诊治 第3页
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中医古籍“三消辨证”诊治糖尿病
2型糖尿病病证结合治疗体会 糖尿病( DM) 是以多饮、多食、多尿、乏力和 消瘦，或尿中有甜味为主要临床表现的一种疾病， 属于中医学 “消渴”范畴。DM 包含 1 型糖尿病 ( T1DM) 、2 型糖尿病( T2DM) 、妊娠糖尿病、特 殊类型糖尿病等，其中 T2DM 占成人 DM 患者的 90%以上 ［1 ］ 。近年来，DM 的发病率逐年增高，其 对心脑血管、神经功能和肝肾功能的损害以及有 可能带来的急慢性并发症，给人们的生命健康带 来了极大的损害。西医治疗 T2DM，主要治疗目标 是控...
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中医诊治外伤眼底出血
患者胡某，男，26岁。于1978年6月5日被一块如鸡蛋大的干泥块击中左眼，当即昏倒，数分钟后苏醒，头晕头疼，左眼视物不清。在医院眼科检查，左眼瞳孔中度散大，视力0．5，检查眼底有瘀血块存在，诊断为眼底进行性慢性出血，多次服西药效果不明显。患者于6月10日寻求中医诊治。 刻诊：左上眼睑肿胀伴轻度下垂，左下眼睑内眦下缘有五分硬币大小青紫色的瘀血斑，左眼球下方球结膜有如绿豆大的瘀血块伴瞳孔散大，对光反射迟钝，视物不清。 治疗：活血化瘀、清热凉血兼补益肝肾。 处方：当归12克，丹参15克，赤...
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丁书文诊治房性早搏症候群思辨过程中隐含信息数据挖掘研究
丁书文教授为全国名老中医，从事心血管专业的临床研究50余年，在多年治疗心律失常临床经验的积累中，首次提出房性早搏症候群。此症候群属中医学心悸范畴，可见于多种疾病。汉代张仲景在《伤寒杂病论》中首立“心悸”之病名，后世医家对其不断整理完善，如朱丹溪提出心悸责之虚与痰，张景岳认为其多由阴虚劳损所致。 名老中医在临床实践中善于察觉大量隐含信息，采用独特的临证思维，从而形成新的病证概念和证治规律。丁教授在对房性早搏的治疗中，特别重视以“多汗”为主的特色症候群，分为阴虚...
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高血压病诊治举临床医案
国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵主任医师从1992年~2011年连续多届被选为中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员。对高血压病诊治经验丰富，下举临床医案则。 病例 黄某，女，59岁。2016年9月6日诊。患者近五天来常头晕，时有微痛，耳鸣，多梦易醒，胸闷，口苦口干，胃纳差，腹微胀，大便结，四天未排。现颧、唇红，舌红无苔，舌有瘀点，舌边有瘀斑，脉弦滑，血压300/180毫米汞柱。心电图示：T波倒置。彩色B超示：左心房增大，二尖瓣关闭不全。诊为高血压病。...
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论《黄帝内经》“心主血脉”理论对冠心病诊治的启发
《黄帝内经》 （以下简称 《内经》 ）是中医学理论 的渊薮， 历代医家的临床实践都基于《内经》 所建立 的基本概念和理论框架， 现代中医临床实践所用的 理论依据也未曾超越其语言框架。 冠心病是现代常见病和多发病， 是威胁人类生命健康的疾病之一。 现 代中医学对冠心病的病因病机及治疗原则也形成了 一定的系统性认识， 但仍然需要进一步深化理论以 提高中医药治疗冠心病的疗效。 本文尝试从 《内经》 理论出发， 结合现代医学和现代名老中医经验， 对 冠心病的中医病因病机和治法作进一步的概括和阐 发， 以期对现代中医治疗冠心...
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冠心病诊治体系 湿邪为患致病特点 冠心病系列处方
笔者通过熟读经典、勤于临证，在冠心病的临床诊治中积累了丰富经验，并且古为今用、衷中参西，汲取现代偱证医学证据，形成了冠心病诊治体系。 湿邪是主要危险因素 湿邪为患致病特点 当今冠心病患者大多存在嗜食肥甘厚味等不健康的生活方式，多因素导致湿浊内生，使湿邪为患成为新时期冠心病的主要危险因素。 湿为阴邪，其性重浊黏滞、困遏气机，湿郁日久可以化热，热处湿中，湿蕴热外，湿热裹结，湿热交互为患，氤氲黏滞，壅遏气机，气机不畅则阳气不伸，阳郁则助热，热盛则湿邪更为黏滞难去。因地域、体质、环境...
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癫痫的诊治经验 中医病案举例
郑绍周运用芳香开窍药物治疗癫痫经验 癫痫是神经系统较为常见的疾病之一，临床分为大、小发作两类。小发以短暂性的愣神、两目呆滞、四肢乏力为主要表现；大发作以短暂性的肢体感觉障碍、抽搐、行为障碍、意识丧失、牙关紧闭或自主神经功能障碍为主，可单独出现或几种症状相兼发作，发作后患者出现昏睡，醒后常觉全身乏力、困倦，余同正常人，但易反复发作。癫痫发病原因较多，与基因遗传、颅脑外伤、产伤、脑血管疾病等关系密切。 郑绍周，河南中医药大学第一附属医院主任医师、教授，全国第3、4批名老中医，全国老中医药专家学术经验...
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颅脑损伤,脑震荡,中医诊治处方
脑震荡为西医病名，指头部受撞击、暴力或跌倒触地后突然昏仆，少则数秒，多则数小时方能清醒，清醒后多忘记发生过程。其主要诊断依据：一是有头部外伤史，二是有短暂的意识障碍和近事遗忘，三是神经系统检查无异常。本病轻者头晕乏力，重者头痛恶心、呕吐、记忆力减退、小便失禁等。若其症状经常发作，则为脑震荡后遗症。常表现为头痛、疲乏、失眠、多梦、精神紧张、注意力不集中、健忘等。其头痛多不固定，性质为重压感、搏动感、紧皱感等。轻微脑震荡一般休息2周左右症状可消失，但部分患者症状持续3至6个月或更长时间。 中医把颅脑损伤归属于...
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神经科疾病伴发病症《伤寒论》诊治思路方药应用
《伤寒论》在中医脑病领域的运用体会 《伤寒论》其自序中提到当年“其死亡者三分有二, 伤寒十居其七”。因此可以认为《伤寒论》大部分条文记载的内容是基于外感疾病, 或记载原发病证、或外感并传变、或为原发病失治、误治, 可以说在中医经典文献中, 是外感疾病诊治的百科全书、工具书。但在近几年的临床工作中, 笔者将其记载的诊治思路、方药应用于中医脑病领域 (现代医学称之为神经系统疾病、精神心理障碍) 这一内科疾病的诊疗过程中, 也取得一定效果, 总结为以下几个方面。 “...
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失眠诊治思路 治主以缓治客以急
失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，临床主要表现为入睡困难，夜间早醒，时寐时醒，或醒后难以再睡，甚则彻夜不眠。失眠常伴有神疲乏力、头晕头痛、心神不宁、多梦等症。睡眠是人最基本的生命活动之一，对人体的健康至关重要，若长期失眠会对人体产生诸多危害，譬如注意力不集中，记忆力减退，日常工作能力下降，更甚者可出现紧张、焦虑、精神抑郁等。因此，正确合理地治疗失眠对人的身心健康至关重要。西医主要以镇静催眠类药物治疗失眠，虽然起效快，但存在耐受性、不良反应多及停药后的戒断反应等情况。认知行为疗...
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新型冠状病毒感染无症状患儿诊治报告1例
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）儿童感染率较低[1]，其中无症状感染的诊疗研究较为少见。研究显示，在无症状感染者中检测到的病毒载量与有症状感染者相似[2]，无症状感染患儿同样具有潜在传染性及致病性，若不及时治疗，有可能向轻症甚至重症发展。本文对1例感染新型冠状病毒无症状患儿的诊疗过程进行分析，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 患儿，男，7岁。因“新型冠状病毒核酸检测阳性”于2020年2月7日入院。入院时神清...
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支气管扩张症药简而力宏 诊治经验方
武维屏诊治支气管扩张症临床经验 武维屏先生是著名呼吸病学专家, 诊治支气管扩张症药简而力宏, 尤其是在抗生素耐药或过敏时, 现将其诊治此病的经验介绍如下。 抓主症, 定病名 历代医家将支气管扩张症归入咳嗽、咯血、肺痈、零腥篇。咳嗽是依据症状命名, 并不能揭示病机的本质。肺痈指西医的肺脓肿。武先生首提肺络痈之病名: (1) 病位以脏腑论, 在肺之络;以气血分, 在血分而非气分, 属于内痈之门, 本质不外乎痈疡。 (2) 病程迁延难愈, 反复发作, 久病而入“络”。大部分...
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感染后咳嗽又称为“感冒后咳嗽”诊治经验介绍
感染后咳嗽又称为“感冒后咳嗽”，是指由上呼吸道感染引起，感染控制以后仍迁延不愈的一类咳嗽，表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰，理化检查多为阴性。因其发病率较高，常迁延不愈，而频繁、剧烈的咳嗽对患者的工作、生活造成严重影响，日益受到临床重视。导师王学东教授系昆山名医，临证近30年，创立哮喘专科，学验俱丰，尤其对感染后咳嗽的诊治有独到见解和体会。现将其诊治经验介绍如下。 1 抗炎过后阳转阴，宣肺达邪咳乃平 王师认为四时感冒之咳嗽，若及时辨治多可速愈，治之不难。然今人往往一见感冒咳嗽...
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黄利兴听辨咳声诊治咳嗽经验
咳嗽是临床的常见病、 多发病。 咳嗽声音是一种 病理声音， 就咳嗽的病理而言， 不同的病因、 病位， 均会直接影响气流的调制， 因而所发出的声音（即咳 声） 亦有相应的不同， 不少同行已深有体会 [1-2] 。 但在 实践中， 仍有不少中医诊治咳嗽时主要是通过问诊 来收集病情资料， 不重视利用闻诊听辨咳声特征来 进行证候鉴别， 临床极易造成漏诊误诊。 黄利兴副 教授在多年临床中发现， 咳嗽声音特征十分丰富， 听 辨咳声特征对咳嗽的辨证起到十分重要的作用， 是 望、 问、 切其它三诊无法替代的。 因此， 他在临床上...
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治咳喘 单兆伟教授诊治补中法
杨某，男，72岁，2008年5月7日就诊。近半月以来，自觉气喘稍咳，动则尤甚，面色少华，不思纳谷，胸胁胀闷。全胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，心电图正常。延请导师江苏省中医院单兆伟教授诊治。 刻诊：察其舌苔白腻，舌质紫斑，脉弦。辨为肝肺不调，饮停胁下。治宜四磨汤合葶苈大枣泻肺汤加味。药用：白参5克（另煎兑入），槟榔10克，葶苈子15克（布包煎），乌药10克，枳实10克，桔梗10克，沉香3克（后下），姜半夏10克，泽泻30克，生甘草5克，大枣7枚。药用3天后，气喘明显减轻，咳嗽止，胸闷亦缓。效不更方，继服1...
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肺系疾病中医诊治思路
全国名中医卢化平是宁夏医科大学附属银川市中医医院主任医师，从事中医临床、教学、科研工作40余年。卢化平在诊治肺系疾病的过程中，形成了独特的学术特色，认为肺系疾病包括咳嗽、喘证、哮病、喉痹、肺胀、肺痿等。现总结如下。 诊治思路 重视调理，燮理阴阳治疗肺系病证首先要辨明外感内伤之不同、寒热虚实之差异，一旦辨证准确则有方守方，耐心调理。因有些肺系病证病程较长，如肺痿，由量变到质变需要一定的时间，不守方则难获全效，又是久病沉疴，虽然数剂药可令病情好转，临床看似痊愈，其实只是向好转的方向发展，是由量变到质...
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张勤修教授对耳鼻咽喉疾病有其独特的诊治思想及方法
张勤修教授( 1968 － ) ， 国家二级教授， 博士研究 生导师， 四川省名中医， 享受国务院特殊津贴， 从事耳 鼻喉科临床工作近 30 年。作为改革开放以来国内唯 一的西医耳鼻咽喉科主任医师西学中， 得到国内多名 著名西医及中医耳鼻咽喉科专家指导， 博采众长， 临床 经验丰富， 对耳鼻咽喉疾病有其独特的诊治思想及方 法。兹将张师的主要学术思想简略探析如下。 1 应用五运六气理论指导临床— — —治未病思想 吾师深谙祖国医学的博大精深， 从中医四大典籍 到耳鼻咽喉专科著作，...
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姚希贤诊治慢性胃病特色
慢性胃病主要包括现代医学的慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，为临床常见病、多发病，病程长，往往缠绵难愈，严重危害人民的身体健康。国医大师姚希贤系河北医科大学第二医院教授、主任医师，长期从事临床工作，在消化系疾病诊治，尤其中西医结合诊治方面，积累了丰富的经验，现就其在慢性胃病方面的临床经验作一总结。 注重综合辨证 姚希贤对于慢性胃病非常重视辨证，认为中医治疗必须以辨证为基础，只有准确辨证，才能真正抓住疾病的本质，才有可能确定正确的治则、治法及有效的方剂。目前中成药的应用，也已趋向于系列药物的辨证应用，也...
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血小板减少性紫癜 分清虚实和标本缓急诊治经验
现代医学认为原发免疫性血小板减少症（也称为特发性血小板减少性紫癜）是一种复杂的、多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。该病表现为病人对自身血小板抗原免疫失耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏与血小板生成受抑，导致血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血。病因迄今未明，目前尚无根治方法，治疗的目的是使病人血小板计数提高到安全水平，降低病死率。 全国名中医、广东省第二中医院主任中医师邱健行行医58年，擅长用中医药治疗内科疑难杂症，尤其是慢性难治性胃炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性乙型肝炎、...
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沈桂祥诊治“三阳合病”验案辨析
患者臧某，男，48岁。2021年10月15日下午初诊。诉头痛发热夜甚，肢节酸痛乏力一周余。症见昼夜发热，夜间加重，头痛如裂，肢节酸痛，大烦渴，大汗出，清晨减轻，周而复始。乏力纳差，大便偏干。每日上午发热头痛诸症减轻。先后多次核酸检测均为阴性，排除新冠肺炎。西医诊断为急性咽气管炎，予抗生素输液治疗1周，效不佳，遂求诊于江苏省无锡市惠山区康复医院副主任中医师沈桂祥。刻诊：发热，头痛如裂，肢节酸痛，乏力，身热汗多濈然，烦渴引饮。咽喉充血不痛，扁桃体不肿大，无咳嗽喘鸣。体温37.8℃。舌红苔黄略燥，脉洪数。 辨证...
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脾虚泄泻1例诊治分析
泄泻一证，其致病原因，多种多样。治泻方法，大要言之，暴泄不可骤用补涩，久泄不能漫投分利。因病制宜。随证施治，这是治疗泄泻的大法。 曾诊治一老年患者，70岁，患者泄泻已达数月之久，经中西医治疗罔效。来诊时，形瘦肢倦，气短懒言，由其家人抱扶而来。每日大便10余次，质稀色黄带馊气，溺少色黄，脘腹常疼痛上顶，腹胀肠鸣，虚痞不食，食后嗳气，恶心或泛酸，胃中灼热，口渴欲饮，舌燥咽干，舌质红绛、苔剥而黄糙，双脉虚弦而数。四诊合参，此乃脾虚失运，久泻胃阴亏损，肝气不敛。遂以甘凉养胃，敛阴柔肝，佐以鼓舞脾胃之晶。处方：麦门冬、北沙...