二 第25页
-
尿液泡沫增多,方药拟四君二至丸加减
胡某某，女，26女，2013年5月26日，因“尿液泡沫增多7月，反复颜面、双下肢浮肿20日”初次来就诊。 四诊：患者神清，精神稍倦，时有咳嗽少痰，口干无口苦，面部红斑，颜面浮肿，双下肢重度浮肿，胃胀及胃脘部不适较前减轻，纳差，眠可，尿中多泡沫，大便尚可。舌淡暗，苔白偏腻，脉沉细。5月25日患者浮肿较前加重，遂至深圳第三人民医院就诊，查尿常规提示：潜血3+，蛋白3+，肝功：白蛋白14.6g/L，血脂：总胆固醇16.72mmol/L，甘油三酯14.00mmol/L，免疫6项提示：C30...
-
精神疲倦,反复浮肿,方选四君二至丸加减
苏某某，男，64岁，2013年7月15日，因“反复浮肿2年，加重3月”初次来就诊。 四诊：患者神清，精神疲倦，自觉乏力，双下肢重度浮肿，无腰酸腰痛，无发热，无恶心呕吐，无皮疹，无气促心悸，口干无口苦，纳眠可，无尿频尿急尿痛等不适，尿量尚可，夜尿4次/夜，自诉未见肉眼血尿或明显泡沫，大便正常。舌淡，脉细。2013年3月，患者颜面及双下肢水肿再次加重，疲乏，遂于广医三院行双肾及肾血管彩超：1.双肾超声检查未见明显异常。2.双肾血流显示丰富，肾动脉阻力指数、搏动指数正常。生化提示尿蛋白：...
-
-
-
-
痛风急性期病机从病机出发创立二金汤
痛风是由于体内嘌呤类物质代谢异常，导致尿 酸产生过多和 ( 或) 排泄减少，使尿酸盐浓度超 过机体正常范围而诱发的一种晶体性关节炎。根据 其病程发展特点分为三个阶段，即急性发作期、临 床缓解期和慢性迁延期 ［1 ］ 。当机体内过量的尿酸 钠微晶体在关节周围沉积时，可诱发机体产生异物 性炎症反应 ［2 ］ 。痛风发作的急性期表现为突发单 关节或远端关节的红肿热痛，半数以上首发于第一 跖趾关节，以夜间发病为多，严重者可出现功能障 碍 ［3 ］ 。结合痛风急性期患者的症状体征，通过总 结急性期的病机特点，拟定二金汤，辨证...
-
车前子治疗高血压二方
车前子、车前草为车前科植物大车前的种子和全草。别名牛舌头、猪耳朵。在西北主要生于地边、路旁、渠边等地，农村人常用车前子或车前草治疗头晕目眩、痢疾等病症。车前子性味甘寒，归肾、肝、肺经，功能利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰。适用于水肿胀满，小便淋涩；暑湿泄泻；目赤涩痛、目暗昏花、翳障等；痰热咳嗽；高血压等病症。车前草性味功用基本同车前子。 现代药理学证实：车前子有利尿作用，能增加对水分、钠盐、尿酸、尿素的排泄，还可抑制肾脏草酸钙结晶沉淀；也能降低血压，其中对舒张压的降低很有疗效。单味车前子治疗老...
-
痛风高尿酸方解 三妙二草痛风方
施仁潮，男，1954年出生，浙江天台人。浙江省立同德医院主任中医师、浙江中医药大学硕士研究生导师。师从首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师潘澄濂，从事中医临床40余年，擅长治疗痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿病，慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、顽固性腹泻等胃肠病。编著有《名医朱丹溪论治痿痹的经验》《骨关节病中医保健》《胃肠病中医保健》等。 组成：苍术12g，酒黄柏9g，牛膝9g，猫须草30g，车前草30g，桃仁9g，酒地龙9g，神曲15g，桂枝3g。 功效：清热利湿，泄...
-
-
-
周仲瑛治疗重型肝炎案二则
案一 沈某，男，14岁，学生。1992年7月24日入院，1992年9月3日出院。两旬前开始感觉乏力，纳差，食量较正常减少一半，恶心厌油，上腹饱胀隐痛，尿色黄似浓茶，面目皮肤黄染逐渐加深，经当地医院治疗病无好转，昨来本院血查肝功能异常，谷丙酶（ALT）520u/L，麝浊(TTT)8u，总胆红素(TSB)362.52 μmol/L收治住院。以往无肝炎史。查体：T 37.℃，P88/分，R22次/分，BP 17/8kPa，神萎，皮肤深黄，巩膜呈金黄色，肝肋下2cm，剑下3cm，质Ⅱ°，轻压痛，叩痛...
-
-
米烈汉用滋肾清肝饮治验二则
全国名中医米烈汉是陕西省中医医院主任医师，善治糖尿病及其并发症。滋肾清肝饮是米烈汉临床常用的方子，组成为：熟地，炒山药，酒萸肉，丹皮，泽泻，茯苓，柴胡，黄芩，当归，白芍，山栀，酸枣仁。出自清代高鼓峰《医宗己任编》，原方无黄芩，用于肝郁化火伤阴，症见胃痛，胁痛，口苦，咽干，心烦失眠或夜梦纷纭，身体忽热忽止；还治胃脘痛、大便秘结，肝血虚。米烈汉用该方治疗各种肝肾阴虚、虚火上炎、肝胆郁热的内科疾病，效果极好，现介绍如下。 滋肾清肝饮方解 滋肾清肝饮中熟地黄滋补肾阴、填精益髓为君药；以山萸肉养肝血而涩肾...
-
自拟五藤四味对苓术汤治痹验案二则
风湿痹症主要累及筋脉、肌肉、关节、骨骼等部位，肝藏血、主筋，肾主精、主骨，脾统血、主肌肉四肢，筋骨有赖于肝肾精血之充养，又赖肾中阳气之温煦，肝肾不足，脾失健运，精血不足，正气亏虚，风寒湿热毒邪侵袭，痰瘀气滞，合而为痹。笔者在临证中，以自拟五藤四味对苓术汤加减治疗痹症效果良好。 案一 患者，男，47岁，农民。主述：左髋部反复疼痛3年，加重2月且伴膝关节疼痛。曾在某医院被诊断为强直性脊柱炎。刻下：精神萎靡，双髋、双膝部肿痛，皮色正常，微热，行走困难，身重，微恶寒，口渴不欲饮，小便黄，舌质暗淡，舌苔黄...
-
-
胃脘部痞胀 二陈汤
王某某，男，38岁。于2006年4月21日就诊。患者因1月前食冷食后，自觉胃脘部痞胀，食后症状加重，当时到某医院检查一切正常，给予气滞胃痛颗粒口服，1日2次，1次1包，服10天后，效不显而停药。近7天症状加重。刻诊：胃脘部不舒，痞塞胀满，食后症状加重，神疲乏力，少气懒言，头晕，头重如裹，小便少，大便不通。舌质淡红，边有齿痕，苔白腻，脉细沉滑。患者2年前做过脾切除术。诊断：痞满。为中气不足，湿停遏阳，升降失常所致。治以利湿补气，升清降浊。方予二陈汤加味。处方：清半夏、茯苓、苍术各15克，陈皮、白术各12克，甘...
-
-
-
-
-
-
阻塞性肺气肿治疗宜扶正祛邪二方
肺气肿是肺泡腔扩大，肺泡内充气增多而导致肺组织的强力减退和肺的容积膨大。肺气肿可分为阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿牲肺气肿和间质性肺气肿等临床类型。阻塞性肺气肿是肺气肿中最常见、影响身体健康最严重的一种，多见于中年人或老年人，且多发生在老年慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等病之后。凡能引起支气管的炎性变化，使通气阻塞的，都可导致阻塞性肺气肿。 阻塞性肺气肿发病缓慢，主要症状是咳嗽、痰多、气急。早期症状较轻，劳动时才发生气急，随着肺气肿程度的增加，气急症状就逐渐明显，甚至平地走路或...
-
治感冒后咳嗽 麻旋二虫饮
胡国俊，男，1946年出生于皖南中医世家，尽得其父胡翘武先生（系安徽省著名老中医，第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师）之医学真传。从医近50年，擅长中医内科疑难杂症。现为安徽中医学院第一附属医院主任医师，第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省名老中医工作室指导老师，南京中医药大学师承博士生导师，安徽中医肺病专业委员会名誉主任委员。先后发表医学论文100余篇，中医专著3部。 组成麻黄8克，旋覆花（包）10克，蝉蜕6克，僵蚕10克，杏仁10克，炒白芍10克，枇杷叶10...
-
三伏贴治疗哮喘虚证二则
敷贴处方及用法： 白芥子30克。延胡索30克．甘遂15克。细辛15克．研为细末，加冰片15克．麝香1 克，混匀，以生姜汁调和，于三伏天(三伏天即农历夏至的第三个庚目起到立秋后的第二个庚日止)的每伏第一天用胶布贴于患者穴位上。每穴敷贴药量约0．25 克。贴后大多数患者敷贴部位都有发热感．嘱咐贴3-6 小时后去掉。 表寒肺热证验案 本证症见咳喘上逆，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或黄，舌边红，脉浮数或滑。 病机为寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。治宜解表...
-
-
小中风的辨证论治(二)
风痰上扰症见眩晕而见头重如蒙，甚者神志迷蒙，肢体发麻，或见半身不遂，胸闷恶心，舌苔白腻，脉弦滑。治宜祛风豁痰、通络。方用半夏白术天麻汤加味：半夏、茯苓、天麻、胆南星、石菖蒲、地龙各12克，陈皮 5克，代赭石30克，白术、僵蚕各10克。 病例：路某，女，56岁， 2004年11月21日初诊。患者形体肥胖，有高血脂症6 年，经常头晕头痛，胸闷反恶。今日上午因情志不遂而突然出现右侧肢体活动无力，语言不清，约10分钟自行恢复，当天下午又重复发作三次，持续时间亦约10分钟而来就诊。查血压130／80 毫米汞柱，舌淡、苔白腻...
-
-
-
-
眩晕对因而治 药膳二则
眩晕是一种症状，引发眩晕的病因很多，常见的有以下几种： ▲耳源性疾病临床上较常见，梅尼埃病就是最常见的一种，其特点是突然发生，并有典型的眩晕、听力减退和耳鸣三联症状，且易于复发。耳迷路炎、前庭功能障碍也是发生眩晕的主要病因之一。有些老人患中耳炎或某种病毒感染时，也可发生眩晕。 ▲颈椎病变由于骨质增生及椎间盘的退变，椎间隙变窄，椎动脉受压，致使椎基底动脉供血不足，使其分支内听动脉循环障碍而引起眩晕。一些年老体弱的老人，平时颈部活动较少，若是猛然扭动头颈或使颈部过分后倾，往往也会成为眩晕之诱因。 ▲高血压因血压升高，细...