桂枝 第11页
-
桂枝芍药知母汤为治疗三焦痹之经典名方
基于三焦痹学说探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的中医理论机制 痹症是由于风、寒、湿等外邪侵袭人体, 闭阻经络, 气血运行不畅所导致的, 以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利, 甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。而类风湿性关节炎属于中医痹症范畴。痹症的发生, 是由于腠理空疏, 营卫不固, 风寒湿邪得以乘虚侵袭所致, 因此, 《素问·痹论》云:“黄帝问曰:痹症安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至, 合而成痹也”。但因人体质不同, 风寒湿邪气的偏胜, 又分为...
-
-
介绍桂枝芍药知母汤治疗痹证相关经验
•桂枝芍药知母汤由九味药组成，实为麻黄汤、桂枝汤、甘草附子汤、芍药甘草汤化裁。该方表里同治、气血兼顾、阴阳并调，是治疗痹证的基础方、常用方、通用方，可应用于西医学诊断的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性多肌痛、关节型银屑病、痛风性关节炎等。 •对于痹证病程顽缠、邪实正虚、病久入络者，桂枝芍药知母汤则药力不及，此时可合用焦树德所创补肾祛寒治尪汤，或朱良春所创益肾蠲痹汤。 凡肢体、关节、肌肉等处酸楚、疼痛、麻木，严重时关节肿大、变形、功能障碍，不能正常行走及活动的...
-
桂枝加龙骨牡蛎汤主治“失精家”
李某，男，19岁，新疆人，现在山东上大学，2012年9月5日初诊。 其面色黄暗无华，形体一直瘦弱。自去年来山东上大学后，时差倒不过来，入睡困难，多梦，精神疲惫，容易乏力，纳可，汗多，喜饮水，二便调，手足心不热，不抽筋，无口苦，不吐痰，自述脑动脉供血不足。舌苔腻略黄，脉可。 处以桂枝加龙骨牡蛎汤加知母：桂枝30克，白芍30克，炙甘草20克，干姜20克，大枣30克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，知母10克。煎服，每日1剂。 服药6剂，梦减少，但仍乏力，神疲。又服6剂，多梦消失，乏力好转，时...
-
桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性支气管炎
病例：段某，男，5岁，2004年12月就诊。家长诉患儿自2001年春季感冒后，每逢冬春易患感冒、咳嗽难愈，近日又发咳嗽，鼻流清涕、阵发喘逆，服用阿莫西林、红霉素等抗生素，效果不佳，且增呕吐，停用西药后呕止，但咳喘仍重，痰多色白，汗出恶风，苔白，脉细缓。予以桂枝加厚朴杏子汤：桂枝10克，白芍10克，炙甘草6克，炒杏仁10克，厚朴10克，生姜12克，大枣4枚。上药一剂服用一天半，连服3剂后，咳喘减轻，又继服6剂诸症消失。 该患儿仅服3剂明显见效，诸症减轻。由此笔者想到了《伤寒论》第18条：“喘家作，...
-
-
脑中风给予桂枝加附子汤
廖某，男，58岁，干部，2006年9月2日患者因脑出血而住院，左侧肢体瘫痪3个月，经住院治疗一个月好转后回家休养，在此期间，瘫痪肢体拘急，难以屈伸，酸胀感明显，近月来因感冒小便困难，汗出不止，经多方求医，服中药月余，更是大汗不止，精神不振，疲乏无力，来我处治疗，脉浮虚。 给予桂枝加附子汤：桂枝15克，白芍20克，甘草10克，附子15克，地骨皮15克，地肤子15克，太子参5克，党参15克，服药第二天见效，患侧肢体发软，第四天大汗停止，患侧可伸直。 按此例患者中风后又患感冒，服药后大汗淋漓不止，...
-
心悸心烦以柴胡桂枝干姜汤加减治疗
唐某，女，27岁，2012年10月5日初诊。 主诉：心悸不适2月余。患者2月前自觉心悸、心慌，时作时止，休息时不减，伴恶听声音，易惊。患者既往有病毒性心肌炎史。心电图检查：窦性心律。曾服用疏肝理气，重镇安神的中药，效果不明显。 刻诊：心悸、心烦，胸闷气短，口苦，夜寐不安，偶有腹痛腹泻，小便尚可。舌淡胖大，边有齿痕，苔薄白，脉沉细，左关尤甚。时值中秋，笔者发现患者已穿羽绒服、毛衣等，故问之畏寒否？答曰：十分怕冷。 脉证相参，六经辨证当属少阳、太阴同病，拟以柴胡桂枝干姜汤加减治疗。...
-
不寐失眠治以予温胆汤合桂枝茯苓丸加减
吴某，男，27岁，2013年7月25日初诊。 患者6年前因情感问题患头痛，睡眠不佳，多处求医，症状无改善，身材发胖，多梦，自觉头皮酸痛，胃口可。既往有轻度脂肪肝病史；大便偏稀，现二便正常。自觉无法工作，已辞职在家休息。诊时舌紫暗，苔滑，脉沉滑。 诊断：不寐。治以清胆和胃，理气化痰，予温胆汤合桂枝茯苓丸加减。 处方：法半夏20克，陈皮10克，茯苓20克，炙甘草10克，枳壳10克，竹茹10克，桃仁10克，桂枝10克，熟附子5克（先煎），龙骨20克（先煎），牡蛎20克（先煎），磁石20克（...
-
阳虚失眠 主方 半夏秫米汤合桂枝加龙牡汤
张某，女，70岁，电话询诊病例。 2005年3月21日初诊：其家人电话中诉：其母患失眠长达30年之久，近10年来逐渐加重，长期靠服用安眠药维持每晚睡2～3个小时，如果偶未及时服用安眠药，则彻夜不眠。由于长期失眠，病者常觉气短、乏力、心悸。 但近10年来，出现明显的恶寒畏冷症状，一身畏冷，尤其是脘腹部特别感觉寒冷，即使是在暑热炎天，也必须用棉毯裹腹，且一定要进热饮热食，若饮食的温度稍低，则下咽之后立觉腹部寒冷如冰。患者一再申述，这种恶寒畏冷较失眠更难忍受。 辨证：阳虚失眠。 治...
-
咳嗽治宜祛风止咳 桂枝汤及牡蛎散加减
吴某，女，56岁，2013年10月11日初诊。 主诉：反复咳嗽、少痰2月余。患者伤风后咳嗽，先是咽部不利，随即阵发性呛咳，不能自主，以夜间为甚，夜不能寐，时有汗出，汗出恶风，两肩部怕冷，有少量白黏痰，并多次感冒，反复咳嗽，迁延不愈。予中药治疗，效果不显。 刻诊：神清，神疲乏力，畏寒肢冷，体型偏胖，纳食尚可，二便调，舌淡苔簿白，脉浮缓。 辨证：卫弱营不和，风舍于肺所致咳嗽。 治宜：调和营卫，祛风止咳。予桂枝汤及牡蛎散加减。 方药：桂枝10克，白芍10克，煅牡蛎30克，麻...
-
反复咳嗽 予以桂枝汤及牡蛎散祛风止咳
吴某，女，56岁，2013年10月11日初诊。 主诉：反复咳嗽、少痰2个月余。患者不慎伤风后出现咳嗽，先是咽部不利，随即阵发性呛咳，不能自主，以夜间为甚，夜不能寐，时有汗出，汗出恶风，两肩部怕冷，少量白黏痰，并多次感冒，咳嗽反复，迁延不愈。曾在某医院以中草药治疗，效果不显。 刻诊：神清，神疲乏力，畏寒肢冷，体型偏胖，纳食尚可，二便调，舌淡苔簿白脉浮缓。 辨证：营卫不和，风舍于肺所致咳嗽。 治则：调和营卫 祛风止咳，予以桂枝汤及牡蛎散加减。 组方：桂枝10克，白芍10克...
-
-
枳实薤白桂枝汤治疗胃石症
胃石是指进食某些食物或药物后在胃内聚集形成特殊的凝固物或硬块，既不能被消化，也不能顺利通过幽门部的异物。其主要症状为上腹部不适、腹痛、腹胀等临床症状，可伴有溃疡、出血、梗阻或穿孔等并发症，其发病率逐年增加。山西省孝义市中医院田雨河主任医师用经方成功治疗了一例胃石症患者，现介绍如下。 陈某，女，60岁。患者半年前无明显诱因自觉偶有胃脘部到食管部不适，曾就诊于孝义市人民医院,认为患者心脏不适，心电图检查提示心脏供血不足，予以住院治疗7天症状未见明显好转出院，出院诊断为神经官能症。患者于2015年11月2日就诊...
-
上腹部痉挛性疼痛予柴胡桂枝干姜汤合四逆
顾某，女，51岁，2014年5月31日初诊：壶腹部低分化性腺癌2年，左锁骨上淋巴结转移，化疗8次，化疗时及食刺激性食物后右上腹部痉挛性疼痛难以忍受，体虚乏力，纳差，稍畏冷，多汗，便干，常以开塞露通便，苔稍厚腻，脉偏沉弦。 气象脉象症象三象结合，予柴胡桂枝干姜汤合四逆、承气汤化裁：北柴胡30克，川桂枝20克，淡干姜20克，炙甘草15克，天花粉15克，左牡蛎20克，淡黄芩15克，生川军（后下）12克，炒枳实20克，川厚朴15克，熟附片（先煎2小时）60 克，生晒参10 克。14剂，每日1剂，以水180...
-
柴胡桂枝干姜汤治愈顽固性痞证
少阳枢机左侧为厥阴，右侧为太阴，气化至少阳，阳极而阴，升极而降，枢机之意尽显。柴胡桂枝干姜汤重点是和解少阳的作用。临证时充分发挥柴胡桂枝干姜汤调理少阳枢机的作用，将厥阴病引出少阳，阴病出阳则向愈；或将太阴病拉回少阳，机转回阳则病愈。 柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》第147条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”此方具有和解少阳，温化寒饮之功，用途甚广。然笔者之前未曾用过。近来在《中国中医药报》上连...
-
柴胡桂枝干姜汤合半夏厚朴汤治噎膈
•柴胡桂枝干姜汤治疗厥阴阳微结，意在温阳生津液，开通表里内外，适宜于半表半里之阴证，经方名家冯世纶教授指出：“津液伤的严重，出现阳微结，下寒明显，则呈现半表半里阴证，就该用柴胡桂枝干姜汤方，非他莫属。” •本则病典型症状虽然是噎膈，但病机符合阳微结，径用本方三剂而愈。临证中凡符合厥阴阳微结病机的疾病均可使用柴胡桂枝干姜汤加减治之。千万不敢以现代疾病之名，画地为牢。 焦某，女，37岁，于2013年10月30日初诊。 患者三月前因心情不快又感外邪，出现发热、恶...
-
-
柴胡桂枝汤治疗“发热微恶寒”
谢某，女，17岁，学生，于1995年6月就诊。患者于3天前不慎着雨，出现恶寒发热，腰背困疼，鼻塞声重，当时体温37.8℃，自服复方阿司匹林（APC）与感冒通片，略有好转，但寒热仍未去。刻诊：苦闷病容，身困肢疼，时值夏月，却着夹层衣服，口苦不欲咽，咽干不欲饮，体温37.8℃，舌苔薄白而润，脉象浮弦。此系太阳少阳合并证，治以和解太少二经之邪，方取柴胡桂枝汤加味。 方药：柴胡15g，桂枝6g，炒白芍6g，黄芩6g，太子参6g，清半夏6g，生姜6g，大枣10枚，炙甘草5g；另加藿香10g，香薷10g（此二味后下）。...
-
桂枝加桂汤治奔豚案 急性支气管炎
甘肃中医药大学附属医院殷银霞教授为甘肃省第二批中医药师承教育工作指导老师。笔者跟师期间，发现殷银霞教授运用桂枝加桂汤治疗奔豚效果显著，现介绍如下： 沈某，女，42岁，教师。于2011年4月28日初诊。 患者4天前，不慎外出受凉，出现咽痒，咳嗽呛咳，无痰，无发热，但畏寒，无周身不适，自服桑菊感冒片后，症状无明显改善，又服枇杷止咳糖浆、甘草片等均无效，呛咳，无痰，发作时，无时间规律，又服阿莫西林胶囊、阿奇霉素等均无效，而寻求中医治疗。刻下见：胸闷，自觉心脏有“跳出”感，一股气...
-
柴胡桂枝干姜汤治疗低热
病例：余某，女，21岁，身孕8月。2008年9月初诊：感冒后，低热不退两月余，且下午明显，西医各项检查均在正常范围之内。现症见：口干欲饮热水，时有口苦，食欲尚可，四肢逆冷，脉沉细，苔白微腻。因该患者为孕妇，为安全起见，笔者特电话请教冯世纶老师。老师考虑为半表半里厥阴病，建议试用柴胡桂枝干姜汤。处方：柴胡12克，桂枝10克，干姜6克，天花粉15克，生牡蛎15克，黄芩10克，炙甘草6克。服一剂药后，体温降至正常，未再服药，患者自服药后，体温一直正常，两月后产一健康男婴。 厥阴病的实质历代争论不休，现代经方大师胡...
-
-
-
黄芪桂枝五物汤治面瘫
朴某某，女，47岁，朝鲜族，2010年7月9日初诊。 患者两周前，于清晨起床后，突感左侧面部不适，发现饮水时口角漏水，咀嚼食物时食物滞留于左侧齿颊之间，餐后对镜观察，嘴角已明显向右侧歪斜，左眼睑不能闭合，流泪，鼓腮时漏气，左侧鼻唇沟明显变浅。当地卫生院诊为“面神经麻痹”（面瘫），经输液、针灸治疗，未见明显好转，今日来院要求服中药治疗。 现诸症如上所述，舌质淡红，舌体略胖，苔薄白，脉浮缓。证属正气不足，络脉空虚，营卫失调，风邪乘虚而入，伤气血，中脉络，致使气血郁阻，而发...
-
自创柴胡桂枝理中汤合三才封髓丹医治口腔溃疡
吉林省辽源市中医院方得祚，自创柴胡桂枝理中汤合三才封髓丹医治口腔溃疡。 患者安某某，女性，45岁。因间断性口腔溃疡重复发生2年于2018年4月10日初诊。自述近2年来口腔溃疡重复发生、疼痛，溃疡发生于舌、齿龈、唇内侧等处，位置不固定。曾服甘草泻心汤有所减轻，但仍重复发生。查其口唇内侧及齿龈处，可见3处片状溃疡，舌红、苔白，双关脉弦紧，双尺脉虚。此乃水火失济。法当散中焦之寒，收敛在上浮游之火。方药如下：柴胡12g，黄芩10g，党参10g，半夏6g，桂枝12g，白芍12g，干姜8g，白术10g，生地15g，黄...
-
痹证（寒凝脉络）方用桂枝汤方加减
患者，女，41岁，2016年12月5日初诊。患者因“胸部疼痛20余天”就诊。20多天前，患者莫名其妙地感觉胸部（喉部以下乳沟以上，大约直径15厘米区域）疼痛，先是隐隐作痛，逐渐达到抬手疼痛、夜间疼痛稍重。1周前，患者前往某市级综合医院就诊，给予胸部CT、血常规、乳腺彩超等检查，所有检查结论均正常，未查出任何实质性疾病，对症药物（具体不详）治疗3天后，未见明显好转。患者到一家市级公立中医医院诊疗，做了类风湿因子、血沉等检查，所有结果均显示正常，诊断为胁痛，辨证为肝气郁结，用柴胡疏肝散方加减治疗...
-
-
桂枝加葛根汤治疗颈性眩晕 泽泻汤治耳石症 甘汤证治梅尼埃病
崔书克运用经方治疗眩晕案3则 经方指张仲景所著《伤寒论》与《金匮要略》中的方剂。《金匮心典·徐序》云：“唯仲景则独祖经方，而集其大成，唯此两书，真所谓经方之祖。”经方组成药味简洁，用药精准，效宏力专，疗效显著，为世代医家称赞。 崔书克教授从医20余年，经验丰富，善于运用经方治疗内科杂病，临床采用“六经辨病，方证对应”的辨证方法，以六经为纲、方证为要，先辨六经，继而方证对应，方随证立，方证一体，往往一剂知，二剂显，效如桴鼓。现将其应用经...
-
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗儿童癫痫
山东中医药大学博士生导师王新陆教授，系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名中医。擅长治疗内科疑难杂症，笔者有幸侍诊左右，受其指导，现举老师运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗癫痫经验，以飨同道。 桂枝加龙骨牡蛎汤见于《金匮要略》血痹虚劳脉证并治篇：“夫失精家，少腹弦紧，阴头痛， 目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”具有调和阴阳，潜镇摄纳之效，临床常用于治疗癫痫、癔病、失眠、遗精、滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更...
-