癌 第24页
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肺癌的病机分析及方剂应用探索
肺癌患病人数日益增加， 死亡率在全球高居首 位 ［1 ］ 。手术、 放射和化学疗法是西医治疗肺癌的三大 手段， 目前已经取得较大研究进展 ［2 ］ 。中医治疗肺癌 多局限于医家个人临床经验， 病因病机众说纷纭， 尚未 有明确定论 ［3 ］ 。本文尝试从肺癌的临床症状、 病因病 机、 放化疗后病变特点等角度入手， 对肺癌病机进行分 析， 针对病机进行相应方剂的配伍探讨， 以期为肺癌的 治疗提供一些有益的借鉴。 1 肺癌的临床症状特点 肺癌以干咳、 少痰， 痰中带血， 甚则咯血、 口干舌 燥， 皮肤干燥、 胸痛、 呼吸...
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肺癌实证的证候分布相关研究现状
从虚实论治疾病反映了重视邪正关系的理念， 历来是中医辨治的重点，把握邪实的组成及其发展 和演变规律是治疗肺癌的基础之一。现代中医学对 于肺癌实性病机要素的认识不外乎气滞、痰、湿、 瘀血、热、毒等，与其他疾病并无明显分别，在治 疗上，各医家针对实邪的侧重点而采取的治法各不 相同。本研究以文献为基础，在以证素为核心的体 系下探讨肺癌实证各单证的分布情况、相互关系及 预后影响等，以为临床治疗提供思路和参考。 1 肺癌实证证候分布情况 1. 1 名医经验 张代钊 ［1 ］ 将肺癌分为阴虚内热、脾虚痰湿、 气阴两虚、气滞血瘀...
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原发性右肺腺癌胸痛案
国医大师刘嘉湘是上海中医药大学附属龙华医院主任医师、教授，长期致力于中医药抗肿瘤领域，中医功底深厚。刘嘉湘临证时善用小陷胸汤。小陷胸汤源自《伤寒论》。主治痰热结于胸下的系列病证。仲景伍方甚妙，刘嘉湘亦擅灵活应用，笔者有幸跟刘嘉湘学习，现总结刘嘉湘以小陷胸汤加减治疗肿瘤相关症状的临证经验，以飨同道。 医案一 胸痛案 张某，女，69岁，原发性右肺腺癌，临床分期C-T2N1M1a（左侧胸膜），IV期。初诊日期2015年3月18日。患者2014年12月24日因胸闷住上海市闵行区中心医院，发现“左侧胸...
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肺癌分型论治 肺癌治疗与调护相互辅助
肺癌也称为原发性支气管肺癌，随着现代社会的发展，肺癌已发展成为严重影响人类健康的恶性肿瘤疾病，同时发病率有逐年增高的趋势。早期肺癌的治疗以手术治疗为主；晚期肺癌患者的治疗，常采用放射治疗和化学疗法，但由于放化疗的毒性、敏感作用等方面，存在不可克服的自身缺陷。 肺癌在中医古代文献中便有记载，属于“咯血”“积聚”“痞癖”“咳嗽”的范畴。《素问·奇病论》描述：“病胁下满气上逆……病名曰息积，此不妨于食。”金元时期的医家李东垣用于治疗肺积所开立的息责丸，该药治疗的疾病症状与肺癌很相似。国医大师洪广祥运用扶正佐以...
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肺癌的病因 肺癌的食疗 肺癌可以预防
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体。属于中医中“肺积”的范畴。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。 肺癌的病因：吸烟：目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质有很强的致癌活性。职业和环境接触：肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史，如：铝制品的副产品、石棉、、氯乙烯等，长...
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“虚”“痰”“瘀”“毒”是肺癌的中医病机
肺癌的“痰毒瘀”微观模型初探 肺癌是全球常见的恶性肿瘤, 是肿瘤中发病率和病死率最高的疾病[1]。虽然放化疗、靶向治疗可提高其生存率, 但在最近公布的两项Meta分析的结果显示:其提高幅度有限[2,3]。因此寻求新的治疗方法或理论具有极其重要的意义。中医药在减轻症状、改善生活质量、延长生存时间等方面已得到了广泛的认可。而临床疗效的提高在于对肺癌病因病机有深入而精准的认识, 所谓治从法出, 法随证立, 而证的根本就是病机。 经典医籍中有少许内容涉及了对肺癌的初步认识, 最早可追溯到《黄帝内经》...
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胡国俊辨治肺癌验案两则
全国名中医胡国俊是安徽中医药大学第一附属医院主任医师，在运用中医药治疗肺癌方面有着丰富的经验，肺癌是当今世界最常见的癌症，其病死率位居所有癌症的首位。其主要致病因素与吸烟、遗传、环境污染、职业暴露等密切相关。肺癌的治疗，西医多采用手术切除、放射治疗、化学治疗，但通过临床观察，其疗效并不理想。中医药在肺癌治疗中发挥着独特的作用。 胡国俊认为，肺癌属慢性消耗性疾病，又是全身性疾病。西医治疗肿瘤无非是切除肿瘤病灶，或通过放射治疗、化学治疗杀死病灶组织，这些创伤性治疗不良反应大，使患者免疫力急剧下降，容易导致癌...
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肺腺癌术后转移伴肠梗阻案 肺腺癌多发转移案
肺腺癌术后转移伴肠梗阻案 患者，女，48岁，2020年4月17日因“肺癌病史3年余，腹痛、恶心、呕吐反复发作1天余”收治入院。症见：神清，精神差，痛苦面容。腹部持续性胀痛，恶心呕吐明显，进食即吐，呕吐物为食物残渣。大便不通5天，排气不畅，小便正常。舌暗红，薄白腻，脉细弱。患者于2017年行肺癌手术，术后两月发现肋骨转移，基因检测完善后服用吉非替尼4月后耐药，服用奥希替尼6月后又耐药，出现肾上腺、胸椎转移等，在多家医院反复治疗，针对肋骨转移行放疗，用过培美曲塞、白蛋白结合紫杉醇、顺铂等化疗药，并间断配合中...
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健脾化湿、软坚散结治胃癌术后
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。疼痛与消瘦是进展期胃癌最常见的临床症状。胃癌不仅会造成消化系统损害，而且可能发生转移，影响肝肾及呼吸功能，严重者出现恶病质，最终危及生命。孙桂芝治疗胃癌，有一套有效的经验，现作如下介绍。 郭某，男，64岁，2014年3月7日来诊。胃癌术后半年，属低分化腺癌，化疗后。症见纳差，头晕，舌暗少苔，脉沉细。处方如下：广木香10g，砂仁6g，橘皮10g，清半夏10g，太子参15g，炒白术12g，茯苓15g，葛根15g，生黄芪30g，杭白芍15g，浮萍15g，六月令30g，生蒲黄1...
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肺癌药用清骨散加减
全国名中医胡国俊系安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授，在长期的临床诊疗工作中，胡国俊对于诸多呼吸系统疾病及一些内科疑难杂证的诊疗，逐渐形成了完善的理论体系及理法方药，疗效颇佳。现将他辨治肺癌发热的验案介绍如下。 患者，男，66岁，2015年7月5日因“右侧胸痛伴咳嗽、痰血20余天”入院。患者6月份无明显诱因出现发热，右侧胸痛，口苦，纳差，就诊于当地诊所（具体用药、规格、剂量等均不详），症状未见好转。而后突然出现咳嗽、痰血，2015年7月3日就诊于当地某医院，行胸部CT示：右肺占位，考虑右肺下叶中央...
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刘丽坤治疗肺癌经验
近年来，肺癌的发病率和死亡率均在逐年上升，且均居癌症首位。目前，西医的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等。有研究证明，在对晚期非小细胞肺癌患者实施放化疗治疗过程中，加用中药能显著减轻药物毒性，降低放化疗的不良反应发生率，并且增强其总有效率[1]。 刘丽坤，教授，山西省中医院肿瘤科主任，主任医师，硕士研究生导师，第6批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国第2批优秀中医临床人才，山西名中医，山西省优秀专家。其从事中医药治疗肿瘤30余年，擅长中西医结合治疗肿瘤。笔者有幸跟师学习...
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胃癌转移的病机初探
胃癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一。 ２ ０ １ ２ 年，全世界有 ９ ５ ２ ０ ０ ０ 新发胃癌病例被诊断， ７ ２ ３ ０ ０ ０ 例胃癌患者死亡 ［ １ ］ 。我国属胃癌高发区 域，每年新发胃癌患者占世界发病人数的 ４ ２％ ， 且新发胃癌患者呈年轻化趋势， ３ ０ 岁以下人群中 发病率由 ２ ０ 世纪 ７ ０ 年代的 １ ． ７％ 上升至 ３ ． ３％ 。 据初步统计，在中国大中城市男性胃癌粗死亡率 为５ ２ ． ２ ４ ／ １ ０万，居恶性肿瘤发病第２位；女性为 ２ ９ ． ２ ６ ／ １ ０ 万...
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什么是肺结节 注重肺癌前期筛查
临床门诊经常见到一些本无任何不适症状的患者，被查出肺结节后，变得惊惧严峻、焦虑不安，生活、作业遭到严峻不良影响。所以使群众了解肺结节的相关常识很有必要。 什么是肺结节 所谓肺结节是指体检或偶尔查看时发现的肺部小于3厘米的暗影，不是详细疾病称号，是一种影像学体现的描绘。换句话说，就是医师在胸片或CT片上看到的较小的、密度偏高的暗影，一时断定不了是什么疾病，而暂时选用“结节”这个称号进行描绘。其中，小于1厘米的结节称为“小结节”，小于5毫米的结节称为“细小结节”，而大于3厘米的病灶就不称为结节，...
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胃癌术后中药处方
患者杨某，男，47岁。2012年9月21日，胃癌术后一个月，见腹泻7~8次/每天，舌淡少苔，脉沉细。 处方如下：橘皮10g，竹茹10g，清半夏10g，补骨脂10g，广木香10g，砂仁10g，太子参15g，炒白术15g，茯苓15g，生薏仁15g，炒扁豆15g，杭白芍15g，桔梗10g，莲子肉15g，芡实米10g，诃子肉10g，生蒲黄10g，蜂房5g，血余炭10g，炮山甲10g，鳖甲10g，代赭石15g，鸡内金30g，生麦芽30g，生黄芪30g，肉桂5g，防风10g。14服。 水煎服，2天服1剂。一服药，煎汁400...
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彭涛治疗肺癌验案2例
彭涛教授现任山西省中西医结合医院名中医工作室科主任,师从首届全国百位名中医、成都中医药大学教授、博士生导师陈绍宏教授,以及中医大师李可教授,熟读中医各家经典,在临床中能够灵活应用,效果显著。目前主要从事研究太湖医学和吴门验方对恶性肿瘤的治疗,在应用中医药治疗肿瘤方面积累了丰富的经验。现将彭涛教授运用中医药治疗肺癌验案2例整理如下。 (1)患者,男,63岁。2019年4月11日初诊。外院诊断为:右肺中央型小细胞癌,右肺门、纵隔、锁骨上淋巴结转移,右侧胸腔积液,T2N3M0 ⅢB期。刻下症:患者神志情,咳嗽...
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单兆伟从瘀论治胃癌前病变经验撷菁
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重危害人们的生命健康。根据Correa级联学说，胃黏膜癌变是多阶段的动态演变过程，通常要经历一个相对较长的胃癌前病变阶段，此阶段是胃癌转变的重要节点，具有双向转化的特点[1]。临床上常把慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和/或不典型增生慢性萎缩性胃炎癌前病变或胃癌前期病变，伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称为胃癌前病变。而中医药对逆转胃癌前病变的胃黏膜肠上皮化生和不典型增生具有较好的疗效[2]。胃癌前病变无特定的中医病名，根据其主要临床表现如胃脘部疼痛、痞闷等，可归于中医“痞满”“...
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胃贲门癌方用救胃延龄汤
付某，男，54岁。2004年5月14日来诊。来诊时患者症见胃脘胀痛伴嗳气，食后加重，食纳尚可，无其他不良反应，唯脉来弦实有力。即告知脉与症不符，应立即检查，防患于未然。半月后，付某因病情加重来复诊，此时才得知其本人未遵医嘱，轻视病情。诊得其脉，惶惶然，如循刀刃。再三嘱托，病人才到某医院检查胃镜。胃镜提示：1.进展期胃贲门癌（隆起样病变）。2.慢性浅表萎缩性胃炎。3.十二指肠球炎。活检病理：贲门腺癌。 患者立即到北京行手术切除治疗。出院回沈阳后，患者脉象由弦实有力转为沉细无力，此为邪去正安之象，为脉之顺证...