障碍 第3页
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国医大师李振华治精神抑郁障碍验方
抑郁症又称精神抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要特征的心理疾病，临床可见心境低落，情绪消沉，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，严重者可出现幻觉、妄想、有自杀企图或行为等症状。临床发病女性多于男性，据国外报告，有33%的女性在其一生中会患一次或一次以上的重度抑郁。抑郁症给家庭、社会造成了极大的危害，决不可忽视。 国医大师李振华指出，《金匮要略》中对脏躁的记载 “妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作”，已重点描述了神经病的主症，根据临床所见到抑郁症患者心烦急躁，失眠多梦...
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治老年精神障碍抑郁症 李辅仁验方
李辅仁，男，北京医院主任医师， 著名中医学专家，国医大师，获国务 院颁发的“表彰发展祖国医疗卫生事 业做出突出贡献”荣誉证书，享受政 府特殊津贴。现将李老治疗老年抑郁 症的经验介绍如下。 老年抑郁症是老年人常见的精神障碍，主要表现为情绪忧郁、焦虑， 激越不安，绝望无助，对外界事物丧 失兴趣，自我价值评价下降等。临床 上常见有如下两型。 一、心肝火旺。瘀血阻滞 表现：此类患者素体禀赋多属阴 不足、阳有余，或性格急躁，或诸病 缠身，阴虚阳亢。患病后常表现为烦 躁易怒，焦虑不安，头晕头痛，口...
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中医治疗精神障碍历史悠久
中医治疗精神障碍历史悠久，《黄帝内经》就确立了癫、狂两类精神障碍疾病名称，在刚实施的《精神卫生法》中也得到了具体体现。《精神卫生法》第十一条指出：“国家鼓励和支持开展精神卫生科学技术研究，发展现代医学、我国传统医学、心理学，提高精神障碍预防、诊断、治疗、康复的科学技术水平。”该条款鼓励和支持不同医学体系参与精神障碍的防治工作，明确提出发展我国传统医学，而传统医学即指中医药学（民族医药学）。可见，发挥中医参与治疗精神障碍，已经得到了社会各界的广泛认同。 但在《精神卫生法》的第二十九条规定中...
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王法德治中风后认知障碍经验
王法德，山东省潍坊市中医院主 任医师、教授，硕士研究生导师，全 国第三、第四批名老中医学术经验继 承工作指导老师，临床对中风病、糖 尿病、肾脏病等病的诊疗均具有丰富 的临床经验。现将王老治疗中风后认 知障碍的经验介绍如下。 中风后认知障碍临床以记忆力、 计算力、注意力及执行功能等方面的 智能减退为主要表现。有研究表明， 中风后高达64％的患者存在不同程度 的认知障碍，1／3会发展为明显的痴 呆。 王老临床根据患者肾虚、血瘀、 痰阻孰轻孰重、哪方面为主，确定治 疗方法。 一、肾虚精亏，髓海不充 表现：患者常兼...
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摆脱睡眠障碍 解决问题的根本办法
白领一族若长期处于工作压力大、竞争激烈的状态，或许偶尔的一次失眠不会引起人们的注意，但时间一久，这种情况出现的多了，就是大问题。医学专家指出，持续的睡眠障碍可以导致肥胖、糖尿病、高血压甚至心肌梗死的发生。 那么白领一族如何摆脱睡眠障碍的困扰呢？从发病原因看，工作节奏快、压力大、作息时间不固定、精神状态过度紧张、情绪不稳定等是导致他们睡眠障碍的直接因素。往往是一有大任务临头，就睡不着觉了。开始只出现入睡困难、睡眠浅、多梦、易醒的情况，到晚间虽然躺在床上半天了，但脑海中还在不停地思考着各种工作问题，无法安然入...
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睡眠障碍郁热不寐 临床用药中医药治疗
丁元庆是首批全国优秀中医临床人才、山东省名中医药专家、齐鲁伤寒流派代表性传承人。从事中医教学及临床研究工作30余年，在脑病治疗等方面积累了丰富的临床经验。现我国大约32%～38%的成年人有睡眠障碍，中医药治疗不寐优势明显，效果显著。本研究收集、整理丁老师治疗郁热不寐处方，借助中医传承辅助系统软件，采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律，以探讨丁老师治疗郁热不寐的用药经验，希冀对临床治疗郁热不寐提供参考。 1. 资料与方法...
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脑卒中后抑郁心理障碍 五行音乐疗法
脑卒中后容易并发多种情感及心理障碍，脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中的常见心理障碍之一，表现为心情压抑、睡眠质量下降、自我认可降低、懒惰等。由于PSD患者存在对患病后外界环境改变的不适和担忧，降低患者参与治疗的信心，妨碍康复功能训练及恢复，降低患者的生活质量。因此，在脑卒中的康复恢复中，解决患者的抑郁症状尤为关键。目前治疗脑卒中后抑郁主要包括常规治疗、抗抑郁药物、电针等，笔者采用五行音乐疗法结合八段锦治疗，观察治疗前后抑郁状况的改善情况，报道如下。 1 .临床资料 1.1 一般资料 选取201...
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常见的睡眠障碍失眠不寐 丁元庆用药病案详解
冯慧 1 ， 唐赛雪 2 ， 丁元庆 2 ( 1． 山东中医药大学第一临床医学院; 2． 山东中医药大学附属医院) 摘 要: 目的: 基于中医传承辅助系统软件， 分析丁元庆教授治疗痰热不寐的用药经验。方法: 收集丁元庆教 授治疗痰热不寐的病案， 采用关联规则 apriori 算法、 复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法， 确定处方中各种药 物的使用频次及药物之间的关联规则， 分析丁元庆教授治疗痰热不寐的用药经验。结果: 对筛选出的 542 个处方 进行分析， 确定处方中药物的使用频次、 药物间的关联规则， 挖掘出...
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消化功能障碍 妙方加乌梅一药
刘某，女，42岁，2003年11月初诊。患者3月前，曾患感冒发热，病后形瘦乏力，胃纳不佳，西医诊断为消化功能障碍，也曾服中药补中益气汤、六君子汤之类，效果不佳，故来就诊。见其面色少华，胃中时有灼热，食欲不振，头昏乏力，大便量少不爽，小便短。舌质红，少苔，脉弦细无力。 辨证属气阴两虚，胃阴不足，肝木承土，运化失常。治以益气养胃， 柔肝助运。 方药：党参12克，生黄芪15克，乌梅10克，生麦芽12克，枸杞子12克，鸡内金12克，金石斛9克，黄连5克，神曲9克。水煎服，每日1剂，5剂。 二诊：药后精神好转，饮...
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纯红再生障碍性贫血中医验方
黄某某，女，5岁。1992年10月确诊“纯红再生障碍性贫血”。曾在上海儿科医院血液科住院治疗，用强的松、大力补等治疗，并输血6~7次，每次200~600ml，但病情反复，每遇感冒等感染后血红蛋白及红血球即明显下降，强的松与大力补减量时也下降。1993年12月18日来诊，就诊时患儿面色苍白，神萎，乏力，烦躁不安，食欲不振，大便尚稠，曾多次有尿路感染。查体温偏低，声音粗哑，伴乳房胀痛，触之更甚，心肺无异常，苔薄腻，舌淡，脉细，患儿有遗尿病史，并时有腹痛。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2&...
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卒中后认知功能障碍的辨证论治
卒中后认知功能障碍( post － stroke cognitive im- pairment， PSCI) 指与急性脑卒中相关的认知单领域或 多个领域功能下降， 导致患者日常生活能力或复杂性 工具性日常能力的不同程度受损的临床综合征 ［1 ］ ， 为 脑卒中发病后常见的并发症。国内外研究表明 PSCI 的发病率在 43% ～ 57% ， 其中卒中后 3 个月内 PSCI 发病率为 56． 6% ［2 －3 ］ 。研究表明 ［4 ］ ， PSCI 患者的认知 领域以视空间、 执行功能及延迟记忆受损最常见。故 祖国医...
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针刺“语泉穴”治疗中风后吞咽障碍疗效观察
吞咽障碍是脑卒中后常见并发症之一，其急 性期发病率达 35% ～60% ［1- 2 ］ ，可导致患者心理障 碍、脱水、吸入性肺炎、营养不良，严重者甚至 因窒息而危及生命。经研究发现，伴有吞咽障碍 的中风病死亡率是吞咽功能正常、中风病程度相 似组的 3 倍 ［3 ］ 。因此，吞咽障碍作为临床难题己 成为当今国内外的重要研究课题之一，得到了全 世界的重视。导师侯书伟教授从医 40 余年，拟定 “语泉穴”主要用于治疗中风后吞咽障碍、流涎、 失语等症状 ［4 ］ ，疗效显著，报告如下。 1 临床资...
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震颤麻痹伴睡眠障碍 疏肝理气处方
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 周某，女，今年68岁。患者自述夜间睡眠困难，平均睡眠时间2~4小时。四肢不自主抖动，步态不稳，饮水呛咳，吞咽困难，言语不利，流涎，眠浅，多梦，夜间翻身困难，急躁，汗多，大便干，小便频繁，舌质红，苔薄黄，脉弦细。查体：见咽反射减弱，双上肢静止性震颤，四肢肌力尚可，肌张力增高。 诊断：震颤麻痹伴睡眠障碍（肝气郁滞、阴虚阳亢）。 治法：疏肝理气、滋阴潜阳。 处方：柴胡、陈皮、当归、玄参、地龙各10克，白芍、龙齿、合欢花各15克，川芎、...
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郑启仲治疗儿童慢性发声性抽动障碍验案举隅
儿童抽动障碍是以运动性抽动和/或发声性抽动 为主要表现， 伴随心理行为症状为特征的一种儿童常 见神经精神疾病 ［1 ］ 。近年来本病的发病率有上升趋 势。发声抽动是由于疾病引起呼吸肌、 咽肌、 喉肌、 口 腔肌和鼻肌的肌肉抽动， 阻碍气流而发出的声音。膈 肌抽动表现为叹气声、 呃逆声; 喉部肌肉抽动表现为干 咳、 清喉、 哼哼声等; 咽部肌肉抽动可表现倒吸气声; 鼻 部肌肉抽动多表现为吸鼻声。严重的患儿可以出现秽 语 ［2 ］ 。临床中发声性抽动常因呼吸道感染、 情绪等诱 因反复发作、 加重， 较运动性抽动治疗更加...
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韩碧英治疗格林巴利综合征后遗运动障碍经验
格 林 巴 利 综 合 征 ( Guillain- Barré syndrome， GBS) 是免疫介导的急性炎症性周围神经病，临床 呈急性或亚急性起病，主要表现为四肢对称的弛 缓性瘫，也有累及呼吸肌，或颅神经运动纤维受 累的面肌瘫痪、咽喉肌瘫痪 ［1］ 。韩碧英教授临 床工作 50 余载，长期致力于针药并用治疗各种 痿证，讲究调理中焦为法，选择特定穴及经筋 循行进行针刺，能迅速改善症状，提高患者生 存质量。 1 病因病机 韩碧英教授认为本病属痿证，其基本病机为 五脏因肺热叶焦，发为痿痹; 阳明虚...
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睡眠障碍之嗜寐辨治
嗜寐病因较多．其基本病机 为阳气精血亏虚和湿热痰浊内 盛，以致神失所养、邪蒙神窍。神 失所养是虚证嗜寐的病机所在． 邪蒙神窍为实证嗜寐的病机所 在。前者多为内伤。后者多系感 受外邪或体内湿浊痰饮及外伤 瘀血内阻。大凡湿邪困脾、痰浊 痹阻、肝胆湿热、暑热伤气。瘀血 阻窍者，多属实证；脾气不足、心 气虚衰、脾肾阳衰、肾精亏虚者， 则多为虚证。二者虽有虚实之 别．但由于病程较久，症状复杂， 虚实可以相互转化．临床常见虚 实夹杂之证。嗜寐的辨证论治． 虚证者宜补其不足．如温补脾 肾、补气益心、填精提神；实证者 宜泻其有余，...
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用“营卫精神模型”假说阐释抑郁障碍病机
据报道，我国已有各类精神疾病患者 1. 73 亿 人，其中重型精神疾病患者高达 430 万人 ［1 ］ 。同 时，心血管、神经、消化等各系统疾病与抑郁障 碍、焦虑障碍共病的报道日益增多 ［2 －4 ］ 。传统的情 志致病理论已不能完全适用于现代复杂多变的精神 疾病。如何运用中医理论全面系统地认识精神活 动、精神疾病及其与躯体疾病共病，至今未见报 道。我们通过对 《黄帝内经》营卫理论的研究发 现，营卫分布广泛、功能多样，与饮食、睡眠、二 便、精神、运动、感觉、免疫等诸多功能皆相 关 ［5 －6 ］ ，认为营卫不应囿于...
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魂魄理论防治抑郁障碍 抑郁能不能治好
基于中医魂魄理论探讨抑郁障碍的发病机制 抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由多种原 因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特 征，且心境低落与其处境不相称。临床表现在情感 方面主要为情绪低落、思维迟缓、观念消极、兴趣 索然，躯体方面主要为疲劳乏力、睡眠障碍、食欲 减退、性欲下降、全身疼痛等。本文基于中医魂魄 理论，通过阐述魂魄与抑郁障碍的密切关系，强调 抑郁障碍的关键是魂魄问题，基本病机责之魂魄失 常，神机不和。现详述如下。 1 魂魄概说 魂魄是中国传统文化的基本概念，而中医学本 身是文化医学，同样蕴含魂魄概...
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强迫障碍适宜志意辨证论治
强迫障碍是儿童时期以强迫观念或强迫动作为主要症状，并伴有焦虑情绪和适应困难的一种神经行为病证。发病高峰年龄15～20岁，患病率约为0.5%～1%，女性发病晚于男性。具有慢性持续性病程者占77.6%，残留问题的发生率占10%～15%。本病适宜志意辨证论治。 1 确定病证类属 中国精神疾病分类方案与诊断标准及相关诊疗指南规定强迫障碍以强迫症状为主要临床相，符合症状标准至少已3个月，而且必须在连续两周中的多数时间存在强迫症状或强迫动作，或两者并存，这些症状引起痛苦或妨碍活动，患者的生活、职业、社会...
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治帕金森病睡眠障碍 方选中药验案
病案：患者，女，71岁。自诉 入睡困难，平均睡眠时间2～4小 时，眠浅，多梦，四肢不自主抖动， 行走不稳，饮水呛咳，吞咽困难， 言语不利，流涎，夜间翻身困难， 急躁，汗多，大便干，小便频，舌质 红，苔薄黄，脉弦细。查体见咽反 射减弱，双上肢静止性震颤，四肢 肌力可，肌张力增高。西医诊断为 帕金森病；中医辨病为不寐，辨证 为肝气郁滞，阴虚阳亢。治以疏肝 理气，滋阴潜阳，方选柴胡疏肝散 合镇肝熄风汤加减。 处方：柴胡、 陈皮、当归、玄参、地龙各10克， 白芍、龙齿、合欢花各15克，川 芎、薄荷、川牛膝、炒蒺藜各12...
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于睿基于“心主神明”理论妙用对药治疗睡眠障碍经验集萃
于睿教授现任辽宁中医药大学护理学院院长， 双 博士学位( 医学博士， 临床医学博士) ， 博士研究生导 师， 主任医师。曾多次参加国家“十一五” 科技支撑计 划、 国家自然基金课题， 主持辽宁省教育厅自然科学基 金项目、 辽宁省教育厅青年基金课题等十项课题研究， 并获得两项医学专利。在国内外重要刊物上发表论文 共 25 篇， 出版《中医临床实践指南》 等 8 部著作。在 近二十年的临床工作中， 积极提倡“古方今用” ， 学贯 古今， 汇通中西， 临床经验丰富。近年来，...
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中风后睡眠障碍 中医诊断与治疗方法
浅析卒中后睡眠障碍 卒中后睡眠障碍(post- stroke sleep disorders， PSSD)是脑卒中后常见的并发症之一， 不仅影响患 者的日常生活质量和心理健康， 延缓神经功能恢 复， 甚至会诱发再次脑卒中， 影响卒中患者的预后。 PSSD 临床较为多见， 却很容易被忽视， 多表现为 失眠、 嗜睡、 异态睡眠、 发作性睡病、 昼夜节律紊 乱、 睡眠呼吸障碍及睡眠相关性运动障碍等 ［1 ］ 。 据报道 76% ～ 82% 的脑卒中患者在发病后会出现 睡眠障碍 ［2 ］ 。 一、 发病机制 中医学认...
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心脾两虚型孤独症谱系障碍 治则方药
赵某，男，3岁9月，陕西省西安市未央区儿童。2021年01月26日初诊。诉发现叫名不应、目光交流差，伴言语简单1年余。2岁2月时发现叫名不应，目光不对视，不与同龄小朋友玩耍、语言简单、兴趣狭窄、行为刻板、注意力不集中、多动、已学会的字词不再使用、出现原有的一定的交流能力减少、咿呀发声减少。2岁9月时确诊：孤独症谱系障碍。予以康复训练1年，患儿社交改善不明显，行为刻板固化。3岁9月时仍不与人交流，眼神游离、目光回避、叫名不应，对指令无反应、不能执行简单指令，兴趣狭窄（喜欢听儿歌）、独自玩玩具、玩法单一、行为刻板、动作...
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广泛性焦虑障碍常见中医症状分布情况
广泛性焦虑障碍中医湿、热证素研究 广泛性焦虑障碍是以紧张、过分担忧、恐惧、坐立不安等异常情绪为主要表现的神经症。该病是一种常见精神障碍, 12个月患病率为1%~4%, 终身患病率接近6%, 2010年选取北京3 387名16岁及以上社区居民, 调查显示焦虑障碍患病率为3.08%, 心境障碍患病率的0.87%, 物质使用障碍患病率的0.37%[1]。目前对广泛性焦虑障碍中医证型研究结果并不统一, 多为肝气郁结、心胆气虚、阴虚火旺、气郁血瘀、肾精亏虚等, 并未提出湿热证型或湿、热证素。而在临床工作中广泛性焦虑...
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焦虑性障碍中医药研究述评
焦虑性障碍(Anxiety Disorders)又称焦虑症或 焦虑性疾病，是一组以病理性焦虑情绪为主要临 床表现的精神障碍。临床上表现分为精神性焦虑 和躯体性焦虑，精神性焦虑是指一种担心吊胆、 恐惧和忧虑的内心体验，伴有紧张不安; 躯体性 焦虑是指在精神性焦虑基础上伴发的自主神经功 能亢进的系列症状，如心悸、胸闷、气短、出汗、 紧张性震颤、口干及颜面潮红、苍白等，同时伴 有警觉、运动性不安等症状。 焦虑性障碍患者患病率较高，女性患病率是 男性的 2 倍，一般人群焦虑性障碍的终生患病率为 28. 8%(包括广泛性焦...