障碍 第4页
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躯体形式障碍一例治验
躯体方式妨碍是一种以耐久地担心或信任各种躯体不适或症状的优势观念为特征的缓慢精神疾病，其主诉的躯体不适或症状，往往经各种医学查看证实无器质性损害或清晰的病理生理机制存在。惯例的辨治方法，针对轻症或许有用，但面临重症，往往被患者复杂多变而又情绪化的表述带入纷乱错杂、辨无可辨的为难地步。面临这一类患者，笔者临证常于血府逐瘀汤（癫狂梦醒汤）、八味除烦汤、升降散、荡痰汤中酌量选用，往往能切中枢机。下面介绍一例此类病患者，供我们学习。 彭某，男，56岁。2018年6月16日初诊：患者周身痛苦2年，痛无定处，广泛全身...
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更年期情绪障碍与失眠防治
更年期综合征是指绝经前后出现一系列精神及躯体症状；更年期失眠症的病因肾虚肝郁。近年来更年期综合征的发病年龄有提早趋势，发病率呈上升趋势。 更年期情绪障碍 更年期情绪障碍包括焦虑状态和抑郁状态。焦虑状态主要表现为过度担忧，恐惧，头痛头晕，大汗，口干，坐立不安，呼吸急促等。抑郁状态主要表现为抑郁心情，睡眠障碍，无价值感，精力减退，罪恶感，自杀观念，易激惹，注意力障碍等。 辨证论治 肾虚肝郁表现为胁肋胀痛，情绪抑郁，神疲乏力，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄白，脉弦细。方药：六味地黄丸合...
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从肝浅探抽动障碍与睡眠障碍的相关性病机及证
抽动障碍 (tic disorder, TD) 是一种儿童及青少年时期发病的慢性脑功能障碍疾病, 临床表现为突然的、简短的、反复的、不自主的运动抽动和发声抽动等症状, 运动抽动初期主要以头面部的强迫动作为主, 如点头、挤眉弄眼、皱鼻、噘嘴、弄舌等症状, 随着病情的进展渐至四肢及躯干, 可有耸肩、挥臂、手指蠕动、踢腿或吸腹等症状。发声抽动可有清嗓、口中怪声、秽语等症状。抽动的形式变化无穷, 运动抽动可转变成声音抽动, 也可增加原抽动的新动作。近年研究显示TD患儿有强迫性障碍、注意障碍、多动综合征、学习困难、睡眠障碍等...
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焦虑障碍 中医药诊断治疗预防等方法
焦虑障碍中医临床诊疗指南释义 焦虑障碍中医临床诊疗指南主要参照美国精 神病学会(APA)制定的 《精神障碍诊断和统计手 册》(DSM- V) ［1 ］ 及世界卫生组织(WHO)制定的疾 病的国际分类第 10 版(ICD- 10) ［2 ］ 推荐进行编制， 采纳的证据分级标准参照刘建平教授提出的关于 传统医学证据分级的建议，发布于中华中医药学 会 《中医内科常见疾病诊疗指南》中，近年来关 于焦虑障碍的新的临床证据不断出现，需要依托 临床证据对指南进行更新和解读。针对焦虑障碍， 指南主要提供有关中医药诊断、治疗、预防...
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肠胃舒治疗脓毒症胃肠功能障碍25例疗效观察
脓毒症是目前重症监护病房常见的危重症， 其 发病率和死亡率居高不下。脓毒症患者体内出现的 一系列病理生理变化易导致胃肠功能障碍的发生， 而胃肠功能障碍的发生又预示着患者病情将进一步 的恶化。近年来， 临床及实验研究发现， 中医药能够 有效改善脓毒症患者病情及预后。我们对 25 例脓 毒症胃肠功能障碍患者在西医治疗基础上给予中药 肠胃舒进行干预， 取得了良好的治疗效果， 现将结果 报道如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 收集 2013 年 10 月至 2015 年 6 月期间河北省 中医院急诊 ICU...
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基于络病学说从瘀论治脑小血管病认知功能障碍
脑小血管病认知功能障碍（cerebral small vessel cognitive impairment,CSVCI）是由血黏度高、血压高、血脂异常等因素影响，造成解剖终末端动静脉、微小动静脉循环障碍，继而神经影像学表现异常，脑白质或灰质显现缺血或出血性损伤，结合临床证候最终被认定为认知功能障碍的综合征[1]。据不完全数据统计，临床被诊断为脑小血管病的病患中，45%的人出现认知功能障碍，即有近一半的患者可能存在痴呆风险[2]。目前，临床对于脑小血管病尚无系统的诊疗方案，存在认识不足、诊断滞后、治疗不规范、药物毒...
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中医药治疗轻度认知障碍探析
轻度认知障碍（MCI）是指患有轻度的记忆或认知功能的损害，但未发生痴呆的临床状态，是处于正常脑老化与早期痴呆之间的一种重要的过度状态，属于痴呆症的前期症状。MCI病因较多，阿尔茨海默病、脑小血管病、路易体病、额颞叶变性等缓慢起病的痴呆类型在临床症状达到痴呆前，轻度的病理变化均可引起MCI。另外脑外伤、脑炎、营养缺乏等可导致持久的MCI。 早期发现和诊断MCI 并采取有效干预措施对减少痴呆的发病，有着十分重要的意义。但是截至目前，还没有FDA批准的治疗MCI认知症状的药物。同时国内外治疗MCI的指南中指出：...
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基于治未病思想浅析轻度认知障碍从痰防治策
轻度认知障碍 (mild cognitive impairment, MCI) 是指有记忆障碍和 (或) 轻度的其他认知功能障碍, 但个体的社会职业或日常生活功能未受影响, 是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态[1]。阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease, AD) 为痴呆病症中最常见的类型, 研究显示, 健康老人中每年有1%～3%发展为AD, MCI患者每年有10%～20%发展为AD[2], MCI患者痴呆发病率约是健康老人的近10倍[3]。由于痴呆治疗效果欠佳, 痴呆对患者的健...
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焦虑障碍 祖国医学的针灸治疗
“安神解虑”针刺法治疗广泛性焦虑障碍疗效观察 广泛性焦虑障碍指一种以缺乏明确对象和具 体内容的提心吊胆、紧张不安，并有显著的植物 神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难 以忍受又无法解脱而感到痛苦 ［1 ］ 。目前临床抗焦 虑药物疗效肯定，但具有耐受性及较多不良反 应 ［2 ］ ，祖国医学的针灸治疗对该病症具有确切的 治疗作用 ［3- 6 ］ ，且较少出现不良反应，现将临床资 料汇报如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 全部资料均来自2015 年10 月—2017...
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针灸药并用治术后胃肠功能障碍
术后胃肠功能障碍，是各种围术期因素导致术后胃肠功能不能恢复的一系列症状和体征的总称，临床常表现为术后腹胀、呕吐、排便延迟等，严重者可出现肠梗阻。术后胃肠功能障碍是普外科术后常见并发症，目前西医缺乏有效、明确的治疗方案。本案在现代医学干预效果不佳前提下，从“实则阳明，虚则太阴”理论着手，采用先针后药的治疗方案，获得显效。现整理总结如下。 张某，男，81岁，于2021年3月19日入院。主诉：腹痛1月，加重1周。患者2020年11月18日因胆总管结石、梗塞性黄疸、胆囊结石住院，行腹腔镜下...
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慢性再生障碍性贫血 中医传统分型治疗
1．典型病例 何某某，男，14岁，学 生。1993年2月5日初诊。 主诉：间断鼻衄、发热 4个月。于4个月前无明显 诱因出现面色苍白，间断 鼻衄，发热，伴心悸、乏力， 反复感冒，经某医院骨穿 和末梢血化验检查，诊断 为再生障碍性贫血，并住 院治疗，其中输血800毫 升及对症治疗，病情未见 好转。遂于1992年12月 14日前往某医学院附属医 院住院治疗，再行骨穿确 诊为再障，应用强的松、左 旋眯唑i丙酸睾丸酮、输血 等治疗，未见明显好转，住 院33天，于1993年1月 15日出院。20天后求治于 笔者。症见：面...
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裴正学运用中医药治疗再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由各种原因引起的骨髓造血功能受损，形成三系细胞减少，引起出血、发热、感染、贫血等症状的疾病。西医治疗主要采取骨髓造血干细胞移植，控制感染，输血纠正贫血，提高机体免疫力等措施。裴正学运用中医药治疗该病也取得满意疗效，举例如下。 病案举例 邓某，男，8岁。2009年12月10日初诊。 主诉：乏力伴牙龈出血5个月。患者于5月前因发烧，双下肢出红色皮疹，齿龈出血，家属带领去甘肃省某医院血液科检查，化验血常规：血小板8×109/L，血红蛋白32g/L，红细胞1.36...
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按方配制中药治再生障碍性贫血
再生障碍性贫血简称再障，系多种病因引起的红骨髓总容量减少、造血功能衰竭，并以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。按其临床表现可分为急性和慢性两种类型。用中药治疗主要是针对慢性再障，可收到较好的疗效。慢性再障主要表现为起病缓慢病程一般在四年以上，甚至长达十余年。贫血为初起的和主要的表现。出血多限于皮肤黏膜，且不严重。有时可出现并发感染，常以呼吸道为主，容易控制。1981年全国再障学术交流会制定的诊断标准是： 1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。2.一般无脾肿大。3.多部位骨髓穿刺显示，至少有一个...
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老中医梁冰治慢性再生障碍贫血经验
梁冰，男，广东省中医院血液科主 任医师，教授，博士生导师，全国中医 血液专病医疗中心主任，全国老中医药 专家学术经验继承工作指导老师。现将 梁老治疗慢性再生障碍性贫血的经验介 绍如下。 再生障碍性贫血(以下简称再障) 是一组由各种因素导致的骨髓造血功能 减退或衰竭的综合症，临床常见贫血、 出血、感染症状，有急、慢性之分。慢 性再障起病相对缓和，感染、出血症状 不甚严重，但临床治疗难度较大，显效 所需时间长，治疗效果不佳，可以发展 为重型再障。 · 以虚劳血虚概括．从肾之阴阳 辨证 梁老认为，慢...
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再生障碍性贫血常见证型辨证选药
根据再生障碍性贫血临床表现的不同，常见证型有阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型及急劳温热型的不同。 1．阴虚证 【临床表现】面色苍白，唇甲色淡，头晕乏力，心悸易惊，少寐多梦，低热盗汗，腰膝酸软，五心烦热，时有肌衄、齿衄、鼻衄等，舌质淡红，苔薄白，或舌质红，少苔，脉细数。 【辨证要点】低热盗汗，五心烦热，腰膝酸软，或舌质红，少苔，脉细数。 【辨证选药】可选用复方阿胶浆、养血饮口服液之类，若见出血者可加用三七胶囊等。 此类成药多由黄芪、当归、阿胶、鹿角胶、大枣、红参、熟地、党参等药物组成，可发挥良好的滋...
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再生障碍性贫血 气血两虚型虚劳治方
来源：中国中医药报 作者：马昆 再生障碍性贫血，简称再障，是由多种原因、多种发病机制导致的造血干细胞和骨髓微环境严重损伤，从而出现的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血功能低下和全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确，再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即15～25岁的年龄组和60岁以上的老年组，男性发病率略高于女性。 根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。...
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治再生障碍性贫血 益气补血汤
周信有，男，1921年生，山东人。甘肃中医学院著名教授。从事医、教、研70余年。上世纪40年代悬壶于安东。1960年奉调北京中医学院（今北京中医药大学）内经教研室任教。1970年支援大西北医疗事业调到甘肃从事医、教、研工作。1978年甘肃中医学院成立，调任该院内经教研室主任、教务处处长等职。 2004年获评首届甘肃省名中医。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受政府特殊津贴。长期从事《内经》教学及中医临床工作，对《内经》理论研究颇深，临证经验丰富，擅治肝胆病、脾胃病和老年病。出版著作有《内经...
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再生障碍性贫血的中医药特色治疗
再生障碍性贫血简称再障，系多种病因引起造血干细胞数量减少和（或）功能异常从而引起造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。临床表现为进行性贫血、感染和出血。根据起病和病程急缓分为急性和慢性再障。 再障的治疗包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。急性型预后差，上述治疗常无效，诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。近年来已有多种治疗方法，总的效果还不够满意，约1/3～1/2病人于数月至1年内死亡。死亡原因主要为感染和出血，尤其是脑出血。慢性型一般以雄激素为主，辅以其他...
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更年期情绪障碍病因 经典中医名方
经典名方是中医药伟大宝库中的精华，是历代名医大家的经验总结。逍遥散作为千古相传的经典名方，在妇科临床中广泛应用，在治疗更年期情绪障碍方面疗效确切。对逍遥散科学内涵的研究揭示，将为其在临床的应用提供科学依据。 更年期情绪障碍现状 更年期情绪障碍：指发生于女性更年期的临床非特异性心理异常症候群，以心情压抑、悲伤、焦虑、强迫观念及躯体化等为主要特征，尤以抑郁最多见，发生率达30%~40%，中医属于更年期情志病范畴。据数据统计，绝经过渡期早期，28%~47%的女性报告出现抑郁症状，这一时期抑郁症状增加的...
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癫狂论治六经辨证以六经传变为主 双相情感障碍
双相情感障碍为心境障碍的一种亚型，是一类既有躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍，严重影响患者的生活质量，且易并发多种疾病[1]。因此，双相情感障碍的及早治疗和并发症的预防应当引起人们的广泛重视。笔者认为，运用中医思维探讨本病的发病和转归可为临床治疗提供思路。现探析如下。 1 双相情感障碍的西医研究进展及困惑 双相情感障碍又被称为“躁狂抑郁症”,近年来该病患病率呈上升趋势。研究显示，在伤残调整生命年的前10位致残疾病中，双相情感障碍位居第6位[2]。虽然双相情感障碍是根据出现躁狂...
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单纯红细胞再生障碍性贫血（秘方数：3）
单纯红细胞再生障碍性贫血系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征，简称“纯红再障”。可分为急性和慢性两类。前者常发生于病毒感染、溶血性贫血或服用药物之后，起病急骤，迅速出现贫血，后者属先天性，大多发生在出生后2周到4岁，有贫血、乏力、嗜睡、纳差等症，不少伴有其他先天性畸形；属特发性及继发性纯红再障，病程缓慢，至进行性贫血。本病的病因，多数认为与自身免疫有关，系多种免疫机制引起幼红细胞系列生成抑制。本病的主要诊断依据有严重贫血，血中红细胞及网织红细胞显著减少，白细胞及血小板正常或轻度...
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