病 第107页
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施杞防治慢性筋骨病学术思想与研究
随着社会人口老龄化以及慢性劳损的增加， 慢性 筋骨病已成为影响中老年人群健康及生活质量的重要 因素。目前， 全世界约有 2 亿人患骨质疏松症， 其发病 率已跃居世界各种常见病的第 7 位 ［1 ］ 。颈腰痛更是常 见病、 多发病， 发病率高， 严重者可致残 ［2 ］ 。 施杞教授带领团队开展长期的临床研究， 不断探 索 “气血兼顾、 脏腑同治、 筋骨并重” 理论的科学内涵， 总结慢性筋骨病从气血、 脏腑、 筋骨论治的内在规律和 临床指导意义 ［3 ］ ， 认为“气虚血瘀、 肾亏精...
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外科病内治过程中的用药特色
丁甘仁外科医案内治用药特色初探 丁甘仁先生是近代中国著名的中医教育家, 也是孟河医派的代表人物。丁氏宗伤寒而重温病[1], 在其外科医案中, 很多奇险重久之病症记载精详, 不仅体现于其对家藏或传世的外科外治方药的运用, 在对外科病内治过程中的遣方用药中也独具匠心。本文将丁甘仁医案著作中收集的外科医案, 从辨证选药、论病选药、据症选药、常用药对4个方面探析其外科病内治过程中的用药特色。 资料与方法 1.文献来源《丁甘仁临证医集》[2]、《孟河丁甘仁医案》[3]、《丁氏百病医方大全》[4]中所载...
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朱良春对银屑病关节炎的认识,典型病例
疕痹，又称银屑病关节炎（ＰsＡ）。该病是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围组织炎症，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，属血清阴性脊柱关节炎，病程迁延、反复，晚期可出现关节强直，导致残疾。 朱良春对疕痹的认识 正虚邪恋为病因，肌肤顽痹多迁延 疕痹（银屑病关节炎）的病因总归于感受风寒湿热邪，或过食辛辣炙煿、鱼虾酒酪，或心绪烦扰，惊恐焦虑，七情内郁，均可导致经络不畅，气郁化火，而致血热、血燥、血瘀，火热瘀毒留注关节皮肤，气、血、津、液耗伤，脏腑阴阳失和，乃为该病的主要病机...
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风湿病中医临床诊疗丛书刊行有感
由王承德教授主编，经3年的斟酌切磨，风湿病中医临床诊疗丛书作为国庆70周年的献礼，在学术界的期待中问世。本书的出版发行，是中医风湿病学界之大事，又是中医药传承创新的重大成果，不仅为风湿病的辨治提供了系统的理论和规范，也为中医临床各科提供了更多的诊疗思路。我与承德有同门之谊，共同授业于谢海洲先生。他对经典著作的刻苦钻研，对中医老前辈的仰慕敬重，对临床疾病的独特见解，成就了他卓越的学术造诣。《左传》有所谓“立德、立功、立言”“三不朽”之见。《临证指南医案·华...
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主治脊髓型颈椎病 中醫方解加减
组成：黄芪50g，赤芍20g，当归20g，甘草20g，川芎15g，桃仁15g，红花15g，葛根15g，地龙25g，丹参30g，白芍30g，全蝎6g，蜈蚣3条。 方解：方中重用黄芪大补元气，气旺血行；当归、川芎、丹参、桃仁、红花、赤芍活血祛瘀，开通经络；白芍、甘草酸甘化阴、缓和拘挛；全蝎、蜈蚣、地龙具有较强通络作用；葛根为引经药，也为治颈椎病的要药，有解肌升阳之效。 加减：伴头晕目眩者加天麻15a，钩藤20g；瘀阻甚者加乳没各6g，元胡15g；肌肉萎缩明显者加熟地、鸡血藤各30g，何首乌、菟丝子各...
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慢性筋骨病的中医认识 痹证理论渊源
论慢性筋骨病从痹辨治 施杞教授先后师从我国著名中医伤科大家石筱 山、 石幼山先生， 游学我国各大伤科流派及沪上中医各 家名医， 并赴瑞金医院骨科、 华山医院神经外科各进修 一年， 衷中参西， 博采众长， 融会新知， 回归中医。率领 团队开展中医药防治骨伤科常见病、 疑难病的临床与 基础研究， 2006 年施杞教授提出“颈椎病从痹论治” 的 学术观点 ［1 ］ 。近十年来， 施杞教授根据国家战略需求， 聚焦颈腰椎病、 骨关节病及骨质疏松症等慢性筋骨病 的防治研究， 系统总结慢性筋骨病的病因病...
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风池穴要义 病案举例颈椎病
风池穴为足少阳胆经穴，位于头部髓海之下，与阳维脉相连，既可以疏风解表，清头明目，又可充溢髓海，和解少阳。在临证过程中，根据配伍变化，应用风池定治疗不同的疾病，其操作手法不尽相同，但均能取得良好的效果。选取临证治疗中颈椎病、头痛、煤气中毒、斑秃、腰痛五则验案，对于病因病机、治法特点加以剖析。 1 风池穴要义 风池穴是足少阳胆经穴，位于人体头部后侧乳突后方凹陷中。凹陷似池，此穴可祛风清头目，故名风池。歌曰：风池清头目，颞痛太阳攻。可见，风池处清阳之高位，行于少阳之侧，上连髓海，旁络阳维脉。擅长和解...
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中医学认为 风湿病即痹证痹病
西医学认为，风湿病是以疼痛为主要症状，累及骨、关节、肌肉、皮肤、血管等组织的一大类疾病。其范围甚广，分为10大类200多种疾病，常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎、干燥综合征等。风湿病病因不明，多认为与免疫、感染、遗传等因素有关。西医治疗的特点之一是辨病（病名）论治、对症处理（指症状），多依赖现代检测仪器。目前，临床常用西药有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂等，多有明显的副作用，且开发新药价格昂贵。西医学的另一个不足之处在于：如果对某个病的机制没有搞清楚，就无法从根本进行治疗。多数...
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对痛风病因病机认识 痛风治疗5法
商宪敏教授为北京中医药大学教授，主任医师，医学硕士生导师，全国第三批名老中医学术继承工作师承教育导师，为享受国务院政府特殊津贴的专家。本文谨就其辨证治疗痛风的经验加以总结，以飨同道。 1 对痛风病因病机认识 商教授认为湿邪痰浊是致病的主要病因，气血经脉阻滞是发病的重要病机，湿性粘腻导致本病久治难愈，反复发作，肾元受损是本病转化及加重的内在基础。 具体来说，痛风是由于体质因素(多有先天禀赋不足的家族史)及饮食不节，损伤脾胃，影响脾胃运化功能，导致痰湿、湿热内生，痰湿、湿热浊邪阻滞经络气血，这是...
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痛风病人饮食禁忌 简便廉效的小妙方
生活条件好了，海吃海喝的人多了，很多中年男性经常会突然出现关节红肿热痛，走路也不方便的情况，到医院一检查，医生说是尿酸太高沉积在关节得了痛风，病情反复发作严重影响工作和生活质量。 简便廉效的小妙方 虽然西药对于痛风有较好的效果，但只能暂时缓解急性发作。清代有一个很有名的医家张秉成在《成方便读》中就有一首治疗痛风的名方四妙散，组成为黄柏、薏苡仁、苍术、怀牛膝，有清热利湿、舒筋补肾的功效。 黄柏清利下焦湿热，薏苡仁渗湿消肿，苍术芳香燥湿、醒脾，中医认为，肾主骨。牛膝补肝肾、强筋骨，引热下行...
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痹证的病因病机与脾虚有密切的关系
脾虚致痹探讨 痹证是因风、 寒、 湿、 热等外邪侵袭人体， 闭阻 经络而导致气血运行不畅的病证。 主要表现为肌肉、 筋骨、 关节等部位酸痛或麻木、 重着、 屈伸不利， 甚 或关节肿大灼热等。 临床上具有渐进性或反复发作 的特点。 痹证的发生， 与体质的盛衰以及气候条件、 生活环境有关。 痹证初起， 不难获愈， 晚期病程缠 绵。 其发病原因与正虚、 邪侵有关， 而脾虚在痹证的 发病、 发展、 演变过程中占重要作用。 痹证的病因病机与脾虚有密切的关系 1. 脾胃虚弱， 湿浊内生 “湿” 是...
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祝贺《风湿病中医临床诊疗丛书》刊行
风湿病与骨伤疾病关系密切，余多年对此关注尤深。风湿病初病，五体在皮肉脉循序而至筋骨，风湿必伴伤筋，早期筋急筋紧，《黄帝内经》提出“宗筋主束骨而利机关”，久则风湿入骨，骨伤则骨损骨痿，筋骨之病表现多端，虚实交错，变证多端，实为难治，析其理，肝主筋，肾主骨，肝肾同居下焦，为人身之根基和柱石。常见的风湿病如弥漫性结缔组织病，无论累及脊柱关节还是四肢关节，都有相对复杂的筋骨表现。这类疾病病程长，病情缠绵难愈，其临床诊疗之困难，给医生带来极大的挑战，需对此类疾病作一系统整理和规范。世界中医药学会联合会...
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肺系病之肺风痹论及其临床意义
1. 肺风痹病的提出 “厥阴风化， 施于太阴” ， “阳明燥化， 施于厥阴” （ 《素问·六元正纪大论第 七十一》 ） ， 厥阴与太阴阳明相施与， 厥阴之气化， 在 外为风， 入里为痹。 如《灵枢· 九针论第七十八》之 论： “虚邪客于经络而为暴痹者也” ； “风者， 人之股 肱八节也。 八正之虚风， 八风伤人， 内舍于骨解腰脊 节腠理之间为深痹也” 。 而其纲领， 可借《灵枢 ·...
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