肺癌 第8页
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肺癌的中医药对应用经验 李佩文治食管癌方
李佩文应用药对治疗胸部肿瘤的经验 李佩文， 教授， 国家卫生健康委员会直属中日友好医 院中西医结合肿瘤内科专业首席专家， 全国老中医药专 家学术经验继承工作指导老师， 中国中医科学院中医药 传承博士后合作导师， 擅长应用药对治疗肿瘤， 屡见奇 效。现将李佩文教授应用药对治疗胸部肿瘤的经验归纳 如下。 １ 药对的概述 药对亦称“ 对药” ， 古人曾以单味药立方（ 单方） ， 后 发展为精方， 药对可视为过渡阶段， 是历代医家组方用 药经验的高度浓缩。药对相对于单味药往往具有更好 的疗效， 且比药方更容易掌握和应用。...
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肺癌药用清骨散加减
全国名中医胡国俊系安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授，在长期的临床诊疗工作中，胡国俊对于诸多呼吸系统疾病及一些内科疑难杂证的诊疗，逐渐形成了完善的理论体系及理法方药，疗效颇佳。现将他辨治肺癌发热的验案介绍如下。 患者，男，66岁，2015年7月5日因“右侧胸痛伴咳嗽、痰血20余天”入院。患者6月份无明显诱因出现发热，右侧胸痛，口苦，纳差，就诊于当地诊所（具体用药、规格、剂量等均不详），症状未见好转。而后突然出现咳嗽、痰血，2015年7月3日就诊于当地某医院，行胸部CT示：右肺占位，考虑右肺下叶中央...
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验案探讨王彦晖治疗肿瘤思路 肺癌肝癌卵巢癌病案
基于验案3则探讨王彦晖治疗肿瘤的思路 王彦晖教授30余年来专注于中医临床、教学和科研, 积累了丰富的临床诊疗经验, 在舌象和脉象上的临证造诣颇深, 擅长肿瘤、湿病、温病等的防治。笔者有幸随其左右学习, 现列举其临床治疗肿瘤病案3则, 并深入分析其辨证治疗肿瘤之思路, 以飨同道。 肺癌病案 患者某, 女, 69岁。2014年7月18日初诊。主诉:发现肺部占位2年, 确诊肺癌2月余 (中分化腺癌Ⅳ期) 。现病史:患者2年前体检时发现肺部占位性病变, 未予重视, 2月前系统检查确诊为肺癌Ⅳ期, 目前未予...
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肺癌合并上腔静脉综合征 肺复方五皮饮合葶苈大枣泻肺汤
詹某某，男，66岁，湖南岳阳人。 患者2004年1月呈现咳嗽、咳痰，痰中带血，在当地医院行胸片查看示：右侧胸水，在当地抽出胸水约300ml，元月24日在我院行CT查看：右肺门肿块，右侧胸腔积液，考虑肺癌可能性大。行右锁骨上肿块穿刺：涂片中找到转移性癌细胞，大致低分解鳞癌。2004年3月9日至4月22日化疗4周期，2004年7月18日行原发灶放疗，DT4600CGy/23次/31天。放疗后气促、痰血均缓解，但近20天来气促加剧，行CT查看：右肺门肿块约2cm×2.5cm，右侧胸腔少数积液。于2004年8月30...
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肺癌转移 瘀毒之邪集结于肺形成癌肿
肖某，男，70岁，长沙市人。 患者2012年6月无意中发现右颈部一蚕豆大小肿块，右上肢活动后疼痛不适。后出现咳嗽、咳痰、食欲减退、恶心、腰背部疼痛，2012年7月27日往湘雅医院就诊，CT示：左下肺近肺门下区可见软组织肿块，双肺内多发小结节，考虑左下肺癌并肺内转移瘤。纵膈内、左肺门淋巴结肿大。肝右叶转移瘤。活检病理：（左下叶背支粘膜）低分化癌，倾向腺癌。于2012年8月6日求诊吾师中药治疗。 症见：偶有咳嗽，干咳少痰，痰中带少量血丝，咳嗽时左胁刺痛，咽痛、气短、神疲、乏力，食纳欠佳，夜寐不安，盗汗，小便频，3至4次...
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肺癌方药解析 泽漆汤合方加减
原发性支气管肺癌，简称肺癌，为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤死因的第一位。传统医学文献中虽无肺癌的名称，但类似肺癌证候的记载不少。《难经·论五积》曰：“肺气之名息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热喘咳，发肺痈。”《内经》曰：“肺咳之状，咳而喘息，甚则唾血……而面浮气逆也”“肺积曰息奔……久不愈，令人洒洒寒热，有咳，脱形，脉少数疾。”其上所述咳嗽、气喘、胸闷、发热、消瘦、乏力、胸背肩项疼痛不适、咳血等症与现代医学肺癌极其相似。在《金匮要略》中，有许多方剂可以用于肺癌的治疗，比如：泽漆汤、十枣汤...
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刘丽坤治疗肺癌经验
近年来，肺癌的发病率和死亡率均在逐年上升，且均居癌症首位。目前，西医的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等。有研究证明，在对晚期非小细胞肺癌患者实施放化疗治疗过程中，加用中药能显著减轻药物毒性，降低放化疗的不良反应发生率，并且增强其总有效率[1]。 刘丽坤，教授，山西省中医院肿瘤科主任，主任医师，硕士研究生导师，第6批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国第2批优秀中医临床人才，山西名中医，山西省优秀专家。其从事中医药治疗肿瘤30余年，擅长中西医结合治疗肿瘤。笔者有幸跟师学习...
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肺部恶性肿瘤 方用自拟滋阴泻火解毒化裁治肺癌
吴渭人系全国基层名老中医药传承工作室指导老师、清代浙北名医金子久第四代传人，其在长期的临证过程中形成了颇具特色的学术思想。笔者曾跟师学医，现将其从相火内扰辨治肺癌反复发热验案一则整理分析如下。 吴某某，男，47岁，2023年4月12日初诊。患者曾因反复胸痛乏力伴发热于当地医院就诊，病理活检结果确诊左上肺低分化腺癌8个月余，未作手术处理，多次于上级医院行药物放化疗治疗。2023年3月3日至2023年3月24日住院期间复查肿瘤未见进一步扩散，但发热胸痛症状反复，予以噻吗灵、地塞米松静滴抗炎退热，症状缓解后出...
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邪毒蕴郁是肺癌的病因病机 采用益气养阴方医治
康某某，男，58岁，长沙市人。 患者于1991年7月出现阵发性咳嗽，痰中带血，伴右侧胸痛，经对症医治数月未愈，1992年2月7日在我院胸外科行左上肺叶切除术，术中发现病灶坐落左上叶累及上叶开口，纵膈淋巴结增大，故行左上叶并左主支气管楔形切除及淋巴结打扫术。术后病理：鳞癌II级。术后未作化疗，于1992年2月17日求吾师中药医治。 症见：患者神疲乏力，咳嗽，少痰，活动后气促，术后伤口细微隐痛，低热38℃左右，食纳尚可，大便稍干结，舌稍红苔薄黄脉细数。 中医辨证：气阴亏虚，痰热内结。 治...
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中医认识肺癌 辨病机重命门用虫药治之
•以辨病机、重命门、用虫药为临证理念，以温补命门之火为基本原则，以扶阳、散寒、解郁、除凝为主要治法，配合“攻坚克难”之虫类药，使命门火旺，营造“阳光普照”环境，铲除肺癌赖以生存之阴寒土壤，使其无立锥之地，则肿瘤自消。 近年来，肺癌发病率持续上升，给国民健康造成极大负担。中医药治疗肺癌不仅可改善患者症状、提高生活质量、延长生存期，还可使肿瘤病灶缩小甚至消失，达到临床治愈。相关研究表明，“命门”是人体生命活动的原动力，具有调节五脏六腑生理功能的重要作用，肺癌的发生发展与命门火衰有极大关系。 万物...
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什么是肺结节 注重肺癌前期筛查
临床门诊经常见到一些本无任何不适症状的患者，被查出肺结节后，变得惊惧严峻、焦虑不安，生活、作业遭到严峻不良影响。所以使群众了解肺结节的相关常识很有必要。 什么是肺结节 所谓肺结节是指体检或偶尔查看时发现的肺部小于3厘米的暗影，不是详细疾病称号，是一种影像学体现的描绘。换句话说，就是医师在胸片或CT片上看到的较小的、密度偏高的暗影，一时断定不了是什么疾病，而暂时选用“结节”这个称号进行描绘。其中，小于1厘米的结节称为“小结节”，小于5毫米的结节称为“细小结节”，而大于3厘米的病灶就不称为结节，...
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肺癌治法治则 辨证方药：拟康泰汤加减
肺癌是多发于40岁以上成年人的恶性肿瘤之一，且其发病率、死亡率逐年增高。肺癌的临床表现主要是咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑。手术、放疗、化疗是目前治疗肺癌的主要方法，但放化疗毒副作用大，不良反应多。中医药是肺癌综合治疗的一部分，有研究报道中医药在肺癌患者远期生存及改善生存质量等方面取得了肯定的疗效。国医大师张学文从事中医临床工作60余年，在中医急症、中医脑病、温病、疑难病等诸多领域均有所研究，笔者侍诊左右，获益良多，现将其辨证论治肺癌的经验介绍如下。 病因病机 张学文认为传...
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彭涛治疗肺癌验案2例
彭涛教授现任山西省中西医结合医院名中医工作室科主任,师从首届全国百位名中医、成都中医药大学教授、博士生导师陈绍宏教授,以及中医大师李可教授,熟读中医各家经典,在临床中能够灵活应用,效果显著。目前主要从事研究太湖医学和吴门验方对恶性肿瘤的治疗,在应用中医药治疗肿瘤方面积累了丰富的经验。现将彭涛教授运用中医药治疗肺癌验案2例整理如下。 (1)患者,男,63岁。2019年4月11日初诊。外院诊断为:右肺中央型小细胞癌,右肺门、纵隔、锁骨上淋巴结转移,右侧胸腔积液,T2N3M0 ⅢB期。刻下症:患者神志情,咳嗽...
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热毒内结 双肺癌术后 益气养阴药方
王某某，男，67岁，湖南双峰县人。 患者于2009年6月4日单位体检胸片发现右肺肿块，至双峰县人民医院检查CT：右上肺后段改变：癌？于2009年6月7日就诊我院，体查发现左颈部一大小约5cm×5cm肿块，质中，边界清，活动可。肿块穿刺示：涂片见血液细胞、脂肪细胞及少许纤维样细胞。行支气管纤维镜涂片未见癌细胞。于2009年7月1日在全麻下行剖胸探查术，术后病理：（右上肺肿物）中分化腺癌。术后未作其它治疗。至2011年3月初患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，遂至中国医学科学院肿瘤医院就诊，胸部CT：右肺癌术后改...
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肺癌病机乃正虚为本 治之中医肺复方
刘某某，男，68岁，湖南娄底市人。 患者2009年1月开始出现咳嗽、咯痰带血，2009年6月开始加重，遂于2009年7月来我院行CT示：左上肺占位病变：左肺癌？遂收入我院胸外科。于2009年7月14日在全麻下行左上肺癌根治术，手术顺利，术后病理：（左上肺）中低分化鳞癌，伴小区腺样分化。2009年8月18日开始术后辅助GP方案化疗，化疗期间患者要求配合中药治疗，于2009年9月19日求治吾师。 症见：胸闷气促，面色黧黑，唇甲稍青紫，纳少，体乏无力。舌淡苔白，脉细。 辨证：气阴两虚，气滞血瘀。...
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肺癌分阴虚气阴两虚型 中医治办法 中草药制剂
肺癌分为阴虚内热型、气阴两虚型、脾虚痰湿型、气滞血瘀型。制法用养阴清肺，解毒散结；益气养阴，清热解毒；益气健脾，解毒消肿；温肾养阴，消肿散结；理气化瘀，消肿解毒。效果较好。 【医治办法】 辨证施治 阴虚内热型：咳嗽，无痰或少痰，或泡沫黏痰，或痰黄难咯、痰中带血，气急，胸痛，心烦，失眠，口干，便秘，发热，脉细或数，舌质红，苔薄。治以养阴清肺，解毒散结。根本方药：南沙参，北沙参，天冬，麦冬，百部，鱼腥草，山海螺，葶苈子，生苡仁，八月扎，瓜蒌皮，赤芍，苦参，干蟾皮，夏枯草，生牡蛎，白花...
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肺癌术后发热 养阴清热润肺方
李某某，女，46岁，湖南湘西自治州人。 患者因咳嗽、咳痰带血20余天，CT发现肺部肿块，于2007年10月24日在全麻下行“右下肺叶切除术+肺门纵膈淋巴结打扫术+右中肺结节切除术”，术后病理：（右下肺、右中肺结节）中分解腺癌。病况安稳三年。2010年10月9日在当地医院复查CT：右下肺野不规则小结节影，考虑肺搬运瘤可能性大。2010年11月3日在全麻下行右中肺结节扩展切除术，术后病理：右下肺搬运中分解腺癌，术后1天查血惯例WBC13.9×109/L，以头孢尼西钠、甲磺酸帕珠沙星围手术期抗感染，术后3天，患者...
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泽漆汤合补肺汤加减治肺癌术后咳喘验案一则
冉某，女，51岁，2023年2月11日初诊。主诉：肺癌术后咳喘4年余，伴乏力、失眠。现病史：2018年10月23日，患者因突发心悸1周住院治疗，肺部CT检查提示右肺上叶结节影，期间无咳嗽咳痰，无胸痛、胸闷、呼吸困难等不适。2019年3月21日病理检查显示右肺上叶病灶浸润性腺癌，遂进行右肺上叶切除、右肺中叶楔形切除手术，术后咳嗽，持续至今，期间未进行治疗。现咳喘愈甚，伴有气短，晨起明显，劳累后则咳喘不止，时时不能平抑，偶有白痰。眠差，入睡困难，夜间2~3点入睡，眠浅易醒，多梦，偶有噩梦。面色微黄，日间精神状态极差，手...
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肺癌内因主要为正气虚损邪毒入侵 中医治疗思路
全国名中医贾英杰是天津中医药大学第一附属医院主任医师、教授。肺癌是原发性支气管肺癌的简称，目前在世界范围内发病率和病死率均位列恶性肿瘤之首，据2020年美国癌症中心统计全美新发肺癌病例228820例，且病死率在男性和女性恶性肿瘤患者中均位于首位。中国最新研究亦表明，2015年全国病死率及发病率中肺癌高居首位。肺癌患者临床表现较为复杂，症状体征受到多个因素的影响，如肿瘤生长部位、病理种类、并发症和是否发生转移等。由于肺癌早期症状不典型容易漏诊，大多数患者就诊时已属晚期，预后差，5年生存率仅有18%。 肺癌...
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瓜蒌薤白法半夏汤加减治肺癌
浣某某，男，50岁，长沙市人。患者于1979年元月初因咳嗽，咳痰，痰中带血1月余就诊我院中医科，胸片：左肺门区肿块2cm×3cm，考虑肺癌可能性大。痰中找到癌细胞，大致为腺癌。诊断为肺腺癌。患者拒绝手术及放、化疗，1979年2月5日求吾师中药治疗。症见：咳嗽，咯痰，痰质粘稠，痰白黄相间，无血丝，胸胀闷，活动后气促，精神食纳稍差，夜寐可，二便调，舌质暗，苔白腻，脉弦滑。中医辨证：肺脾气虚，痰湿蕴肺。治则：补肺养阴，健脾益气，燥湿祛痰。方药：肺复方合二陈汤、瓜蒌薤白法半夏汤加减。黄芪15g，党参10g，百合15g，麦冬...
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肺癌,原发性肺癌,李佩文教授治疗主方
李佩文治疗原发性肺癌经验 李佩文教授从事临床中西医结合肿瘤治疗工作40余年,在肺癌的病因病机、发病特点、辨证施治及遣方用药上积累了丰富的经验。笔者有幸跟诊数年,现总结李教授治疗原发性肺癌的经验如下。 概述 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其病死率高达90%,危害尤为严重,居全国恶性肿瘤死亡第一位。世界卫生组织国际癌症研究署(IAR)2010年发布的GLOBOCAN 2008癌症报告显示[1,2]:2008年全球肺癌新发病例预测约161万例,死亡约138万例,分别占恶性肿瘤新发病例及死亡病例的...
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治肺癌之经验方 养阴润肺之功
张某某， 男，65岁，湖南郴州市人。 患者因咳嗽、咯白泡沫痰伴胸痛20天于1981年12月30 日收住我院胸外科，支气管窥镜查看确诊为“肺癌”。次年元月18日在全麻下行剖胸探查术，术中见肿块坐落右下叶偏外侧基底段，约6cm×5cm×4cm，质硬，右上中叶外表胸膜、下腔静脉旁及隔肌外表布满弥漫性粟粒状硬结节，下腔静脉旁搬运淋巴结 1.5cm×1cm×0.6cm，因病灶较大，且有胸内广泛搬运，不能切除 ，仅作病理活检。病理报告，右肺低分解腺癌，并可见小灶性淋巴管内癌灶。于1982年2月9日转入我科求吾师中药医治...
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肺癌形成 本虚标实 治求母子 三法论治
近年来，在我国许多城市和地区肺癌占恶性肿瘤死亡率的第一位，引起医学界重视。目前早期肺癌的治疗以手术切除为最佳选择，部分辅以放化疗，中晚期治疗则以放化疗为主。临床上多数患者在确诊时已属中晚期，失去了手术机会，这其中又有相当一部分患者不能耐受放化疗的不良反应，所以求于中医药调治已成为越来越多患者的要求。国医大师徐经世强调，肺癌属临床疑难杂症之一，要发挥中医药的作用就需要先从中医角度去认识肺癌的病因病机，然后提出诊疗方案，方可有效地缓解病患的痛苦，使病情趋于稳定从而延长生命。 肺癌形成 本虚标实 ...
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高启龙运用风药辨治肺癌经验
肺癌指原发于支气管的肺恶性肿瘤,现代医学治疗肺癌的方法包括传统的手术、放疗、化疗及近期流行的靶向治疗和免疫治疗等,其发病率和死亡率仍居恶性肿瘤之首,且有逐年上升的趋势[1]。中医药参与肺癌的治疗与预防有积极的临床价值与现实意义。风药首见于张元素的五运六气学说,提出“药类法象”理论,将药物性能分析并归纳为“风升生……寒沉藏”。李东垣在此基础上明确提出“风药”理论,认为风药主要包括具有升发外散、透达阳气作用,且气味轻薄、性轻清灵动的药物[2]。 高启龙主任系河南省肿瘤医院肿瘤科中西医结合病区主任,临证多年,...
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治肺癌 处方醋鳖甲软坚散结治其标 多脏气虚案
德州市名中医、山东省德州市中医院主任医师王玉生常谓：“知标本者，万举万当，不知标本者，是谓妄行。”其认为诊治各种证情复杂的恶性肿瘤的关键在于审因定其标本、论治主次分明。现将王玉生论治肺癌的经验整理如下，以飨同道。 肺癌可属中医“肺痈”“肺痿”“肺积”“痰饮”“息贲”范畴，古代虽然没有肺癌之词，但对此也多有论述，《素问·阴阳别论篇》云：“肺至悬绝，十二日死……其传为息贲者，死不治。”张仲景以两个篇章论述肺癌之类的病症，《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》载：“肺痿之病，……寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾...
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中医学对肺癌的认识 中医联合西医治疗
非小细胞肺癌不同时期的中医治法 原发性支气管肺癌 （简称肺癌） ， 至今仍为全球病死率居高 的恶性肿瘤， 据统计全球每年新发肺癌约百万例， 其中75%～85% 为非小细胞肺癌 [1] （non-small cell lung cancer， NSCLC） ， 非小细胞 肺癌又包含鳞癌、 腺癌和大细胞未分化癌等， 约86％的NSCLC患 者在临床上确诊时已属晚期 [2] 。 近年来环境污染加剧， 基础人口 庞大， 我国将是世界第一肺癌大国， 中医药联合西医治疗通过调 动机体免疫系统， 有效减轻放化疗的不良反应， 改善...
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肺癌 中医临证经验温肾潜阳法 验方黑锡丹
郑玉玲温肾潜阳法治疗肺癌喘脱经验 肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，近几年的发病率和病死率均呈增高趋势。由于其早期症状不典型，医生和患者均易忽略，待症状明显、体征典型时，相当多的患者已发展成中晚期肺癌。中晚期肺癌患者呼吸系统和全身症状都比较重，治疗起来非常棘手，尤其肺癌晚期出现呼吸困难、张口抬肩、喘脱欲绝时，更是极其难治。郑玉玲教授对晚期肺癌出现喘脱的患者进行深入细致的研究，认为本病是肾阳虚衰、肾不纳气、肺失肃降、气浮于上所致，常采取温肾潜阳的方法，用黑锡丹加减进行救治，均获得了较好的治疗效果。现将郑玉玲...
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肺癌胸腔心包积液 搜风通络中医药方
吴某，女，68岁，湖北人。 患者于2006年5月份健康检查，发现左肺肿块，在当地医院手术确诊为左肺低分解腺癌，经吾师医治，状况杰出三年。2009年4月初起，咳嗽、胸痛，时有发热。肺部CT：左边少数胸水，少数心包积液，脑部CT：右侧颞叶区见一小肿块巨细约1.5cm，证明脑搬运、脑水肿，于2009年6月9日，要求吾师中药医治。 症见：咳嗽痰中无血，气促，动则加重，心悸心烦，夜不能平卧，偶有右额颞区及太阳穴区痛苦，厌恶吐逆，无肢体麻痹，纳少，舌淡，苔薄白，脉纤细无力。 中医辨证：气阴两虚，气血亏虚...