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中医古籍对近视病因病机的认识
《中医临床诊疗术语》将近视定义为：因青少年时竭视劳倦，导致神光不足，或禀赋不足所致，以视近物清晰、视远物模糊为主要表现的内障类疾病，含义同“能近怯远”[1]。中医对近视病因病机的认识由来已久，认为其与气血阴阳密切相关，与经络紧密相连，遗传因素亦不可忽视，涉及脏腑主要包括心、脾、肝、肾。不同医家对此有不同的看法，本文就相关知识做简单梳理。 1 中医古籍对近视病因病机的认识 中医对近视病因病机的认识由来已久，认为其与气血阴阳密切相关，且与经络紧密相连，遗传因素亦不可忽视，涉及脏腑主...
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针对失眠 邱健行自拟新加酸枣仁汤组方
失眠这一常见症状很多人都经历过，时间或长或短，症状或轻或重，严重者甚至会引起患者轻生念头。笔者跟师全国名中医、广东省第二中医院主任医师、博士生导师邱健行，学习其诊治失眠的思路及经验，在此基础上加入自己的临证思考并灵活运用，收效较佳。现将相关心得及验案整理分析如下。 侍诊心得 邱健行认为，失眠一症以正虚为多，多责之于肝、心二脏，肝藏魂，肝血虚则魂不守舍，此乃失眠原因之其一；其二，木生火，肝与心乃母子相生关系，肝血虚则心血亦不足，进而导致心神失养而失眠。总之，魂神不安是失眠的主要原因。此外，失眠也会...
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哮喘治疗思路 两则验案对比探讨
首都国医名师孔光一是北京中医药大学教授、主任医师，长期从事中医药工作，学验颇丰，善治温热病及各种疑难杂症。在临床中强调新感伏邪致病，治疗多于少阳三焦切入，取法多遵叶、吴，用药轻灵不滞，这在其治疗外感热病和肺系疾病中体现充分。现选取孔光一治疗哮喘方面的两则验案进行对比探讨，以反映其治疗思路。 医案一 许某，女，11岁。2009年3月3日来诊。诉喘发1周，初低热，痰黄，鼻不利，咽红大，痒痛。4岁始喘，新生儿肺炎，脉细弦滑，苔薄黄尖红，隐点。输液服激素两天。处方：前胡、桔梗、僵蚕、菊花、浙贝、车前子（...
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中医对症治低热疗效佳(上)
低热是临床上常见的症状，多见于内伤发热，为脏腑气血虚损或失调而引起；也可见于病人仅自觉发热或五心烦热而体温并不高者，低热常为标本俱病，虚实相间，病情有的较长，而治疗又比较困难。临床实践体会到：低热病因虽多，治疗虽难，但只要抓住疾病的分型与特点，掌握好药物的性质特点，是可以取得满意疗效的。现将常见的辨证分型及治疗介绍如下。 一、气郁发热：此类患者多性情急躁，平时情绪不稳定，多言快语，面色青。时觉身热心烦，热势常随情绪波动而起伏，精神抑制或烦躁易怒，胸胁胀闷，喜叹息，口苦而干，舌苔黄，脉弦数。妇女常兼月经不调，经来腹痛...
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藿朴夏苓汤对痊夏病的应用
藿朴夏苓汤由藿香、法半夏、赤茯苓、杏仁、生苡仁、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴、通草等十一味中药组成。功能：通宣气机，燥湿利水。主治：湿温初起，症见身热不渴，肢体倦怠(疲乏)、胸闷口腻、舌苔薄白，脉濡缓者。 “痊夏”民间又称为苦夏，是夏季的常见病、多发病。易发于体质较弱的老人以及婴幼儿及女性。主要表现为疲乏，四肢无力，饮食减退，逐渐消瘦。除暑热伤津型、脾胃虚弱型、气阴两虚型外，以暑湿困脾型最为多见，症见于神疲乏力，四肢困重，嗜睡懒言，身热不扬，恶心呕吐，脘腹痞胀，口腻纳呆，便溏不爽，舌淡...
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毛德西教授对半夏泻心汤体验颇深
半夏泻心汤（由半夏、黄芩、干姜、人参、灸甘草、黄连、大枣组成）是《伤寒论》中最为常用的经方之一，河南省中医院毛德西教授对半夏泻心汤体验颇深，运用娴熟，经对近年来门诊病历统计，在治疗消化系疾病中，半夏泻心汤应用率有三分之一多。 他根据《伤寒论》有关条文，并结合诊治实践，总结出半夏泻心汤应用指征十六字：胸脘痞满，纳呆气逆，苔腻舌红，脉象弦滑。具体症状为：上腹部不适，或痞满，隐痛；或呃逆，嗳气，或泛酸，烧心；舌苔腻，或白腻，或黄腻，舌质暗红；脉象弦滑，或有数象。常用于慢性胃炎、食道炎、胆汁反流性胃炎、慢性...
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从阴阳二旦之方证对比探讨黄芩汤理法
医圣张仲景的《伤寒杂病论》 为传世之作， 后世 医家莫不奉为经典， 悉从熟读伤寒金匮中出。 越来 越多的文献证明， 张仲景的经方多从 《汤液经法》中 来 [1-3] ， 其中桂枝汤是从小阳旦汤化生而来， 黄芩汤 则从小阴旦汤衍化而来， 而阴阳二旦是仲景经方的 来源与核心， 通过对比阴阳二旦的组成、 用法和病 机， 我们可以理解小阴旦汤的用法和病机， 进而明晰 黄芩汤的理法。 仲景经方来源于《汤液经法》考 张仲景在《伤寒杂病论》 自序中云： “乃勤求古 训， 博采众方” 。 西晋皇甫谧在...
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体会归脾汤对“气为血之帅、血为气之母”的诠释
归脾汤原载于宋代严用和的《济生方》，方中不含当归、远志，至明代薛己为加强养血宁神之效将此二味补入。全方由白术、人参、黄芪、当归、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、大枣、生姜组成，具有益气补血、健脾养心的功效，心脾同治，重在补脾，气血并补，重在益气。主治思虑过度，劳伤心脾，气血不足所致心悸怔忡、健忘失眠、诸多血证，临床可见体倦食少、面色萎黄、盗汗虚热，舌脉可见舌质淡苔白、脉细缓无力等。 笔者根据《中医内科学》中运用归脾汤治疗的各类病证做一总结，以便更加清晰地体会归脾汤对“气为血之帅、血为...
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曹东义对三仁汤的认识 三仁汤的病机
曹东义教授，系河北省中医药科学院中医内科主任中医师，河北中医学院硕士研究生导师，河北省第4、5、6批师带徒指导老师。其师从国医大师邓铁涛、朱良春，从事中医内科临床工作47年，熟读经典，精于化裁经方，灵活运用三仁汤治疗内科杂证，收效显著。 曹东义教授长期研究中医外感热病，认为《黄帝内经》所论之热病，张仲景所述之伤寒，吴又可所言之瘟疫，吴鞠通所辨之温病，都是以研究传染病为主的外感热病，虽然在发病类型上有所不同，治疗方法也有差别，但是病理机转相同，具有邪正斗争影响脏腑功能的相同特点，病程符合从表到里的发展趋势，...
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中医对付“癌中之王”胰腺癌
胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来出现明显增长趋势，被称为“癌中之王”。中医临床常用乌梅丸加减治疗，并可根据胰腺癌极易肝转移、淋巴结转移的状况，在乌梅丸基础上加养肝血、化痰祛湿药物，往往能使患者疼痛缓解、食欲增加，生活质量明显提高，配合外用药后部分患者瘤体缩小，效果优于化疗和靶向治疗。 基本方 乌梅20～30克，细辛3克，干姜10～15克，黄连3克，当归 15～20克，附子（先下）10克，川椒目6克，桂枝10～15克，党参15克，黄柏10克，白芍20克，鸡内金30克，壁虎10～...
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柴胡加龙牡汤与柴胡桂枝干姜汤的“对偶”运用
对偶是文学中常用的一种修辞手法，也是大自然中广泛存在的形态分布。对偶现象的广泛存在不仅增强了主观上的美感，同时也反映了事物存在、分布与和谐变化的一般规律。 对偶方是指在病机、辨证、用药等方面意思相对或相近的两个方剂。《伤寒论》作为医学专著，其语言文字并没有刻意使用对偶的手法，但对偶的和谐美却体现在了具体的经方之中。《伤寒论》中对于复杂的病情，常将不同或者相反的且具有可比性的证候总结在一起进行对偶分析，探求它们各自的特性，从而把握其内在规律和相互联系。天津中医药大学教授、博士生导师、天津市中青年名中医袁红霞...
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