糖尿病 第16页
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糖尿病肾病临床用药加减
糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾病，是糖尿病常见的慢性微血管并发症，是糖尿病病情加重甚至死亡的主要原因之一。商宪敏为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。商教授在治疗糖尿病肾病方面具有丰富的临床经验，取得了很好的疗效，现将商教授治疗糖尿病肾病的经验总结整理如下。 辨证论治 阴阳俱虚型 临床表现：面色萎黄晦暗，神疲懒言，形寒肢冷，腰膝酸软，小便量多而清或尿浊，或浮肿尿少。舌体胖，边有齿痕，舌淡暗，苔白，脉沉细弱。 治法：滋肾阴温肾阳、化...
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中医药调控糖尿病常见并发症
糖尿病（DM）已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第三大疾病。根据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2013年全球糖尿病患者人数已达3.82亿，其中80%在发展中国家，估计到2035年全球将有近5.92亿糖尿病患者。中国糖尿病患者己超过9 240万，已居世界第一。Bax是重要的细胞凋亡因子。近年相关研究发现bax mRNA及蛋白的表达水平异常，与糖尿病各种并发症发生、发展密切相关。目前，中医药在防治糖尿病各种并发症方面，疗效肯定。因而中医药调控糖尿病常见并发症bax表达的实验研究，将具有较重要意义。本文对近年来相关实验...
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肾关不固型糖尿病88例验方案
糖尿病属中医“消渴”的范畴，本 病虽有上、中、下三消之分，但临床往 往三者同时存在。其病机为燥热为标， 阴虚为本。以益气滋阴清热固肾法治疗 气阴两虚、肾关不固型糖尿病88例， 效果较好，现介绍如下。 一、临床资料 本组88例，男48例，女40例； 年龄35～70岁；病程3～20年。 全部病人均确诊为2型糖尿病，临 床见多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等 症状，空腹血糖大于7．8毫摩尔／升或 24小时内一次血糖大于11．1毫摩尔／ 升，并符合中医辨证气阴两虚、肾关不 。固型，表现为尿频量多，...
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糖尿病溃疡中药香油敷治
由于糖尿病患者容易出现微血管病变，皮肤伤口不易愈合，易形成溃疡。这种溃疡由于组织缺氧，很难治愈。笔者用中药油外敷，效果较好，现向大家介绍如下。 取苍术、五倍子、三七粉、乳香、没药各15克，用香油小火煎至药物发黄，不可煳，置凉，将纱布浸入油中，用油纱布外敷溃疡处，两日1次，14天为l疗程。 据临床观察，治疗3～5天，皮肤溃疡创面周围较坚硬的炎性病变组织明显变软，肿胀消失，创缘周围皮肤由灰紫色变为暗红色，创面可见新鲜肉芽组织生长，15～30天创面恢复清洁状态，新生肉芽组织填平创而，上皮组织由创缘向中心部位爬行生长，...
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糖尿病肾病 把握病机脾肾论治 临证经验方
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）常见的慢性微血管并发症之一，为DM的重要死亡原因，且其发病人数呈逐年增多趋势，大部分DN患者最终会发展为晚期肾衰。因此，如何及时治疗DN，有效减缓肾功能的减退进程，成为临床亟待解决的问题。近年来相关研究表明中医药治疗糖尿病肾病有明确的疗效。赵玲教授是广东省中医院内分泌科教授，师承全国名老中医任继学、薛伯寿、黄春林教授，擅长运用健脾补肾、活血化瘀治疗糖尿病肾病，效果颇佳。笔者有幸随师侍诊，屡有所获，现将赵玲...
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化湿通络 张发荣治疗糖尿病周围神经病变
四川名医治糖尿病周围神经病变(脾虚湿滞)方 处方：葛根、丹参、薏苡仁、炒麦芽各25克，鸡内金、草果、陈皮、黄芩各12克，黄连、甘草各6克，厚朴7克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：健脾益气，化湿通络。用于治疗糖尿病周围神经病变，中医辨证为脾虚湿滞型。患者临床表现为手足麻木沉重，脘腹痞闷胀痛，食少便溏，头身困重，小便短少而黄，舌淡，苔腻微黄，脉濡数或缓。 创方者：张发荣 四川名医治糖尿病周围神经病变(肝肾阴虚)方 处方：白芍20克，白术、当归、柴胡各12克，炒麦芽、山药、...
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芍药甘草汤治疗糖尿病周围神经病变
患者某， 女， 52岁 ， 2003年4月12日初诊。 主诉： 小腿肌肉挛急、 疼痛反复发作3个月， 加重2d。 现症见： 昨晚小腿肌肉挛急、 酸胀疼痛， 肢体麻木， 夜卧不 安， 失眠多梦， 腰酸腿软， 头晕耳鸣， 口干少饮， 舌质 降， 少苔少津， 脉细数。 西医诊为糖尿病周围神经病 变。 中医诊为脚挛急， 证属肝肾阴虚、 经脉失养。 治 以滋补肝肾， 养血舒筋。 方用芍药甘草汤合四物汤、 甘麦大枣汤化裁： 芍药40g， 熟地黄、 当归身、 木瓜、 牛膝、 桑寄生、 伸筋草、 延胡索各15g， 川芎、 枳壳、...
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糖尿病人足药浴疗法
糖尿病足是指糖尿病患者因血管和神经病变而造成的供血不足、感觉障碍，并伴有感染的足部疾病。其特点是创面愈合缓慢，甚至迟迟无皮肤生长，此病是老年Ⅱ型糖尿病患者常见的并发症。 研究认为，长期高浓度的葡萄糖使下肢血管功能异常，组织营养障碍，常使糖尿病患者发生缺血性坏疽。此外，糖尿病足患者感觉神经严重受损，从而使其痛觉、温觉减退，甚至丧失。痛觉的减退可使患者不能感觉到鞋内异物和鞋的挤压，易致外伤和摩擦伤。另外，温度觉的减退可致烫伤和冻伤。更 严重的是患者甚至可能因为不能及时调节关节负重，导致关节畸形，加大摩擦伤的机...
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从限食疗法改善脾主散精功能探讨2型糖尿病的防治
2 型糖尿病是以胰岛素抵抗和胰岛 β 细胞功能 受损为特征的一种代谢疾病。流行病学调查结果显 示，我国 20 岁以上的人群中 2 型糖尿病患病人数 居全球之首 ［1 ］ ，中国成年人代表性样本中糖尿病 前期患病率为 50. 1% ［2 ］ 。2 型糖尿病是由糖尿病前 期发展而来，早期干预糖调节受损并促进其逆转可 能是糖尿病慢性并发症一级预防的关键，而提高胰 岛素敏感性和保护 β 细胞功能是 2 型糖尿病预防 策略的重点。在诸多 2 型糖尿病可控的危险因素 中，肥胖、缺乏运动和不合理饮食是发生糖尿...
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运动疗法是糖尿病治疗的一项重要措施
运动疗法是糖尿病治疗的一项重要措施，专家提醒，糖友们运动需要注意以下方面： 运动前应根据个人情况决定运动方式、时间和运动量，进行必要的医学检查，如血糖、血脂、酮体、肺功能、肝功能等。在医生的指导下制定运动计划，选择适身的衣服和鞋袜。 运动中正式运动前要做好10-15分钟的热身运动，如伸腰、抬腿、慢走等，使肌肉活动起来，避免肌肉拉伤。运动开始后要由慢到快、运动强度由小到大，5-10分钟逐渐加量，每次运动持续的时间一般在20-30分钟为宜。结束时不要突然停止，应逐渐放慢节奏，做10分钟左右的恢复活动再坐...
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老中医黎家玉治糖尿病视网膜病变经验
黎家玉，男，主任医师，曾任广 东省阳江市中医院院长、眼科中心主 任，注重临床实践，擅长于治疗角膜 病及眼底病，1992年起享受国务院专 家特殊津贴，1993年获广东省名中医 称号。现将黎老辨治糖尿病视网膜病 变经验介绍如下。 一、对糖尿病视网膜病变的认识 黎老认为，气阴两虚贯穿于糖尿 病的全过程。由于气阴两虚，虚火上 燔，灼伤眼底血络，致血络瘀滞，对 眼底造成慢性进行性损害，逐渐形成 瘤状物(微血管瘤)；还可夹杂一些类 似腊样色调并且边界比较清楚的渗出 物，此为痰浊之物；此外，热灼血络 还可使血溢于外，形成小出...
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更年期糖尿病中医病案举例
围绝经期患者糖尿病中医病机探析 围绝经期( PMS) 原称更年期，是指女性开始 出现因卵巢功能下降而导致的症状直至绝经后 1 年 内的阶段。我国妇女的绝经年龄多发生于 45 ～ 55 岁间，平均 49 岁 ［1 ］ 。PMS 综合征是一种疾病在全 身不同系统的综合表现，如月经紊乱、潮热出汗、 焦虑抑郁、烦躁易怒、头晕头沉、胸闷心慌、阴 道干涩、尿频急或排尿不畅、记忆力下降、皮肤 干裂或瘙痒、体形发胖、腰腿疼痛、易发生骨折 等等 ［1- 2 ］ 。在 PMS 开始肥胖者占15%，脂肪出现不 对称的堆积，主要在下腹和...
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糖尿病10余年 治法滋阴固肾方
胡某，男，51岁，2014年1月8日初诊。 患者素有糖尿病10余年，平素常服格列美脲等降糖药控制病情。近两年病情加重，空腹血糖最高时16.0mmol/L，小便频数量多，浑浊如脂膏，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。消渴一般初病多以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主。该患者以肾虚为主，多尿症状较为突出，属下消。此乃肾阴亏虚证。 治法：滋阴固肾。 组方：熟地黄18克，山萸肉15克，山药15克，泽泻9克，丹皮9克，茯苓12克，地骨皮12克，五味子6克，葛...
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低频刺激人体腹部 治疗2型糖尿病
2型糖尿病的治疗主要依靠口服降糖药及注射胰岛素，但是长期服药会加重肝肾的负担，而中医外治法在糖尿病的治疗上有一定的的优势，既能有效避免并发症，又无毒副作用，方法主要有振腹疗法、推拿、耳穴、针灸、艾灸等。 振腹疗法是对人体腹部用手法进行低频刺激，以达到治病的目的，具体操作如下。患者仰卧位，医者以手掌置于患者腹部上，掌根置于关元穴（脐下3寸），中指置于中脘穴（脐上4寸），然后以400次/分的频率振动，持续10分钟以上。该法可以促进胰岛素分泌，改善胰岛素对组织细胞的敏感性，从而降低血糖。 太极推拿讲究以柔和之...
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衣食住行防糖尿病并发症
春季多风，而且伴随着冷暖交替，气温波动大，容易导致病菌乘虚而入。特别对于糖尿病患者来说．由于机体的代谢障碍，抗病能力差，更容易被病菌侵袭．导致糖尿病并发症的发生。因此，糖尿病患者在春季注意衣食住行，不仅能很好地稳定血糖。还能有效避免并发症的发生。 衣不少糖尿病患者的皮肤在春季会出现这样那样的小毛病，比如瘙痒、皮疹、红肿等等。这是因为糖尿病患者皮肤的敏感性高，免疫力低，容易对衣物、空气中的粉尘等产生敏感反应。另外，春季流感高发，糖尿病患者更是高发人群，感染会造成血糖波动大，病情加重。 对策糖尿病患者应注意穿着宽松...
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治糖尿病气阴两虚兼血瘀型方
处方：丹皮、郁金、黄芪、生石 膏各12克，丹参、山药、鸡内金、天 花粉、鬼箭羽、知母各10克，玉竹、 玄参各6克。 加减：大便于者，加大黄5克。 用法：每天1剂，水煎分3次服， 1个月为1个疗程。服药期间，节饮 食，禁辛辣刺激之物，忌恼怒及劳累。 功效：清热养阴，补气活血。 主治：糖尿病，中医辨证为气 阴两虚兼血瘀型；症见糖尿病日 久，神疲乏力，口干多饮，面色晦 暗，舌暗红，苔少，脉细涩。陈迪 治糖尿病末梢神经炎 延胡索25克，川芎20克，桃仁、甘草各10克。共研粗末，用沸水冲开，先熏后...
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左振素从瘀治糖尿病的常用根本方
左振素是第四、五、六批全国老中医药专家学术经历承继作业指导老师，全国名老中医药传承作业室专家，山东省名中医。笔者有幸跟师，现将左振素论治糖尿病经历与同路共享。 左振素以为，糖尿病的形成是先天禀赋特质、生活方式和人类天然变老一起效果的成果，病理机制多为真假搀杂。虚首要责之于气虚、阴虚，实首要责之于气滞、痰饮和瘀血。气虚或阴虚是发作本病的重要条件，痰饮、瘀血是疾病的首要病理产物，也是导致疾病继续存在、缓慢进展的重要因素。痰瘀互结是糖尿病的根本病理特征。 瘀血为贯穿糖尿病血管病变病程始终的重要病机。糖...
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