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格林巴利综合征 处方加减四妙散
格林巴利综合征 患儿周某某， 男， 12 岁， 家住沈阳市大东区一段翔 云南里， 门诊号 39。就诊日期: 1961 年 8 月 23 日。患 儿因全身痿软 7 d 就诊。患儿于 1961 年 8 月 15 日雨 后， 赤脚下地捡菜， 回家后即感觉两下肢肌肉胀痛、 重 着， 当时家人以为劳累所致， 未加注意; 次日早晨患儿 全身软弱无力， 勉强站立， 但寸步难行， 未发热; 第三天 病势加重， 全身痿瘫不能自转侧， 言语不清， 意识明了， 地区卫生所不能治疗， 前往沈医二院， 检查确诊为多发 性神经根炎， 经治疗...
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失眠中医处方收集与筛选14个新药队
丁元庆教授是山东省名中医药专家，山东省中医药重点学科伤寒学科带头人，从事中医教学与临床工作30余年，擅长脑病诊治。共收集丁元庆治疗瘀热不寐处方512首，应用关联规则等无监督数据分析方法总结处方中核心用药以及配伍规律。研究发现丁元庆辨治瘀热不寐高频用药前六位的为丹参、郁金、夏枯草、酸枣仁、珍珠母、淡竹叶，配伍以活血化瘀、开郁清热、宁心通脉、安养心神为主。 近年来失眠发病率日益增高，流行病学调查显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%。失眠中医称之为不寐，笔者跟师过程中发现导师从瘀热论治不寐有独到经验和用药特色...
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心郁证肝郁证肺郁证 中医处方
心郁证 王某，男，68岁，2015年6月3日诊。患者表情淡漠，面色晦暗，语声低缓地说全身尽是病，再问不愿回答了。家属说，五个月前，他胸闷热一周，到某医院问医师，医师说他患早期冠心病，服西药半个月未见好转。现情绪低落，懒言少动，大部分时间躺在床上，叹气、不饥、少食，身体逐渐消瘦。今天在家人和朋友多次劝说下，勉强来院求诊于卢永兵老师。刻诊：患者唇舌略红，舌尖有瘀点，少苔，脉细略数，血压110/70毫米汞柱，未见异常。处方：瓜蒌实20克，百合20克，生地12克，合欢花15克，郁金10克，炙甘草15克，大枣1...
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受惊吓后失眠 中医内服外洗同用处方
病案 黄某，男，41岁，1999年4月2日初诊。患者于20年前因枪伤受惊吓后失眠，经服中药及针灸治疗，症状无明显改善。刻诊见：形体偏胖，夜间入睡困难，寐而易醒，伴胸闷，头昏，纳差，半身汗出，二便调，舌质黯、苔薄黄，脉沉滑，舌下脉络瘀紫。邓铁涛认为患者失眠因惊而起，惊伤心脾，枪伤致瘀，素体有痰，辨为有瘀有痰有虚，治以补益心脾，化痰祛瘀，方用温胆汤加补气活血药主之。 处方： ①竹茹、半夏各10克，枳壳、橘络、橘红各6克，五爪龙、生牡蛎（先煎）各30克，茯苓15克，丹参18克； ②炙甘草1...
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冠心病,心气不足,心悸处方
房某，男，７６岁，衡阳市人。初诊：2008年５月５日。 主诉：因反复心悸胸闷３年，再次发作加重５天于2008年５月5日入院。３年前心悸胸闷发作时，心电图检查示：陈旧性下壁心肌梗塞、高度房室传导阻滞。诊断为：“冠心病、严重心律失常”，经治好转，尔后心悸胸闷反复发作，脉搏45～48次／分，近５天劳累过度而又发，入院检查：精神差，心率44次／分，律不齐，早搏８～10次／分，舌质淡，苔白，脉象迟缓结代，血压120/80mmHg），ＥＫＧ示：Ⅱ度房室传导阻滞，莫氏型（2:1传导），结性逸搏，室...
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惊恐症 处方酸枣仁汤加味
来源：中国中医药报 作者：何钱 某英籍印度人，男，61岁，平昔体格颇健，唯近年余来每日清晨5时左右从梦魇中惊醒，恐慌异常，惊惧莫名，心悸汗出，甚至有自杀念头，遂立即起床，不敢再睡。白日闻声则惊，遇响则恐，步态不稳，眩晕时作，周身皮肤有针刺、蚁行感。西医诊断为惊恐症，予安定片，每日3次，每次1片（2毫克）。虽长期服用，未见疗效，遂来我处求诊。察其舌苔薄黄，脉来弦劲。 诊断：惊恐（肝虚胆怯，风阳偏亢，神不守舍）。 处方：酸枣仁汤加味：酸枣仁12克，川芎5克，知母10克，茯苓10克...
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不寐（肝郁脾虚）治法处方
某患，女，31岁。以少寐3个月为主诉，于2009年4月9日就诊。患者于3个月前因家庭纠纷，出现少寐，每夜睡眠3～4小时，甚至不寐，持续不解，精神恍惚，心神不宁，胸胁胀闷疼痛，不思饮食，疲乏无力。患者平素易思虑，少言，性格内向。面色少华舌淡，苔白，脉弦细。 诊断：不寐（肝郁脾虚）。 治法：疏肝健脾，养心安神。 处方：解郁安神汤合甘麦大枣汤加减：柴胡15克，当归15克，白芍15克，夜交藤15克，炒枣仁15克，菖蒲15克，远志15克，生龙齿50克，琥珀10克，茯苓15克，白术15克，鸡内金1...
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失眠合并口腔溃疡 引火下行处方
引火下行，是指引上炎之火下行，不管是虚火还是实火，皆可用此法治疗，是临床治疗诸多病症的重要方法之一。引火下行法所用的方式多种多样，包括中药口服、中药穴位敷贴、针灸治疗等，而且其治疗范围也十分广泛。笔者多用中药穴位敷贴或中药口服以引火下行治疗失眠症、口腔溃疡、晕眩、围绝经期综合征、痤疮、高血压等病症，而且取得了一定的疗效，现将此法治疗的有效病案分享如下： 案例一 失眠合并口腔溃疡 张某某，女，45岁。2016年12月13日初诊。患者诉入睡困难多年，经常晚上10点上床睡觉，至12点仍无法入...
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抑郁症 健脾养心处方
来源：中国中医药报 作者：王业龙 随着老龄化社会进程的加快，我国老年抑郁症患病率也在不断地增加。在老年人群中，抑郁症患病率约为9%~18%，该病患病率存在性别差异，一般女性高于男性。抑郁症属中医学郁证的范畴。 抑郁症的发病，与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。该病多为本虚标实，脏腑虚损，脑窍失养为虚；气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致为实。主要表现为情绪抑郁，有焦虑、急躁不安、绝望无助、对外界事物丧失兴趣等症状。发病的原因主要为年老体弱、疾病缠身、正气亏虚、脏腑功能低下、情志不遂、社会活动日...
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郁证 中医处以疏肝理气 化浊解毒之法
郁证表现形式多种多样，治疗比较棘手，多为肝气郁结，日久化瘀，阻碍气机正常运行，津液不能正常运化，从而形成痰饮、水湿、瘀血、浊毒等，出现各种奇怪症状。肝郁日久，横逆克脾，致脾失健运，水湿不能正常运化，日久成浊；肝郁化火，郁久入络，灼络成毒，从而形成浊毒。浊毒内蕴，中焦气化不利，清阳不升，浊阴不降，故而出现了一系列症状，诸如胃脘胀痛、畏寒、嗳气、反酸、烧心、口干、口苦、心烦、乏力、大便干或溏薄、苔黄腻、脉弦滑等寒热错杂的症状。 王某，女，50岁。自诉畏寒20余年，受冷后胃脘胀满，全身走窜疼痛，在气堵部位拍打，...
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面风辨证论治 三叉神经痛治法息风通络处方
▲陈朝俊 广东省名医，主任中医师、教授、医学博士，广州市中西医结合医院脑病科主任，广州中医药大学博士生导师、江西中医药大学博士生导师，广东省首届名中医师承项目指导老师。 医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。 【基本资料】 丁某某，女性，32岁。 01 【发病过程】 患者自述近2年来反复发作左面部阵发性抽搐样剧痛...
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眩晕处方：四物与当归补血汤
汪某，男，67岁，衡阳市人 患者自述1月前无明显诱因出现头晕、目眩，甚则头痛。经休息后病情无明显缓解，现症见：头晕、目眩、甚则头痛，有间断耳鸣。加剧时则呕吐不能睁眼，脉来弦细无力，舌淡苔薄。 中医诊断：眩晕 中医辨证：肝血不足，清阳不升 西医诊断：脑动脉供血不足 治疗：养血以补肝，滋水和肝 处方：四物与当归补血汤 当归１５克、黄芪５０克、党参１５克、地黄１５克、白芥１０克、川芎１０克、山萸肉１０克、山药１５克、白术１０克、茯苓１５克、泽泻１０克。 连服３０帖渐安。 〔评析〕李...
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颅脑损伤,脑震荡,中医诊治处方
脑震荡为西医病名，指头部受撞击、暴力或跌倒触地后突然昏仆，少则数秒，多则数小时方能清醒，清醒后多忘记发生过程。其主要诊断依据：一是有头部外伤史，二是有短暂的意识障碍和近事遗忘，三是神经系统检查无异常。本病轻者头晕乏力，重者头痛恶心、呕吐、记忆力减退、小便失禁等。若其症状经常发作，则为脑震荡后遗症。常表现为头痛、疲乏、失眠、多梦、精神紧张、注意力不集中、健忘等。其头痛多不固定，性质为重压感、搏动感、紧皱感等。轻微脑震荡一般休息2周左右症状可消失，但部分患者症状持续3至6个月或更长时间。 中医把颅脑损伤归属于...
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治疗顽固性失眠强调补泻手法 选穴处方以和调督任为主
失眠，作为常见的一种睡眠问题，越来越引起广泛关注，其发病率在全球范围内呈快速上升趋势，已成为一种难治性疾病。据有关部门推断，到2020年，全球失眠症患者数预计突破7亿。世界卫生组织（WHO）一项统计表明，睡眠病症已经困扰着全球27%的人。在我国，约有45.4％的被调查者在过去1个月中曾受到过不同程度的失眠困扰。长期失眠会严重降低个体的正常生活和工作质量，并增加罹患各种疾病的风险比率。失眠是导致高血压、中风、冠心病、糖尿病、焦虑、抑郁以及恶性肿瘤等患者免疫力降低的危险因素。严重的睡眠缺失会降低患者的工作效率和警觉水平...
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横结肠癌术后高中分化腺癌 辨治处方治验
李某某，男，74岁，2006年7月26日初诊。横结肠癌术后，高中分化腺癌，盆腔淋巴结转移：7/16。前列腺癌，奥沙利铂合希罗达化疗。右肺陈旧性结节。刻诊：形体消瘦，腰膝酸软，四肢乏力，刀口疼痛，口干、纳可、眠可，二便尚调，舌质红、少苔，脉沉细。 辨治要点 老年男性，肝肾亏虚，热毒蕴结，渐成积聚。拟补肝肾、健脾胃，化热毒，消肿瘤为法，济生地黄丸化裁： 处方 生熟地各10克，山萸肉12克，山药20克，桑寄生15克，牛膝10克，何首乌15克，莲子肉10克，土茯苓30克，泽泻15克，凌霄花15克，赤芍1...
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眩晕治则 调理脾胃化痰息风处方
血管痉挛性眩晕属眩晕病范畴，常继发于中老年人高血压及心脑血管硬化，个别青年人因精神紧张、工作压力过大、烟酒过量等，也极易发生。症见天旋地转、不能睁眼，甚至恶心、呕吐、不能站立。 该病多因脏腑功能失调，痰浊内阻；或情志不畅，肝郁化火，因火而动；或季节变化、起居不慎、外风引动内风、因风而动等，均可使痰浊之邪随之上犯于脑而发眩晕。 治则：调理脾胃、化痰息风。 处方：茯苓、钩藤、白芍各20g，炒山楂、炒神曲、炒麦芽、郁金、白菊花、葛根各15g，天麻12g，陈皮、清半夏各10g，僵蚕、全蝎、蔓荆...
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