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头痛十余年 治以清肝凉血清热除烦
刘某，女，35岁，头痛十余年，每于情绪变化时发作，发作常迁延10余日不能减轻，服止痛西药仅作用于一时，伴头眩心烦眠差急躁，有时闷乱不堪， 舌质淡红，苔薄黄，脉弦。辨为肝阳上亢，邪郁化火，扰络而痛，治以清肝凉血，清热除烦。 处方：柴胡9克、葛根12克、胆草10克、荆子10克、山栀12克、淡豆豉10克、当归12克、白芍12克、丹参10克、丹皮9克、葛根10克、枸杞10克、杭菊10克、石决明12克、甘草克9、枣仁10克，5剂，水煎服，每日一剂。 按：本例辨为肝阳上亢，邪郁化火，扰络而痛。治以清肝凉血，清热除烦。方...
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失眠难以入睡 温阳经验方
当今社会，失眠是一种常见病症，病家往往表现为难以入睡，或睡后易醒且醒后难以再入睡，导致神疲乏力，精神不振，影响工作和生活。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北省武汉市第一医院李恩宽教授在长期的临床实践中，发现许多病人，包括亚健康患者，多属于阳虚致病，其原因有多方面，一则因当今社会生活压力过大，导致人们处于过度兴奋的状态，加上饮酒、生冷饮食等，过度消耗人体的阳气，且夜晚加班，甚则通宵达旦，中医认为“昼属阳，夜属阴”，白天过度消耗阳气，夜晚又没有充分休息，使阴难以养阳，如此则循环往...
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反流性食管炎 治以利胆降逆健脾导滞
姜某，女，45岁，2007年12月10日初诊。 主诉：饮食上泛，食道烧灼辣痛3年，加重2年余。患者2006年11月14日胃镜检查：“距门齿34厘米以下食道黏膜，可见4条索充血水肿伴糜烂，部分融合，蠕动可，延伸至贲门口，胃底黏膜湖呈黄绿色，量中等，胃体黏膜呈红白相间，以红为主。诊断：1.反流性食管炎；2.慢性萎缩性胃炎；3.胆汁反流。”近2年一直以胃病治疗，长期服奥美拉挫、西沙比利等治疗，但效不著；又服保和丸、香砂六君子等中成药，效仍不著，以致患者烦躁、焦虑不安。 刻诊...
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主以薤白治慢性肠梗阻
徐某某，女，47岁。2010年11月5日初诊。一年前在北京打工，即从事餐饮业，突发腹部疼痛，医院检查为肠梗阻。经医院保守治疗半月后出院。后每2~3个月必发一次，每发须住院治疗（胃肠减压或灌肠必行）方可缓解。刻诊：面黄体瘦，神疲乏力，腹部胀痛，气逆不舒，大便不通，饮食少进，口淡不渴，舌质淡红，苔厚腻，脉弦。辨为肺气虚寒，大肠失于温煦，气不化津，结塞为秘。宜从肺治，法宜温开宣降，肃肺通便。处方：薤白12克，杏仁12克，前胡10克，厚朴25克，桔梗12克，川贝5克，木香12克，枳壳15克、党参8克，黄芪10克，紫菀1...
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五更泻 以三味止泻散治之
1980年前后笔者回家探亲时，邻居一位30岁上下的男患者前来求治。他面色蜡黄，骨瘦如柴，形寒肢冷，浑身乏力，舌苔淡白，脉象沉细。1米70的个头儿，体重尚不足100斤，难以胜任农活之重，只能在家中坐吃山空。询之，则曰患五更泻已十多年，每天黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安。已经四处投医，花了上万元，痼疾依然如故。 诊之为五更泻，处以三味止泻散治之。用石榴皮、茯苓、白术各50克，共研细末，每天服3次，每次服10克。患者连服10天，脐腹已不作痛，大便基本恢复正常。再服10天，大便正常，饮食增加，体力渐...
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咳嗽半月有余 治以轻清疏肺清暑化湿
夏日炎炎，天之热气下逼，地之湿气上腾，此时人之腠理疏松，时令咳嗽增多，其大致仍为风邪所伤，但多夹杂暑湿之气。如暑风袭肺，壮热无汗咳嗽，可用新加香薷饮，合前胡、桔根、杏仁、桑叶。也可以豆豉易扁豆花，取其解表宣化之力，得汗热退，残余之热留恋，症见低热咳嗽者，可以青蒿易香薷。平素湿盛，外邪入里，与内湿相结合，每多暑湿蕴阻，肺胃肃化失司，常见咳嗽多痰，痰色或黄或白，或黄白相兼，低热倦怠，胃纳少思，脘腹胞胀，宜于轻清疏肺之中，佐以清暑化湿之藿香、佩兰、六一散、青蒿、荷梗等，芳香宣化之时令药，使其外邪与暑湿各得分解，可以见效。...
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冬温肺热痰阻证 治以养阴清肺汤加味
2013年（癸巳）的冬天，气候异常，特别是我国北方，气温升高，空气干燥，雾霾天多，正如《金匮要略》所说“以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。”所患外感，多呈现外邪袭表，内热郁闭，津液不足，夹湿夹痰，缠绵于肺经与胃经居多，尤以肺胃两经并病者多见。其证候特点为：恶寒或轻微恶寒，必发热，咳嗽，痰液黏稠，不易咳出，鼻咽干燥，口黏不欲饮食，大便干结，停于肺经者，伴有咳嗽胸痛，X片提示：支气管炎症，重者肺部感染。停于胃经者，伴有厌食，胃脘痞满，食则呕吐。舌苔白腻或黄腻，脉细数。...
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咳喘不休 治疗之法以肃化润肺为治
2002年正月，元宵节刚过，时值雨水，有一70岁老妇求治于家父。症患呛咳，连声不止，咯痰色黄黏稠，时有气逆上冲，发为喘息。观其清瘦，舌红苔薄黄，脉弦而滑。 家父诊后云：今日雨水节气已交，春为发陈阳气外泄，此老妇乃气喘宿疾，理应得温而瘥，然其反而咳喘不休。因今岁春寒料峭，肺气不宣，难以肃降。治疗之法，当以肃化润肺为治。 随即立方：炒杏仁10克，炒苏子6克，枇杷叶10克，冬花10克，紫苑9克，陈皮9克，瓜蒌10克，桔梗5克，炙麻黄3克，旋覆花9克，甘草3克。水煎空心无服，每日1剂。患者服药后咳停...
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治失眠 以调为主 以养为辅
近年来，失眠越来越困扰着中青年人，严重影响其工作、生活。究其原因，多源于紧张、焦虑、愤怒、抑郁等，生活不规律、使用电脑时间过长也是是导致失眠的重要环节。 今天就诊治了这样一位患者，张某，男，48岁。患者失眠3年，近期因工作紧张、压力大，导致失眠加重，眠浅易醒，醒后难寐，伴有汗出，眠不解乏，困倦乏神，烦躁易怒。平素畏寒，纳可，二便调，面色晦滞，精力欠充，舌质红，苔少，脉弦滑。有高血压病史3年。初诊治以养血柔肝、和解枢机、交通心肾。方药：西洋参（先下）10克，五爪龙30克，青蒿12克，炒黄芩10克，玉竹12克，丹参12...
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治中风常以活血化瘀法贯穿于治疗始终
临床运用活血化 瘀治疗中风一证，常取 得意想不到的效果。无 论何种程度的中风，均 存在不同程度的气滞血 瘀现象。据此，笔者临床 常以活血化瘀法贯穿于 治疗始终，并将中风分为 三种类型进行辨证论治。 1．气血两虚治以 行气活血逐瘀为法，自拟 逐瘀消栓散主之。处方： 黄芪30克，丹参15克， 穿山甲18克，地龙15 克，蜈蚣3条，獬莶草20 克。方中黄芪补气为君； 丹参、地龙、蜈蚣活血为 臣；稀莶草通络祛风为 佐；穿山甲活血行气，引 诸药以达病灶为使。 2．肝阳上亢治以 平肝熄风祛瘀为法，自 拟逐瘀清栓散主之。处...
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室性早搏 当以调理气血养心为本
患者李某，女，51岁，2014年6月4日来诊。近两月余自觉胸闷不适，心中时感空落，眠差乏力。当地西医院诊断为室性早搏，服西药月余，疗效欠佳，遂来就诊。舌淡苔白，脉弦细，苔薄白。 证由年久操劳，肝肾亏虚，又因最近家事烦冗，牵动肝火，虚火上扰心神而起。理当以调理气血、养心安神为本，平肝养阴通脉为辅。气血和顺，升降复常，则身和心安。 处方：当归30克，白芍15克，丹参15克，生地黄20克，炙甘草10克，白术10克，茯神10克，柏子仁10克，珍珠母30克，水煎服。3剂后略感舒适，续服10余剂基本痊愈。...
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偏瘫以经验方加味三妙丸速治之
2001年3月27日，吾友吕豪兄因脑梗死住院治疗，偏瘫稍有好转，痛风之证又作，左侧踝关节红肿热痛，彻夜难眠。诊为热痹，立以笔者经验方加味三妙丸速治之。 方药：苍术、黄柏、牛膝、当归各20克，金银花、生石膏、泽泻各30克，柴胡15克，全蝎5克，蜈蚣1条，生甘草10克。 用法：水煎服，每日1剂，2次分服。 方解：加味三妙丸方中苍术苦温以燥湿，黄柏苦寒以清热，牛膝导热下行，使湿热得清，得燥，得导，无有不除矣，故曰“三妙”。加当归以活血宣痹，加双花、柴胡、生石膏以清热利湿，加泽泻、薏苡仁...
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偏方让半身瘫痪可以下地了
偏方名 桑枝酒 【药材】炒桑枝100克，当归、菊花、五加皮各60克，苍术、地龙、夜交藤各30克，川牛膝25克，丝瓜络15克，木瓜12克，木通、炮附片各10克，黄酒5000毫升。 【做法】将所有药材放入5000毫升黄酒中，密封浸泡10天后，将药渣取出，焙干，研为细末，装入胶囊，每粒3克。 【服用方法】每次3粒，每日３次，用桑枝酒15-20毫升送服。 【外公问诊记】外公诊所里的很多中药都是自己亲自上山采摘，并加工炮制的。 有一次，外公带着我去山上采药，中午在当地一个山民家吃了顿饭。主人很热情地招待了...
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血管性痴呆 中医治则以“补”为主
［摘要］对补肾通腑法治疗血管性痴呆的理论依据进行探讨，并对其临床应用现状及相关实验动物研究结果进行分析。指出肾精亏虚是血管性痴呆的主要病机，腑气不通是其证候要素，常用药物有大黄、何首乌、生地黄、泽泻等。根据“以通为补”的理论，临床上补肾通腑法辨证运用于血管性痴呆具有明确的思路，但补肾通腑法在临床上的灵活应用细则尚待挖掘。 血管性痴呆（VD）是指由缺血性脑卒中、出血性脑卒中和造成记忆、认知、行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。据统计，我国本病的患病率为1.1%～3...
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胃脘胀满不适1年 以复升降之枢
吴某，女，68岁，2012年9月23日初诊。 胃脘胀满不适1年，伴嗳气，轻度泛酸，夜晚口干、口苦，口腔溃疡时有发作，舌暗红苔薄白，脉弦滑。处方：太子参、茯苓、焦三仙各15克，法半夏、陈皮、厚朴、苏梗、佛手各10克，炒白术、延胡索各12克，砂仁、广木香、炙甘草各6克，吴茱萸3克，瓦楞子20克。7剂病减，续服5剂以巩固疗效。 本例患者属于脾胃虚弱型，脾胃居中焦，主转枢一身之气机，脾升胃降，共同调节全身的气机。若脾胃虚弱，脾气不升，胃气不降，气机阻滞于中焦，则见胃脘痞胀不适。处方以香砂六君子汤为基础方加味而成，中...
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糖尿病顽固性腹泻 以温肾健脾治其本
随着糖尿病病程的进展，患者会出 现各种各样的临床并发症。在糖尿病发 展的早期和巾期，多数病人会出现糖尿 病神经病变，其中有10％～20％的患者会 出现糖尿病肠功能紊乱，临床表现为便 秘、腹泻交替发作。 这部分病人随着病情的进展，在糖 尿病的中、晚期则发展为糖尿病腹泻，以 顽固性、间歇性为特点，以大便量多、棕 色水样便、腹泻前可有腹胀、肠鸣、多伴 脂肪泻为主要临床表现，发作时间则多 在夜间或清晨，腹泻次数较多，最多每日 达20余次，严重者可大便失禁，严重影 响患者的生活质量。 目前西医学除对症支持治疗外，缺 乏行...
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顽固性呃逆 处以降逆止呃汤
2003年夏，我在黑龙江清河林业局职工医院出诊。一80老翁患顽固性呃逆，一连数天打嗝不止，声音响亮，不能喝水，不能进食、睡觉，也不能谈话，痛苦不堪。余察其脉洪滑有力，观其舌光红无苔。诊为胃火炽盛，气逆不降之呃逆。针刺双侧翳风穴，呃逆渐止。针刺以治其标，再服中药以治其本。处以降逆止呃汤。 方药：代赭石30克，陈皮、旋覆花、太子参、天冬、白芍、枇杷叶各15克，竹茹、丁香、柿蒂、甘草各10克。 用法：水煎服，每日1剂，2次分服。当夜10时许，呃逆又发，又服中药，用药3剂，病若失。...
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胃脘部痞胀 伴轻度泛酸 以助气血之运行
罗某，女，50岁，2012年8月10日初诊。 胃脘部痞胀不适1月半，多与饮食或饥饿有关，伴轻度泛酸，大便偏干，纳差，舌暗红苔薄黄。处方：瓜蒌仁、虎杖、莱菔子、蒲公英各30克，苏梗、法半夏、陈皮、厚朴各10克，北沙参、白芍各15克，白术12克，茯苓15克，黄连、广木香各6克，吴茱萸3克，延胡索12克，焦三仙各15克，甘草6克。7剂，水煎服。后电话随访告知又取7剂，已无大碍，遂停服。方用瓜蒌仁、苏梗、莱菔子、法半夏、陈皮、广木香、延胡索、厚朴，宽中行气，疏肝理气以恢复脾胃正常的升降功能，四君子汤益气健脾，黄连、白芍...
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