病 第109页
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肝病治脾的理论基础 肝硬化代偿期的治疗 肝硬化失代偿期的治疗
郭淑云是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事临床肝胆疾病治疗及研究30余年。郭淑云从脾论治肝病，取效良好。笔者有幸作为师承学员，跟随郭淑云学习，现将其从脾治疗肝硬化的经验介绍如下。 肝病治脾的理论基础 肝病治脾是治疗肝病的一个重要治则。《素问·经脉别论》载“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”，说明脾胃为气血生化之源，脾气健运，饮食所化之精微不断输送到肝以滋养肝脏。肝脾两脏在生理上联系紧密，在病理上又互相影响。《金匮要略》指出：“治未病者，见...
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白塞氏病的治疗中医经验
白塞氏病是一种全身性慢性血管炎性疾病，临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现，又称眼、口、生殖器综合征，常累及神经系统、消化道、肺、肾、关节、附睾等器官。西医学认为该病原因不明，缺乏针对性的有效治疗，治疗目的在于控制现有症状，防治重要脏器损害，减缓疾病进展，病情严重时可选用激素及细胞毒性药物，疗效欠佳，反复不愈，痛苦万分，严重危害患者的身心健康。国医大师路志正教授治疗疑难杂症经验宏丰富，疗效卓著，我随路老侍诊，获益良多，不揣愚陋，管窥如下。 病机为五脏相因、湿毒为患 路老认为...
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小补肝汤治肝硬化肝性脑病
何某，女，1948年7月7日出生。因“反复意识模糊五月”入院。有Ⅱ型糖尿病、高血压病史。5年前发现有肝硬化，2年前伴有腹水，长期服用利尿药治疗。2020年4月开始出现反复意识模糊，医院检查诊断为“肝性脑病”，多次住院用抗肝性脑病、保肝降酶治疗，症状虽可缓解，但停药即反复。此次出院后第3天出现意识模糊，呼之可应，但不能识人，小便失禁，恶心欲吐，大便尚调，纳眠尚可，舌暗红，苔少，见小横裂纹，脉稍弦。于9月14日来诊，予口服小补肝汤。 处方：桂枝30克，干姜15克...
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小续命汤在脑病治疗中的应用
我们举个典型病例来说明小续命汤在脑病治疗中的应用。 患者秦某，男，35岁，山西人，平时高血压140～160/90～110mmHg，并有头痛、恶心等症，1999年1月28日因所牵毛驴受惊，头部着地面，突发神志不清，右半身不遂，左肢发抖，急送某院，查血压140/100mmHg，右侧瞳孔散大，意识不清，呼之不应，牙关紧闭，膝肘僵硬，四肢缩成背弓状，全身寒战，发抖。CT提示：基底节出血约20毫升，诊为脑破裂伤伴重度昏迷。 经专家会诊，施止血、脱水、抗炎、降颅压。每天大约输液2500毫升左右，吸氧、鼻...
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糖尿病患者得了脂肪肝应该怎么办
大数据显示，在2型糖尿病患者中，非酒精性脂肪性肝病患病率高达42%。2型糖尿病、肥胖和高脂血症同为非酒精性脂肪性肝病发生和发展的重要危险因素，但在代谢综合征其他组分和传统损肝因素缺如的情况下，高血糖症本身能否导致肝脂肪变至今尚有争论，因为1型糖尿病患者脂肪肝的患病率（5%）显著低于2型糖尿病患者。 非酒精性脂肪性肝病更有可能是2型糖尿病的危险因素和前期病变。合并糖尿病的非酒精性脂肪性肝病患者更有可能是脂肪性肝炎，而非单纯性脂肪肝。糖尿病是各种类型慢性肝病患者发生肝硬化、肝癌和肝功能衰竭的独立危险因素，高达...
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痛风与高尿酸血症病因病机认识 缓解期证治
近20年痛风与高尿酸血症发病率逐年上升，我国人群高尿酸血症总患病率达13.3%,主要见于中老年男性，与饮食和家族遗传有关。多数患者同时伴有肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、冠心病和动脉硬化等疾病。该病属于中医痹病范畴。高尿酸血症是痛风发生的根源，有效控制高尿酸血症是治疗和预防痛风的基础。高尿酸血症以健脾泄浊为基本治法，并贯穿治疗始终。 病因病机认识 高尿酸血症在痛风发作前临床症状多不明显，中医古籍中没有明确记载。清代章虚谷认为“湿土之气同类相名，故湿热之邪，始虽外受，终归脾胃&rdquo...
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刘光珍创制经验方治疗慢性肾脏病
全国名中医刘光珍是山西省中医院主任医师，潜心研究慢性肾脏病（CKD）的诊治，在治疗上积累了丰富的临床经验。CKD是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月，临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。本病起病隐匿，具有高患病率，低知晓率的特点。全球疾病负担相关研究表明，CKD是造成全球疾病负担增加最重要的驱动因素之一。中医辨证治疗本病，具有一定优势。笔者有幸跟随刘光珍学习，现将其治疗CKD的临床经验总结如下。 创制经验方 CKD人群约1.2亿，其中，CKD3-5期患者约200万，而CKD3...
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溃疡性结肠炎 浊毒内蕴为主要病机 化浊解毒为治疗总则
溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病程漫长，常反复发作，其发病率和诊断率逐年增高。李佃贵教授治疗溃疡性结肠炎，独创浊毒内蕴之病机，从浊毒论治疗效显著，取得独特经验，现总结如下。 浊毒内蕴为主要病机 李佃贵教授认为浊毒内蕴为溃疡性结肠炎主要病机，脾失健运，小肠无以分清泌浊，大肠传导失司，湿浊蕴结，浊聚久为热，热蕴成毒。浊毒既是一种致病因素，又是一种病理产物，起着致病的始动与复发加重的双重作用。浊毒极易耗伤正气，还易深入脏腑，胶着迁延，留恋不去，所以浊毒为活动期溃疡性结肠...
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葛根治疗冠心病和脑栓塞
现代研究证实，葛根有扩张冠状动脉血管，使冠脉血流量和脑血流量增加的作用。余常用以治疗冠心病和脑栓塞。 2002年春，余之老父已九十又一，突发冠心病心绞痛，病情危急，由西北农业科技大学校医院转入西安交通大学第一附属医院救治。经过一段时间的治疗，病情有所缓解。但出院之后不久，心绞痛又反复发作，需要服硝酸甘油才能维持。余为老父配制丸药1料。方用：黄芪100克，当归、丹参、乳香、没药、川芎、桃仁、红花、三七、鸡血藤、葛根、山楂、郁金、红参、麦冬、五味子、瓜蒌、川楝子、延胡索、生地、炙甘草各50克。轧成细粉，...
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药茶治冠心病方
冠心病人的治疗用药以及日常护理应遵医嘱，并注意结合病情，有针对性地选用活血止痛、补心养心、安神镇静类中药。自己配制药茶经常服用，简便易行，可缓解症状，副作用少，对心血管也能起到良好的保健作用。 三七花参茶：取三七花、参三七各3克，沸水冲泡，温浸片刻，代茶频饮。药理分析发现，参三七有活血祛瘀止痛功效，对冠心病者能起到扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、减少心肌耗氧量的作用。 地骨丹皮茶：取牡丹皮3克，地骨皮10克，沸水冲泡，焖约15分钟饮用。牡丹皮镇痛镇静，地骨皮有降血压作用。服用此茶能清脑宁心，主治头晕目眩、胸闷...
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肝热痰瘀交结而发病 治以清肝活血化痰
•张学文认为情志因素在癫痫发生发展中有至关重要的作用，肝热痰瘀为其主要病理机制。 •痫病分为风痫、痰痫、热痫、瘀痫和虚痫，风痫治以平肝熄风止痉，痰痫治以化痰熄风，热痫治以清肝熄风，瘀痫治以凉血化瘀止痉，虚痫治以滋阴养血熄风。 国医大师张学文从医七十余载，对中医治疗急症、脑病、温病、疑难病等均有所研究，在癫痫治疗方面有独到经验。痫证属中医脑病范畴，张学文认为肝热痰瘀为其主要病理机制，治疗以清肝活血化痰为大法，每获良效。笔者有幸侍诊，颇受启发，现将其治疗癫痫的临证经验总结如下。...
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肝病降酶中医诸方 清肝解毒降酶 降酶通用方
肝病名家朱曾柏教授降酶诸方 清肝解毒降酶 1、 赤芍、连翘、大青叶、青黛、虎杖、五味子、黄连、蛇舌草、半枝莲、生牡蛎、芦荟、砂仁、甘草（青黛、黄连、芦荟，成人每日量不要超过0.3克）上药制成蜜丸，每天服2-3次，每次8-10克。每次同服乙肝散1克。本方适用于具有湿热见症患者。 2、 连翘、大青叶、蛇舌草、半枝莲、茵陈、土茯苓、生牡蛎、五味子、砂仁、厚朴、枳实、明矾、甘草、胆南星（胆南星，成人每日不要超过0.5，明矾、成人每日不超过0.3）。蜜丸，每日服2-3次，每次8-10克。本方适用...
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肝经病症的表现 为什么春天容易肝火旺
春季大地回暖，气温上升，人体也开端生机四射。《黄帝内经素问·四季调神大论篇》提到：春三月，此谓发陈，六合俱生，万物以荣。此刻，自然界存在生发的力气，而在咱们身体里边与之呼应的，便是肝（肝主生发）。 在日子中，咱们常会听到一个名词——肝火旺。 为什么春天简单肝火旺 比方有些人，明明平常为人处世都挺好，可是一到春季就特别简单着急。咱们自己或许也有领会，在春季，收到某一个信息，听到某一件事的一刹那，你都不多加考虑，就想立马做决定，比较激动。 这便是身体的一...
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运用中医药治疗肾脏病 经验案介绍
全国名中医黄文政是天津中医药大学第一附属医院主任医师、教授。黄文政长期从事中医内科临床工作，在运用中医药治疗肾脏病方面，积累了丰富的临床经验。笔者有幸侍诊，获益匪浅。现将黄文政治疗水肿经验案介绍如下。 医案一 刘某，男，38岁。2019年9月18日因“乏力、双下肢水肿1周”初诊。患者乏力、双下肢水肿间作1周余，伴少量泡沫尿，纳可，寐安，大便调。舌质红，苔薄白，脉弦。既往IgA肾病2年、乙肝，发现蛋白尿3个月。患者遂于黄文政处就诊。望其神志清，面色白；舌质红，苔薄白；唇淡，...
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冠心病的中医治疗 名医方
处方：党参、丹参各15克，瓜蒌皮12克，生地、 半夏、枳实、三七、川芎、赤芍、茯苓各10克，降香8 克，细辛3克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：益气阴，荣心肌，化痰瘀，通阴维。主 治冠心病、心肌缺血、心绞痛，中医辨证属痰瘀痹阻 型。症见左胸闭闷疼痛，痛及左侧胁背或左前臂内 侧，时时复发，痛时服消心痛片可以缓解，或口舌干， 不甚饮，舌红暗或发紫，舌下瘀筋，苔薄白微黄，脉缓 小或细涩。 专家点评：《难经》云：“阴维为病苦心痛。”夫阴维脉颇似冠状动脉。冠状动脉硬...
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运动神经元病 中医中药治疗
李国英，女，53岁，山西省洪洞赵城西关人，于2011年3月进行性失语，伸舌困难，自感舌头缩短，舌伸曲无力，语言渐渐发音困难，在北京天坛医院确诊为运动神经元病，多以肌萎缩为主要症状，经多方治疗花费30多万，症状仍在进行性进展，因激素冲击治疗副作用太大，不敢再继续使用。 运动神经元病是目前较为难治的疾病，现代医学多采用神经营养因子的方法，效果也不肯定，很多患者都希望寄托于中医中药治疗。 此患者口干，唇焦，苔黑，舌体如正常的二分之一大小，伸舌困难，左右不能摆动，纳少，尿少，语言吐字不清，脉细沉。我...
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以运气思维辨治早期膜性肾病
王某，男，34岁，1987年八月初四出生，2021年4月11日初诊。患者2017年11月熬夜后突然出现颜面、眼睑浮肿，双足严重肿胀抽筋，12月9日查尿常规蛋白2+，肝功能示总蛋白51.3ɡ/L，白蛋白30.1ɡ/L，诊为肾病综合征，进一步做肾活检后诊断为早期膜性肾病，给予醋酸泼尼松、环磷酰胺、金水宝、贝那普利、缬沙坦、百令胶囊等药物治疗，好转出院后，继续服用上述药物维持治疗。病情反复加重时，就去住院输液，5年来，反复住院7~8次，始终没有脱离激素，尿蛋白维持在++~+++，潜血+~++。2021年2月21日病情加重...
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赵继福母子同治治愈婴儿重症肝病
全国名中医赵继福是吉林省长春市中医院主任医师，运用中医经验方及母子联合用药的方式，治愈重症婴儿胆汁淤积性肝病1例，现介绍如下。 患儿，男，出生78天，2019年4月12日初诊：诉黄疸78天。患儿为早产儿，出生体质量1.22kg，皮肤略发绀，指甲未达指尖，出生后即入住吉林省某医院新生儿科，入院诊断早产儿（小于胎龄），新生儿湿肺，极低出生体重儿、尿道下裂。此后，患儿病情逐渐加重，周身黄染，肝功能多项指标增高，总胆红素（TBIL）最高为288μmmol/L，门冬氨酸氨基转移酶（AST）最高为352IU/L...
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