胆 第27页
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胁痛,胆囊息肉,柴芩温胆汤合消瘰丸加减
患者韩某，男，35岁，2019年3月15日初诊。诉体检发现胆囊息肉。现病史：2018年12月19日做彩超检查时发现有胆囊小息肉，2019年3月7日再次做彩超显示数个胆囊息肉，最大的有4mm。2019年3月15日来就诊，刻下症见：右侧胸部疼痛，油腻或饱餐后右上腹及右肩部疼痛。尿酸494.8umol/L。唇干，饮食可，睡眠、二便均正常。舌红苔黄腻，脉滑数。 诊断：胁痛。胆囊息肉。高尿酸血症。 辨证：痰瘀互结，胆腑郁热。 治则：利胆消郁，软坚散结。 处方：柴芩温胆汤合消瘰丸加减。方...
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治胆石症 化浊解毒法 攻坚散结法 柔肝健脾法
胆结石是一种严重威胁人类健康的常见病、多发病，易受各种因素的影响而反复发作，胆结石的发病率呈逐年上升的趋势。中医认为胆结石的发病机制和治疗手法有多种方式，在胆结石发病的不同阶段，可以采用不同的方式治疗，并且可以采用多种方式联合治疗，以提高疗效。李佃贵长于胆石症、慢性胆囊炎的治疗。李佃贵认为胆石症病程较长，病机错综复杂，很难以一方一法取效，必须谨守病机，治疗上顺应、恢复胆的生理特性，利胆排石，多法并用，方可取效。现将李佃贵治疗胆石症经验归为以下6法。 化浊解毒法 传统观点认为，胆石症属&ldquo...
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芍药甘草汤治疗胆汁淤积性肝硬化
芍药甘草汤 芍药甘草汤是一张小方，只有芍药甘草两味药，但你不要小看张仲景的小方，他们都是很有道理的，芍药甘草汤原本用来治疗脚挛急，但是现在我们可以用来治疗所有挛急的毛病，甚至是看似不挛急的毛病。 我这里有个奇怪的经验，治疗胆汁淤积性肝硬化，临床上很棘手，黑疸，黄疸持续增高，不好治，我治疗过一个胆汁淤积性黄疸的女性患者，周身发痒，每天都要用热水捂，不管用，又用手抓，浑身都是抓痕，找我看时，我发现这个人非常瘦，一天一到晚上就脚抽筋，而且大便干结如粒，她前面已经吃了几年的中药，效果不明显。...
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中医治慢性胆囊炎有妙方
慢性胆囊炎是一种临床多发病和常 见病，西医缺乏有效治疗慢性胆囊炎的 药物，中医中药辨证诊治慢性胆囊炎有 很大的优势。在临床上应用半夏泻心汤 和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎78例， 临床疗效良好，现介绍如下。 一、临床资料 治疗78例，男41例，女37例； 年龄24～55岁，平均32．24岁；病程最 长者20年，最短1个月，平均12．54 年。 诊断标准：1．反复发作性右上腹钝 痛，伴有右』二腹饱胀不适感。2．有恶 心、嗳气、泛酸、口苦、食欲不振等消 化不良症状，厌油腻食物，进食油腻后 上述临床症状加重或诱发。3．...
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养生理论层出不穷 如何才养护好肝胆
随着生存环境的恶化，社会压力的增大，肝胆病的患病率越来越高，其日常保健也广受关注。当今各种养生理论层出不穷，到底如何才能养护好肝胆？ 青色食物入肝：药物中的青蒿、青皮都是入肝经的。食物中的青菜也大多入肝胆，如仙人掌，青柠檬，青黄瓜等，当季蔬菜中的韭菜、茼蒿、菠菜、香椿等都是餐桌上的美味春芽。麦苗色青，还是治疗黄疸的良药。在口苦口干比较明显时，如果不是血虚所致的虚火，可食用黄瓜、绿豆等都有清肝火、解毒的效果，但虚热以养阴血为主，阴血足则火自然敛降。 早睡眠以养肝：夜卧则血归肝，根据中医子午流注...
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胆囊炎选用疏肝理气中药汤加以医治
胆囊炎属中医胁痛领域，常因肝胆疏泄渎职，气机升降收支障碍，瘀滞肝胆，致瘀、生痰、化热、痰瘀热结所造成的。其胁肋痛苦为肝胆疏泄功能失调，气机不能循肝胆经络升降收支，瘀滞于肝胆、阻络致瘀，生痰生热，痰瘀热结，致使内胆管、胆囊以及胆囊积液形成。选用疏肝理气中药汤加以医治，可收到事半功倍的疗效。 处方：香附、川楝子、延胡索、赤芍、陈皮、郁金、三棱、丹参、柴胡、蒲公英各10g，白芍、枳实各15g。发热，苔黄，脉数加大黄、黄连各5g；呕吐甚加竹茹、半夏各10g。水煎，滤取药液600ml，每次服用200ml，每日服用3...
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气血同治慢性胆囊炎 验方数款
慢性胆囊炎从气血论治 慢性胆囊炎的治疗．当从气血立论．以气血同治为大法．以诃 气、化瘀、清热、利湿、 滋阴为主要治则．以调 气利胆、化瘀和胆、利 湿清胆、柔肝安胆为具 体治法。 调气利胆法慢性 胆囊炎的主要临床表 现为右胁隐痛、连及肩 背等肝胆气滞之象．调 气利胆法通过疏通肝 胆气机．调整胆府贮存 和排泄胆汁的功能来 改善主要症状。临床 可用柴胡疏肝散、逍 遥散化裁。如遇肝胆 湿热．或肝阴不足者． 用药不宜过于辛燥．以 防助热伤阴．可选用平 凉之品．如延胡索、川楝 子、旋复花、绿萼梅、厚 朴花等。 化瘀和胆法...
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金钱青叶汤治瘀胆型肝炎疗效好
瘀胆型肝炎属中医黄疸范畴，临床上类似急性黄疸型肝炎，是一种容易误诊而难治的消化道疾病。它以胆红素明显增高，肝脏肿大，皮肤瘙痒为特征。用金钱青草叶汤治疗本病26 例，效果满意：现介绍如下。 一、临床资料 本组26例中，男18例，女8例；年龄17～65岁，其中17—25岁6例， 25～65岁20例。除8例住院治疗外，其余都是门诊病人。全部病例均有明显黄疸及消化道症状，总胆红素在 171—518微摩尔／升之间，以急性瘀胆型肝炎为多，共20例，慢性瘀胆型肝炎6例。经B超检查，肝大在1～4厘米(肋...
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邵铭治疗气滞血瘀型慢性胆囊炎经验
慢性胆囊炎指胆囊慢性炎症性病变，是临床 常见病、多发病，具有病势缠绵、反复发作的特 点。西医内科治疗病程长、易反复，腹腔镜胆囊 切除术并发症发生率 0. 83% ［1 ］ 。邵铭教授师从国 医大师徐景藩教授，治疗胆系疾病临床经验丰富， 在传统中医药理论对慢性胆囊炎认识的基础上， 结合现代医学研究成果和多年临床经验，提出应 用疏肝利胆活血法治疗气滞血瘀型慢性胆囊炎的 学术主张。 1 临床表现 慢性胆囊炎多表现为持续右上腹钝痛或不适 感，有恶心、腹胀、嗳气、泛酸等消化道症状， 病程较长，按照中医辨证分型可为肝气郁结...
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利胆清热祛湿治肝胆湿热型慢性胆囊炎
用中药治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎，取得满意疗效，现介绍如下。 一、临床资料 治疗慢性胆囊炎患者117例，男 23例，女94例；平均年龄40岁；平均病程42个月；病情轻度102例，中度15例；单纯性胆囊炎32例，合并胆囊结石85例。 诊断标准：1．持续性右上腹钝痛或不适感，疼痛可向右侧肩背部放射；2．有恶心、反酸、腹胀、嗳气和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重，而且病程长，病程经过有急性发作和缓解交替的特点；3．胆囊有轻度压痛和叩击痛，胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性； 4．B超可见胆囊壁增厚，胆...
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胆囊炎首诊处方
大柴胡汤出自《金匮要略》，归于中医方剂学里的宽和剂。由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄组成。患者陈某，女人，45岁，在他院诊为胆囊结石、缓慢胆囊炎。每次发生在医院输液数天才缓解，饮食稍不留意即发生。求治于中医。现患者口微苦、舌淡苔薄腻。胃口差、痛剧反胃。大便不畅、小便黄。考虑少阳阳明合病，正符合大柴胡汤主治范畴。 首诊处方如下：柴胡15g，大黄9g，黄芩15g，白芍20g，枳实9g，半夏12g，醋元胡15g，醋五灵脂9g，炙内金20g，炒厚朴15g，金钱草30g，郁金9g，生姜9g，大枣6枚。上...
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胆囊炎急性发作 胆囊结石腹痛 中医验方
裴正学是我国著名中西医结合专家、主任医师、教授、博士生导师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，1991年起享受国务院特殊津贴。裴正学有《中西医结合实用内科学》《血证论评释》《裴正学医学经验集》《裴正学医案医话集》《裴正学医学笔记》等27部医学专著，发表医学论文80余篇。 裴氏胆胰合症方：柴胡10g，白芍10g，枳实10g，甘草6g，川芎6g，香附6g，丹参20g，木香10g，草寇10g，大黄6g，黄连6g，黄芩6g，元胡10g，川楝子20g，制乳香6g，制没药6g，干姜6g，蒲公英15g，败酱草1...
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利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床观察
慢性胆囊炎是一种临床常见的消化系统疾病, 发病原因较为复杂, 可能与饮食结构不合理、细菌感染、胆囊收缩功能异常、急慢性胆囊炎反复发作、胆结石、遗传等因素有关[1]。西医治疗慢性胆囊炎主要以对症治疗为主, 但临床效果有限, 且治疗周期较长, 长期用药容易加重肝肾负担, 引发多种药物不良反应。而手术治疗对患者创伤较大, 许多患者接受程度较低[2]。中医认为本病主要由饮食不节、七情内伤、肝胆气郁、胆失通降所致, 故临床治疗应以疏肝利胆为原则[3]。本研究探讨利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床效果, 报道如下。 1...
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两胁胀痛肝炎胆囊炎 达郁汤
张磊，男，1929年生，主任医师，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1964年毕业于河南中医学院（现河南中医药大学），毕业后留校任教，历任内经教研室主任，教务处副处长、处长等职，首届全国中医药传承特别贡献奖获得者。他长期致力于教学与临床，治学严谨，博采众长，深谙《内经》《伤寒论》《金匮要略》之奥旨，临床治病多以经典理论为指导，善治各种内科疑难杂病。 组成：柴胡10克，白芍15克，炒枳实10克，炒苍术10克，制香附10克，草果6克，黄芩10克，栀子10克，蒲公英15克，防风3克，羌活3克，生甘...
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肝胆外科医生怎样用三个月治好自己的脂肪肝
医生应该挺会保养，你一定这 么觉得。然而，医生也是普通人，一． 天坐诊看病、还要做手术……忙碌 的工作，难免会有职业病。 浙江省中医院肝胆外科主任 李宁也不例外。李宁在40岁那年 参加单位体检，查出了比较严重的 脂肪肝，血脂和胆固醇也超标了， 人总是感觉疲劳得很。 那时候，李宁身高l米76，体 重达到了80公斤。平时三餐喜欢 大鱼大肉，吃得也多。烟瘾也大，三 天就要抽两包，已经抽了20年。然 而，46岁时，李宁去美国进修了3 个月，回国体检发现，自己脂肪肝 好了，血脂也降下来了!...
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胁痛（西医称为胆囊切除术后综合征）中医治之
来源：中国中医药报 作者：展文国 丁某，男，70岁，2017年10月3日初诊。经常性感冒，同时见浑身怕冷、厌油腻饮食、胸闷气短、咽喉不利、咳嗽吐痰、疲乏无力等症状。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。检查：谷丙转氨酶（简称ALT）55mol/L，碱性磷酸酶(ALP或AKP)150mol/L，乳酸脱氢酶(LDH或LD)200mol/L，尿酸（简称UA）500emol/L，血小板（简称PLT）78mol/L。B超提示：胆囊切除，脂肪肝。 诊断：胁痛（西医称为胆囊切除术后综合征）（肝郁脾虚，痰浊瘀阻型）。...
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原发性硬化性胆管炎 辨证治法处方
李恩宽是享有国务院特殊津贴的专家，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导导师，湖北省有突出贡献的中老年专家，湖北省知名中医，从事中西医结合临床工作四十余年，擅长治疗心血管疾病、肝、胃肠疾病及疑难杂症。 现将李恩宽以中西医结合方法治疗1例原发性硬化性胆管炎验案，30余年来无明显复发症状。整理如下： 许某，女，76岁。该患者从诊断为原发性硬化性胆管炎至今，已有37年。1980年9月12日因高热（39℃～40℃），右腰及右肩胀痛，黄染，由外院以“中毒性肝炎”“急...
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6 则治疗胆囊炎行之有效的简易验方
笔者根据多年的临床实践经验．推荐以下6 则治疗胆囊炎行之有效的简易验方： 1．茵陈15克．薏仁米30克，粳米60克。先将茵陈水煎去渣．再加入洗净的薏仁米、粳米煮粥服食。每日1剂。功效：清热利湿．消肿排脓。适用于治疗急、慢性胆囊炎。 2．大黄30克．冰片 2．5克．米醋适量。将大黄、冰片共研细末，用米醋调成糊状．敷于胆囊区。每日2～3次。功效：清热利湿，破积行瘀。止痛。适用于治疗急、慢性胆囊炎． 3．金钱草40克．败酱草、茵陈各30克。水煎2次分服．每日1 剂。功效：清热利湿．消肿解毒。适用于治疗慢性胆囊炎．...
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主治慢性胆囊炎 肝郁气滞型方
治慢性胆囊炎方 处方：自芍、当归各12克，枳壳 10克，柴胡8克。每日l剂，水煎分 3次服。 主治：慢性胆囊炎，中医辨证为 肝郁气滞型；症见右胁或右上腹短 暂绞痛或钝痛，反复发作，胸闷，嗳 气，脘腹胀满，食欲欠佳，大便干结， 舌淡红，苔自，脉弦。 钟丽英 治慢性胆囊炎方 柴胡、半夏、川楝子、海金沙、鸡内金、郁金、金银花、砂仁各10克，黄芩12克，延胡索、白芍各15克，金钱草30克。水煎后于餐前30分钟服，每日1剂，连续4周，症状可消。 骨质疏松喝猕蕉汁 骨质疏松患者在补充钙剂...
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聚焦中医肝胆病研究新进展
编者按：由中华中医药学会、中国肝炎防治基金会联合主办，中华中医药学会肝胆病分会承办的第十九次全国中医肝胆病学术会议近日在湖南省长沙市召开。会议邀请了50余名中医、中西医结合专家，报告了近年来中医药诊治病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、非病毒性肝病的最新研究进展，交流了非药物疗法治疗肝病的临床经验。 中华中医药学会肝胆病分会主任委员李秀惠报告了基于中华中医药学会中成药专家共识立项的六味五灵片临床应用专家共识讨论稿，引起代表们对推动中成药临床规范使用与基础研究的共鸣。全国首届名中医钱英提出肝性脊髓病中医病名应为&ld...
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胆胀病,胆囊结石,胆囊炎,自拟化浊解毒排石汤加减
胆石症的病机为浊毒内蕴，肝胆阻络，故治疗予化浊解毒、疏肝利胆为大法。 岳某，男，71岁。2018年4月24日初诊。 主诉：患者间断右胁肋胀痛1个月，加重伴纳呆1周。 现病史：2018年3月患者因饮食不慎后出现右胁肋胀痛，伴烧心，无反酸，口黏口苦，嗳气频频，纳呆，夜寐安，小便黄，大便黏腻不爽，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。查彩超示：胆囊结石，泥沙样，范围1.8×0.5cm；胆囊壁增厚。 诊断：胆胀病（胆囊结石、胆囊炎） 辨证：浊毒内蕴，肝胆阻络。 治...
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尹常健治疗瘀胆型肝炎经验
山东中医药大学：崔莹 山东中医药大学附属医院：张永 关键词 尹常健；瘀胆型肝炎；名医经验 瘀胆型肝炎是各种原因（包括各型肝炎病毒、药 物、内分泌、自身免疫性疾病等）引起的肝细胞和（或） 毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁瘀阻 为特征的综合征。尹常健教授是山东省名中医，全国 名老中医药专家学术经验指导老师，尹老根据瘀胆型 肝炎的临床见证，将其分为肝郁胆热、瘀血致黄、胆胃 热结 3 个证型，分别介绍如下。 肝郁胆热 六郁皆从火化，无论痰、湿、气、食等，郁滞日久， 皆易化热，湿与热合，湿热中阻。 证见：身...
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大柴胡汤治急性胆囊炎
大柴胡汤出自《金匮要略》，由柴胡、 黄芩、芍药、半夏、生姜、 枳实、大枣、大黄组成。具有和解少阳、内泻热结的功效，主治少阳阳明合病。证见：往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁微烦、心下痞硬，或心下满痛、大便不解，或邪热下利、舌苔黄、脉弦数有力等。现代常用于治疗肝胆、胰腺、胃肠道等内脏疾病，辨证属于少阳阳明合并证者，笔者临床常用。对于患有上述疾病，出现腹痛腹胀患者均有较好效果，尤其是对于胆结石、胆囊炎的患者用之效佳，对急性胆囊炎也有较好疗效。兹举一例如下。 患者张某，男性，40岁。二型糖尿病史，因着凉后咳嗽，在...