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冠心病心绞痛病机责之痰瘀痹阻心脉
袁长津,主任医师,从事中医临床、管理与学术研究50余年。第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖南省名中医。曾担任湖南省中医管理局局长,《中医药导报》主编等职。 袁教授长期坚持勤谨临床,潜心钻研,从事中医临床及学术研究50余年,在治疗内科疑难杂症方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师侍诊,深感其对冠心病心绞痛的诊治见解独到,疗效确切,现介绍如下。 冠心病心绞痛临床特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢尺侧,常发生于劳累与情绪激动时。本病临床又分为稳定性心绞...
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牙龈肿痛方 牙龈出血方 实火牙痛方
牙龈肿痛方:金银花15克,甘草10克。共放入锅内,加入适量清水,煎汁。每日1剂,分早、晚饭前服用,连服3日。 牙龈出血方:芦根15克,放入锅内,加入适量清水,煎汁。每日1剂,分3次服完,一般服2~3日即可见效。 实火牙痛方:苦瓜1条,切碎,捣烂如泥,放入白糖,拌匀,腌渍2小时即可。1次服完,连服3次即可见效。 虚火牙痛方:生地100克,大米50克,白糖适量。将生地、大米放入锅内,加入适量清水,煮成粥,加入白糖即可。温后服用,每日1剂。 牙周炎方:车前草30克,薄荷15克,绿皮...
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从肝肾论治微血管性心绞痛
随着医疗水平的不断提高, 特别是冠状动脉造 影和支架植入术等介入技术的开展, 使得冠心病诊 断和治疗取得了突破性进展。 冠状动脉造影被认为 是诊断冠心病的 “金标准” 而在临床上广泛应用。 在 临床实际中发现, 因胸痛就诊的患者中有10%-20% 的人冠状动脉造影未见明显狭窄, 医学上称为非阻 塞性冠状动脉疾病, 涉及冠状动脉痉挛和微血管性 心绞痛等 [1] 。 微血管性心绞痛, 又名心脏X综合征, 是 历经Likoff、 Kenp、 Cannon等最终确立的一组临床症 候群。 有资料显示尽...
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冠心病心绞痛证候要素诊断标准
证候要素是中医对疾病病因病机的表述 [1 ] , 是中医证候诊断的最小诊断单元。它与疾病的生理 病理相关联,并由可测量的一组临床信息直接表 达,具有病理学与诊断学的双重概念 [2 ] 。证候要 素的提取,降维升阶的辨证方法新体系的建立,是 对以往辨证体系的有益补充。因此,将复杂的证候 分解为概念相对清晰、数量相对局限的证候要素及 应证组合,从而促进中医证候的规范化与标准化研 究,进而提高中医药治疗冠心病心绞痛的临床疗 效,对中医的规范化、标准化工作有重要促进作 用,同时可以提高中医药治疗冠心病的临床疗效。 受中华...
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胸痹多属于冠心病心绞痛 止痛畅气靠黄芪
刘某,男,40岁,于 2016年10月16日初诊。患者阵发性心前区疼痛2个多月。2个月前因为公司事物繁杂、应酬较多,出现左前胸部疼痛,疼痛如针刺,每次持续半分钟到3分钟,开始时每天二三次,逐渐增加至每天七八次。疼痛时用拳砸痛处,似《金匮要略》记载的“常欲蹈其胸上”,或者深呼吸方能缓解。疼痛严重时需要含服丹参滴丸和硝酸甘油才能缓解。刻诊:面色萎黄,不耐疲劳,体型适中,畏寒怕冷,善太息,感胸中气滞不畅,口中异味,眠差,多梦,二便调,舌质红,苔黄厚腻,脉沉弱。 处方:生黄芪90克,人参2...
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快速止牙痛的经验效穴(干货,有理论有手法)
1 治疗风火牙痛—— 按压翳风穴 风火牙痛的特点是牙痛遇风发作或加重,遇冷痛减,受热加重,或伴有恶寒、发热等症状,多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。 翳风属三焦经穴,针之可泻三焦之火,又是祛风要穴,针治牙痛可直达病所,所以对风火牙痛有良效,常有针入痛止之效。按压同样有效。 2 治疗胃火牙痛——针刺或按压内庭穴 胃火牙痛的特点是疼痛剧烈,牙龈红肿,常伴有口渴、口臭、尿黄、便秘、舌苔黄腻等胃热症状,多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。 内庭是足阳明胃经的荥穴,擅清热。此穴对多数胃火牙痛有效,若胃火较甚,可加刺下关、...
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主治冠心病心绞痛 益气通痹汤
周信有,男,汉族,1921年生,山东牟平人,甘肃中医药大学教授,第三届国医大师,中华中医药学会终身理事,第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家,2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年,先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。 组成:瓜蒌4克,川芎15克,赤芍15克,丹参20克,莪术15克,元胡20克,生山楂20克,广地龙20克,桂枝9克...
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羚羊角治高血压头痛
吴某,男,65岁。2016年8月12日诊。患者诉昨天傍晚头痛如欲裂,彻夜未眠。现胸胁胀痛、烦躁、口苦口干、腹胀、大便两天未排、眼赤、面部红赤、唇红、舌红尖有瘀点、苔黄厚腻、口臭、痰黄质黏、两耳胀痛、听力下降、小便赤、脉弦滑数。血压:185/105毫米汞柱。 处方 羚羊角5克(另炖),龙胆草10克,黄芩10克,栀子10克,石膏末50克,知母10克,生地12克,玄参12克,赤芍12克,杭菊花15克,葛根15克,泽泻20克,麦冬15克,天竺黄12克,大黄12克(首剂后下,2、3剂同煎)。3剂。每日水煎服1剂...
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龋齿引起的牙痛出血 快速止痛方
龋齿是牙齿硬安排逐渐被损坏的一种疾病。临床使用标明,云南白药对龋齿初期引起的牙痛、出血,有较好的效果。 当牙痛发作时,用牙签挑取云南白药少许,放入汤匙,然后参加开水1滴,调成糊状,再用牙签挑取白药糊塞入龋洞,牙周或牙根部,一般用药3~5分钟即能止痛。 云南白药其具有活血止痛、解毒消肿的成效。药理研讨标明,该药有较强的消炎镇痛效果。临床上,在牙槽窝内放置云南白药,还能有效减轻牙齿拔出后的并发症。该药止龋齿痛苦见效快,无副效果。但假如连用数次牙痛不缓解时,应及时到医院就诊。(魏中意)...
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识
1 背景 心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为 主要特征的临床综合征,是冠状动脉粥样硬化性心 脏病的最常见表现。其中,稳定型心绞痛的发作程 度、频率、性质及诱发因素在数周内无明显变化。 冠心病稳定型心绞痛属于中医学 “胸痹” “心痛” 范畴,中医药对于该病的治疗积累了大量经验,但 目前缺乏必要的规范。为提高中医药防治冠心病稳 定型心绞痛的水平,规范中医药在冠心病稳定型心 绞痛中的应用,中华中医药学会心血管病分会组织 相关专家,以传统中医辨证论治为基本点,结合循...
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牙痛原因颇多 固本止痛中药二验案方
例1:沈某,男,48岁,华南工学院职工。 于1978年年底患牙痛,自觉牙床浮肿,牙根酸痛松动难忍。头痛头眩,口苦口臭,睡眠不宁,胃纳、二便均如常。查,体胖,面色红润,脉弦稍数,血压 155/105毫米汞柱。诊为肝阳上亢,虚火牙痛。治以滋阴降火,平肝潜阳,用上方加夏枯草、生牡蛎、牛七、玄参、杭菊花。3剂。服后牙痛消失,余症亦减除。 例2,林某,女,33岁,华南工学院职工。 1979年10月28日初诊。自诉牙龈虚浮,牙齿酸软,头眩晕,腰酸,四肢乏力,白带多,胃纳呆。查:面色苍白,消瘦,舌淡少苔,脉弦细弱。诊为肾阴...
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丹蒌片详解 治疗痰瘀互结所致的胸痹心痛
丹蒌片是临床治疗冠心病、心绞痛的常用复方制剂,由川芎、丹参、赤芍、泽泻、郁金等10味中药组成,主要用于治疗痰瘀互结所致的胸痹心痛,症见胸闷胸痛、憋气、舌质紫暗、苔白腻,冠心病心绞痛见上述证候者;具有宽胸通阳,化痰散结,活血化瘀之功效。丹蒌片复方药味众多,成分复杂,董娟等已用液相色谱-质谱联用(UPLC-MS)技术分析丹蒌片中的非挥发性成分,但对丹蒌片中的挥发性成分尚未有研究报道。丹蒌片中的郁金、川芎、泽泻等中药的挥发性成分主要包括酚酸、酮类、萜类和酯类等,其中的某些挥发性成分对心、脑血管疾病具有一定的预防和治疗作用...
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中成药治心绞痛各有适应症
复方丹参丸适用于心血瘀 阻、瘀血滞胸之患者,表现为疼痛 在胸,痛有定处,不痛则已,痛则 大汗淋漓,濒死感,舌紫苔黄,脉 细数。每次10粒,每日3次,舌下 含服或吞服。 速效救心丸适用于不明原 因心绞痛患者,急性发作时每次 10~15丸,舌下含服或吞服;症状 缓解后每次4~6丸,每天3次。速 效救心丸具有活血化瘀、止痛之 功效。 冠心苏合香丸适用于寒凝 心脉、体弱无力之患者,症见肢体 发冷,大便稀,舌淡苔白,脉沉迟。 每次1—2丸,每天3次,舌下含服 或吞服。冠心苏合香丸具有理气 止痛、芳香提神之功效...