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红斑性狼疮的辨证治疗
红斑性狼疮是一种侵犯结缔组织、血管、内脏、皮肤等多种器官，并有免疫系统异常的免疫性疾病。除了皮损，面部可见蝴蝶斑外，掌跖也可见鲜红斑疹，还可能发生肾、心、肝等脏器的病证，常伴有发热、乏力、关节疼痛等全身症状。此症无论发生的原因，产生的自体抗体和引起的临床症状及表现都很复杂，是一种变化多端的疾病。 中医认为，此症多为患者先天禀赋不足，肝肾亏虚，阴阳失调，耗伤气血，又感染热毒，伤及阴血，瘀阻经络，造成脏腑受损所致。此外，内伤七情、劳累过度、冲任失调等，也都可能诱发或加重此症。女性较多见，紫外线、寒热、劳累或药物过敏等，...
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中医治皮肤病的辨证思路
中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现，因此常外病内治，遵循整体观，达到阴平阳秘。中医正是从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态，采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则，从而使人体达到一种平衡状态。前不久，在黑龙江中医药学会皮肤性病专业委员会成立大会上，首届主任委员杨素清教授如是说。 辨病与辨证相结合 杨素清教授指出，大多数皮肤病的中医病名和西医病名是相对应的，如“瘾疹”相当于西医的“荨麻疹”，“风热疮”相...
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脓疱疮“黄水疮”辨治疗法
脓疱疮是一种常见的化脓性传染性皮肤病，好发于儿童，传染性强，可暴发流行。夏秋季多见，面部、四肢等暴露部位易受累。在潮湿和高温季节患痱子、湿疹、疥疮等时易发病。 本病中医称之为“黄水疮”“滴脓疮”，言其脓水流到之处便生疮故名之。如《洞天奥旨》记载:“黄水疮又名滴脓疮，言其脓水流到之处，即便生疮，故名之也。”又如《医宗金鉴·外科心法》记载：“黄水疮，初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。” 【病因病机】 中医认为，本病多为湿热之邪,侵入肺卫，郁于皮肤。肺热脾湿，二气交杂，...
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红斑狼疮6年 金实辨证治法方药
金实，男，江苏省南京市人。南京中医药大学教授、博士生导师、江苏省中医院主任医师，历任江苏省重点学科中医内科学首席学科带头人、国家自然科学基金评议专家、江苏省名中医、第五批全国老中医专家学术继承工作指导导师、国务院特殊津贴专家。 金实从医五十余载，医术精湛，学验俱丰，尤擅长内科疑难杂症的研究，其对治疗风湿免疫性疾病及肝胆、脾胃疾病颇具建树，以临床实践为验，以严谨的实验研究为证，制成多种新药，在临床应用中屡获良效。他重视从络论治，善用经典使之有章可循，遵古不泥必须有所创新审因别证，用药或轻灵...
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臁疮分型辨治 典型医案
臁疮是发生于下肢经久不愈的溃疡，常继发于下肢静脉功能障碍性疾病，关于臁疮历代医家均有较详尽的论述，《疡医心得集》载：“臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫搔痒，破而脓水淋漓……”，其表现为以小腿下部内外侧溃疡，经久难愈，愈后不久又溃为特征，故又称为老烂腿、裙边疮、裤口毒等。多由久立或负重，日久耗伤气血，致小腿筋脉横解，青筋显露，郁阻脉络，影响气血运行，复因湿热下注，气血凝滞而成；或因小腿皮肤破损染毒，虫咬湿疹而诱发。病变部位大多在内踝上三寸处(内臁)，内侧多于外侧，以痒痛、红肿、糜烂、溃烂、疮口下陷，...
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系统性红斑狼疮辨病论治增效减毒
病证结合治疗系统性红斑狼疮探析 系统性红斑狼疮 ( systemic lupus erythematosus， SLE) 是免疫炎症为主的慢性疾病，到目前为止临 床治疗仍以激素控制病情为首选，并配合运用其他 免疫抑制剂作为稳定病情的首选方案 ［1 ］ 。SLE 属于 慢性病范畴，临床迁延难愈，且长期使用激素、免 疫制剂等药物副作用明显，所以中医药治疗该病有 明显优势。整体观念、辨证论治是中医药治疗优势 所在，然而同时还需要洞悉疾病的全貌，从整体上 进行把握。实际上，辨病加辨证并不是中西医结合 的固有名词，张仲景在...
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缠身龙的辨证施治
缠身龙中医又叫缠腰火丹、缠腰龙、蛇丹、蛇盘疱、蛇串疮，西医称带状疱疹。老年人患此病由于发疹时间晚，局部疼痛剧烈，常会因发病部位不同而被误诊为神经痛、冠心病心绞痛、肠痉挛、泌尿系结石、青光眼、颅内疾患等。 中医认为，缠身龙是因情志内伤，以致肝胆湿热，肝郁化火，或因脾湿肺热，湿热内蕴，导致机体抵抗力下降，使体内的毒邪被激活，便可诱发缠身龙。有许多医生一见到此病就认为是肝胆湿热，用龙胆泻肝汤(丸)治疗。笔者认为此病应该分型辨证施治。此病可分为肝胆湿热型、脾湿肺热型、气滞血瘀型。 肝胆湿热型：表现为疱疹红赤，灼热疼痛，夜难...
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中医辨治带状疱疹
带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇盘疮”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”。多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。本病多见于成年人，发病多在春秋两季。其病程一般为2~3周，病后不复发，可终生免疫。部分患者病后局部留有疼痛，称为“后遗神经痛”，可持续数月乃至数年。临床将带状疱疹分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等证，对症治疗，效果显著。 肝经郁热型：症见皮损颜色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，且大便干、小便黄、舌质红，...
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李赛美六经辨治皮肤病经验管窥
广州中医药大学李赛美教授行医30年有余， 崇 尚 “六经治百病” ， 勤学博识， 善用经方治疗疑难杂 症。 笔者有幸从师侍诊， 得皮肤病验案多例， 每见奇 效， 悉心揣摩， 分享如下。 立足六经病机，证症结合 皮肤病病机繁杂， 表现多样。 现多数医家治疗 皮肤病， 多本于脏腑失调、 气血失和、 邪毒结聚， 从 风、 湿、 瘀、 热、 阴虚论治。 李教授认为， 皮肤病虽有 形于外， 必诸于内， 治须临证察机， 立足六经病机。 六 经病虽是反映外感病发生、 发展、 变化与转归， 但由 于外感与内伤常兼夹， 且经络内属脏...
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肛周瘙痒的辨治
肛周皮肤瘙痒病机为湿毒下注、蕴积魄门肛周而成，按其症状特点可分为四型：风热郁结型，风湿夹热型、血虚生风型及寄生虫引起的肛周瘙痒。运用内服外洗相结合，辨证治疗肛周皮肤瘙痒，疗效显著，治愈率高，复发率低。 1．风热郁结型 肛门周围瘙痒难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐。口苦咽干、便秘溲赤、精神焦躁易怒、舌边尖红赤、脉弦数或微数。 治宜疏风清热，通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、土茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。 2．风湿夹热型...
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中医辨治“蛇串疮”
一天，门诊来了一位面容痛苦的老年患者，他说“医生我生蛇串疮了，听说长满一圈就会死了”?我安慰他别紧张，帮他详细检查，确诊是带状疱疹，给他制定了相应的治疗方案，三周后痊愈，无后遗病症发生。带状疱疹是一种好发于春秋季节的病毒感染性皮肤病。临床上以成年患者多见，因其皮肤上红斑水疱累累如串珠，每多缠腰而发，故民间又有“腰缠火丹”、“蛇串疮”之称。由于该病60％以上皮疹发生于胸腰部位，且沿神经走向呈带状分布，故称为“带状疱疹”。而实际上，该病亦可发生于头、面、耳及上下肢部位，且侵犯头面部神经而致的带状疱疹还可影响视力、听力功...
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辨治“摄领疮”神经性皮炎
神经性皮炎中医称为“摄领疮”，多分以下三型进行辨治。 一、血虚风燥型：皮损处色淡或 灰白，肥厚粗糙，奇痒难忍，伴头晕 目眩，心悸气短，倦怠乏力，妇女可 见月经量多。舌淡无苔，脉沉细。治 宜养血驱风润燥。处方：熟地20克， 黄芪15克，首乌、白鲜皮、防风各 12克，白蒺藜、川芎、当归、荆芥、地 肤子各10克，蝉蜕5克，甘草3克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 二、肝郁血燥型：皮肤奇痒，粗 糙肥厚，纹理加深，伴精神抑郁，失 眠头晕，口干咽燥，舌边尖红，脉弦 细。治宜疏肝养血润燥。处方：当归、 白芍各12克，鸡血藤、夜...
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沈丕安从痹辨治系统性红斑狼疮学术经验
系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus， SLE)是最复杂最典型的风湿免疫性疾病， 可累及全身 各脏器各系统。中国古代无红斑狼疮这一病名， 但对 其复杂的病情及一些临床表现， 中医文献中有类似的 记载。沈丕安教授根据 SLE 的红斑、 关节炎等系统表 现， 提出 SLE 的中医名为“红斑痹” ［1-2 ］ 。经过数十载 的临床研究， 逐渐创立了一整套诊治该病及其合并症、 并发症的完整的理法方药。 1 红斑痹病机精解 沈教授精辟地总结 SLE 为&ldq...
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中医辨治冬季瘙痒症
冬季瘙痒症多因冬季空气干燥，皮脂腺和汗腺分泌减少，加上寒冷刺激而致，多发于老年人。中医认为，本病与外受风邪、血虚风燥、肝肾阴虚等有关，常分四型辨治。 风寒束表型：症见皮肤干燥，瘙痒不止，搔抓而有脱屑，每遇风、寒冷而发或加重，可伴有面色无华，形寒怕冷等。舌苔薄白，脉浮紧。治宜祛风散寒，调和营卫，以桂枝汤加味。常用方：桂枝、白芍、何首乌、防风各15克，白蒺藜12克，大枣10克，生姜、甘草、荆芥、蝉蜕、炙麻黄各6克。 风热犯表型：症见皮肤瘙痒，初起局限一处，继而迅速蔓延走窜扩大，甚则累及周身作痒，患处肌肤色红...
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分型辨治神经性皮炎
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制或兴奋功能紊乱所致。精神紧张、焦虑、抑郁、局部刺激以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。根据临床表现的不同，笔者将其分为以下四型辨治，效果较满意，介绍如下。 风湿热型：症见皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，’ 夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风止痒。方用当归20克，生地20 克，防风10克，蝉蜕lO 克，知母10克，苦参30 克，荆芥10克，苍术...
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中医辨证化妆品皮炎
化妆品皮炎是指使用化妆品美容或油彩上妆时，引起面部或其他着妆部位皮肤的炎症性皮肤病。以面部和着妆部位皮肤红斑、水肿、水疱、丘疹、渗出、结痂、瘙痒、色素沉着等为临床特征。 患上化妆品皮炎，切忌病急乱投医。如仅有局部瘙痒、红斑、丘疹而无渗液糜烂者，可搽炉甘石洗剂，或用绿豆、薏苡仁各15克研细，再用金银花25克煎水调二味药成糊状，敷面部20至30分钟。如有糜烂和较多渗出液时，可用60克马齿苋煎水冷湿敷。 中医把化妆品皮炎分成四型： 一、风热袭肤： 症状：起病迅速，皮肤除了瘙痒，偶见红斑；舌质红、苔薄、...
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神经性皮炎三型进行辨治
神经性皮炎系以阵发性皮肤瘙痒和慢性增厚并呈苔藓样变为临床特征的皮肤病，是一种慢性顽固性皮肤病。好发于颈部、会阴、大腿内侧、前臂等皮肤易受摩擦的部位，中医称为“摄领疮”，多分以下三型进行辨治。 血虚风燥：皮损处色淡或灰白，肥厚粗糙，奇痒难忍，伴头晕目眩，心悸气短，倦怠乏力，妇女可见月经量多。舌淡无苔，脉沉细。治宜养血驱风润燥。药用熟地黄20克，当归10克，黄芪15克，首乌12克，白蒺藜10克，川芎10克，白鲜皮12克，荆芥10克，防风12克，地肤子10克，蝉蜕5克，甘草3克。水...
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脱发难治愈 用中医辨证治疗
脂溢性脱发又称雄激素源性脱发，往往较难治愈，用中医辨证治疗有一定疗效。 1、湿热蕴结型：头发稀疏脱落、油腻，多汗，口苦，大便干，舌质红，苔黄腻，脉濡或弦数。治法宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、生大黄（后下）、木通各5克，黄芩、炒山栀、泽泻、茯苓、车前子、六一散（包）各10克，生侧柏叶15克，水煎服。 2、血虚风燥型：脱发时间较长，头发稀疏、干燥枯黄，头皮屑多，瘙痒，舌淡苔薄，脉细。治法宜养血祛风，方用祛风换肌丸加减：当归、首乌、丹参、鸡血藤各15克，川芎、大胡麻、苍术、白蒺藜各10克，炙甘草5克...
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脂溢性脱发较难治愈 用中医辨证治疗
脂溢性脱发又称雄激素源性脱发，往往较难治愈，用中医辨证治疗有一定疗效。 湿热蕴结型：头发稀疏脱落、油腻，多汗，口苦，大便干，舌质红，苔黄腻，脉濡或弦数。治法宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、生大黄（后下）、木通各5克，黄芩、炒山栀、泽泻、茯苓、车前子、六一散（包）各10克，生侧柏叶15克，水煎服。 血虚风燥型：脱发时间较长，头发稀疏、干燥枯黄，头皮屑多，瘙痒，舌淡苔薄，脉细。治法宜养血祛风，方用祛风换肌丸加减：当归、首乌、丹参、鸡血藤各15克，川芎、大胡麻、苍术、白蒺藜各10克，炙甘草5克，水煎服。 肝...
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冬季皮肤瘙痒怎么办 尚学瑞辨证方
冬季皮肤瘙痒症的治疗(风寒束表) 处方：桂枝、白芍、何首乌、防风各12克，白蒺藜 10克，大枣8克，生姜、甘草、荆芥、蝉蜕、炙麻黄各5 克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：祛风散寒，调和营卫。用于治疗冬季瘙痒症，中医辨证属风寒束表型。症见皮肤干燥，瘙痒不止，搔抓而有脱屑，每遇风、寒冷而发或加重，可伴有面色无华，形寒怕冷等，舌苔薄白，脉浮紧。 创方者：尚学瑞 冬季皮肤瘙痒症的治疗(血虚风燥) 处方：当归、白芍、川芎、熟地、荆芥、防风各8 克，白蒺藜10克，何首乌...