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汤方 第2页

  • 麦门冬汤方证浅析

    麦门冬汤方证浅析

      《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中麦门冬汤方证条文说:“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。麦门冬汤方:麦门冬七升,半夏一升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚。上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。”条文中“大逆”二字非常重要,《素问·调经论》说:“气有余则喘咳上气”,条文中所说的“大逆上气”,是指剧烈的气逆咳喘,即上焦热伤津耗,中焦胃气不和,气结...

  • 瓜蒌薤白白酒汤方

    瓜蒌薤白白酒汤方

    北京中日友好医院冯世纶教授主编的《百年百名中医临床家·胡希恕》中曾记载一个案例:“瓜蒌薤白治遗精疑”,其中说道:“诊余,胡老谈及自己老师王祥徴的一事,上中学时,胡老曾患遗精病,王祥徴开了瓜蒌薤白加四逆散、山栀,服一剂即愈,至今百思不得其解。” 从这则医案中应用的方药可以推知,该案“遗精”主要为少阳阳明太阴合病。少阳邪郁,枢机不利,三焦失畅,湿饮内生,久郁化热入于阳明,阳明热与太阴湿饮蕴阻,是为湿热,湿热下注,扰动精室则遗精。...

  • 补中益气汤方解 配方与功效

    补中益气汤方解 配方与功效

    补中益气汤。 黄芪劳役病热甚者一钱,甘草炙,以上各五分。人参去芦,升麻,柴胡,橘皮,当归身酒洗,白术,以上各三分。 这是李东垣补中益气汤的本来面目。 方中黄芪、炙甘草用量最大,各用5分,不足2克。劳役病热甚者始用1钱,3克多。升麻、柴胡与人参、橘皮、当归身、白术等量,各用3分,不足1克。1剂药的总剂量是10克左右。 用补中益气汤,1剂药10克,对现在的临床通常是不可能的。 当然,咀、顿服对用量有一定的影响,药材质量对用量也有一定的影响。 后世医家使用补中益气汤,有剂量渐增趋势。赵献可在《医贯...

  • 桂枝加白术附子汤方证特征

    桂枝加白术附子汤方证特征

      桂枝加白术附子汤并非《伤寒论》原方,但其精华不出桂枝加附子汤、桂枝附子汤、去桂加白术汤、甘草附子汤等范畴,因此可以认为本方是经方的合方变法。根据方证对应中的药证原则,可以认为这是在方证基础上合并出现某药药证,即在桂枝汤方证的基础上复合了白术证和附子证。笔者曾运用本方治疗过多例腰椎间盘突出症腰痛患者,发现止痛效果显著,并且患者病程越短,疗效越好。   《伤寒论》中相关条文有,“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之”,“伤寒八九日,风湿...

  • 麻杏石甘汤方药组成及功效

    麻杏石甘汤方药组成及功效

      《伤寒论》中的治水剂,基本上都是温热药组成。《伤寒论》里也有很多由寒凉药组成的治火方剂,如麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。   麻杏石甘汤   方药组成及功效   《伤寒论》的麻杏石甘汤,是张仲景专为清肺热而设的,是治疗肺热“汗出而喘”的。这个方子的药物组成只有4味药物,全写在方子的名称中了。   药物组成:麻黄、石膏、杏仁、炙甘草。   麻黄具有强大的辛散作用,入肺经,可以用来散肺中的病邪,又是平喘的良药,但因性温,在治肺热病证时要注意用量不要太大,而且一定要配伍...

  • 拆解当归四逆汤方

    拆解当归四逆汤方

      跟师临床,见一案:张某,女,22岁。2012年9月16日就诊。面起疖肿两月余,素来经行则腹痛。手足畏寒,每年10月份开始即起冻疮,大便偏干,每周仅行2~3次。口不干,但喜热饮,纳食尚可,小便正常。舌质暗红,苔薄白,脉象细弦。证属血虚寒凝瘀阻,治以温经散寒,活血化瘀。处方:当归9克,桂枝6克,生白芍9克,细辛3克,通草6克,炙甘草3克,茯苓12克,桃仁9克,丹皮15克,全瓜蒌18克。7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后温服。   此案中老师治疗手足冻疮用到当归四逆汤,后翻阅多书,见此种用法颇为常见,且疗效多佳,...

  • 浑身抽搐处以续命汤方

    浑身抽搐处以续命汤方

      1月11日上午8时,长春市韩先生打电话急切地说,“我昨天晚上同我媳妇(30岁)吵了一架,她生气后浑身直抽搐,不能说话了,四肢冰凉,打了120急救电话,医生来也没有查出什么来,中医有什么好办法呢?”笔者立即处以续命汤方:麻黄12克,桂枝10克,杏仁12克,石膏30克,党参10克,川芎10克,当归10克,干姜10克,甘草10克。3剂,水煎服。   下午3时许,韩先生打来电话说,患者服了汤药后能小声讲话、自己去卫生间了,只是浑身无力。晚上8时许,患者神志清楚,只是讲话没有力气,精神差。...

  • 酸枣仁汤方歌 酸枣仁汤组成与用法

    酸枣仁汤方歌 酸枣仁汤组成与用法

    酸枣仁汤组成与用法 酸枣仁15~18g,甘草3g,知母3~10g,茯苓10g,川芎3—5g。用法:水煎,分3次温服(先煎酸枣仁)。 酸枣仁汤 酸枣仁汤方歌 酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安定入眠梦乡甜。 酸枣仁汤成效与效果 方解:肝血缺乏,血不养心,故见心悸盗汗,咽干口燥;阴虚内热,故见虚烦不眠,心悸盗汗;血虚肝旺,虚阳上扰,故见喽罗晕厥。治宜养血安神,清热除烦。方中酸枣仁,宜先煎,养肝血,安心神,为主药;川芎调血养肝,为辅药;茯...

  • 麻黄加术汤方证解析

    麻黄加术汤方证解析

    麻黄加术汤出自《金匮要略·痉湿暍病脉证治第 二 》 : “湿家身烦疼, 可与麻黄加术汤发其汗为宜, 慎不 可以火攻之” , 是用于治疗湿家身痛的重要处方之一。 但对于此方证的认识仍存在诸多问题, 尤其对本方如 何起到发微汗的作用及方中所加之术是苍术还是白术 争议颇多。笔者尝试以仲景原文为据, 参考《黄帝内 经》 中对湿病的论述等, 对湿家身痛的病因病机、 治则 治法以及麻黄加术汤方药做简要解析, 以求正确解读 麻黄加术汤方证, 并为临床应用该方提供参考。 1 湿家、 身烦疼的...

  • 小青龙汤方证针法应用体会

    小青龙汤方证针法应用体会

    马汝明 河北青县新兴中心卫生院 笔者随北京中日友好医院冯世纶教授学习经方以来,受针灸大师承淡安先生《伤寒论新注》针灸治疗法启发,探索应用六经辨证的针灸对应治疗,在临床中取得了一定疗效,姑名之曰“六经针法”。兹就一则医案谈谈小青龙汤方证的针法应用体会。 病案举例 某男,55岁,2014年12月20日初诊。外感鼻塞咳嗽,经西医治疗后鼻塞已,但仍咳嗽不止。刻诊:咳嗽,痰少色白,口略干,余无异常,平素咽部不适,食生冷硬食则胃脘不适,上腹部按之略不适,舌淡,苔白微腻,脉滑...

  • 甘麦大枣汤方证发微

    甘麦大枣汤方证发微

    国家中医药管理局名老中医工作室指导老师、山东中医药大学博士研究生导师刘持年教授投身中医临床、教学、科研事业50余年,学验俱丰。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将其对甘麦大枣汤临证运用经验总结如下,以飨读者。 脏躁病机 甘麦大枣汤首见于《金匮要略》妇人杂病脉证并治第二十二篇:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭泣,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。亦补脾气。”方由甘草三两、小麦一升、大枣十枚组成。历代医家多将甘麦大枣汤作为治疗脏躁基础方。关于脏躁病机,历代医家注解不一: 心气...

  • 固气汤方 加减运用于临床举二案书之

    固气汤方 加减运用于临床举二案书之

    “固气汤”源于《傅青主女科》,为明末清初医家傅青主先生治疗因元气不足、气虚血弱,而致崩漏的验方。余以此加减运用于临床,每获良效,特试举二案书之,以享同道。 固气汤方:人参一两,白术五钱,熟地五钱,当归三钱,茯苓二钱,甘草一钱,杜仲三钱,山萸肉二钱,远志一钱,五味子十粒,水煎服。 案一 患者李某,女27岁,已婚。月经点滴不净20余日,腰酸、乏力、小腹微冷,舌淡苔薄,脉细滑。证因元气不足而至,治宜调补气血以养元气,兼以温经止血。 处方:...

  • 学用四逆汤方证的思考与探索

    学用四逆汤方证的思考与探索

    众所周知, 四逆汤是辨治少阴阳虚阴寒证的重 要代表方, 张仲景为何既在太阳病篇辨四逆汤方证, 又在阳明病篇辨四逆汤方证, 还在少阴病篇辨四逆 汤方证, 更在厥阴病篇辨四逆汤方证; 而用四逆汤为 何既能辨治头部症状如头痛, 又能辨治胸膈病变如 膈上有寒饮; 既能辨治中焦症状如呕吐, 又能辨治下 焦症状如下利、 腹胀满; 既能辨治全身症状如发热、 身疼痛, 又能辨治四肢症状如四肢疼、 四肢拘急; 张 仲景对此论述的辨证基本思路是什么? 又有哪些特 殊临床指导意义? 笔者结合多年临床运用四逆汤辨 治体会, 试将肤浅认识略...

  • 三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》

    三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》

    临床上,面对以头痛恶寒、身重疼痛、或伴关节疼痛的患者,如诊见脉浮(浮紧),考虑伤寒太阳病,治疗可用麻黄汤方。如脉不浮,即使太阳病症全具,也要考虑此病不一定是太阳病。如脉不浮而见沉细,有可能是“湿痹”;如脉不浮而见弦细而濡,则有可能是湿温。后者治疗则不可以使用麻黄汤,可以考虑麻黄杏仁薏苡甘草汤、三仁汤等方。 三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》第四十三条:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰...

  • 炙甘草汤方证分析及临床运用举隅

    炙甘草汤方证分析及临床运用举隅

    1 条文解读 炙甘草汤出自《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》原文177条:“伤寒, 脉结代, 心动悸, 炙甘草汤主之。”[1]论述了心阴阳两虚的证治。本条冠以“伤寒”, 当知成因为外感病, 若病在太阳, 当见恶寒、发热等表证。今不见恶寒发热, 脉不浮而结代, 并见心动悸, 说明病始为太阳外感而渐内累于心, 外邪已罢, 仅存里虚之证。心主血脉, 赖阳气之温煦、阴血之滋养。心之阴阳气血不足, 则心失所养, 故见心动悸;心阳虚鼓动无力, 心阴虚脉道不充, 故脉结代。治宜炙甘...

  • 血府逐瘀汤方药组成是桃红四物汤打底 主治头痛 治胸痛

    血府逐瘀汤方药组成是桃红四物汤打底 主治头痛 治胸痛

    瘀血有什么特点?嘴唇偏乌暗的,舌下静脉怒张的,曲张的,脸印堂发黑的,黑暗的。脉象一摸下去呢,涩涩的,好像刀刮竹一样,流得很无力的,有瘀堵。局部呢,痛得像刀刮一样,这些都是淤血在体内的表现。 一个清朝的武举人,他号称清朝怪医,三大怪医之一,叫王清任,他写了一本书叫《医林改错》。这本书通读好了,世间的疾病的治疗呢,你已经有七八成把握。 方子神验。它里面有五逐淤汤,五首可以把淤血追逐赶走。有血府逐瘀汤,身痛逐淤汤,膈下逐淤汤,少腹逐瘀汤,通窍活血汤。 逍遥散是治情志的,血府逐瘀汤治血瘀的。...

  • 枳实消痞汤方药浅析 经方溯源

    枳实消痞汤方药浅析 经方溯源

    枳实消痞汤的临床研究进展 枳实消痞汤为中医临床常用方剂,其组方思路清晰,兼顾消补之功效,多用于治疗消化系统疾病。现代医学对枳实消痞汤研究广泛,本文从经方溯源、方药浅析、临床研究3个方面对其进行了阐述。 1 经方溯源 枳实消痞丸又名失笑丸,首见于《兰室秘藏》,原书记载:“治右关脉弦,心下虚痞,恶食懒倦,开胃进饮食。”《成方便读》言:“夫满而不痛者为痞,痞属无形之邪,自外而入,客于胸胃之间,未经有形之痰血饮食互结,仅与正气搏聚一处为患。故以黄连、干姜并用,一辛一苦...

  • 谈三仁汤方中的主药

    谈三仁汤方中的主药

    方书中多以杏仁、白蔻仁、生薏苡仁为三仁汤方中主药。以“三仁”为主药,与方名切合,似无疑义。 《温病条辨·中焦篇》第四十一条:暑温“蔓延三焦,则邪不在一经一脏矣,故以急清三焦为主。然虽云三焦,以手太阴一经为要领。盖肺主一身之气,气化则暑湿俱化。且肺脏受生于阳明,肺之脏象属金,色白。阳明之气运亦属金,色白。故肺经之药多兼走阳明,阳明之药多兼走肺也。再肺经通调水道,下达膀胱,肺痹开,则膀胱亦开。是虽以肺为要领,而胃与膀胱皆在治中,则三焦俱备矣。”...

  • 承气汤方应用于临床都大有裨益

    承气汤方应用于临床都大有裨益

    试论吴鞠通承气汤类方及其临床应用 “承气者, 承顺胃气也。 ” [1 ] 即承顺其失降的胃气, 以恢复其主降的功能 。“故承气汤通胃结、 救胃阴, 乃 系承胃腑本来下降之气。因其能攻下腑实、 泄热救阴、 承顺胃气, 使塞者通、 闭者畅而得名。 ” 承气汤方出仲 景, 后世医家吴鞠通则在《温病条辨》 中对其大加发展 创新, 既继承仲景下法之精髓, 又不落于古训之窠臼。 吴氏根据温病的病理特点, 结合邪气所袭的脏腑部位 及病邪发展变证的差异, 经过化裁, 制定了 8 个...

  • 四逆汤方解 四逆汤病案举例

    四逆汤方解 四逆汤病案举例

    四逆汤 四逆汤方歌 温中散寒四逆汤,附子甘草与干姜,脉微欲绝可复元,四肢厥逆可回阳。 四逆汤方解 四逆汤为回阳救逆之代表丹方。凡属阴盛阳衰或阳气将亡而见吐利、脉微肢厥之证,均属本方的习惯规模。因该方治四肢厥逆为其专长,故有“四逆”之称。曾有人对四逆汤之名作这样的解说:“四逆者,四肢逆而不温也……此汤中发阳气,却散阴寒,温经暖肌,是以四逆名之。”足可见仲景立方名之中寓治厥之义。 方中附子大辛大热,为回...

  • 厚朴七物汤方证

    厚朴七物汤方证

    厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的根皮及树皮。味苦,温,为温中化饮、理气消胀止咳药。《神农本草经》称厚朴;《广雅》称重皮;《吴普本草》称厚皮;《名医别录》称赤朴、厚朴子;《日华本草》称烈朴;《本草纲目》称厚朴实。主一切寒湿或热结腹痛胀满(湿毒水毒而致之胸腹满),痰结气雍之咳喘等。做煎剂,每用10~30g。 厚朴七物汤方证 厚朴七物汤方:厚朴半斤,枳实五枚,大黄三两,桂枝二两,生姜五两,大枣十枚,甘草三两。右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。...

  • 苓芍术甘汤方名由来与释疑 白长川论功效为和阴利水

    苓芍术甘汤方名由来与释疑 白长川论功效为和阴利水

    •类方的相同属性,主要体现在核心治法上。“苓芍术甘汤”所代表的“和阴利水”法,丰富了水液代谢异常病证的治法,具有重要价值。 •类方辨证是在主证基础上出现症状变化,对主方进行的加减。方从法出,法随证立,病机为辨证的核心,类方的治法相类、对应病机相似,用药是类方间异同的具体体现。 “类”概念是中国古代逻辑思想的代表,是认识由低级到高级进化的体现,是推动思维运动的重要方式。通过对事物“异同&rdqu...

  • 补中益气汤方运用范围则相当广泛

    补中益气汤方运用范围则相当广泛

    补中益气汤出自《脾胃论》,方药组成为黄芪15g、人参10g、白术12g、炙甘草6g、陈皮5g、升麻3g、柴胡6g、当归9g。用法:水煎服,每日1剂,分3次服。治脾胃气虚及气虚下陷诸证,贵州省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、贵州中医药大学第二附属医院主任医师石恩骏认为方中所用药品多为《神农本草经》中的上品,所谓上品,主治多种疾病,且有养身功能,可久服常服,轻身延年,使人耳目聪明而不饥也。现代也多认为此方能调整内脏功能,增强免疫机制。 昔日贵阳医学院中医顾问毛玉贤,行医50余年,临证时以补中...

  • 越婢汤方原文注解 详细解读

    越婢汤方原文注解 详细解读

    《伤寒杂病论》是医方之祖,书中记载的方剂均是历经实践、行之有效的经典名方,称为经方。其中越婢汤的方名一直存在争议,众说纷纭,莫衷一是。作为治疗风水病的名方,不清楚“越婢”方名的含义,就无法正确学习和运用该方。本文在综合历代医家注解越婢汤方名的基础上,得出“婢”通“痹”,引申为“闭阻”之意的结论,同时通过分析越婢汤的医理和药理,论证越婢汤的功效是解皮表之闭,可广泛用于治疗外感病、肺病、皮肤病等表闭病证。 01...

  • 麻黄升麻汤治干燥综合征面部烘热 麻黄升麻汤方药解读

    麻黄升麻汤治干燥综合征面部烘热 麻黄升麻汤方药解读

    《伤寒论》厥阴病篇被近代医家陆渊雷称为“千古疑案”,历代医家对其中所载之麻黄升麻汤的见解更是百家争鸣。麻黄升麻汤出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》第357条:“伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。”当代中医学家程门雪早年评注《伤寒论》麻黄升麻汤时,认为其“方杂不纯,药不符证,非真无疑”,到后来再次评注该条“前谓此方之误甚明,今觉不然,记于下:此证为下...

  • 千金苇茎汤方解

    千金苇茎汤方解

    全国名中医刘华为是陕西省中医医院主任医师,中医理论造诣深厚,临床经验丰富,而且擅用经方治疗内科疑难杂病。现总结刘华为应用千金苇茎汤治疗呼吸系统疾病的临床经验,以飨读者。 刘华为认为中医借用了五行学说的生克制化理论,确定了以五脏为中心的“气化”思想,人体通过循环往复的生克制化(气化)过程,把饮食变成必需的精微物质(气、血、津、液)。假如生克制化功能失司,出现相乘、相侮,就产生痰、饮、水、湿、瘀等病理的产物。痰、饮、水、湿是气和津液代谢失常,瘀滞乃血气运行失常。 千金苇茎汤方...

  • 小柴胡汤方药探析 古方辨证 和解少阳与淋证的关系

    小柴胡汤方药探析 古方辨证 和解少阳与淋证的关系

    对于小柴胡汤治疗淋证的思考 淋证在西医隶属“尿路感染”范畴,临床上以女性患者居多。目前西医治疗尿路感染主要以应用抗生素控制感染,多采用抗生素长期治疗,往往会导致致病菌产生不同的耐药性,因此尿路感染常易反复发作[1],抗炎效果往往不佳。中医在结合抗生素治疗的基础上,联合中药治疗,发挥辨证治疗的优势,可以弥补单纯抗生素治疗产生耐药性的不足。 1 历史沿革 1.1 淋证 “淋证”之名首见于《内经》,《素问·六元正纪大论篇》提出了&l...

  • 古今汤方何止千万“药引子”包含“引经药”或“调和药”

    古今汤方何止千万“药引子”包含“引经药”或“调和药”

    《辞源》云:“中医开完处方,末尾加一两味药作为药引,又叫引子。”可见中医临证处方后每多涉及药引一事,药引者必与主方疗效一致,同气相求,可增加临床疗效,故尤在泾说:“兵无向导则不达贼境,药无引则不通病所。” 清代,张睿曾作《药引论》专篇,指出“古人用汤,必须置引”。可见药引在临床之常用,《串雅内编》指出:“外感葱白汤下,内伤米汤下,痰病姜汤下,火病白水下,余可类推”,有者甚至一方数引,随证应用,其在处方中的作用实有...

  • 简单的中医汤方辨证对号入座

    简单的中医汤方辨证对号入座

    本文作者特将多年临床检验有效而且经得起重复的部分效方,整理如下,供学生及有志于发扬国粹,振兴中医者运用。本文所列方子带有专病专方性质,不需详细复杂的辨证,只需简单的汤方辨证对号入座即可。 古云:千方易得,一效难求。临床多年读过的医书不下几百本,初是兴奋,继是失望,拿到临床验证,全然不是那么回事,难得有一效。至此才体会到贤人说得,真传一句话,假传万卷书的涵义。写书人沽名钓誉的多,一大厚本书,真正有用的有价值的东西,往往就那么几句真言,或者三两个方子,却要故弄玄虚,洋洋洒洒,叫读者大海捞针。 正如朱...

  • 附春日应时汤方五道

    附春日应时汤方五道

    广东人爱喝汤,不少人会在饭前来一碗汤,觉得喝下后整个胃都舒服了。坊间有“饭前喝汤,胜似药方”之说,认为饭前喝碗汤,既润胃又能先“垫底”,饭菜不易多吃,长久会更苗条、更健康。但也有人觉得饭前一大碗汤下肚,胃酸会大受稀释,可能会影响消化,认为还是饭后喝汤对胃更好。 你平时习惯饭前喝汤还是饭后喝汤?为什么?这真的有讲究吗?广州中医药大学第一附属医院脾胃病科专家为您一一解读。 疑问 饭前喝还是饭后喝更健康? 这个春节,到温暖的广州来过年的北方...

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