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保护好前列腺 孙一鸣开出的健康处方
前列腺增生，亦称前列腺肥大，是引起中老年男性排尿障碍最为常见的疾病之一，其发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。近日在接受记者采访时，黑龙江省中医药学会男科分会主任委员、省中医医院男科主任孙一鸣介绍说，前列腺腺体增生肥大压迫尿道或膀胱尿道口而引起梗阻，进而逐渐发生尿频、排尿困难、夜尿次数增多、点滴而出，甚至尿液无法排出，最终引起急性尿潴留，严重者可致肾衰竭。 孙一鸣指出，从中医角度来看，前列腺增生症属于中医学的“癃闭”...
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精液量少阳虚气虚 中医辨证处方
无证可辨，参以微观辨证 以弱精症就诊者，多为有生育要求的中青年。有相当比例的患者，无明显症状体征，多由查体发现患病。对此类患者，姜老师认为在细致诊查的基础上，需将现代理化检查结果作为辨证参考。如精液化验报告的精液量少、活动度低提示阳虚气虚；单纯精液量少提示精血亏虚，伴见不液化往往兼有湿浊等。 案 27岁，2013年4月6日初诊。患者倦怠疲乏，阴囊潮湿，尿黄，纳可，眠多梦，余无明显不适。 2013年1月30日查精液常规示：向前运动精子9.2%，a级+b级=13.2%，液化正常。患者舌...
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频繁手淫后有梦遗 补肾固遗处方
病案：患者郭某某，男，51岁。20多年前，因年少无知，频繁手淫，后有梦遗，于2018年1月29日来我院请张恩树主任医师诊治。刻诊：腰际酸软，每晚梦遗1~2次，历时20余年，苔薄黄脉细数。证属肾阴不足，阴虚火旺，迫精妄行。治拟滋养肾阴，补肾固遗。 处方：知母10克，黄柏10克，山萸肉10克，山药30克，生熟地10克各，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，金樱子10克，芡实10克，莲子肉10克，煅龙牡30克各先煎。7剂，水煎服，每日1剂，上、下午温服。2018年2月5日二诊，药后恙情好转，仍从前议，以希接效为佳。...
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排尿不通畅排尿增多 处方体会
治前列腺增生症验案 病案：张某某，男，72岁。因排 尿不畅1年余于就诊。患者自一年前渐 出现排尿不通畅，排尿次数明显增多， 伴有尿淋沥不尽之症，行泌尿系B超 确诊：前列腺增生症，曾短暂服用过 “哈乐、保列治”等药物，因效果不明 显停用，现转求中医诊治，其舌质暗 红、苔薄白、脉沉。辨为下焦气化不 利，水饮瘀邪互结，阻滞脉络，方选五 苓散加味以行气利水，活血逐瘀通络。 处方：茯苓15克，猪苓、当归、白术 各12克，王不留行10克，莪术9克， 桂枝、穿山甲、泽泻各8克。用法：水 煎分3次服，每...
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男性乳腺发育症 中医乳疬治疗处方
男性乳腺发育症是指男性患者因良性的乳腺间质和导管增生导致其乳腺组织出现异常增大。本病多呈现单侧或双侧乳腺肥大，乳晕下可触及盘性结节，常有纤维组织及脂肪组织增生，甚似女性乳房，并伴有胀痛或触痛感，又称男性乳腺肥大或男性乳腺组织增生症。本病患者以青春期（13~17岁）与老年期（50~70岁）为多见。诸多学者认为本病与内分泌激素紊乱有关，表现为雌激素、孕酮、睾酮、催乳素等激素分泌与代谢失衡，也与乳腺组织对雌激素的反应高度敏感相关。 本病属于中医乳疬等范畴，由于患者先天禀赋不足，脾虚失运，痰湿内生，加之肝肾亏虚，...
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阴道流大量豆浆似的白色脂液 中医处方
王某，女，45岁，1995年3月30日来诊。 诉半月余前突然从阴道流出大量豆浆似的白色脂液，顿时将内外裤浸透。仔细察看该白色膏液上悬浮大、小不等的油珠，并无其他颜色夹杂其中。既非白带又非月经。病者羞不就医，拖延8日，病情加剧。 刻诊：腰部酸痛，头目昏眩，四肢怕冷，略有气短乏力，面色苍黄，饮食尚可，二便正常。平时有白带，但不严重。舌质淡红，苔薄白，脉细微。 此系奇经空虚，带脉不束，冲任不固所致，病名乃“白崩”。故用张锡纯氏固冲汤治崩漏，按其法加附子、阿胶去棕榈炭。 处方：炒...
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盆腔炎分型中药处方
盆腔炎发病以小腹疼痛为主证，发病部位可能在两侧、一侧或中间。中医学将该病分急性和慢性两类论治。前者分为感染邪毒及毒热炽盛两型，后者分为湿热、寒湿及气滞血瘀三型。 急性盆腔炎可能伴有发热症状，而慢性盆腔炎则常合并痛经及白带量多等。急性盆腔炎发病原因常与经期或产后过早性生活等有关，通常以感染为主；而慢性盆腔炎则与排卵、长时间站立、操劳过度及血液循环不良等有关系。 急性盆腔炎感染邪毒者常用金银花、当归、赤芍、连翘、红藤、败酱草、红花、桃仁、枳壳、甘草等治疗；如果是毒热炽盛者，则用丹参、黄连、麦冬、...
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早泄处方 小便大便失禁处方
五子衍宗丸出自《摄生众妙方》卷十一。本方既能滋补阴血，又有生生之气，性平偏温，善于温阳益气。方中菟丝子温肾壮阳力强；枸杞子填精补血见长；五味子五味皆备，而以酸味最浓，补中寓涩，敛肺补肾；覆盆子甘酸微温，固精益肾；妙在车前子一味，泻而通之，泻有形之邪浊，涩中兼通，补而不滞。本方主治肾精虚少，阳痿早泄，遗精，精冷，久不生育。笔者在临床实践中，遵循辨证论治之法，辨证为肾阳不足、肾气不固者多次用上药五味加减，中药汤剂治疗早泄、遗精、小便失禁、大便失禁等疗效确切。现有验案三则，愿与同道切磋。 早泄 陈某，男，43岁...
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不能正常受孕 中医治疗处方
不孕症案 张某，女，30岁，2017年1月16日初诊。患者一年来不能正常受孕，检查发现垂体泌乳素（35.78ng/ml）增高，为受孕转中医治疗。患者纳眠好，二便调，月经规律，末次月经的时间为2016年12月25日，经色、量、行经时间均正常，经前经期无不适，妇科检查正常，近半月来晨起轻感头晕，活动后消失，舌暗淡，苔白，脉弦细。处以苁蓉牛膝汤加减：肉苁蓉20克，制远志20克，怀牛膝20克，宣木瓜15克，炒白芍15克，西当归15克，大熟地12克，生姜9克，炒乌梅20克，鹿角胶5克（烊化），8剂，水煎服，日1...
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不孕症,原发性不孕症,处方灵术冲剂
主诉：月经稀发10余年，已婚5年未避孕未孕 现病史：平素月经1月至数月一潮，常需药物催经，经量偏少，色红，夹血块，痛经（+），带下正常。LMP：2012年3月10日。监测BBT单相。查LH:FSH>3.5，B超示双侧卵巢多囊改变。诊断为多囊卵巢综合征。曾予达英-35、克罗米芬促排卵治疗均未孕。长年面色晦暗、痤疮明显，形体壮实，易口干口苦。诊见：面部痤疮明显，形体偏胖，口干，舌暗瘀，舌底静脉曲张，脉弦。查体偏胖，身高155cm，体重61kg。 西医诊断：1.原发性不孕症 2.PCOS（多囊卵...
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不孕症 治法化瘀通络处方
陈某，30岁，技术员，1992年12月 10日初诊。 结婚2年未孕。于1990年8月结婚，夫妻同居，迄今未孕。男方精液检查无异常。月经周期基本正常，色量一般，经中乳房及小腹微胀，经行第一天小愎剧痛，10 分钟后自行缓解，曾多方服药不效。妇科检查：子宫后位，发育欠佳。输卵管检查显示右侧输卵管阻塞。平素性欲一般，纳便正常，舌尖红，苔薄白，脉弦细。 诊断：①不孕症； ⑦痛经。 辨证：肝肾亏虚，胞脉瘀滞。 治法：滋补肝肾， 化瘀通络。 处方：熟地15 克，准山药15克，山萸肉6克，北沙参10 克，麦冬10克，菟丝...
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慢性盆腔炎小腹疼痛坠胀 中医处方
治慢性盆腔炎方 处方：薏苡仁、白芍各30克， 丹参、赤芍、败酱草、鱼腥草各15 克，元胡、乌药各10克，甘草6克。 加减：气虚乏力者，加党参15 克，炒白术lO克；腹寒喜暖者，加 炒小茴香、桂枝各8克；带下量多 者，加车前子15克，椿根皮10克； 腰骶痛甚者，加菟丝子15克，续断 10克；有包块者，加三棱、莪术各 lO克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：清热利湿，活血化瘀。 主治：慢性盆腔炎，中医辨证为 湿热血瘀型，症见小腹疼痛、坠胀， 腰骶部疼痛，带下增多，色黄有味， 常在劳累、性生活后和经期加...
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治十年不孕 病案举例处方
梁某，29岁，教 师，1983年7月3日 初诊。 已婚，将近10年 不孕。月经周期正常， 但量多，色红，夹血 块，经将行时心烦易 躁，胸闷，乳房胀痛， 少小腹胀痛剧烈，直 至经后第三天始能缓 解。经将行则便秘，平 时夜难入寐，牙龈松 动，手足心热。末次月 经为6月23日。舌尖 红，苔薄白，咏细。 诊断：①不孕症； ⑦月经过多。 辨证：旰肾阴虚， 肝郁气滞。 治法：滋阴养血， 柔肝化瘀。 处方：地骨皮15 克，丹皮10克，鸡血 藤20克，生地15克， 丹参15克，川楝子6 克，元胡10克，炙甘 草6克。6剂...
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不孕症 辨证治法处方
兰某，百货公司职工，1983年5月27日初诊。 已婚5年不孕。24 岁结婚，婚后夫妻同居，性生活正常，迄今未孕。平素月经错后 7～10天，经前乳房胀痛，月经量中等，无痛经史。妇检除子宫后位外，余无异常。平素偶觉心悸，末次月经为1983年5月20日。舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉沉细。 诊断：不孕症。 辨证：肝肾亏损，冲任不足。 治法：滋养肝肾，调补冲任。 处方：菟丝子20 克，归身10克，川杞子lO克，党参15克，白术lO克，覆盆子10 克，肉苁蓉15克，狗脊10克，仙灵脾15 克，大枣10克。6剂，每日1...
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产后出血的中医治疗与处理原则
胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升称产后出血。一般多发生在产后两小时内，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位，其发病率占分娩总数的2％～3％。产后出血的预后因失血的多少、失血速度及产妇体质不同而有差异，如短时间内快速、大量失血可迅速发生失血性休克，危及产妇生命。 根据本病临床特点属于中医的“产后血晕”范畴。 引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。这些原因可共存、互为因果或相互影响。 病因病机 中医认为，导致血晕的病因病机，...
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湿瘀不孕 病案举例 治法处方
湿瘀不孕 湿为一种病理产 物。湿的产生，可因脾虚 生湿，或肝脾不和，土壅 木郁而生，或恣食肥甘 厚味，也可因淋雨涉水， 久居湿地，感受湿邪所 致。湿郁久化热，则可 形成湿热之邪，其流注 下焦或直接犯及胞宫、胞 脉，使任带失约，冲任不 足而致不孕。而瘀的形 成，多因情志内伤，肝郁 气滞，血随气结，或经期 产后，余血未净，因外感 或内伤致使蓄血停止，凝 结成瘀，或寒凝瘀阻，或 热邪血凝，或气虚血瘀， 最终使血瘀气滞，阻碍气 血，经水失调，精卵不能 相合成孕。但临床上不 能单纯治湿或治瘀。班 老从实践中体会到，湿为 阴...
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功血是妇科常见病症 处方重用党参
功能性子宫出血简称功血。用中药 治疗围绝经期功能性子宫出血，疗效显 著，报道如下。 一、临床资料 选择门诊病人63例，年龄40～56 岁，全部已婚，经彩超及妇科检查排除生 殖器官器质性病变及其他全身性疾患。 症见经血非时而下，淋漓不止，色红，夹 有血块，或伴全身乏力，倦怠，失眠多梦， 舌质淡红，苔白，脉沉缓。中医辨证属脾 虚气弱型。 二、治疗方法 处方：党参20克，白术、茯苓、龙眼 肉、酸枣仁、阿胶(烊化)、茜草、地榆各 10克，黄芪30克，当归9克，三七3克 (研粉冲服)，炙甘草6克。水煎2次，取 汁40...
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阴道不规则大量流血 处方生黄芪
孔某，女，49岁，因阴道不规则大量流血5天余于2016年9月23日前来就诊。患者已经进入更年期，近四年来月经量越来越少，周期越来越不规律。2013年一年只行一次月经，且滴沥不尽，经月不净。看西医，服用药物不能止血，只好行刮宫治疗，才得以止血。2014年出现同样的情况，服用药物治疗，结果还是没能止住血，最终还是通过刮宫治疗才得以止血。当时西医大夫劝她摘除子宫，但是患者坚持保住子宫，未采纳手术切除子宫的建议。2015年也是同样情况，一年来一次月经，来了就一直滴沥不尽，先是刮宫，后服用黄体酮，才得以止血。患者做酒水生意，...
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女子不孕症 中医处方治疗
白某，女，30岁，已婚，工人。1996年6月11日初诊。1990年人工流产，此后再未孕。1996年4月做输卵管通液检查，诊为双输卵管不通。平时腰腹痛，活动则两侧少腹痛加重，带不多，月经周期正常，经期4～5天，血量少，色暗有血块，经前、经期乳房胀痛不能触衣，舌正常，苔薄黄，脉沉无力。证为气滞血瘀致不孕。治以疏肝理气，活血化瘀，方用逍遥散加减。处方：当归12克，益母草15克，茯苓10克，白术10克，甘草10克，砂仁6克，赤白芍各10克，香附12克，槟榔片10克，柴胡6克，木香6克，薄荷3克。7剂，水煎服。另：大黄虫...
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不孕症,带下病,清热健脾化湿处方
主诉：人流术后2+年，未避孕至今未孕。 现病史：平素月经6-7天/30-32天，经量中等，有小血块，痛经（+-），2010年元旦结婚，婚后于2010年5月孕50天无痛人流一次，术后避孕3月，2010年8月开始未避孕至今未孕。G1P0A1。平素带下稍多，时有下腹部绵绵作痛痛，行经时腹痛略有加重。2011年6月行子宫输卵管造影提示：双侧输卵管通而不畅，双侧输卵管轻度积水，盆腔粘连。LMP:27/3—3/4。现症见：带下稍多，下腹隐痛不适，纳欠佳，大便质稀，小便调。舌质淡红，苔厚白腻，脉濡。男方精液...