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小儿肺炎系感受外邪 郁闭肺络所致
小儿肺炎虽是儿科常见病，但重者可累及多个系统，引起多器官功能衰竭。小儿病毒性肺炎是儿科常见病多发病之一,好发于冬春季节,多由流感病毒、腺病毒、合胞病毒等感染所致，临床除用抗生素治疗外,目前尚没有特效抗病毒药物治疗。 中医理论认为，小儿肺炎系感受外邪、郁闭肺络所致。外邪侵犯肺经，其病位在肺经，肺气以下降为顺、上升为逆，邪闭肺络，肺气失于宣肃，腠理开合失度可致发热、咳嗽，甚者气急鼻煽，肺络闭阻严重，脉道壅滞，可使痰热郁闭，闭阻严重者可出现颜面、口唇苍白青紫。治疗原则以宣肺定喘、清热化痰为主。 痰热清注...
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气虚痰结所致梅核气治验案
病例：李某，女，45 岁，工人。患者自诉：咽喉不适已2年余，咽中如有物梗阻。曾服草珊瑚含片、健民咽喉片、逍遥丸，只能暂时缓解，停药后病情如故。症见：神疲乏力，形体消瘦，面色无华，舌淡，脉虚无力。呼吸时感心口上有痰梗阻，呼吸不畅，气短。西医诊断为慢性咽喉炎，中医诊为梅核气，证属气虚痰结。治则：益气化痰，解痉利咽。方用半夏厚朴汤合甘麦大枣汤加减：小麦20 克，郁金、威灵仙、茯苓、党参各12 克，清半夏、厚朴、苏梗、浙贝母、炙 甘草各10克，枳壳6克， 柴胡4克，大枣4枚。每 日1剂，水煎分3次服。 服药5剂后，咽部自感...
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老中医妙治吃烧烤与冰水所致的扁桃体炎
有个小伙子，喜欢吃炸鸡腿，每 次路过集市都要吃。这小伙子吃完 炸鸡腿后，还很喜欢买一瓶冰水来 喝。自从养成这个习惯后，每隔一两 个月，就要发一次扁桃体炎，感冒发 烧。而且一烧就很厉害，咽喉红肿热 痛，最严重的时候，粥都喝不下。最 近复发的间隔时间越来越短，症状 也越来越重。 这一次咽喉肿到话都说不出， 只能喝些水，米粥都很难咽下。医生 用大量清热泻火的药，可是还是没 有任何好转。这样十几天下来，小伙 子面容憔悴，家里人更是着急。他们 只能请中医爷孙俩帮忙了。 爷爷一看这情况，心中就有底 了，他寻思着如何让这个病...
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丹蒌片详解 治疗痰瘀互结所致的胸痹心痛
丹蒌片是临床治疗冠心病、心绞痛的常用复方制剂，由川芎、丹参、赤芍、泽泻、郁金等10味中药组成，主要用于治疗痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛、憋气、舌质紫暗、苔白腻，冠心病心绞痛见上述证候者；具有宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀之功效。丹蒌片复方药味众多，成分复杂，董娟等已用液相色谱-质谱联用（UPLC-MS）技术分析丹蒌片中的非挥发性成分，但对丹蒌片中的挥发性成分尚未有研究报道。丹蒌片中的郁金、川芎、泽泻等中药的挥发性成分主要包括酚酸、酮类、萜类和酯类等，其中的某些挥发性成分对心、脑血管疾病具有一定的预防和治疗作用...
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主治风痰上扰所致之眩晕恶心 宁风定眩汤
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆维吾尔自治区名中医、昌吉州中医药学会终身理事。从事中医临床工作40余年，长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法，在中医内科、妇科、儿科以及外科方面有较深的造诣。先后发表学术论文10余篇，编辑出版专著《草山堂医验录》1部，获国家专利1项。 组成：茯苓15克，泽泻15克，白蒺藜15克，白术9克，钩藤15克，半夏9克，陈皮6克，天麻9克，制首乌12克。 功效：散饮化痰，熄风止...
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阿尔茨海默病 髓海不足脑失所养 瘀阻脑络灵机不利
李浩，男，主任医师，博士生导师，国务院特殊津贴专家。现任中国中医科学院老年病学科学术带头人、首席研究员，世界中医药学会联合会老年医学专业委员会会长，北京市中西医结合学会老年医学专业委员会主任委员等。先后主持“十一五”国家科技支撑计划项目、科技部重大新药创制科技重大专项、国家自然科学基金及省部级研究项目10余项，获多项省部级科技成果。发表学术论文两百余篇，申报国家发明专利3项。主编医学《实用老年疾病诊断与治疗》《实用内科病证结合诊断治疗学》《实用老年疾病诊断与治疗》等专著8部，主编医学科普著作...
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酸枣仁入药 治疗所有的失眠
酸枣仁为鼠李科落叶灌木或小乔木酸枣的成熟种子。秋末冬初采收成熟果实，除去果肉、碾碎果核、取出种子晒干而成，生用或炒用，入汤剂则应捣碎。 酸枣仁入药，在我国历史悠久，最早见于《神农本草经》，“补中益肝，坚筋骨，助阴气，皆酸枣仁之功也”，并被列为上品。中医认为酸枣仁甘酸补敛、性平不偏，入心、肝、胆经，善养心、补肝、益胆，尤善安神，是治阴血亏虚之心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡之要药。兼能敛汗，治体虚多汗。酸枣仁单味煎汤或研末服，对一般失眠都有较佳效果，尤其对血虚所致的心烦不眠、心悸不安等有...
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改善失眠察病辨证 更要治其所苦
临床思维是医生在认识和判断疾病过程中，通过对患者临床资料收集、整理、归纳、分析、推理及总结，最终做出诊治决策的思维过程。科学的临床思维是提高临床决策水平的基础，也是保证临床诊疗效果的关键。全国名中医张伯礼长期从事中医临床与科研工作，形成了中西医并重的临床诊疗思维，并注重对学生临床思维的培养，现将张伯礼临床诊疗思维举例如下。 西医诊察，参考而不盲从 中医与西医虽属不同的理论体系，但在临床二者多能相互配合，优势互补。张伯礼指出，西医诊断要尽量明确，中医辨证要力求准确，明确的西医诊断是对中医疾病病因病...
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呃逆之病机总由胃气不降所致 中医医案
呃指声言，逆为气逆，呃逆是指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病症。呃逆之病因，或为饮食所伤，或因情志抑郁，或因中气亏虚，或因肝气犯胃，或因胃阴亏虚，或因胃火上逆等，总之有虚、实、寒、热之不同，或外感、内伤之别。关于其病机总由胃气上逆动膈而成，关联脏腑与肺胃最密。治疗上药物除补虚、泻实、温中、清热之品外，多兼降胃和胃之药。 陈宝贵认为，呃逆之病机总由胃气不降所致，故治疗总以和胃降逆为主。治疗时首先应当辨别寒热虚实，进而分析其兼夹证。具体组方时还要考虑动静结合、升降结合、燥润结合等，要做到细致...
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肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛 善用经方喜用合方
善用经方 张仲景医方之所以被尊之为经典医方，并非因其立方之时古，更重要的是其组方之法度严明，结构规范，用药简括，疗效可靠。国医大师张灿玾善用小建中汤加减治疗胃中虚冷，肝胃不和型胃脘痛；用黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚、虚寒型胃脘痛。若木郁化火，横加脾胃，脾胃之运化无力，致升降失职，气滞不行，则取仲景方大柴胡汤方加减为治，调肝理脾；若脾本不及，复为肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛，则以小柴胡汤加减为主，治肝胆之太过。 喜用合方 合方之法治病对于病情日久不愈或者病情复杂的患者效果更加明显，可以适应...
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顽固性呃逆 气舍穴是足阳明胃经脉气注留场所
孙某，女，31岁，农人，吉林省和龙县龙水村夫。于1984年5月2日初诊。患者重复发生呃逆已有三年余。呃逆常常发生，不能参加劳动，呃逆响亮，连连不止，脘腹胀满，胸闷心烦，口臭，病况时轻时重，呃逆难抑，昼夜不停，经屡次各医院（乡镇县等医院）用中西药医治，但病未彻底治愈，今呃逆发生较重，到门诊针灸医治。 取穴：气舍穴，强影响。留针20～30分钟后，止呃逆。当日因下雨受凉，半夜又复发呃逆。用上针法，1针呃逆而愈。通过1年3个月后，随访未再发呃逆，身体恢复健康。 领会：呃逆以气逆上冲，喉间连连呃声、令人不...
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呃逆之因系胃气上逆所致 治方验案
病案：张某，女，53岁。患呃逆3 年多，只有睡着后呃声才止。现见 患者身体消瘦，行动无力，步行至 二楼就气喘吁吁，呃声连连，不能 遏止。诊其脉沉细，寸不应指。辨证 为中气下陷，脾胃气虚，清阳不升， 气机升降失常，故呃声连连。投补 中益气汤加味治之。 处方：柴胡、当 归、炒鸡内金(打粉)、炒山楂各12 克，升麻、生姜各8克，黄芪30克， 党参、炒白术各15克，陈皮10克， 大枣8枚。共7剂，水煎分3次服， 每日1剂。药后患者呃止过半，体 力、精神、饮食亦较前好转。共服上 方30余剂，呃止体健。 体会：呃逆之因，多...
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肺血虚导致哮喘病机变化 临床肺血虚所致哮喘的认识
浅析血虚致哮 支气管哮喘是呼吸内科临床常见的病证之一,其病因病机历代医家多责之于痰,如朱丹溪言:“哮喘专主于痰”;而虚多责之于肺、脾气虚,肾阴虚、肾阳虚。笔者在前期的研究中提出了肺生血、肺亦为血脏[1,2]及肺血虚的存在性[3]等观点,根据临床实践及历代中医文献记载,发现肺血虚亦可导致哮喘的发生,从而丰富了支气管哮喘的中医病机理论。 历代医家对肺血虚致哮的论述 对于血虚致哮,历代医家亦多有论述。宋代王协中云:“哮喘一证,古无良方,盖因其病有痰有火,有血虚,...
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从湿、热、虚论治特发性炎症性肌病所致肺间质疾病
特发性炎症性肌病（idiopathic inflammatory myopathy, IIM）属于自身免疫性疾病，表现为横纹肌的变性、坏死伴炎性细胞的浸润。本病包括多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）、包涵体肌炎（IBM）、无肌病性皮肌炎（CADM）等亚型[1]。IIM可累及肺脏，表现为间质性肺疾病（interstitial lung disease, ILD），肺部受累比例大约为35%～40%[2]。合并出现的ILD是导致本病发病率、病死率升高的重要因素，明显降低患者的生活质量[3]，但是确切的发病机制尚未完全阐明...
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发烧与中医的热有所区别
西医要判断患者是否发 热或温度高低．只要用体温计 给患者测量一下体温．便一目 了然。而中医判断患者是不是 属于热证．却不是测量体温就 能了事。 中医所说热证．固然常有 发热这一症状．而且在外感疾 病中大多体温升高．但在内伤 疾病中．体温却又不一定升 高。因为中医所说发热。主要 是指患者的主观感觉．例如患 者自觉手足心热或五心烦热． 体温都可以不升高．所以中医 所说的发热并不等于体温升 高的发烧。即使体温有所增 高而发烧．也不一定都属于热 证。例如感冒病中的风寒表 证．虽然患者发冷发热，体温、 也可以较正常为高．但...
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肺脾肾三脏气虚所致的2型糖尿病 健脾益肾调糖饮
庞国明，主任医师，硕士研究生导师，现任开封市中医院理事长、河南省中医糖尿病医院院长、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任、国家区域中医内分泌诊疗中心建设单位主任，第十三届全国人大代表，享受国务院特殊津贴专家，国家科技进步奖评审专家，中国首届百杰青年中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证40年，专长内科，尤擅长糖尿病及其慢性神经性并发症、中风、头痛、失眠等疑难杂症的临床诊疗。 组成：太子参30克，生黄芪30克，炒山药30克，熟地黄30克，山茱萸30克，建泽泻30克，怀牛膝30克，苍白术各1...
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时暑暴泻及饮食所伤胸膈痞闷
时暑暴泻及饮食所伤胸膈痞闷：神曲（炒）、苍术（米泔浸一宿 焙干）各等份为末，面糊为丸，每服30丸，不拘时 米饮吞下。 飧泄：苍术100g，小椒50g（去目，炒）。上为极细末，醋糊为丸，每服20丸或30丸，温水下。 湿温多汗：知母300g，甘草（炙）100g， 石膏500g，苍术150g，粳米150g。上锉如麻豆大，每服25g，水一盏半，煎至八九分，去滓，取六分清汁，温服。 四时瘟疫、头痛项强、发热憎寒、鼻塞声重、咳嗽头昏：苍术（米泔浸一宿，切焙）250g， 藁本（去土）、香白芷、细辛（...
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治脾肾阳亏所致口疮、咽炎、牙痛
组成附子15克（先煎），干姜15克，肉桂10克，砂仁10克，龟甲15克，炙甘草15克。 功能温阳益肾，潜纳浮阳，引火归原。 主治脾肾阳亏，逼阳上浮、外越导致口疮、咽炎、牙痛、发热、各种血证等诸多病症。 用法水煎服，日服2~3次。 方解本方为火神派宗师郑钦安所制潜阳丹基础上加干姜、肉桂而成。方以附子、干姜、炙甘草即四逆汤温扶脾肾阳气用为主药；肉桂协同主药功专温肾而为辅药。另遣砂仁宣中辟阴，纳气归肾，龟甲通阴助阳，兼有潜镇之功，合为佐药；炙甘草补火伏土，调和诸药而为使。 加减阳虚甚者附子、干姜可...
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中药凉茶并非所有人都适用
近日，随着气温升高，不少药店开始出售菊花、金银花等常用的清热类中药凉茶，但中药凉茶并非所有人都适用。 中药凉茶中的中草药有很多种，各有其针对性。比如蒲公英可以消肿散瘀，适用于头痛发热；玉米须、竹叶则可以去湿解暑，适用于小便不利；大青叶可以清热凉血；决明子、薄荷则可以清热通便；荷叶可以解暑，降脂降压等。除了这些中药，凉性与寒性的药材还有很多，市民在选择中药凉茶时应明白自身体质，对症选购。总的来说，胃寒、胃酸过多、长期腹泻、结肠炎的市民要慎用中药凉茶。另外，儿童脾胃娇嫩，常饮凉茶易伤及脾胃，影响消化吸收...