肺癌 第7页
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建立肺癌的辨证分型标准 扶正不助邪祛邪不伤正
上海中医药大学附属龙华医院终身教授、主任医师刘嘉湘根据中医特有的生命观和疾病观，结合肿瘤患者的特点，确立了“以人为本”的大“道”。前已述及（见本报2017年1月11日第4版）。本篇详述采取何种治法体系，达到治疗的目的。 “法”基于“道”。当把肿瘤治疗的大“道”确立为患者生命的延长和生存质量的提高，而非盲目追求瘤体的消除后，为达到这些治疗目的，刘嘉湘在肿瘤的治疗史上创新性地提出了肿瘤的发病学和治疗学观点。这些观点促进了“扶正治癌”理论体系的完善。 正气亏虚为肿瘤发病的根本原因 刘嘉...
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清热和中法结合化疗治晚期肺癌
徐振晔教授为上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。师从著名中医肿瘤专家刘嘉湘教授。他提出了益气养精补肾法为主治疗晚期非小细胞肺癌的学术观点和治疗方法，率领团队开展了系列临床与机理研究，取得了丰硕的成果。现将徐振晔教授治疗晚期肺癌经验继续介绍如下。 益气养精、清热和中法结合化疗治晚期肺癌 全身化疗为Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者主要治疗手段之一。化疗易引起的消化道反应、骨髓抑制、机体免疫功能降低等，产生腰酸背痛、头晕耳鸣、神疲乏力、纳谷不馨等症状。徐振晔教授提出肺癌化疗治疗过程中“扶正...
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朴炳奎治疗肺癌的验案举隅
朴炳奎，男，朝鲜族。1937年生，吉林省梅河口市人，现任中国中医科学院首席研究员，主任医师、博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国中医药传承博士后合作导师。主持或参与国家级、省部级科研课题10余项，分获国家级、部院科技成果奖8项。出版学术专著10部，发表论文137篇。擅长肺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤、卵巢癌等恶性肿瘤的中西医结合治疗，自主研制国家新药“益肺清化膏”、“益肺清化颗粒”及院内制剂“肺瘤平膏”等系列药物。 中国中医科学院广安门医院教授朴炳奎...
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肝癌合右乳腺癌药予脾肾复方 肺癌合原发性肝癌药予肝复方
国医大师潘敏求是湖南省中医药研究院主任医师、教授，长期从事中医药防治肿瘤研究，积累了非常丰富的临床和科研经验，在双重癌及多重癌的防治方面也颇具造诣，并有其独特的见解。其着重于准确把握扶正与祛邪两者之间的关系，从整体观辨证用药，临床收效显著，现将其治疗双重癌验案两则介绍如下。 医案一 肝癌合右乳腺癌 贺某，女，48岁，2015年12月16日初诊：诉“肝癌术后2年，右乳腺癌术后3个月余”。患者于2013年11月上旬因肝区隐痛就诊于某市中心医院，经相关检查后，考虑为肝癌，于11月30日行右肝癌根治...
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肝癌肺癌中医临床观察 结合验案介绍
“吴氏消瘤散” 系上海市名中医吴正翔教授的经验 方， 具有健脾益气、 消积化癥之功， 主要用于治疗恶性 淋巴瘤 ［1 ］ 。方中以太子参、 白术、 薏苡仁、 枳实健脾渗 湿、 化痰导滞， 蛇六谷、 漏芦、 山慈菇等消结散瘤， 炙龟 甲、 炙鳖甲滋阴补肾、 祛瘀化癥。笔者在长期的临床观 察及实验研究中， 发现 “吴氏消瘤散” 对肝癌、 肺癌等实 体瘤同样有着抑瘤固本、 减毒增效等作用 ［2 ］ 。现结合验案 2 则介绍如下。 1 临证验案 案 1 江某， 女， 70 岁。初诊日期: 2015 年 5 月 12 日。...
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肺癌的病机分析及方剂应用探索
肺癌患病人数日益增加， 死亡率在全球高居首 位 ［1 ］ 。手术、 放射和化学疗法是西医治疗肺癌的三大 手段， 目前已经取得较大研究进展 ［2 ］ 。中医治疗肺癌 多局限于医家个人临床经验， 病因病机众说纷纭， 尚未 有明确定论 ［3 ］ 。本文尝试从肺癌的临床症状、 病因病 机、 放化疗后病变特点等角度入手， 对肺癌病机进行分 析， 针对病机进行相应方剂的配伍探讨， 以期为肺癌的 治疗提供一些有益的借鉴。 1 肺癌的临床症状特点 肺癌以干咳、 少痰， 痰中带血， 甚则咯血、 口干舌 燥， 皮肤干燥、 胸痛、 呼吸...
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肺癌实证的证候分布相关研究现状
从虚实论治疾病反映了重视邪正关系的理念， 历来是中医辨治的重点，把握邪实的组成及其发展 和演变规律是治疗肺癌的基础之一。现代中医学对 于肺癌实性病机要素的认识不外乎气滞、痰、湿、 瘀血、热、毒等，与其他疾病并无明显分别，在治 疗上，各医家针对实邪的侧重点而采取的治法各不 相同。本研究以文献为基础，在以证素为核心的体 系下探讨肺癌实证各单证的分布情况、相互关系及 预后影响等，以为临床治疗提供思路和参考。 1 肺癌实证证候分布情况 1. 1 名医经验 张代钊 ［1 ］ 将肺癌分为阴虚内热、脾虚痰湿、 气阴两虚、气滞血瘀...
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非小细胞肺癌 中医方药验案
杨某，男，65岁，长沙市人。 患者2010年12月确诊为非小细胞肺癌，已不能手术切除，在外院化疗1周期，化疗后出现肠梗阻，即行肠梗阻手术治疗，后未再行化疗，于2011年3月4日要求吾师中药治疗。 症见：精神欠佳，神疲乏力，咳嗽少痰，胸闷气促，活动后加重，食少纳呆，稍腹胀不适，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。 中医辨证：气阴两虚，瘀毒内结。 治则：益气养阴，化瘀解毒。 方药：肺复方加减。北沙参15g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，土贝母6g，枸杞子10g，菟丝子10g，女贞子10g，陈皮10g，法半夏9g，炒谷芽...
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肺癌方药：香砂六君子汤合沙参麦冬汤加减
曾某某，女，65岁，湖南邵阳市人。 患者于2011年4月起，因受凉感冒出现咳嗽，咯白痰，量较多，曾出现痰中带血丝1次，色鲜红，量少，伴胸闷，活动后气促。遂至当地医院行抗感染治疗。于2011年5月6日至我院行CT示：左上肺肿块性质待定，左上肺癌可能性大；右肺多发结节，疑为肺内转移瘤，纵膈淋巴结肿大，双侧少量胸腔积液。门诊以：左肺癌？于2011年5月10日收住我科。于2011年6月16日在局麻下行CT模拟定位下肺穿刺，活检病理：分化好的腺癌。予2011年6月21日至7月25日行化疗2周期，化疗过程中求吾师中药治疗。 症...
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肺癌分型论治 肺癌治疗与调护相互辅助
肺癌也称为原发性支气管肺癌，随着现代社会的发展，肺癌已发展成为严重影响人类健康的恶性肿瘤疾病，同时发病率有逐年增高的趋势。早期肺癌的治疗以手术治疗为主；晚期肺癌患者的治疗，常采用放射治疗和化学疗法，但由于放化疗的毒性、敏感作用等方面，存在不可克服的自身缺陷。 肺癌在中医古代文献中便有记载，属于“咯血”“积聚”“痞癖”“咳嗽”的范畴。《素问·奇病论》描述：“病胁下满气上逆……病名曰息积，此不妨于食。”金元时期的医家李东垣用于治疗肺积所开立的息责丸，该药治疗的疾病症状与肺癌很相似。国医大师洪广祥运用扶正佐以...
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肺癌的病因 肺癌的食疗 肺癌可以预防
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体。属于中医中“肺积”的范畴。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。 肺癌的病因：吸烟：目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质有很强的致癌活性。职业和环境接触：肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史，如：铝制品的副产品、石棉、、氯乙烯等，长...
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肺癌骨转移 方药肺复方加减
杨某某，男，40岁，湖南常德市人。 患者2004年11月25日无显着诱因出现咳嗽、咳痰，在当地予以抗炎医治无效，CT：左胸占位性病变，左边胸腔积液。行左边胸腔积液抽液1次，量约540ml，为血性胸水，2004年12月17日转诊湘雅医院，复查胸部CT：左上肺尖后段结节，恶性肿瘤可疑，左胸腔积液少数。行支窥镜：左上叶尖段外压狭窄，支窥病理：（左上肺）腺癌。骨扫描示第4、8胸椎，第1、3、4腰椎、左边髋关节及左边胫骨上段骨放射性反常浓聚影，骨转移。患者拒绝化疗2004年12月21日求助吾师。 症见：间有咳...
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肺癌的病理机转和演变进程 中复方在医治肺癌
周某某，男，63岁，长沙市人。 患者2010年4月初起咳嗽、胸痛、痰中夹血，肺部CT检查：左肺肿块5cm×7cm，右下肺肿块3cm×4㎝，确诊为左肺癌并右下肺搬运，支窥病理证实为左肺腺癌，患者回绝放、化疗。于2010年5月16日求吾师中药医治。 症见：咳嗽痰中夹少量血丝，胸背胀痛伴心悸心烦，夜不能寐，纳少，舌淡红，苔薄白，脉纤细无力。 中医辨证：气阴两虚，瘀毒内蕴。 治则：补气养阴，化痰止血，清热解毒。 方药：肺复方加减。西洋参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，陈皮...
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倪育淳运用石见穿治疗肺癌的临床经验
肺癌又称“支气管肺癌”,是原发于支气管与肺的恶性肿瘤，是目前较为常见的恶性肿瘤之一。肺癌的确切发病机制尚未明确，但普遍认为与环境因素有关，如吸烟、职业性致癌因子(如石棉、煤焦、煤油等)、大气污染、电离辐射等，其中吸烟是主要的致病因素。此外，基因、营养状况也对肺癌的发生有影响。现代医学对肺癌的治疗主要是采用手术、放疗、化疗及靶向治疗等，临床上虽效果较好，但也存在许多局限性和不良反应。 倪育淳，博士，主任医师，山西省中医院硕士研究生导师，毕业于广州中医药大学，现任山西省中医院肿瘤科副主任，山西省第1批中青年...
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肺癌用复方苦参注射液治疗方法
复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效评估 肺癌是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一， 也是 临床中恶性肿瘤患者的首要死因 ［ １ ］ 。随着生活方式的 改变和环境污染的加重， 肺癌发病率逐年上升。非小细 胞肺癌（ ｎ ｏ ｎ ｓ ｍ ａ ｌ ｌ － ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 是临床上 最常 见 的 肺 癌， 占 所 有 肺 癌 的 ８ ０％ 以 上 ［ ２ ］ 。 早 期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ常以手术治疗为主， 但其起病隐匿， 在就诊时...
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灸药并用治肺癌术后反复气道梗阻
某72岁男性患者，2019年年底因肺癌行右侧部分肺叶切除术，术后又经一段住院治疗，最终回家康复。但是回家不到半月开始出现呼吸困难，每隔十天半月就会出现气短喘憋，逐渐加重，必须行纤维支气管镜下消融术来解决气道梗阻，方能缓一时之急。所谓的“消融术”，通俗理解就是把生在右主支气管切口处的增生组织给“烧死”，烧掉之后右主支气管就通畅了，患者的呼吸喘促症状也就很快改善。每次消融术后，患者继续回家调养，但是没过多久，又出现了上述病症，反复七八次后，患者的身体和经济状况都已经吃不消了，遂于2020年5月初求诊于笔者。 ...
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“虚”“痰”“瘀”“毒”是肺癌的中医病机
肺癌的“痰毒瘀”微观模型初探 肺癌是全球常见的恶性肿瘤, 是肿瘤中发病率和病死率最高的疾病[1]。虽然放化疗、靶向治疗可提高其生存率, 但在最近公布的两项Meta分析的结果显示:其提高幅度有限[2,3]。因此寻求新的治疗方法或理论具有极其重要的意义。中医药在减轻症状、改善生活质量、延长生存时间等方面已得到了广泛的认可。而临床疗效的提高在于对肺癌病因病机有深入而精准的认识, 所谓治从法出, 法随证立, 而证的根本就是病机。 经典医籍中有少许内容涉及了对肺癌的初步认识, 最早可追溯到《黄帝内经》...
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补中益气汤方义 肺癌胃癌术后验案举隅
王晞星运用补中益气汤临证经验 王晞星教授系山西中医药大学博士生导师，第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名中医，享受国务院政府特殊津贴专家。王晞星教授从事临床工作30余年，擅长治疗肿瘤系统疾病。本文阐述王晞星教授运用补中益气汤治疗肿瘤术后或放化疗后患者的经验，以飨同道。 1 补中益气汤方义 补中益气汤出自《内外伤辨惑论》，为甘温除热的代表方剂。方由黄芪、人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡组成。主治脾胃内伤不足，气虚无力升浮或下陷，虚火内生。本方立意遵循《黄帝...
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胡国俊辨治肺癌验案两则
全国名中医胡国俊是安徽中医药大学第一附属医院主任医师，在运用中医药治疗肺癌方面有着丰富的经验，肺癌是当今世界最常见的癌症，其病死率位居所有癌症的首位。其主要致病因素与吸烟、遗传、环境污染、职业暴露等密切相关。肺癌的治疗，西医多采用手术切除、放射治疗、化学治疗，但通过临床观察，其疗效并不理想。中医药在肺癌治疗中发挥着独特的作用。 胡国俊认为，肺癌属慢性消耗性疾病，又是全身性疾病。西医治疗肿瘤无非是切除肿瘤病灶，或通过放射治疗、化学治疗杀死病灶组织，这些创伤性治疗不良反应大，使患者免疫力急剧下降，容易导致癌...