桂枝 第14页
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天下第一方 桂枝汤 方中五药不可缺一都是主角
桂枝汤可谓天下第一方，方中五药，不可缺一，都是主角，天工之制也。清代柯韵伯曰：“此方为仲景群方之冠，乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫之第一方也。凡中风、伤寒、杂症，脉浮弱，汗自出而表不解者，咸得而主之，其他但见一二症即是，不必悉具矣。”该方用以治自汗、盗汗、虚疟、虚痢，随手而愈，因此知仲景公之方可通治百病。故而清代温病大家吴鞠通将桂枝汤列为其著作《温病条辨》第一方，也就不难理解了。医家虽多有贬义，认为其诬圣误世，是因不解仲景公辨证施治之精义也。我的老师、已故全国老中医药专家学术经验继承工作指导...
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多发性肌炎方用四君子汤四逆汤合桂枝汤加焦三仙
多发性肌炎是以四肢近端肌肉受累为主要表现的获得性肌肉疾病，它与皮肌炎、散发性包涵体肌炎、免疫介导坏死性肌病等同属特发性炎性肌病。最常受累的肌群为颈屈肌及四肢近端肌，表现为平卧位抬头费力、举臂及抬腿困难，严重者可累及延髓肌群和呼吸肌，出现吞咽、构音障碍等，约三分之一的患者有肌肉疼痛。多发性肌炎以中青年发病较多，儿童极少见，女性发病率高于男性。本病通常在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。广东省德庆县中医院中医经典科采用中医药为主导的方法治疗1例多发性肌炎患者，收效显著，现分享一则验案如下。...
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桂枝汤 处方来源 常规用法 功能主治
名方是历代名医名家临床经验和智慧的结晶，依法遣治，收效甚佳，为后世学者所习之、崇之、用之。如医圣张仲景治疗太阳病表虚证的桂枝汤、治疗少阳证的小柴胡汤，李东垣治疗脾虚气陷证的补中益气汤等，每一个名方都有它相对固定和特有的适应病证。然而，在临床沿用过程中，后代医者或遵异病同治之旨，或据现代药理研究结果，逐渐将其应用于原适应证之外的一些新病症，并取得确切疗效。为进一步发掘名方的潜能与新用，助提临床疗效，特邀全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国人大代表庞国明教授团队组稿撰稿，开设《名方新用》专栏，旨在能为学用、推...
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柴胡加龙牡汤与柴胡桂枝干姜汤的“对偶”运用
对偶是文学中常用的一种修辞手法，也是大自然中广泛存在的形态分布。对偶现象的广泛存在不仅增强了主观上的美感，同时也反映了事物存在、分布与和谐变化的一般规律。 对偶方是指在病机、辨证、用药等方面意思相对或相近的两个方剂。《伤寒论》作为医学专著，其语言文字并没有刻意使用对偶的手法，但对偶的和谐美却体现在了具体的经方之中。《伤寒论》中对于复杂的病情，常将不同或者相反的且具有可比性的证候总结在一起进行对偶分析，探求它们各自的特性，从而把握其内在规律和相互联系。天津中医药大学教授、博士生导师、天津市中青年名中医袁红霞...
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祛除腿脚寒邪 桂枝加鸡血藤泡脚水
有些人的腿脚是怎么穿都暖和不起来的，一阵阵的发凉，这是为什么呢？而且在临床上，有类似问题的病人并不在少数，看起来不算严重的小毛病，现场专家告诉您可千万不要忽视它，严重的甚至要采取截肢手术。为什么就是腿凉了一点的问题，会严重到要采取截肢手术呢？ 首都医科大学附属北京中医医院徐旭英主任解释道：当我们遇寒以后，毛孔会进行收缩，同样道理血管也会收缩，收缩以后管腔就会变细，血液流动的速度就会减慢。减慢以后，会导致淤阻，淤阻后管腔相应的又会变狭窄。这样的恶性循环，如果不早进行治疗，严重的就会导致截肢。看到这里，知道腿凉...
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《伤寒论》哪些原文是桂枝汤的适应病证
《伤寒论》中的桂枝汤是大家非常熟悉的方剂，它有五味药组成，配伍有两组，一组是辛甘化阳的药，一组是酸甘化阴的药。辛味的桂枝、生姜祛风散寒，配合甘味的甘草、大枣辛甘化阳，可助卫阳；酸味的芍药，配合甘味的甘草、大枣，可以养营阴，来针对营阴外泄的自汗出。因此具有发汗祛邪不伤正，敛汗养营不留邪的特点，具有双向调节作用。那么在《伤寒论》的太阳病篇中，有哪些原文是桂枝汤的适应病证呢？ 太阳中风 原文第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，...
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桂枝法将息“将息”本意
•“将息”思想是《伤寒论》中的重要思想，但大多医家解释为“调养、休息”的意思。通过学习伤寒原文，认为释为“施行和停止”的意思更为明确。 •“桂枝法将息”的具体内容应为：温服啜粥，温覆微汗，获效停药，未效继服。 “将息”一词，语出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》桂枝加葛根汤的方后注，其云：“覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及...
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重用芍药治疗邪气腹痛 用桂枝解表通血脉
笔者去年发表过一篇名为“行气调血芍药汤”（见2018年6月20日学术版）的短文，对比了芍药汤与葛根芩连汤，并分析了芍药汤行气调血治疗湿热兼气滞血瘀型痢疾。在谈及方义时言：“观方中用当归、白芍以行血，木香、槟榔以调气，芩、连、大黄泄热燥湿，少佐肉桂以减寒药伤中。”笔者将方中肉桂分析为反佐药，认为它可以制约芩、连、大黄的苦寒之性，又合香连丸治利行辛开苦降之法。笔者最近在商洛市中医院内四科李波主任门诊见一腹泻窘急，时少腹满痛的患者，处方芍药汤。笔者始悟芍药汤中暗含仲景治疗太...
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学习《伤寒论》项背强几几 服桂枝加葛根汤缘何无效
学习《伤寒论》容易进入一个误区，就是将伤寒论简单化，完全依靠以症对应相应的方剂。比如《伤寒论》第14条：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”很多人在临床上只要见到项背强几几、汗出，就用桂枝加葛根汤，有立竿见影者，有毫无寸功者，其中缘由如何，竟心中茫然。古人亦如此，以下试举医案一则。 陈士铎《辨证奇闻》原文载：冬月伤寒，项背强几几，汗出恶风，服桂枝加葛根汤不愈，人谓太阳阳明合病，舍前方无药治。不知太阳邪既入阳明，自宜专治阳明，不必又顾太阳。况葛根汤仍用桂枝以祛太阳...
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伍炳彩运用柴胡桂枝汤治验一则
国医大师伍炳彩是江西中医药大学教授，其治学严谨，勤求古训，临证善用经方。下文为伍炳彩运用柴胡桂枝汤治疗头两侧紧束样疼痛验案一则。 方证解析 柴胡桂枝汤见于《伤寒论》第146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”其中发热恶寒、肢体疼痛为太阳表证未解、风寒束表之象，呕吐、心下支结为邪气内传、少阳枢机不利、胆热犯胃之证，太阳表邪未解而又并入少阳，形成太阳少阳并病，而微字说明病症俱轻，柴胡桂枝汤主之，以小柴胡汤、桂枝汤各取半量合而为...