肾病 第7页
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中药足浴辅治早期糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者慢性微 血管并发症之一，是造成晚期肾衰竭 的常见原因。临床应用中药足浴方佐 治早期糖尿病肾病患者，取得较好的 疗效，现介绍如下。 一、临床资料 共25例患者，男12例，女13例； 年龄43～70岁；病程2～8年。 二、治疗方法 处方：制附片、甘草各10克，白 术、黄芪、山药、菟丝子各15克i大黄、 蒲公英、白花蛇舌草各20克，当归、丹 参、川芎各25克。 用法：将药物水煎3遍，取煎液 4000毫升，去渣，晾至37℃～38~C，倒 入足浴盆中。先将脚置于足浴盆中，以 能淹没足踝部为宜，...
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冠心病合并肾病的舌脉特点 舌脉判断标准
谷丽艳 1 ， 张明雪 2 ， 刘宁 2 ， 易丹辉 2 ， 蔺顺峰 2 ( 1． 辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室， 辽宁省中医转化医学工程技术研究中心， 辽宁省 “痰瘀论治” 心管疾病转化医学研究中心． 辽宁中医药大学附属医院) 摘 要: 目的: 研究冠心病合并肾病的舌脉特征。方法: 采用临床流调学方法， 并运用频数分析的统计方法， 对大样本的冠心病合并心肾病专家调查问卷数据库进行统计分析， 运用决策树的统计方法对专家调查问卷的数 据库进行统计分析， 归纳出 5 个阶段...
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胸闷并肾病方选苓甘五味姜辛汤合升降散
患者贺某，女，62岁，主因“胸闷、憋气1个月”于我科就诊。2017年12月7日初诊：患者1个月前因肺部感染就诊于某西医院急诊，经治疗好转出院后，胸闷、憋气呈持续性。 刻下：胸闷、憋气，精神欠佳，咳嗽，咳痰、质地稀、色白，咽痒，纳呆，恶心呕吐，大便干，2~3日1行，双下肢无明显水肿，舌淡暗苔薄黄脉弦滑。糖尿病20余年，糖尿病并肾病，冠心病，心功能不全，高血压，高尿酸血症。中医辨证为痰饮内盛证，方选苓甘五味姜辛汤合升降散，具体处方如下： 桂枝9克，赤芍9克，细辛3克，干姜3克，五味子...
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糖尿病肾病 雷公藤为主药的复方煎剂汤药治疗
雷公藤不同制剂特点及雷公藤治疗糖尿病肾病的应用研究 糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是常见病和多发病，尚无特效药物可以治疗。雷公藤能减少患者尿蛋白的排泄，具有糖皮质激素的作用，而又无糖皮质激素的毒副作用，对改善原发性肾小球疾病的蛋白尿症状有显著效果[1,2,3]。本文总结雷公藤不同剂型的作用特点及雷公藤在治疗DN的方面的应用、作用机制、不良反应等。 1 临床常用的雷公藤制剂 1.1 雷公藤多苷(TWG) TWG是临床使用最多，也是疗效确切的雷公藤制剂。TWG...
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刘诗富运用中西医结合疗法治疗糖尿病肾病经验
糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的微血管并发症，随着近年来糖尿病患病率不断上升，DN的发病率也不断升高[1]。目前，DN的发病机制尚未明确，西医以对症治疗为主，在保护患者肾功能、延缓DN进展方面效果有限。研究表明，在控制饮食、降压、降糖、调脂基础上加用中医综合治疗方案可以减少DN终点事件发生，且安全性较高[2]。 刘诗富，皖南医学院副教授，中国医师协会中西医结合分会代谢内分泌专家委员会委员，中国中西医结合学会糖尿病肾病专家会委员，安徽省中医药学会肾病专家委员会委员...
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糖尿病肾病药膳方 山药为主料的山药炖猪肚
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，目前已成为终末期肾脏病发病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病治疗更加棘手，因此及时防治对于糖尿病肾病意义重大。 糖尿病肾病属中医学“消渴病肾病”范畴，其基本病机是脾肾气虚、瘀血阻滞，治疗上主张以健脾益肾、活血化瘀为主。中医食疗对糖尿病肾病的防治有着很好的辅助作用，比如山药是糖尿病患者非常好的一个食疗选择。山药又名“薯蓣”，为薯蓣科植物薯蓣的块茎，具有健脾、补肺、固肾、益精的...
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糖尿病肾病为消渴 方选桃仁红花煎化裁
糖尿病肾病属于中医学“消渴”范畴，目前周知的病机为消渴日久，气阴两虚，病损及本，致阴阳两虚，并兼瘀血、湿浊等实邪，病变脏腑主要在肺脾肾脏。但随着现代社会生活方式的更迭，肝对糖尿病肾病的影响日趋明显。 全国名中医李延是黑龙江中医药大学附属第一医院教授、主任医师，擅长运用中医药治疗各种慢性肾脏疾病，尤其长于从肝论治糖尿病肾病，且临床疗效显著。现就李延从肝论治糖尿病肾病思想及经验简述如下，以飨同道。 临证经验 中医称糖尿病肾病为消渴，从肝论治消渴古代书籍早有记载。如《...
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古代医家对糖尿病肾病的认识 中医病因病机
健脾益肾活血法治疗糖尿病肾病 糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是因长期糖尿病导致的肾脏毛细血管损伤的肾脏病变，是糖尿病较为常见的微血管并发症，早期大多无症状，后期渐见大量蛋白尿、下肢水肿、四肢无力、食欲下降、恶心呕吐等全身症状[1]。目前，临床治疗该病主要是控制饮食和血糖、降压、调脂[2]。但随着病情进展，治疗效果降低，严重者会发展成肾衰竭，甚至死亡。笔者在临床学习过程中总结发现，以健脾益气、补肾益精、活血化瘀法治疗DN，可获显著疗效，现总结如下。 1 古代医家对DN...
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金实清消汤治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察
糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）作为糖尿病较严重的微血管并发症之一，是临床常见疾病[1]。蛋白尿是DN的主要临床表现，可使DN迅速进展为终末期肾病[2]。中医治疗DN有独特优势，积极探索DN的治疗具有重要意义。本研究采用金实清消汤治疗DN蛋白尿，并观察其临床疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月秦皇岛市山海关人民医院糖尿病科收治的DN白尿患者72例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组36例。对照组男19例，女17例；...
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三仁汤治疗多寐证,糖尿病性肾病,高脂血症,糜烂性胃炎
处方来源：清·吴鞠通《温病条辨》。 药物组成：杏仁15克，飞滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁18克，半夏15克。 功能主治：宣畅气机，清利湿热。用于湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。 常规用法：甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服（现代用法：水煎服）。 药理研究：现代药理研究表明，三仁汤能抑制细菌繁殖，使细菌释放内毒素的总量降低，恢复肠道黏膜屏障功能，减少肠源性内毒素入血，恢复肠道正常菌群保护屏障，减少内毒素肠源性入血，加快肝脏功...
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梗阻性肾病（秘方数：3）
梗阻性肾病是指肾盂至尿道外口存在各种梗阻性病变引起的肾脏结构和功能损害。临床表现在急性梗阻常产生疼痛，症状与梗阻的病因和程度有关。结石等引起急性输尿管梗阻可出现典型肾绞痛；急性肾盂梗阻积水多产生严重、难忍的腰痛，间隙性梗阻有发作性绞痛。慢性部分性梗阻可无疼痛或仅腰背部钝痛，在大量饮水后可加剧。双侧完全性梗阻可无尿，单侧部分梗阻尿量可正常，部分性梗阻者常有多尿、夜尿及烦渴，部呈尿崩症症状，间隙性梗阻可交替出现无尿与多尿。梗阻可引起肾小管排泌氢离子障碍，出现远端肾小管性酸中毒，小管排钾障碍致高血钾。梗阻者可有高血压。复...
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肾病综合征（秘方数：7）
肾病综合征为多种病因引起的一种临床征候群，共同表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿四大特点。常见的并发症为感染、静脉血栓形成和动脉硬化等。肾病综合征病因多与免疫有关，部分为遗传因子、机械因子等非免疫因子。原发性肾病综合征见于类脂性肾病、膜性肾小球肾病、局灶性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、先夭性肾病综合征、肾移植排异反应等。继发性者包括各种感染和中毒、过敏反应、肿瘤、糖尿病、浆细胞病、充血性心力衰竭、肾静脉血栓形成，先兆子痫等。本病诊断依据为大量蛋白尿（超过3.5g／24小时），低蛋白血症（血浆白...
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怎样尽早发现高血压肾病
高血压肾病患者早期多没有典型症状，那如何尽早发现肾功能损害呢?最好的办法就是通过检查来发现。 1．尿蛋白。微量白蛋白尿是一个反映早期肾功能变化的较为敏感、客观的指标。正常情况下，人体的小便里面基本没有白蛋白，一旦肾脏微血管的功能发生障碍，白蛋白的滤过就会增加，超过肾小管吸收的能力，就从小便里排出来了，这样就可以被检测到。出现早期的微量白蛋白尿，说明肾小球的功能已受到了损害。如果能够尽早发现这个指标的异常，经过严格治疗，有相当一部分患者是可以恢复正常的。 2．脉压。脉压是指收缩压和舒张压的差值。脉压增大可导致血流不稳...
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肾病综合征患者夏秋保健须知
肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压为主要临床特征，病情迁延不愈，常反复发作加重，所以，患者在夏秋季节应注意如下问题： 一、起居有时，慎照阳光。 夏秋之交，天气仍很炎热，阳光辐射强。肾病综合征患者必须顺应天气的变化，养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半小时左右的午休时间，这样可以保证体力，以利康复。阳光中有一些有害的射线，极易侵害人体，造成皮肤炎症，而肾病综合征患者本身免疫功能低下，故应避免长时间在烈日下活动，以免强照而引发皮肤炎症，甚至加重病情。 二、饮食有节，不可贪凉。 夏秋季节瓜果蔬菜品...
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盲目补肾 肾病患者饮食须知
特约专家、浙江省温州市中医院肾内科副主任医师 董飞侠 一、蛋白质不宜太多 目前，一些慢性肾病患者因为不懂得饮食控制，而过量摄人高蛋白营养品，致使原有的肾病短时间内加重，甚至出现慢性肾功能衰竭。高蛋白食品虽然具有补益作用，但并非人人通用，尤其是中老年人，可能因高血压、糖尿病等伴发各种肾病，即使没有肾病的，肾功能也会随着年龄增加而减退，高蛋白饮食可能加重肾脏负担。 二、吃零食水果悠着点 慢性肾功能衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。慢性肾功能衰竭的主要临床症状有乏力、食欲下降、恶心呕吐、贫血、...
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肾病患者别吃杨桃
杨桃属于热带、亚热带地区水果，盛产于东南亚国家和我国南方地区，分甜杨桃和酸杨桃。杨桃含有较多的营养成分，有清热降火、生津润喉和止血的功效。少量食用杨桃有利于人体健康，通常健康者进食杨桃后常无不良反应。但肾病患者不宜食用，近几年来曾有报道进食杨桃后出现急性肾功能衰竭、原发性肾病综合征患者吃杨桃后复发、正在进行透析的尿毒症患者食用杨桃后发生昏迷、有的儿童吃杨桃后出现血尿等。 杨桃引起中毒的原因和机制还不十分清楚，有报道认为可能与杨桃中含有刺激性神经毒素草酸盐成分有关，使肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞损伤，从而导致血尿。...
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轻度肾病康护从日常入手
轻度肾病变多为肾病的第一、二阶段，此阶段患者肾功能仍有正常人的60％。其症状很轻，多只有夜尿、多尿等症状；有时很难从血液检查发现异常，但多可从尿液检查得知是否有血尿、蛋白尿。此阶段患者保护肾功能，重点在日常的保健，且要更严格控制血压血糖，控制蛋白质食物的摄取。 1．控制血糖：要像糖尿病人一样，对饮食的热量进行控制，维持血糖饭前低于6．1毫摩尔／升，饭后2小时低于7．8毫摩尔／升，糖化血红蛋白低于7％。 2．控制血压：每天早、中、晚定时测三次血压，一般情况下血压应低于130／80毫米汞柱。 3．改善生活形态：不暴饮暴...
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肾病患者服黄芪水提高免疫力
对于正常人来说，感冒是一种小病，但对于慢性肾炎患者，感冒则会导致病情加重。病人一定要小心谨慎，还必须采取一些措施加以防范。 慢性肾炎病患者服用感冒药有诸多讲究，不能随意服用。现在市场上有多种感冒药，有些药物对肾脏有一定的损伤。所以，肾脏病患者用药时，一定要在医生的指导下服用。预防感冒的好办法之一，就是做好保暖等措施，另外，坚持服用黄芪泡水对预防感冒也有一定的效果。 黄芪是一种免疫调节剂，能增强人体的免疫功能。有些慢性肾炎患者因为病情需要长期服用激素，这样会导致免疫功能下降，此时坚持服用黄芪水，就能使免疫功能恢复正常...
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如何运动预防糖尿病肾病
陕西省一位62岁糖尿病患者来信询问：我患糖尿病已经5年了，血糖控制一直都很稳定，但最近’旨功能出现了一些异常，我该怎样运动才能控制好血糖，预防并延缓并发肾病? 记者带着这个问题，采访—了中国中西医协会副会长、糖尿病专家李显筑教授。李教授介绍说，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病患者要及早发现糖尿病肾病的早期表现，以减少尿毒症的发生。而糖尿病肾病患者适宜做一些轻、中度的运动，运动时的收缩压不宜超过200毫米汞柱。要密切监测血糖变化(在运动前、运动后或运动中随时监测血糖)，注意调整降...