心绞痛 第3页
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冠心病心绞痛治案偶拾
廖某，女，56岁。患者 自述一个月前心前区有压 迫性疼痛感，并伴有心悸 等症状，痛时口服消心痛 或环心丹、活心丸等药物 后，两分钟左右疼痛有所 缓解，劳动时发作次数频 繁，每次发作疼痛持续十 分钟左右，近段时间服用 消心痛、心痛定等药物，治 疗效果不佳，遂前来笔者 处就诊。 经详细体检，该患者素 体脾虚，诊见腹胀，饮食减 少，嗳气吞酸，精神疲乏， 倦怠，舌头有瘀斑，苔滑腻 呈微黄，脉缓。胸透提示主 动脉弓突出；静止心电图 提示为慢性冠状动脉供血 不足。经辨证，笔者诊断为 ’冠心病心绞痛(稳定型2 度)...
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饭后心绞痛中医有妙方
运用心脾同治的方法治疗饭后心绞痛发作42例，取得较好疗效，现介绍如下。 一、临床资料 42例中男性26例，女性16伢；年龄46～73岁，平均59．5岁；病程2 天～12年。临床表现：饭后胸部闷痛，短气，心中悸动，伴有头昏，神疲乏力，胃脘胀满不适，食欲不振，服泻，舌质淡或淡紫，脉细涩。42例血脂检查：甘油三酯及胆固醇升高者36例；全部病例心电图检查均有心肌缺血表现，其中28例有房室传导阻滞。 二、治疗方法 处方：党参20克，白术、茯苓、山药、丹参各10克，桂枝、薤白、大枣各6克，甘草4克。 加减：胸闷痛较重...
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心绞痛 中成药内治法外治法
报特约专家、武警安徽省总队医院主任医师、教授何国兴 心绞痛是因某种因素引起冠状动 脉供血不足，导致心肌发生短暂性缺 血、缺氧，临床以突发性胸痛为主要表 现的一种综合征。中成药内服外治法 对心绞痛有止痛迅速、服用方便、疗效 确切、安全呵靠的特点，现介绍如下， 供读者参考。 一、中成药内治法 1．冠心丹参滴丸：本药为现代研制 方。由三七、丹参、降香油等组成。具有 活血化瘀，理气止痛的功效。适用于气 滞血瘀所致的胸痹心痛，症见胸闷、胸 痛，心悸气短；冠心病心绞痛患者。用 法用量，舌下含服，每次10粒，每天3 次，可...
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山楂治心绞痛 臭蒲根治皮肤瘙痒
山楂治心绞痛 山楂（干品）50克，粳米50克，红糖30克。将粳米、山楂洗净，先将山楂放入砂锅中煎汁去渣，再将粳米放入山楂汁内按常法煮粥，待粥煮好时加入红糖拌匀即成。早晚分次温服一小碗。此方对高脂血症、心绞痛有一定的预防和治疗效果。 臭蒲根治皮肤瘙痒 臭蒲根（干品）200克，鲜品加倍，加水2000毫升，煎沸10分钟，去渣，待凉，反复洗患处15分钟，洗后不用水冲洗，将药物保留在皮肤上，每天2-3次，一般洗抹1周即可治愈。 生姜、红枣治尿频 生姜150克，红枣100克，白糖适量。将生姜去皮...
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山楂粥治心绞痛 治面瘫验方
山楂粥治心绞痛 取山楂干品50克，粳米50克，红糖30克。将粳米、山楂洗净。先将山楂放人砂锅中煎汁去渣，再将粳米放入山楂汁内按常法煮粥，待粥煮好时放人红糖煮沸即成。早晚分次温服一小碗。 此方对高脂血症、心绞痛均有预防和治疗的效果。（胡佑志） 治面瘫验方 黄芪30克，防风、桂枝、桑叶、白蒺藜各10克。水煎服，每日1剂。两煎取汁早晚分服。一般服药5～10天即可治愈。 注：本方适治风寒所致面瘫。症见恶风寒、无汗或自汗出恶风、舌淡苔白、脉浮缓紧；若见恶热、舌红苔黄脉浮数、弦者则不宜服用。 (郭旭光) 治便血三方...
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冠心丹参滴丸对慢性稳定型心绞痛血瘀证患者血瘀证计分
慢性稳定型心绞痛是冠心病发展过程中一个相 对稳定的阶段，是治疗过程中的关键时期 ［1 ］ 。血 清中可溶性细胞间黏附分子 1 ( sICAM- 1) 及可溶 性血管细胞间黏附分子 1 ( sVCAM- 1) 作为血清中 主要的黏附因子，是冠心病发生发展的重要预测指 标，其血清含量的变化对判断慢性稳定型冠心病的 预后具有重要意义 ［2 －3 ］ 。本试验运用随机、双盲、 安慰剂对照的方法，观察活血化瘀中药制剂冠心丹 参滴丸干预慢性稳定型心绞痛血瘀证患者，通过对 比治疗前后中医主症计分、血瘀证计分以及血清 sICAM-...
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冠心病心绞痛病机责之痰瘀痹阻心脉
袁长津，主任医师，从事中医临床、管理与学术研究50余年。第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南省名中医。曾担任湖南省中医管理局局长,《中医药导报》主编等职。 袁教授长期坚持勤谨临床，潜心钻研，从事中医临床及学术研究50余年，在治疗内科疑难杂症方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师侍诊，深感其对冠心病心绞痛的诊治见解独到，疗效确切，现介绍如下。 冠心病心绞痛临床特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢尺侧，常发生于劳累与情绪激动时。本病临床又分为稳定性心绞...
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从肝肾论治微血管性心绞痛
随着医疗水平的不断提高， 特别是冠状动脉造 影和支架植入术等介入技术的开展， 使得冠心病诊 断和治疗取得了突破性进展。 冠状动脉造影被认为 是诊断冠心病的 “金标准” 而在临床上广泛应用。 在 临床实际中发现， 因胸痛就诊的患者中有10%-20% 的人冠状动脉造影未见明显狭窄， 医学上称为非阻 塞性冠状动脉疾病， 涉及冠状动脉痉挛和微血管性 心绞痛等 [1] 。 微血管性心绞痛， 又名心脏X综合征， 是 历经Likoff、 Kenp、 Cannon等最终确立的一组临床症 候群。 有资料显示尽...
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六郁同治法治疗不稳定型心绞痛疗效分析
六郁理论临床多用于气、血、痰、湿、食、 热六邪郁阻引起的实证治疗。本研究以中医六郁理 论为指导，以瓜蒌薤白半夏汤合越鞠丸加减化裁， 辨证治疗不稳定型心绞痛，观察临床疗效，并从抗 易损斑块炎症因子高敏 C 反应蛋白( hsCＲP) 、基质 金属蛋白酶( MMP- 9) 及脂代谢指标甘油三酯( TC) 、 胆固醇( TG) 、低密度脂蛋白( LDL- C) 、高密度脂蛋 白( HDL- C) 变化探讨作用机制。 1 临床资料 1. 1 一般资料 选择2013 年3 月—2014 年3 月北京中医医院顺...
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冠心病心绞痛证候要素诊断标准
证候要素是中医对疾病病因病机的表述 ［1 ］ ， 是中医证候诊断的最小诊断单元。它与疾病的生理 病理相关联，并由可测量的一组临床信息直接表 达，具有病理学与诊断学的双重概念 ［2 ］ 。证候要 素的提取，降维升阶的辨证方法新体系的建立，是 对以往辨证体系的有益补充。因此，将复杂的证候 分解为概念相对清晰、数量相对局限的证候要素及 应证组合，从而促进中医证候的规范化与标准化研 究，进而提高中医药治疗冠心病心绞痛的临床疗 效，对中医的规范化、标准化工作有重要促进作 用，同时可以提高中医药治疗冠心病的临床疗效。 受中华...
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胸痹多属于冠心病心绞痛 止痛畅气靠黄芪
刘某，男，40岁，于 2016年10月16日初诊。患者阵发性心前区疼痛2个多月。2个月前因为公司事物繁杂、应酬较多，出现左前胸部疼痛，疼痛如针刺，每次持续半分钟到3分钟，开始时每天二三次，逐渐增加至每天七八次。疼痛时用拳砸痛处，似《金匮要略》记载的“常欲蹈其胸上”，或者深呼吸方能缓解。疼痛严重时需要含服丹参滴丸和硝酸甘油才能缓解。刻诊：面色萎黄，不耐疲劳，体型适中，畏寒怕冷，善太息，感胸中气滞不畅，口中异味，眠差，多梦，二便调，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱。 处方：生黄芪90克，人参2...
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主治冠心病心绞痛 益气通痹汤
周信有，男，汉族，1921年生，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。 组成：瓜蒌4克，川芎15克，赤芍15克，丹参20克，莪术15克，元胡20克，生山楂20克，广地龙20克，桂枝9克...
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识
1 背景 心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为 主要特征的临床综合征，是冠状动脉粥样硬化性心 脏病的最常见表现。其中，稳定型心绞痛的发作程 度、频率、性质及诱发因素在数周内无明显变化。 冠心病稳定型心绞痛属于中医学 “胸痹” “心痛” 范畴，中医药对于该病的治疗积累了大量经验，但 目前缺乏必要的规范。为提高中医药防治冠心病稳 定型心绞痛的水平，规范中医药在冠心病稳定型心 绞痛中的应用，中华中医药学会心血管病分会组织 相关专家，以传统中医辨证论治为基本点，结合循...
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中成药治心绞痛各有适应症
复方丹参丸适用于心血瘀 阻、瘀血滞胸之患者，表现为疼痛 在胸，痛有定处，不痛则已，痛则 大汗淋漓，濒死感，舌紫苔黄，脉 细数。每次10粒，每日3次，舌下 含服或吞服。 速效救心丸适用于不明原 因心绞痛患者，急性发作时每次 10～15丸，舌下含服或吞服；症状 缓解后每次4～6丸，每天3次。速 效救心丸具有活血化瘀、止痛之 功效。 冠心苏合香丸适用于寒凝 心脉、体弱无力之患者，症见肢体 发冷，大便稀，舌淡苔白，脉沉迟。 每次1—2丸，每天3次，舌下含服 或吞服。冠心苏合香丸具有理气 止痛、芳香提神之功效...
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探讨冠心病心绞痛寒痰瘀结证治 气化的概念
基于气化论探讨冠心病心绞痛寒痰瘀结证治 在中医学中， 气化是指由人体之气的运动而引起 精、 气、 血、 津液等物质与能量之间的新陈代谢过程， 即 生命的运动与变化， 人体内精微物质的化生及输布， 精 微物质之间、 精微物质与能量之间的互相转化， 以及代 谢产物的形成与排泄等都属于气化 ［1 ］ 。气化失常， 引 起升降出入失调、 聚合离散紊乱、 开合枢无序， 都可导 致津液停聚形成痰饮， 闭塞于脉道聚而成瘀血。冠心 病心绞痛其病位在心， 与肝、 肺、 脾、 肾相关。病机总体 为本虚标实， 急性期以标实为主， 其病...
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冠心病心绞痛“胸痹心痛”精神调摄饮食调养
来源：中国中医药报 作者：李丽 双晓萍 冠心病心绞痛，中医称为“胸痹心痛”，这类疾病对寒冷的刺激很敏感，多在天气变化、骤遇寒凉时发病。因为寒冷可使体表小血管收缩、痉挛，血流速度减慢，血液黏滞度增高，心脏负担加重，从而间接地引起冠心病发作。同时，寒冷的刺激还可以直接引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛或急性心肌梗塞等冠心病。目前我国很多地区进入大幅度降温的时段，成冠心病的高发季节，因此，中老年人群尤其冠心病患者要从以下几个方面做好冬季养生。 起居规律...
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闪火罐加温和灸治疗冠心病心绞痛
冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的简称，是由于冠状动脉粥样硬化狭窄或在此基础上形成血栓、痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的严重威胁人类健康的中老年常见病、多发病。其典型临床特点为在用力、情绪激动、受寒、饱食等增加心肌耗氧的情况下，诱发胸骨后的压榨样阵痛、绞痛，伴有明显的焦虑、气急、晕厥、虚弱、嗳气等症状，一般持续3~5分钟，常向左侧肩部、臂部以及下颌部放射，休息和含化硝酸甘油后症状可以缓解。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛也称为劳力型心绞痛，也就是心肌耗氧供需失衡的时候引起的...
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心绞痛冠心病处方加减用法
冠心病心绞痛是因为冠状动脉供血缺乏，心肌急剧、暂时缺血与缺氧，导致心肌供养和需氧之间不平衡，而引起的胸痹、心痛、气血瘀滞、心脉痹阻等。选用中药煎汤服，气血双补，活血通络，效果较好，现介绍如下。 处方：黄芪20g，丹参、党参各15g，川芎、郁金、瓜蒌、桃仁、赤芍、薤白、当归、地龙各10g，柴胡、红花、益母草各8g，制半夏7g。 加减：心悸加桂枝6g，酸枣仁、柏子仁各10g；小便不利加茯苓、泽泻各10g。 用法：水煎，滤取药液，分3次服，每日1剂，接连服用15剂为1个阶段，接连治疗2个阶段...
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冠心病心绞痛 瓜蒌薤白剂宜忌 活血化瘀法加减应用
专家简介 史大卓，医学博士，岐黄学者，中国中医科学院首席研究员，中国中医科学院内科学术带头人，心血管病内科学术带头人，中国中医科学院心血管病研究所所长，国家中医心血管病重点专科主任，北京大学医学部和北京中医药大学教授、博士生导师，国家药典委员。主编《中医内科辨病治疗学》《内科常见难治病中西医结合治疗》《中医老年病证治枢要》等20余本医学专著。 冠心病心绞痛是指冠状动脉粥样硬化狭窄，或在此基础上血栓形成、痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的缺血性心脏病。 冠心病心绞痛，传统中医并无此病名，根据...