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  • 阴囊湿疹分湿热阴亏辨治

    阴囊湿疹分湿热阴亏辨治

      笔者在基层中医院皮肤科工作,临证经常遇到阴囊湿疹患者。阴囊湿疹属于过敏反应,也是男子的性器官皮肤病,但不是性传播疾病。阴囊湿疹十分顽固,患者常因搔抓、不适应环境和各种因素的刺激引起疼痛或继发感染,影响劳动、工作和学习。在农村民间人们习称其病为“绣球风”、“胞漏疮”等。笔者临床将其分湿热下注型、阴亏血燥型两种证型治疗,效果良好。   湿热下注型可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱皮肤有灼热感,搔抓后渗液较多,糜烂结疤,常常浸湿内裤,舌质红,苔黄,脉弦滑。治以清...

  • 皮肤疾患辨证归心 皮肤病疾患用归心经药物

    皮肤疾患辨证归心 皮肤病疾患用归心经药物

    “心部于表”语出中医典籍《素问·刺禁论》。原文旨意是根据传统哲学阴阳互根、天人合一理念,总结概括出藏象学说的整体观,将五脏气机升降出入的特点归纳为“肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市”。 历代医家注解 隋代杨上善《黄帝内经太素》注云:“心者为火,在夏,居于太阳最上,故为表。”“心为五脏部主,故得称部。”唐代王冰《补注黄帝内经素问》注云:“阳气主外,心象...

  • 湿疹瘙痒感剧烈 临床中宜据症分型辨治

    湿疹瘙痒感剧烈 临床中宜据症分型辨治

    湿疹是最常见多发的皮肤病,原因复杂。有多种皮损表现,形态各异,可有潮红、丘疹、水疱、渗液、糜烂、流滋、结痂、肥厚、皲裂等症状。中医依其性质特点,又有“浸淫疮”“湿毒疮”“湿疡”等病名。按发病部位不同而称,耳部者为“旋耳疮”,手部为“瘑疮”,阴囊部为“绣球风”,腘窝部为“四弯风”,小腿部为“湿臁疮”。主要症状是瘙痒感剧烈,且...

  • 中医辨证“甲癣”灰指甲

    中医辨证“甲癣”灰指甲

    灰指甲又称“甲癣”,是因真菌侵犯甲板或甲下引起的感染性疾病,各甲之间可相互传染,西医多用口服、外用抗真菌药,或行拔甲手术,也可用中医辨证治疗。 血燥失养型 【辨证】甲板色泽不荣,增厚或翘起,或蛀蚀呈蜂窝状。舌淡,少苔,脉细。 【施治】养血润燥。 【方药】祛风养血汤:蝉蜕、乌蛇、蛇床子、地肤子、火麻仁、川芎、威灵仙、石菖蒲、天花粉、白蒺藜各12克,何首乌、当归各15克,生地黄20克,全蝎10克,蜈蚣3克,生甘草6克,水煎服。也可口服中成药活血丸、败毒丸。 湿热蕴结型...

  • 国医大师李今庸重视辨证施治 四例皮肤紫斑的治疗

    国医大师李今庸重视辨证施治 四例皮肤紫斑的治疗

    国医大师李今庸不仅中医理论造诣深厚,临床经验也极为丰富。在半个多世纪的医疗活动中,形成了其独特的医疗风格,完整的临床医学思想。现剖析如下,或可有益于后学。 强调理论指导临床 中医药学理论是对临床实践经验的总结和升华,反过来又有效地指导临床实践。古往今来,读医书而不临床者有之,然而不读医书而能灵活地从事临床工作者却见之不多。没有理论指导下的临床实践是盲目的实践,李今庸非常强调理论对临床实践的指导作用。没有—定的医学理论指导,就不可能很好地进行正确的医疗活动。疾病是极其复杂的,疾病的变化...

  • 禤国维教授辨证论治脂溢性脱发经验

    禤国维教授辨证论治脂溢性脱发经验

    脂溢性脱发(SA)又称雄激素性秃发(AGA),目前认为本病是一种雄激素依赖的常染色体遗传性秃发。临床表现为前额发际线后移,随病情进展可表现为头顶部毛发密度不同程度减小。本病属中医发蛀脱发、蛀发癣等范畴。广东省中医院禤国维教授是全国著名中医皮肤科专家,有“岭南皮肤圣手”之美誉,2014年被评为“第二届国医大师”。禤教授以中医药治疗脂溢性脱发颇具特色,注重使用岭南道地药材,辅以外治法,疗效卓著。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将禤教授辨治脂溢性脱发经验总结如下,为本病的临床...

  • 中医教你来辨证什么是荨麻疹 食疗小贴士

    中医教你来辨证什么是荨麻疹 食疗小贴士

    什么是荨麻疹 荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块等,是一种常见的皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应,主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团。其特点是:皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,退后不留痕迹。 如何自我诊断 √ 根据皮疹为风团,发生及消退迅速,消退后不留痕迹及各证的特点,不难诊断。 皮损为风团、红斑等,大小不一、形状各异,且常突然发生,成批出现,数小时后又迅速√ 消退,消...

  • 夏季虫咬性皮炎的中医辨证防治

    夏季虫咬性皮炎的中医辨证防治

    每到夏季,虫咬性皮炎患者就较往日明显增多,其中又以婴幼儿为多。由于气温不断上升,蚊虫活动逐渐频繁,这是导致虫咬性皮炎患者增加的根本原因。而婴幼儿皮肤稚嫩,抵抗力较弱,故虫咬后易发生过敏性皮炎。 虫咬皮炎又称为“丘疹性荨麻疹”,常见致病昆虫有螨、蚊、跳蚤、臭虫、狗疥虫、鸡剌皮螨、米恙虫、蠓虫等。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异,可引起叮咬处不同的皮肤反应。皮损一般多发于躯干及四肢暴露部位,呈散在或群集分布的绿豆至花生米大小,如叮咬发生在婴幼儿眼周、手足背等组织疏松部位,还可引起大面积红肿...

  • 荨麻疹“风疙瘩”分清症状 辨证治疗

    荨麻疹“风疙瘩”分清症状 辨证治疗

    荨麻疹俗称“风疙瘩”,在中医中被定义为“瘾疹”。这种疾病不挑人,也不挑性别,可在任何人、任何年龄段发作,并且往往是发无定处,伴有水肿型瘙痒的风团骤起骤降,让人防不胜防。更棘手的是,这种疾病超过四分之三的患者无法查明具体原因,所以常常是一朝得,年年得,面对这个难缠的对手,我们一起来看看山东省中医院美容皮肤科主任医师唐志坤是怎样说的。 正气存内 外邪不来 在中医文献中,慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载:“少阴有...

  • 中医亨特氏综合征辨治 带状疱疹辨治

    中医亨特氏综合征辨治 带状疱疹辨治

    王庆其,上海中医药大学终身教授,博士生导师,上海市名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。多年来,他将中医学经典与临床实践相结合教学查房的形式,收到了很好的成效。兹介绍其教学查房的案例如下。 【病史概要】   郭某,男,40岁。入院日期:2014年10月24日。   主诉:左侧头部带状疱疹7天,伴左侧面部口角歪斜1天。   现病史:7天前,患者出游劳累后左侧外耳道内出现肿块,压痛明显,时大时小,未予重视。后出现左侧颈部及枕部疼痛,仅可触及散在肿块,并可触及左侧淋巴结...

  • 陈彤云应用脏腑辨证结合化瘀法治黧黑斑经验

    陈彤云应用脏腑辨证结合化瘀法治黧黑斑经验

      开栏的话:2013年,北京市中医管理局、北京市卫生局在全市范围内评选出了第二届共30名“首都国医名师”。专业涵盖了中医内、外、妇、儿、针灸推拿、中西医结合等7个学科,均是在北京中医药行业内具有重要影响的老中医药专家。为使广大读者能对他们深厚理论造诣、卓越学术成就和独到的技术有更多了解,本版特开设“首都国医名师学术精粹”专栏,以加强名师学术宣传,促进中医药学术发展。 作者简介:   陈彤云,女,1921年生,主任医师,首都医科大学附属北京中医医院教授。当...

  • 经行风疹下列两种证型进行辨治

    经行风疹下列两种证型进行辨治

    妇女值临经时或行经期间,周身皮肤突起红疹,或起风团,瘙痒难忍,经净渐退者,称为经行风疹块,与一般因过敏物质诱发的风疹块不同,本病的发生,并无其他诱因,其发作与月经周期密切相关,每随经行则发,经净即渐消,其顽固者亦有经净数日后仍瘙痒不止者。本病虽多因风邪为患,但有内外之别,内风而引起者,多由于血虚生风;外风而引起者,多因风邪于行经之际乘虚而入,故临床宜结合月经特点,治以养血祛风之法,根据临床所见,一般分为下列两种证型进行辨治。 血虚型:症见经行风疹频发,瘙痒难忍,入夜尤甚,月经量少,色淡,伴有面色不华,头晕...

  • 虫咬皮炎中医辨治

    虫咬皮炎中医辨治

    虫咬性皮炎常见于婴儿和儿 童,是春夏秋三季常见的过敏性皮 肤病之一。可能引起虫咬性皮炎的 昆虫有很多,常见的有蚊、臭虫、跳 蚤、螨虫等,主要表现为蚊虫叮咬处. 出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、 疱疹、瘀斑等,中间可见刺吮点。这 些丘疹、风团等可发生于身体的各 个部位,既可散在分布,也可数个成 群。此外,患者常伴有不同程度的 痒、刺痛、灼痛等,其中以皮肤瘙痒 最为常见。 根据症状轻重可采取中医辨证 治疗。 一、患儿皮损以小出血点、丘 疹、疱疹、风团及肿胀为主,同时伴 有全身症状,宜清热解毒。 处方:蒲公英、紫...

  • 孙世道辨治慢性荨麻疹临床经验

    孙世道辨治慢性荨麻疹临床经验

    孙世道( 1938- ) , 男, 教授, 主任医师, 上海市名中医, 上 海近代中医流派“中外夏氏” 临床传承中心导师, 师从海派 中医夏氏外科夏涵教授。1962 年毕业于上海中医学院( 现 上海中医药大学) , 系该校首届毕业生。从事中医外科、 皮肤 科医疗工作 50 余年, 擅长衷中参西诊治皮肤病, 临诊时中西 贯通, 病证结合, 内外兼治, 处方灵活, 不拘定规, 取得了满意 的疗效。历任上海中医学院附属曙光医院中医外科主任、 中 医外科学教研室主任, 上海中医学院学位评审委员会中医...

  • 皮肌炎处方 张志礼辨治中医外治法

    皮肌炎处方 张志礼辨治中医外治法

    皮肌炎是以是以侵犯皮肤和肌肉为主的一种自身免疫性皮肤病,主要侵犯皮肤和横纹肌。其临床特征为皮肤红斑、水肿、色素沉着、肌肉疼痛无力、行动困难等。有时可只侵犯肌肉而无皮肤症状,称之为多发性肌炎,亦可只侵犯皮肤而肌肉症状不明显,称之为无肌病性皮肌炎。本病属皮肤科危急重症,临床中多与肿瘤相伴发,伴发率为5.7%~52.2%,其中以胃癌、乳腺癌和肺癌最常见。张志礼教授是我国著名的皮肤科专家,师从于我国著名中医皮外科专家赵炳南,全面继承了其学术思想和临床经验,并与自己的西医经验相结合应用于临床,成为我国中西医结合治疗皮肤病的开...

  • 张雪亮辨治大疱性表皮松解症验案一则

    张雪亮辨治大疱性表皮松解症验案一则

    全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中国中医科学院教授张雪亮从事中医临床、科研、科普工作30余载,中医经典理论功底深厚,同时博采众家,思路广阔,提倡标本辨证、名方合用,擅用经方治疗各种内科常见疾病及疑难杂症。笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将张雪亮辨治大疱性表皮松解症验案一则整理分析如下。 闫某,男,10岁,2018年12月8日初诊。主诉:小便不畅10年。患者出生后不久出现小便涩痛,渐至小便不通,靠尿管排尿,北京大学第一医院确诊为大疱性表皮松解症,曾予数种西药内服、外用,效不显著。现尿道黏膜糜烂,反复...

  • 太阳光直射诱发皮炎 中医辨治

    太阳光直射诱发皮炎 中医辨治

    许多老年朋友外出后,裸 露处的皮肤会出现红 肿、灼热及疼痛等表 现,这是日光性皮炎 所致。 本病中医又称 “风毒肿”或“日晒 疮”,是由紫外线引起 的发生于暴露部位的 过敏性皮肤病,一般 在暴晒后数小时内, 暴露部位会出现红 斑、丘疹、风团样或水 疱样皮疹,伴有烧灼 感、痒感或刺痛。轻者 有皮肤脱屑或遗留不 同程度的色素沉着; 重者可出现类似感冒 症状,如发烧、乏力及 全身不良反应。目光 性皮炎的发病原因有 多种,不仅是通过阳 光照射,食物、药物等 因素也可致病,如...

  • 慢性单纯性苔藓 中医四型辨治

    慢性单纯性苔藓 中医四型辨治

    神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病,紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,以及局部刺激、消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。根据临床表现的不同,中医可将其分为以下四型辨治。 1、风湿热型皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风止痒。 处方:当归、生地各20克,防风、蝉蜕、知母、荆芥、苍术、牛蒡子、甘草各10克,苦参、石膏、金银花各30克,水煎,每日l剂,早晚分服。 2、血虚风燥型皮损色淡或灰白,...

  • 过敏性紫癜中医辨治特点遣方用药

    过敏性紫癜中医辨治特点遣方用药

    过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,以皮肤紫癜、腹痛、关节痛、便血及血尿、蛋白尿为主要临床表现。根据其临床表现,属中医古籍记载的“葡萄疫”“肌衄”“紫癜风”等病证。《外科正宗·葡萄疫》载:“葡萄疫,其患生小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散。”本病为血管变态反应性疾病,其发病机制主要是机体对某些物质发生变态反应,导致毛细血管通透性及脆性增加,使血液外渗并伴全身性毛细血管炎。有部分患儿合...

  • 中医采用辨证分型治疗雀斑

    中医采用辨证分型治疗雀斑

    雀斑是常见的一种面部斑点状色素沉着性皮肤病,其颜色呈黄褐色或咖啡色,如同麻雀卵壳上的斑点,故名雀斑。本病多与遗传、内分泌系统失调、日晒等因素有关,好发部位多在眼眶及双颊。中医对本病多采用辨证分型治疗。 风火外袭型:本型皮损呈针尖至粟米大小黄褐色斑点,以颜面、前臂、手背暴露部位多见,在被日晒后色素加重,舌脉如常。治宜祛风泻火,方用犀角升麻汤加减:水牛角30克 (先煎),升麻10克,羌活 lO克,防风12克,绿豆衣 18克,白附子5克,川芎lO 克,红花10克,生地10克,黄芩10克,知母10克,冬仁瓜12克,甘草6...

  • 单纯疱疹“热疮”病因病机中医辨证施治

    单纯疱疹“热疮”病因病机中医辨证施治

    单纯疱疹,中医学称之为“热疮”“火燎疮”,是机体抵抗力降低时,单纯疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病,好发于唇部、鼻孔周围、面颊及外生殖器等皮肤黏膜交界处。本病易反复发作。 病因病机 中医认为,本病多为外感风热毒邪,客于肺胃二经,热气蕴蒸肌肤;或由肝胆湿热下注,阻于阴部而成;或因反复发作,热邪伤津,阴虚内热所致。若先天不足,外感热毒,热毒炽盛,毒入营血,内攻脏腑将出现危重症候。 现代医学认为,本病由疱疹病毒中的单纯疱疹病毒...

  • 陈彤云:以中医整体观辨治皮科病

    陈彤云:以中医整体观辨治皮科病

    陈彤云继承了中医外科名家哈锐川和赵炳南重视皮外科疾病的内因、强调外病内治的临床诊治理论,始终坚持以中医整体观辨治皮外科疾病。她认为五脏六腑是人体生命活动的中心,脏腑与肢体、五官有着所主、所属、开窍的关系,因此皮肤病的发生、发展与五脏六腑的病理变化有密切联系。在坚持中医特色治疗的同时,陈彤云也关注西医的研究进展,并不断吸收、利用,来完善治疗方案,提高临床疗效。 国医大师、首都医科大学附属北京中医医院主任医师陈彤云从医70余年,对各种皮肤病及损美性疾病的治疗有独到的见解和丰富的临床经验,尤其对痤疮、黄褐斑、神...

  • 皮肌炎脏腑辨证及传变规律初探

    皮肌炎脏腑辨证及传变规律初探

    皮肌炎是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免 疫性结缔组织病 [1 ] 。患者临床表现为皮肤损伤、 骨骼肌无力,并累及全身脏器 [2 -3 ] ; 血清肌酶明显 增高; 病位对称性分布,病情进行性加剧,各年龄 均可发病 [4 ] ,5 年死亡率接近 50% [5 ] 。皮肌炎肌 肉病理特征为束周肌纤维萎缩,肌束膜和血管周围 淋巴细胞浸润 [6 ] 。西医治疗临床用药以皮质类固 醇激素与免疫抑制剂为主,毒副作用大。皮肌炎可 归为中医学 “阳毒发斑” “痹证” “...

  • 带状疱疹的辨治思路总结 方药青银解毒汤加减

    带状疱疹的辨治思路总结 方药青银解毒汤加减

    带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。中医学根据本病部位及形态等特点,将其称为“蛇串疮”“火丹”“缠腰火丹”“火带疮”等。国医大师刘祖贻擅长中医内科、外科、妇科及儿科疑难病,尤其对带状疱疹有独到见解,从伏气温病角度辨治带状疱疹取得良好的疗效。兹将刘祖贻治疗带状疱疹的辨治思路总结如下,以传承其学术思想。 临床表现 带状疱疹可受劳累过度、思虑过度、...

  • 顾乃芳辨治毛囊闭锁三联征验案

    顾乃芳辨治毛囊闭锁三联征验案

    毛囊闭锁三联征是指患者身上同时存在聚合型痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎三种独立的疾病,临床上又称为反常性痤疮,可由毛囊闭锁、遗传因素、感染、激素水平变化及外因刺激等多种因素共同引起。 上海市名中医、上海市中医医院皮肤科主任医师顾乃芳为顾氏外科第四代传人,深谙中医外科理法方药,以“外之病必治于内”为纲要,疏解造成疾病的热、毒、湿、瘀等因素,将疾病消于无形。擅长治疗皮肤科各种疑难杂症,特别是痤疮、粉刺、疖痈类疾病,临床疗效显著。笔者跟师多年,现分享验案一则如下。...

  • 中医陈彤云于痤疮的研究 辨证方药

    中医陈彤云于痤疮的研究 辨证方药

    全国名中医陈彤云多年来致力于痤疮的研究,积累了丰富的临床经验。陈彤云早期专注于临床治疗慢性湿疹、银屑病(牛皮癣)、神经性皮炎、慢性荨麻疹、带状疱疹及其后遗症等,疗效显著;近期又潜心研究攻克寻常痤疮、黄褐斑、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮(酒渣鼻)、激素皮炎、扁平疣等皮肤顽疾。 传承创新 1966年陈彤云到北京中医医院工作,在皮外科跟随我国著名中医皮外科专家赵炳南老大夫学到了大量中医皮外科的治疗方法。 陈彤云在诊治疾病时重视人与自然、气候、环境、季节的协调统一,重视皮肤与脏腑、经络、气血的联系,强...

  • 斑秃鬼剃头的辨证治疗

    斑秃鬼剃头的辨证治疗

    斑秃临床表现为毛发突然脱落,呈圆形或椭圆形,局部皮肤正常,平滑光亮,毛囊口清晰可见。 斑秃属于中医的鬼剃头、油风、落发等范畴,中医治疗分为血热生风、肝肾不足、瘀血阻络等型。 血热生风:证见脱发突然,进展较快,头皮瘙痒,心烦,失眠多梦,舌红、苔薄,脉弦数。治宜清热凉血、滋养肝肾。方选乌发丸加减:丹皮、赤芍各9克,当归、生地各12 克,女贞子、侧柏叶各15 克,黑芝麻、桑椹各18 克。水煎服。心烦者加麦冬、栀子;失眠多梦者加柏子仁、五味子。 肝肾不足:平素头发焦黄,成片脱落,反复不愈,面色萎黄,头晕耳鸣,腰膝酸软...

  • 分型辨治斑秃 如头发迅速脱落

    分型辨治斑秃 如头发迅速脱落

      斑秃为突然发生的非炎症性、非瘢痕性的片状脱发,如头发迅速脱落,后发展为全秃,严重患者除头皮外,其他部位如眉毛、睫毛、胡须,甚至全身毫毛都可脱落,称为普秃。其特点为病变处头皮正常,无炎症,无特殊自觉症状,可发生于任何年龄,尤其好发于青壮年。   该病属中医之“油风”、“落发”等范畴。因本病发作突然,又无明显诱因,如鬼使神差,故俗称“鬼剃头”。《外科正宗·油风》:“油风乃血虚不能随气荣养肌肤,故毛发根空,脱落成...

  • 痤疮辨治经验 明确把握痤疮的治则治法

    痤疮辨治经验 明确把握痤疮的治则治法

    中医处方方法学是在方剂学的基础上逐步发展 形成,以处方方法为研究对象,从一定数量功用相近 的方剂中总结提炼出共性规律,其特点是以证候为 中心,剖析病机,据机立法,以方为例,依法遣药 [1] 。 痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎性皮肤病, 于青春期开始发病,属中医“肺风粉刺”。痤疮多发 生在皮脂溢出部位,如面部和胸背等,多表现为黑 白粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕 [2] 。运用中医处方 方法学分析治疗痤疮的临床经验,可以极大地发挥 中医学整体观念和辨证论治体系的优势,提高临床 疗效。 以证候为...

  • 寻常型银屑病的中医辨证论治

    寻常型银屑病的中医辨证论治

    湿热型 症见:红斑,渗液或继发感染,奇痒,多发于腋窝、腹股沟等,多在阴雨季节加重,伴体倦乏力,胸闷食少,尿黄,舌质红,苔黄腻,脉濡滑。 治则:清热利湿、解毒。 处方:薏苡仁、滑石、土茯苓、白鲜皮、萆薢、金银花、茵陈各15克,车前草10克,黄柏8克,苍术、甘草各6克。热偏盛加蒲公英15克,龙胆草、栀子各8克;湿热盛加苦参、泽泻、猪苓各7克。 血瘀型 症见:皮损肥厚,疹色紫暗,鳞屑较厚,难以刮除,反复发作,缠绵难愈。舌质黯红或青紫,或见瘀斑、脉细涩。 治则:活...

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