胆 第32页
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胆草黄连治鼻衄鼻中出血
加胆草黄连，鼻衄见效 谢某，男，10岁，2018年，8月1日初诊。原患有鼻血史，一日前，曾大量流鼻血。出血较多，色深红，移时难止，伴有烦躁不安，头痛，晕厥，口苦咽干，胸胁胀满，面红目赤；舌质红，苔黄，脉弦数。剖析：肝主藏血，为刚脏，其性劲急；怒火上逆，扰及鼻窍，迫血外溢，出血量多且不时而发；火热上扰清窍，则头痛，晕厥，耳鸣，口苦，咽干；肝气郁结，气机不畅，故胸闷胀满，烦躁易怒。舌、脉均为肝盛之象。 确诊：鼻衄（怒火上炎，络脉被扰）。 处方：龙胆草6g，川黄连6g，知母10g，黄柏8g，生地...
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中医急性胆囊炎案 肠梗阻术后再梗阻案 胆道蛔虫症案
全国名中医周天寒是重庆医药高等专科学校主任医师，长期从事中医教学及临床工作，临床融中西医理于一炉，善于因病施治，选药组方，独出新意，尤能化裁古方，折衷至当，因而屡起沉疴，深受患者及同道好评。组方以药味精简，组方缜密，法度严谨，方证浑然一体，疗效可靠为特点。笔者有幸跟随周天寒学习，现整理其治疗急腹症临床医案三则，以飨同道。 医案一：急性胆囊炎案 蔡某某，女，42岁，1975年4月16日初诊。素有上腹部疼痛史，多在夜间发作，劳累或吃油腻食物诱发。曾多次诊断为“胆囊炎、胆石症”...
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郁证心神惑乱 处方综合温胆汤
第六批、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首届岐黄学者、上海市名中医、上海中医药大学附属曙光医院教授蒋健，结合长期临床实践并通过长年郁证研究，创新性地构建了郁证诊疗新体系。笔者在跟师过程中对其所提出的郁证理念有所感悟，现整理其从郁痰入手诊治郁证医案一则如下。 殷某，女，52岁。2023年1月31日初诊。主诉：出现悲伤欲哭、胸闷1年余，加重伴有窒息感2月。2022年11月底起，患者因家事而担心焦虑，出现悲伤欲哭、胸闷等情况，遂至上海市精神卫生中心就诊，被诊断为中度抑郁与焦虑，现服用佐匹克隆片，...
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治胆石症 鞘膜积液 肩周炎 心绞痛
治胆石症验方 柴胡15克，香附15克，枳壳12克，厚朴12克，半夏10克，金钱草 30克，茵陈15克，鸡内金15克，白芍20克，郁金12克，大黄（后下） 12克。此方有疏肝理气、利胆排石功效。适用于胆石症，B超显示胆结石直径小于1厘米者，症见右胁下隐痛或剧痛，伴腹胀、嗳气，或大便溏薄，食欲不振者。 治鞘膜积液 萹蓄30克，薏苡仁30克，水煎服，每日1剂，10天为1个疗程。 治肩周炎 当归、丹参、透骨草、生地、生黄芪各30克，桂枝、羌活、白芍、桑枝各15克，木瓜、生姜各10克，大枣5枚。水煎服，每日1剂，一般4～5...
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猪胆外治疾病八验方
猪胆：猪科动物猪的胆。益肺，补脾，润燥。性味：苦、寒、咸。中医认为，猪胆味苦，性寒，有清热解毒、润燥、泻肝胆之火、明目消疳、通利大便等功能。现代药理研究表明，猪胆有消炎、抗过敏、抑菌等作用。猪胆用于外治疾病，方法简便，效果良好。现介绍一些外治验方，供读者选用。 １）治外阴溃疡 取猪胆3个，大黄60克，焙干研成极细末，过筛，置阴凉干燥处备用。外阴用高锰酸钾溶液或新洁尔灭溶液清洗后，取猪胆大黄粉撒在溃疡面上。每日3～4次，6天为1疗程。 ２）治黄水疮 取鲜猪胆1个，将槐米20克装入猪胆内，挂在通风阴凉处，待其干后研细末...
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胆囊炎外敷膏方
肝胆本身具有很强的自我清洗能力，能按照生理节律将每天的代谢废弃物排出体外。但是， 由于大气和水污染、农药残留、长期服药、快节奏生活、饮酒、应酬、高蛋白高脂肪摄如入过多，加上熬夜、工作和生活压力等因素，影响肝脏自我清洗的能力，现代社会 90% 以上成年人的肝胆内残留大量的代谢废弃物。胆囊炎患者由于胆囊收缩能力下降，就更加重了废弃物的残留。 治疗方：黄柏40克，桃仁30克，元胡30克，冰片12克，共研为末，过筛，加入凡士林120克，调成膏剂，外敷胆囊区（即右上腹压痛点），直径3～5厘米，外用纱布铺盖，胶布固定，每隔24...
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猪胆汁药用验方
猪胆汁性味苦寒，有清热解毒、止咳定喘和利胆的作用。临床与民间常用猪胆汁治病的验方如下： ●小儿消化不良将猪胆汁烘干制成3%猪胆汁粉糖浆，6个月以下儿童每日4毫升，6个月至1岁每日6毫升，1-4岁每日8毫升，4-7岁每日10毫升，均分3-4次服，连服3-5天。 ●急性传染性肝炎将鲜猪胆汁烘干研末，根据病情轻重，每日3-5克，分3次服，连服15天。 ●鼻炎藿香20克，苍耳子12克，猪胆汁适量。藿香研为细末，用猪胆汁调和成糊，苍耳子煎汤，饭后送服藿香糊，每次10克，每日2次。 ●乳痈取猪胆汁、红糖适量，兑水少许，共熬成膏...
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治女阴瘙痒 胆结石 灰指甲 小便失禁4方
治妇女外阴瘙痒症 处方与用法：地肽子、防风、荆芥、蛇床子各50克。加水2000克，煎沸10分钟，滤去药渣，坐浴、冲洗或热敷。每剂药可用2次，早晚各1次，每次20分钟。5 天为1个疗程。 功效：清热解毒，祛风止痒，治妇女外阴瘙痒症。或兼白带、黄蚀等。 (于东山) 治老人小便失禁 巴戟天、益智仁各60克，加青盐、黄酒煮、菟丝子60克（酒蒸）、桑螵蛸60克，共研细末，酒糊为丸如梧子大，每日服20丸，饭前用淡盐汤送下。 治胆结石 乌梅一个，加少量姜汁，用沸水冲服。严重者在内服的同时，还可再取100克老姜和2升水煎汤擦拭患部...
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温胆汤 治甲状腺Ⅱ度肿大
组成陈皮15克，半夏12克，茯苓12克，炙甘草6克，枳实10克，竹茹30克，厚朴15克，浙贝母10克，鳖甲15克，酸枣仁15克，远志12克，生牡蛎30克，合欢皮15克，桃仁15克，红花15克，焦山楂15克。 功能化痰行气，养血安神。 主治甲状腺Ⅱ度肿大，痰瘀气滞型。 用法日1剂，水煎服，连服半个月。 方解甲亢（甲状腺）病为无形之火邪和有形之痰瘀结于颈部而致。由于甲亢病情多由情志引发、加重或反复，所以在祛痰散结之时，应不忘养心安神；方用酸枣仁，可入心、肝经，养心阴，益肝血，安神志；远志味辛通利，既...
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胃热耗津 治宜利胆健脾清火生津
李某，女，42岁，1990年5月17日初诊。 主诉：大量饮水已一月余。发病前，在自家养鸡场里工作时，因受热而喀过三次血后，即感口渴难忍，白天晚上都要饮大量凉水，白天喝20大茶缸，晚上10茶缸，每缸约500毫升，24小时计15升。曾在西医诊治，化验二次尿糖均为阴性，服多种西药（药名不详）无效，故转为中医治疗。 刻诊：患者除上症外，还有胸腹部躁热，口臭黏，口内不断分泌咸水多而难受，故一天刷牙四、五次，脘腹胀满，体胖，唇干起皱，大便干结，小便频一日十几次量多，厌油腻，见肉恶心，喜甜食而恶咸食，查右...
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石恩骏柴胡温胆汤临证经验
石恩骏，1953年出生于中医世家，贵州中医药大学第二附属医院主任中医师，硕士研究生导师，全国首批老中医药专家学术经验继承人，贵州省名中医，贵州省文史馆馆员。曾先后在核心刊物上发表专业文章数十篇，参与《医林拔萃》《贵州中医耆宿录》等书编写，主编《贵州名医名方选析》《石家百年医案精选》《石恩骏<神农本草经>发微》等书。从医近50载，对内、妇、儿科有较深入的研究和丰富的临床经验。柴胡温胆汤是他临证常用方剂，笔者总结其临证运用经验如下。 组成：柴胡24克，泡参30克，陈皮、黄芩、炒枳壳各10克，竹茹1...
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温胆汤加味 运用温胆汤的范围与指征 温胆汤与他方合方
温胆汤出自宋代陈无择《三因极一病证方论》，由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成，功效清热化痰，原方主治“心虚胆怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安”。熊继柏教授临证常用温胆汤治疗各种疾病。 运用温胆汤的范围与指征 熊继柏运用温胆汤的范围极为广泛，涉及内、妇、儿、五官各科，内科涉及心系病证、脾胃系病证、气血津液病证、肢体经络病证。其运用温胆汤的指征如下。 痰...
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临床上龙胆泻肝汤应用非常广泛 内外妇儿无所不及
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、川木通、车前子、当归、地黄、柴胡、甘草等组成。方中以龙胆草为君药，泻上炎之肝火，清下焦之湿热，两擅其功，通治上下；黄芩、栀子泻火解毒、燥湿清热为臣药，清上导下；佐药有车前子、泽泻和木通，渗湿泄热、导邪下行，使邪有出路；取地黄养阴，当归补血，起到驱邪不伤正之效；柴胡起到调畅气机并引诸药归肝；甘草为使药，调和诸药并有护胃之功。本方具有清泻肝胆实火、清利下焦湿热之功。本方主治肝火上炎之头痛、耳鸣及胁痛；湿热下注之淋证、黄疸及带下等症。临床上龙胆泻肝汤应用非常广泛，内外妇儿无所不及，笔...
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温胆汤是临床上常用方 演化成治疗疑难杂病的名方
温胆汤是临床上常用方之一，它从一个治疗“不得眠”的方子，经过数十代人的探索，演化成治疗疑难杂病的名方，其积淀之久、变化之妙，绝非一般时方所能比。这说明一个方子不是一成不变的，只要我们在临床上认真实践，缜密思考，就可以拟定出新的方子，为解决棘手疾病闯出一条新路。今就温胆汤的沿革及其发挥与应用，略述己见，冀予同仁参考。 沿革 温胆汤最初见于南北朝名医姚僧垣所撰《集验方》（已佚），后被唐代孙思邈《备急千金要方》收录，云“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服之方&rd...