肠炎 第6页
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溃疡性结肠炎 中药灌肠内痈外治 张声生病案举隅
溃疡性结肠炎（UC），是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症，临床表现为持续或反复发作的腹泻，黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病情迁延难愈，易于复发，且有一定的癌变风险，近年来逐渐成为了医学领域研究的热点及重点。张声生教授从事消化系统疾病临床研究30 余载，治疗溃疡性结肠炎积累了丰富的经验，组方用药精妙，师古而不泥古，临证屡获良效。张声生教授认为本病与内痈发病十分相似，治疗上可从中医外科治痈的方法中汲取宝贵经验，当从“内痈”论治。笔者有幸随诊在侧，聆听教诲，...
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放射性直肠炎治法与用药 灌肠中药方
中药保留灌肠治疗放射性直肠炎 放射性直肠炎是指盆腔、腹腔或腹膜后恶性 肿瘤经放射治疗后引起的直肠炎症性病变，因直 肠移动度较差，腹、盆腔恶性肿瘤经放射治疗后 可导致直肠黏膜损伤，形成闭塞性血管内膜炎而 引起直肠黏膜糜烂、溃疡或出血，严重者可诱发 直肠狭窄或瘘管形成。随着放射治疗在腹、盆腔 恶性肿瘤治疗中的广泛应用，该病的发病率亦呈 逐年增高的趋势。本病是肛肠科临床中较常见的 肠道疑难病症之一，因其病情反复、病性顽固， 迁延难愈，严重影响着患者的生活质量，亦为其 带来一定的心理负担。 药物保留灌肠采用经肛门局部给...
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浊毒理论辨治溃疡性结肠炎的思路
国医大师们长期从事中医临床工作，他们不仅中医理论造诣深厚，临床经验也十分丰富，对中医临床专业人员学习借鉴有重要意义。原本四版“国医大师临证经验”栏目今后在五版刊出，将陆续刊登国医大师临床诊疗各类疾病的验案和体会，以益后学。 张纨 河北省中医院 李佃贵，教授、主任医师，博士生导师。全国劳动模范，第三届国医大师，全国首届中医药高校教学名师，全国著名脾胃病专家。享受国务院政府特殊津贴，全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，科技部科技评审专家，教育部高校设置委员...
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溃疡性结肠炎 消托补3个治疗原则
溃疡性结肠炎（简称UC）临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便以及不同程度等的全身症状，为临床常见病、难治病。李佃贵教授认为脾胃虚弱为本病发病之本，浊毒内蕴为发病之标，痈疡内生为局部病理变化，治疗上分期、分阶段论治，发作期重在化浊解毒；缓解期重在健脾益肾，以期标本兼顾；强调辨病为先，以明确诊断，与证相合，宏微相参；将中药硬膏、隔物灸等方法用于UC的治疗，内外治法双管齐下，把握UC发病与气候的相关性，从饮食、情志、起居等方面调摄，治养于一体，缩短治疗周期，防止复发。 治疗法则 中医外科学治疗痈疡分阶...
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溃疡性结肠炎 从中医和西医角度对血瘀的关系分析
溃疡性结肠炎 （ulcerative?colitis， UC） 与克隆恩病 统属于炎症性肠病， 是一种慢性非特异性肠道炎症性 疾病。主要表现为腹痛、 腹泻、 里急后重、 黏液脓血便 等。病因病机尚未完全明确， 本病治愈难度大， 且有癌 变风险， 属世界难治病之一。近年来， 许多研究发现 UC 患者体内血流缓慢， 血液流变性指标异常， 机体处 于血栓前状态， 血栓引起的并发症是患者死亡的三大 重要原因之一 [1] ， 这些正是 “血瘀证中西医结合诊疗 共识”里血瘀证诊断标准的相关内容 [2]...
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结肠炎案 临证体会
结肠炎案 蔡某， 男， 64 岁， 2013 年 3 月 26 日初诊: 脐周疼 痛， 大便不调， 或水样便， 或夹黏液一月余， 患者平素口 苦烦躁， 眠差， 舌淡红， 苔薄白， 脉细滑。 药用: 柴胡 10 g， 川连3 g， 党参10 g， 姜半夏10 g， 炙甘草6 g， 生姜15 g， 红枣 15 g， 茯苓 15 g， 炒白术 15 g， 干姜 6 g， 陈皮 10 g， 桂枝10 g， 炒白芍10 g， 14 剂水煎服， 日1 剂。 二诊: 服上方效果佳， 诸症皆失， 停药外出饮食不当， 症状反...
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李培：溃疡性结肠炎治疗经验
李培教授是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴专家。随着溃疡性结肠炎发病率的逐年增加，李培教授根据多年工作经验，总结出了对于该病的认识及治疗方法。 溃疡性结肠炎的定义 溃疡性结肠炎是一种多病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向。病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20~30岁最多见。欧美发达国家多见。随着时代的进步，我国近年来该病的患病率明显增加，其病程...
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慢性结肠炎中医药治疗方药
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致的肠道炎性水肿、溃疡、出血病变。发病原因尚不十分清楚，病变局限于黏膜及黏膜下层，常见部位为乙状结肠、直肠，甚至整个结肠。本病特征是病程长，慢性反复发作，以腹痛、腹泻为主要特征，临床以左下腹疼痛多见，黏液便、便秘或泄泻交替性发生，时好时坏，缠绵不断，可见于任何年龄，但以青壮年多见。随着现代人工作压力较大，生活节奏加快，这种疾病有发作增多的趋势。很多患者发作时习惯使用抗生素治疗，但是反复使用抗生素会产生耐药性，而且造成肠道菌群失调。这是典型的治标方法，疗效并不巩固...
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溃疡性结肠炎 健脾清络饮方解
单兆伟，1940年生，江苏南通人，首届全国名中医，南京中医药大学博士生导师，江苏省中医院主任中医师，江苏省名中医，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家。早年师从孟河医派传人张泽生教授，后又拜国医大师徐景藩教授学习，长期从事脾胃病的证治研究，主持省部级以上课题8项，主要论著有10余部。 组成：太子参10克，炒白术10克，赤芍10克，炒白芍15克，当归10克，炒薏苡仁15克，炒扁豆10克，炒山药10克，仙鹤草15克，石榴皮10克，炒黄芩10克，炒枳壳10克，生甘草5克...
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放射性直肠炎(肠澼)中医诊疗专家共识(2017版)
放射性直肠炎 ( radiation proctitis，ＲP) 是接 受骨盆内脏器放疗患者的常见并发症。近年来，随 着放射治疗在盆腔恶性肿瘤的普遍应用，放射性直 肠炎的发病逐渐增多 ［1 ］ 。大量临床研究显示，中 医药治疗本病方法较多，疗效确切 ［2 －4 ］ 。然而放射 性直肠炎的中医诊疗至今尚未在业内形成共识，制 约了中医药在其治疗中的规范应用。本共识依据循 证医学原则，通过文献检索、筛选、评价、推荐形 成专家调查问卷，采用 Delphi 法 ［5 ］ 经过 3 轮专家 问卷调查，再按照 GＲADE 小组制...
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宁夏名医治溃疡性结肠炎经验
溃疡性结肠炎临床多见腹痛 腹泻，黏液血便，里急后重，甚或伴 有肠外多器官受损，体重减轻，心 动过速，发热，贫血，肠胀气。其病 程漫长，病变范围广，病情轻重不 一，多呈反复发作。朱西杰教授为 中华中医药学会脾胃分会委员、宁 夏医科大学中医内科学科带头人， 他通过对病因病机以及辨证用药 原则的深入研究，结合自身长期临 床实践，提出“通降止痛以治标，保 护肠黏膜以治本”的观点，配合自 拟中药方，临床上取得了较好的疗 效，现将朱西杰教授治疗溃疡性结 肠炎的经验介绍如下。 中医认为本病属于中医学的...
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溃疡性结肠炎 芳香化浊与清热解毒 升举阳气与顾肺理肠
溃疡性结肠炎（UC）是一种由遗传背景与环境因素相互作用而产生的疾病，呈慢性的炎性反应状态，病变呈连续性，可累及直肠、结肠的不同部位，具体病因尚未明确，临床以发作、缓解和复发交替为特点，是常见的消化系统疑难病。UC主要临床表现包括反复发作的腹痛、黏液脓血便、腹泻及里急后重等肠道内症状及关节、皮肤、眼、口腔、肝胆等全身性的表现。本病归属中医“痢疾”“久痢”和“肠澼”等病范畴。本病患者因其所处缓解期或发作期而具有不同的临床表现，且本病具有病程长、易复...
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溃疡性结肠炎辨治特色方药炒白术
全国名中医王坤根是浙江中医药大学附属第一医院主任医师，临证经验丰富，擅长治疗脾胃病及内科疑难杂病。笔者有幸跟师侍诊，受益匪浅，现将其治疗溃疡性结肠炎（UC）经验总结如下。 王坤根指出，UC病位在肠，同时与脾、肝、肾密切相关。脾虚肝郁、肾阳不足为其本，湿热、食积、瘀血为其标。王坤根治疗UC时，既综合考虑宏观与微观的辨证关系，又充分发挥口服给药与外用灌肠的优势，常取佳效。 辨治特色 健脾疏肝温肾UC患者脾虚肝郁、肾阳不足为其本，王坤根治疗UC首重健脾，健脾则用甘温，常取仲景健中法，用东垣补...
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溃疡性结肠炎中医辨证论治
溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，可有全身临床症状。患者病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。 溃疡性结肠炎多见于情绪过度紧张、焦虑者，免疫力低下和出现变态反应者，生活不规律者，具有遗传因素者。溃疡性结肠炎目前尚无特效疗法，属于比较棘手的疾病，西医认为需要长期用药治疗，常用药有柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等。 中医辨证论治效果显著。兹举一例如下。 患者张某，女性，80岁，述患溃疡性结肠炎数十年，自30多岁...
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黄土汤合参苓白术散治溃疡性结肠炎验案一则
溃疡性结肠炎是一种常见的消化系统疾病。中医无此病名，根据临床表现可将其归属于泄泻、便血、痢疾、肠风等范畴。笔者用黄土汤合参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎取得满意疗效，现将验案一则整理分析如下。 刘某，男，43岁，2021年10月初诊。主诉：便溏下血近3年。做结肠镜检查发现乙状结肠黏膜散在出血，直肠黏膜弥漫性出血、水肿，可见地图样溃疡，诊断为溃疡性结肠炎。患者在其他医院经多次治疗不见显效，遂来诊。刻下症见：便溏每日2~3次，血随便出，颜色淡红，下腹坠胀不适，伴腹痛绵绵，遇寒加重，喜温喜按，乏力，纳差，失眠，面...
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薯蓣丸治疗溃疡性结肠炎理论探微
溃疡性结肠炎是一种损伤肠道黏膜的慢性非特异性炎性疾病，以腹痛、腹泻、脓血黏液便、里急后重为主要临床表现[1,2]。溃疡性结肠炎的发病在全世界范围内呈逐年上升趋势[3],本病病因及发病机制复杂，多认为与环境、免疫、遗传、感染、肠道黏膜屏障等因素有关。 本病病程长、易反复、难治愈，严重影响患者的生活质量[4,5]。西医治疗本病以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、微生态制剂及生物制剂为主，但这些药物价格昂贵，远期疗效不佳，且易产生肝肾损伤等不良反应，影响患者的持续治疗[6]。 近年来，中医药治疗溃疡性结...
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溃疡性结肠炎分型论治经验方及临证加减
溃疡性结肠炎（UC）是一种以直肠、结肠黏膜及黏膜下层炎症为特征的慢性非特异性疾病。UC的发病机制一直为医学研究的热点，环境因素作用于易感者，在肠道菌群的参与下启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致了免疫反应和炎症过程。病变由直肠、乙状结肠向上发展，重者累及全结肠，偶呈节段性。以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要临床表现，病程长、易复发、难治愈以及并发症多。现将辽宁中医药大学附属第三医院主任医师田振国对溃疡性结肠炎的中医药治疗经验总结如下。 病因病机 本病病因复杂，目前尚未明确。但随着医学的发展...
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结肠炎治则 健脾胃祛寒湿收涩止泻止痛
王某，女，51岁，2021年11月19日初诊。患者7周前无明显诱因出现腹泻，里急后重，有时腹痛，排便不规律，每日2~3次不等，便时排气多，肠鸣音亢进，腹痛即泻，泻后痛减，便不成形，稀薄状，肛门有坠感，受寒后腹痛腹泻症状加重，得暖则舒，小便清。曾在某三甲医院做结肠镜检查，诊断为结肠炎。经中西药物内服、灌肠治疗，效不明显，遂来诊。就诊时症状基本同前，肢体乏力，口腻口黏，纳食不香，舌苔白腻，脉濡。 辨证：脾胃虚寒，运化失职，寒湿下注大肠。 治则：健脾胃，祛寒湿，收涩止泻止痛。 处方：炒白术3...
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溃疡性结肠炎 浊毒内蕴为主要病机 化浊解毒为治疗总则
溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病程漫长，常反复发作，其发病率和诊断率逐年增高。李佃贵教授治疗溃疡性结肠炎，独创浊毒内蕴之病机，从浊毒论治疗效显著，取得独特经验，现总结如下。 浊毒内蕴为主要病机 李佃贵教授认为浊毒内蕴为溃疡性结肠炎主要病机，脾失健运，小肠无以分清泌浊，大肠传导失司，湿浊蕴结，浊聚久为热，热蕴成毒。浊毒既是一种致病因素，又是一种病理产物，起着致病的始动与复发加重的双重作用。浊毒极易耗伤正气，还易深入脏腑，胶着迁延，留恋不去，所以浊毒为活动期溃疡性结肠...
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溃疡性结肠炎补虚与泻实 中医化浊与养阴
溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病，腹痛、腹泻、黏液脓血便是其主要临床表现，可伴有不同程度的全身症状。阴阳具有对立统一属性，是具有中国特色的对立统一理论。人体内部充满着阴阳对立统一的关系，所以在中医的学习中，要以维护和恢复人体的统一作为目的。李佃贵基于对立统一思想治疗溃疡性结肠炎疗效显著，下面进行具体论述。 补虚与泻实 巢元方云：“凡痢皆由荣卫不足，肠胃虚弱，冷热之气，乘虚入客于肠间，肠虚则泄，故为痢也。”人体有五脏六腑，脏腑有气血阴阳，脏腑气血阴阳因为...
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溃疡性结肠炎方用四君子汤合白头翁汤 薏苡附子败酱散加减
溃疡性结肠炎临床主要表现为血性腹泻或脓血便，每日2~4次，严重者为血水样便，每日10次以上；可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重，偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。全国名中医严世芸业医数十载，擅长治疗内科疾病，临床疗效显著。今择其治疗溃疡性结肠炎验案1则介绍如下。 任某，女，50岁。初诊日期：2009年7月29日。诉近2年来无诱因出现大便日行1~4次，质稀薄，赤白脓血相间，伴腹部针刺样疼痛。就诊时还诉有纳谷欠馨，食后脘胀；舌淡红、苔薄、根稍腻，脉细。既往有十二指肠球部溃疡史，现已痊愈...
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溃疡性结肠炎的中医病名 中医药对结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎的中医认识 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是遗传与环境因素相互作用产生的一种慢性炎症反应状态，可累及直肠和结肠的不同部位，具有反复发作、缓解交替的特点[1]。随着社会的不断发展，UC患病率呈上升趋势。研究表明，在21世纪初，西方发达国家炎症性肠病（IBD）的发病率和患病率逐渐稳定，甚至出现下降趋势[2]，但在东欧、亚洲和许多发展中国家等以前发病率较低的地区，发病率和患病率则持续上升[3]。目前UC发病机制尚未明确，西医治疗该病缺乏针对性，其反复发作、难以治愈的特点给...
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患胃肠炎喝白木汤
中老年人由于胃肠道功能减退、抵抗力下降等原因，易患胃肠炎，出现食欲不振、恶心、腹痛、嗳气等症状，可食用白扁豆木瓜汤来防治。 白扁豆中的B族维生素和维生素C可促进糖、蛋白质和脂肪的代谢，保护胃肠道黏膜，还可促进消化液分泌，加快食物的消化。白扁豆还含有丰富的膳食纤维(是芹菜的4倍)，可有效促进胃肠道蠕动。药理实验发现，木瓜中的酚类物质有很强的抑菌作用，可显著抑制多种肠道菌和葡萄球菌，有效缓解胃肠炎症。此外，木瓜酵素可促进脂肪分解，减轻胃肠负担。 取木瓜100克、白扁豆60克，加水煮熟后吃豆喝汤。饭后半小时食用，每天2次...