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当归四逆汤的功效用 临床运用
中医说肾是先天之本,如果先天之本出现了虚寒,我们该怎么办呢?这里我们谈谈温补肾阳的方剂。 肾阳虚的表现 如果你有下列一些情况,你的肾阳可能已经不足了。1.入冬后,感觉很怕冷,不那么抗寒,晚上睡觉前如果不用热水好好泡脚,很长时间手脚都不得暖和,甚至需要穿上袜子睡觉;2.脐部受凉后容易腹泻;3.有时候有些腰痛,尤其是腰骶部,参加体力劳动或者性生活稍微多些的时候加重;4.小便次数多,尤其是夜里要起来好几次,大便经常不成形;5.有些嗜睡,尤其是春夏两个季节,天稍微暖和点就昏昏欲睡。或看电视时呼呼入睡...
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四逆散、逍遥散与柴胡疏肝散之比较
两方均可调和肝 脾、治疗肝脾不和之证。 四逆散以柴胡为 主,输转气机、透达郁 热。配枳实以增强其输 导泄热作用;配芍药、 甘草以和营缓急止痛。 主治伤寒传经邪热陷 入于里所致的“热厥”, 以及肝睥失调引起的 胸胁脘腹疼痛或泻利 下重、脉弦等症。对于 肝郁化火,阳气内郁不 能外达而见手足厥冷 者,亦可应用。 逍遥散由疏肝解 郁的柴胡配伍健脾养 血的白术、茯苓、当归、 芍药等组 成,具有疏 肝解郁、健 脾、养血功 能,主治肝郁、睥虚、营 血不足之症。症见头 痛、目眩、胁痛、神疲乏 力、食少、...
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老中医李可运用四逆汤的特点
从量效关系探讨李可运用四逆汤的特点 量效关系是中医方剂运用之精华,也是历代医 家学术思想传承的关键所在,古今医家对其都极为 重视 [1 -2 ] 。名老中医李可崇尚张仲景学说,将 《伤 寒杂病论》中六经辨证思想应用于临床遣方用药, 尤善附子、乌头类峻药治疗濒危患者 [3 ] 。四逆汤 是张仲景治疗心肾阳衰寒厥证的代表方剂。李老师 在临床应用四逆汤时颇有心得,不仅限于少阴病, 同时在肿瘤、咳喘、足心发热等病的治疗中多有应 用 [4 ] 。医者对量效关系的把握是否得当直接影响 到临床疗效和用药安全。中药复方以单味中药...
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四逆散合良附丸,芍药甘草汤合四妙散
经方药味少,配伍精,疗效捷,与时方合用可互相补益,增强疗效,扩大用途。 四逆散合良附丸 四逆散合良附丸是余临证四十年来治疗胃脘痛的首选方。四逆散本为《伤寒论》主治木郁土壅而气滞至厥者;良附丸则为《良方集腋》专治肝寒犯胃而气滞作痛者,两方皆能疏肝行气,功效相近。但前者疏气而主升降,后者疏气而重温中。前者疏肝理脾,后者疏肝暖胃。两方合用,不仅增强疏肝之功,而又充实散寒之力。 胃脘痛病位属胃而波及肝者十居其七,胃病治肝是中医辨证的特点。气郁不振则客寒易留,寒邪犯胃则气滞愈甚,病程日久则肝胆脾...
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学用四逆汤方证的思考与探索
众所周知, 四逆汤是辨治少阴阳虚阴寒证的重 要代表方, 张仲景为何既在太阳病篇辨四逆汤方证, 又在阳明病篇辨四逆汤方证, 还在少阴病篇辨四逆 汤方证, 更在厥阴病篇辨四逆汤方证; 而用四逆汤为 何既能辨治头部症状如头痛, 又能辨治胸膈病变如 膈上有寒饮; 既能辨治中焦症状如呕吐, 又能辨治下 焦症状如下利、 腹胀满; 既能辨治全身症状如发热、 身疼痛, 又能辨治四肢症状如四肢疼、 四肢拘急; 张 仲景对此论述的辨证基本思路是什么? 又有哪些特 殊临床指导意义? 笔者结合多年临床运用四逆汤辨 治体会, 试将肤浅认识略...
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内伤发热 方拟四逆散加味治之
患者席某,女,34岁,2014年10月11日初诊。 发热3个月,西医经相关检查未能做出明确诊断,经对症治疗也未见疗效。现发热37.6℃~38.3℃,午后疲困无力,大便干结排出不畅,舌质暗红、苔薄白腻,脉短弦滑。患者有情志抑郁不畅史。 辨证:内伤发热(木郁土滞)。 治法:疏肝解郁,和胃降逆。方拟四逆散加味治之。 处方:柴胡15克,白芍20克,枳实15克,炙甘草6克,葛根20克,竹茹15克。服药5剂后,体温恢复正常,伴随症状消失,舌脉正常。1个多月来,随访患者未见再发热。 按 四逆散方出自《伤寒论》...
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四逆汤、桂枝甘草汤合方医案
来源:中国中医药报 作者:衡百川 葶苈大枣泻肺汤、四逆汤、桂枝甘草汤合方医案 宋某,女,58岁。2017年11月25日首诊:患者主诉阵发性胸闷气喘20年,加重1周。近期症状:胸闷气喘,夜间不能平卧,动则加剧,下肢指凹性水肿,怕冷乏力,纳可,纳后上腹胀满不适,无口干口苦,喜热饮,近期夜寐差,舌淡水滑,薄腻苔,脉沉弦弱。既往有风心病20年,曾多次因胸闷心悸气喘入院治疗,近期(2017年01月19日)查心脏彩超提示风湿性心脏病:1.二尖瓣狭窄(中度);二尖瓣关闭不全(重度)。2.三尖瓣反流(大量...
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四逆汤组方中药的化学成分研究
四逆汤为回阳救逆的基础方,本文从四逆汤原方、组方中药、附子-甘草、附子-干姜药对等不同层次,综述了其主要的化学成分研究进展,为四逆汤及相关组方的物质基础研究提供参考。 四逆汤源自张仲景的《伤寒杂病论》,由生附子、干姜、炙甘草3药组成。生附子大辛大热,为君药,具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛之效,有大毒[1];干姜辛热,为臣药,可温中散寒,助阳通脉;炙甘草补中益气,甘缓姜、附峻烈之性,调和药性,具佐药而兼使药之用。四逆汤是治疗少阴虚寒证的代表方剂,自创制以来多用于治疗危急重症,也被运用于临床常见病及疑难病的治疗。...
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顽固性呃逆处以降逆止呃汤
2003年夏,我在黑龙江省清河林业局职工医院出诊。一80老翁患顽固性呃逆,一连数天打嗝不止,声音响亮,不能喝水,不能进食,不能睡觉,不能谈话,痛苦不堪,求余诊治。余察其脉洪滑有力,观其舌光红无苔。诊为胃火炽盛,气逆不降之呃逆。针刺双侧翳风穴,呃逆渐止。针刺以治其标,再服中药以治其本。处以降逆止呃汤。 方药:代赭石30克,陈皮、旋覆花、太子参、天冬、白芍、枇杷叶各15克,竹茹、丁香、柿蒂、甘草各10克。 用法:水煎服,每日1剂,2次分服。当夜10时许,呃逆又发,又针双侧翳风,立止。患翁...
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当归四逆汤治疗精神分裂症,皮肌炎
导读:本文根据姚梅龄老师的一次讲座整理而成,讲当归四逆汤治疗3例疑难病的过程及思路,然后总结了当归四逆汤的应用指征并加减法。小编此前对姚老的学术思想完全不了解,但读后很有一种亲切感,姚老用六经表里定位,然后会转化到我们平时熟悉的脏腑辨证中,感觉姚老讲课发人深省,丝丝入扣,非常地详尽完备。小编真实感受,大家读文章吧。 当归四逆汤是一个大家很熟悉的方,估计在座各位也经常用,体会也比较深切。杂志上用当归四逆汤治疗疑难病的报导也不少,比如治疗血管闭塞性脉管炎、周围神经炎、冻疮、血管神经性头痛、周期性麻痹,还有治疗...
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治慢性阑尾炎 四逆散合方与薏苡附子败酱散合用
与薏苡附子败酱散合用辨治慢性阑尾炎案 慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾 慢性炎症病变, 为外科常见的一种慢性炎症疾病, 具有 反复发作、 迁延难愈的特点。临床主要表现为右下腹 疼痛或压痛, 伴有胃部不适、 食欲不振、 腹胀、 便秘或腹 泻, 或有发热等症状。 本病属于中医学 “肠痈” 范畴。对其病因病机的认 识, 早在 《诸病源候论》 中就记载有“肠痈者, 由寒温不 适, 喜怒无度, 使邪气与荣气相干, 在于肠内化热, 加之 血气蕴结, 聚成痈。热积不散, 血肉腐化...
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少阴病助阳抑阴四方经验 四逆汤 干姜附子汤 附子汤 真武汤
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医刘启廷从医70年,善用经方,现将其临床运用《伤寒论》少阴病助阳抑阴四方经验分享如下。 四逆汤 《伤寒论》323条:少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。 辨证要点:脉沉细,但欲寐,精神萎靡,四肢厥冷,下利清谷,呕吐,无热恶寒,或大汗出,或身有微热,热不剧,小便清长,舌苔白。证属亡阳欲脱,阴寒弥漫。 药用:炙甘草6g,干姜4.5g,附子9g。上三味,以水600ml,煮取240ml,去渣,温服。 方解:方中附子温肾回阳,...
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祖国医学治疗体系“回阳救逆法”
“回阳救逆法”是祖国医学治疗体系中的一个重要法则,也是临床上抢救阳气衰亡、正气虚脱危重病人的重要手段,如运用及时、得法常能使病情好转。但由于临床病情复杂变化,故须抓紧时机,针对病机,权衡病情,辨证处理:若是回阳后,阳衰末复,仍须继续补阳。若阳回后,呈现热象,则阳已回,即转为救阴;如仍继续补阳,则更速耗竭其阴,不可不察。 阳复之后当救阴 如急性传染病,邪气伤人易生高热,由于邪气亢盛,既耗气又伤阴,且持续高热,气阴大伤,致气竭阴衰,病情恶化,突然出现体温急剧下降,大汗淋漓,面色苍白,口唇...