效果好，现介绍如 下。 一、一般资料 选取接受治疗的瘀血头痛患者 84例，男49例，女35例；年龄23～ 65岁；病程15天～2个月；所有患 者均符合瘀血头痛，症见头痛如刺， 攻冲作...
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抗击新型冠状病毒肺炎疫情中医院人事管理工作的实践与体会
2020年1月12日世界卫生组织正式将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为2019新型冠状病毒[1]。冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒及中东呼吸综合征（Middle East respiratory syndrome,MERS）和严重急性呼吸综合征（sever acute respiratory syndrome,SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株[2]。1月26日，国家卫生健康委办公厅印发《关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第1版）》的通知，对...
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发热辨治体会 调以桂枝汤
阳气内郁 调以桂枝汤 刘金仙，女，65岁，2011年4月5日初诊。 患者近一年来，自觉双侧大腿外侧似有火烘热，休作有时，尤以夜间为甚，有时彻夜不眠，伴烦躁，诊见面色白少光泽而兼黯滞，体瘦，二便如常，无颧红升火及夜间盗汗等现象，舌质淡，舌苔薄白，脉弦细，前医作阴虚内热治，非但无效，反增热重，在城市医院经多项检查，无异常，转诊中医。 辨为阳气内郁，营卫不和，以小剂桂枝汤消息之，果有效。 二诊：处以桂枝9克，白芍10克，黄芪9克，生姜5克，大枣5枚，白术9克，枳壳6克，柴胡6克，当归10克，...
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运用六经辨证治疗小儿发热的体会
六经辨证源自汉代张仲景的《伤寒论》 ， 将人体对 疾病的反应状态分为六大类: 即太阳病、 少阳病、 阳明 病、 太阴病、 少阴病、 厥阴病， 六种病理状态之间既有分 别， 又相互联系， 如有传经， 有并病( 一经未罢， 一经又 起) ， 合病( 两经病同时发作) 等， 六经辨证理论为后世 医家提供了较为完善的辨证论治思路。笔者体会， 此 理论在临床治疗小儿发热的过程中也同样具有指导 意义。 临床常见的小儿发热， 大致符合《伤寒论》 中的六 经辨证规律， 可分为三种类型: 太阳病型、 少阳病型、 阳 明病型。现分述...
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九味羌活汤加减治疗感冒临床体会
感冒是感受触冒风邪， 邪犯卫表而导致的常见外 感疾病， 临床表现以鼻塞、 流涕、 喷嚏、 咳嗽、 头痛、 恶 寒、 发热、 全身、 发热、 全身不适、 脉浮为主要特征 [1] ， 是 急诊内科的常见病、 多发病， 影响着人们工作和生活， 严重者可出现神昏谵语， 高热痉厥， 甚至危及生命。 笔者在急诊内科的长期临床工作中应用解表散寒、 疏 风化湿之法治疗本病， 不仅退热快捷， 而且能截断病 势， 防病传变之功， 将体会介绍如下。 发 病 感冒是急诊内科的常见病， 四季均可发生， 尤以 春冬两季为多。临床可见感冒...
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感冒引起的急性失喑经方治疗体会
当急性上呼吸道感染累及到声带的时候，患者常出现声音嘶哑，甚至失喑等症状，尤其以用嗓过度的人群为多见。 咽喉的病变与肺脏关系密切，急性失喑的病机多考虑肺气郁闭、金实不鸣。治疗当以开肺启闭、宣肺利咽为核心。如果感受的风寒较重，闭阻肺气，宜用麻黄汤，宣肺解表、辛温发汗；如果感受风寒之余，兼生内热，宜用麻杏石甘汤类外散表寒、内清里热；如果温热犯肺，宜用银翘散辛凉清解。 验案举隅 邵某某，女，41岁。2019年11月24日来诊。感冒2天余，后致失喑，咽红，充血。痰黄稠，口渴喜饮，有汗出，怕冷，恶...
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经方治疗耳鼻喉病体会
近年来经方在临床的应用多有报道，方证对应疗效显著，但经方在耳鼻喉科的应用却少见报道。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病通过三个医案略述如下。 变应性鼻炎案 唐某，女，33岁。主诉：反复鼻痒、喷嚏、流清涕4年余。患者4年多来反复鼻痒、喷嚏、流清涕，以晨起为甚。平时形寒怕冷，遇冷或环境变化而加重。近受凉后症状加重，伴咳嗽，纳寐可，二便调。过敏原检查未检出，血清总I克E升高。检查：鼻黏膜色淡，双下鼻甲苍白水肿明显。面色萎黄，舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉浮。西医诊断：变应性鼻炎，中医诊断：鼻鼽。证属肺脾气虚...
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小柴胡汤加减治疗热证体会
山东省枣庄市名老中医朱文元主任医师根据多年临床经验，运用小柴胡汤加减治疗各种热证，扩展了小柴胡汤的适用范围。运用此方时，遵循《伤寒论》101条所云“但见一证便是，不必悉具”，结合脉证随症加减：若久热不退，邪气较甚，去人参、甘草，以防有助邪生热之弊，另加白薇、青蒿、元参、地骨皮等，治疗不同类型发热，均获良效。今将有关朱文元用小柴胡汤加减治疗热证经验作一简要整理，供同道临证参考。 胆囊切除术后发热案 钱某某，女，28岁，2009年6月19日诊。病者因患胆囊炎、胆石症，月余内作...