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颈椎病中药处方 药渣趁热敷颈椎处
颈椎病 黄某，男，66岁。因颈部经常酸痛，俯仰、转侧不利3年，近日加重，于l989年3月3日就诊。病因昨晚受寒而起，症见颈部酸痛、板硬感，俯仰、转侧困难，头晕，右手指麻木，握物无力，舌边有瘀点，苔薄白，脉缓。血压正常。X线显示：颈椎退行性变。 处方：桂枝5克，葛根40克，羌活10克，秦艽15克，麻黄8克，黄芪30克，防风8克，川芎5克，川蜈蚣3条，红花l0克，田三七20克，路路通20克。 日煎服1剂，药渣趁热敷颈椎处。5剂后复诊，颈部酸痛及手指麻木消失，头部俯仰、转侧稍有不便，药症相符，嘱前方...
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慢性肾小球肾炎,血尿,中药处方
初诊：2008年01月07日 姓名:谭某某 性别：女 年龄：28 主诉：肉眼血尿1年余 2007-12-15在广州市中医院治疗，行肾穿示局灶性增生性肾小球肾炎。现小便仍呈肉眼血 尿，或呈茶色，面色痿黄，稍头晕眼花，无心慌胸闷。 西医诊断：慢性肾小球肾炎（局灶性增生性） 贫血查因？ 慢性胃炎 双膝关节退行性变 中医诊断：尿血 处理： 西药处方： 重组人促红素注射液[CHO细胞](益 1万u/qw/h 1支 通脉口服液[10ml*6] 2支/tid/14天/po...
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慢性肾功能不全中药处方
医院:广东省中医院二沙岛分院 2010年10月18日10时科别：二沙三楼特诊 姓名:杨某某 性别:男年龄:41岁地址:广东省广州市 主诉：发现双肾实质慢性损害一月余。 现症见：偶有疲倦，余无明显不适，纳眠可，二便调。舌质红，舌苔黄腻，脉滑细。 辅助检查：2010.9.3B超：考虑双肾实质慢性损害，左肾小囊肿,小结石,左室假腱索。2010.9.524小时尿蛋白：456mg/24h。2010.8.3甘油三脂：4.77ummol/L,肌酐277ummol/L，尿酸680ummol/L。 西...
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肾衰不能气化,湿浊毒瘀内停中药处方
胡某某，男，79岁，地址:广州市花都区花山镇。 2013年04月11日因“反复咳嗽20年，双下肢浮肿1年”初次来诊。 病史：既往有高血压伴慢性支气管炎病史，诊治不详。2012年2月查CR：182，尿pro2+，当地诊断为慢性肾衰，给予利尿、活血等处理后，患者症状反复。病程当中反复肺部感染，反复使用抗生素抗感染。血压波动在200/100mmHg.2013-2-22查CR：437. 现症见：乏力，咳嗽，气喘，水肿，小便约700ml，夜尿增多。舌暗淡，苔少，脉弦细。 诊断：...
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慢性肾炎血尿 治以滋阴清热处方
周锦教授为第4批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，长期从事肾脏内科疾病的诊治，对肾脏病变的中医药治疗积累了丰富的临床经验，对肾病血尿的治疗，尤为卓效。兹选取周老治疗肾病血尿验案则，以飨同道。 医案： 吕某，女，33岁，杭州人。2010年3月23日初诊。 主诉：尿检异常2月余。患者于2个月前体检发现尿蛋白（+），红细胞（+++），自觉无不适，无明显面浮肢肿，无尿中泡沫增多，无腰酸乏力。在我市某医院住院诊治，多次尿检蛋白（-～+），红细胞（+++～ ++++），75%为异形红细胞，24 h尿...
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治颈椎病兼手指麻木 加减处方
处方：葛根、黄芪各20克 当归、地龙、白芍、五灵脂(包 煎)、泽兰各10克，川芎、钩藤各 12克，蜈蚣1条，天麻7克，丹 参15克。 加减：兼手指麻木，加羌活 8克，鸡血藤、夜交藤各15克 兼恶心、呕吐，加法半夏、竹茹 炒白术各10克，天南星5克，生 姜6克；痛甚，重用葛根至30 克，秦艽12克；肝肾亏虚，加续 断、炒杜仲各12克；风寒痹阻型 加防风、独活、荆芥、羌活各10 克；血瘀重，加水蛭3克。 用法：每日l剂，水煎分3 次服，7天为1个疗程。一般服 用5—6个疗程。 功效主治：补气养血，祛风...
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崴脚,踝关节扭伤,处理的误区
踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也就是说踝关节是全身负重最多的关节。发生踝关节扭伤后，很多人第一反应就是活动活动脚腕，若没有疼痛或只是轻微疼痛，就不在意了；甚至有人认为扭到脚踝只是小伤，热敷或用绷带包扎下就好了。其实以上这些处理方式是错误的。那么运动中崴了脚（踝关节扭伤）到底应该怎么办？ 崴脚（踝关节扭伤）处理的误区 误区1：热敷消肿 崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多，局部出现疼痛肿胀，且逐渐加重。有些人崴脚后，立即采用局部热敷的办法减轻疼痛，虽然暂时舒适些，但这样做反而...
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熊继柏对于痹证的治疗有其独到之处
熊继柏教授是湖南省名中医、国家名中医，第4批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。熊老一直从事中医经典教学，对中医经典理论十分熟稔，且长期坚持临床，从医50余载，积累了丰富的经验，誉满三湘。他临证问疾，善于抓住主症，详辨舌脉，长于辨证施治，因证立法，因法处方，因方遣药，随症加减，理法方药，丝丝入扣。他擅长治疗内、儿科疾病。笔者作为国家名老中医学术经验继承人，在跟师继承学习期间，见熊老对于痹证的治疗有其独到之处，特总结介绍如下。 痹证是指人体感受了风寒湿热之邪，导致机体气血经络闭阻不通，出现肢体关节疼痛、酸...
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痛风性肾病中药处方验案
余某某，男，65岁，地址:广东省惠东县平海镇平海居委南摆村金带 2012年07月05日因“反复右足第一趾跖关节疼痛1年。”初次来诊。 现病史：既往痛风性关节炎，查血肌酐150umol/L，血尿酸570umol/L。泌尿系B超：右肾较左肾缩小，双肾实质回声欠均，前列腺增大并钙化斑形成。曾至中山一院就诊，诊断：痛风性关节炎、痛风性肾病、慢性肾功能衰竭（失代偿期），胃溃疡，椎间盘突出。 现症见：头晕，腰酸软，口干，纳可，眠差，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。BP：143/89mmHg。...
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中医痿证,重症肌无力,治当补中益气升阳处方
上海中医药大学附属上海市中西医结合医院李庚和教授自20世纪60年代起，即开始运用中医药治疗重症肌无力，在诊治本病的长期医疗实践中，逐步形成了一整套完整的中医学术观点并积累了丰富的临床经验，并形成了脾肾理论学术思想。笔者有幸跟师随诊，现将李师治疗本病的经验和一例典型病例作简要概述。 李师对重症肌无力最具特征性的八大主症进行了证名辨识、审证求因，将上睑下垂（睑废、睢目）、复视（视歧）、言语低嘶（声喑）、舌软弱（舌萎）、抬头困难（头苦倾）、咽嗌不利、呼吸困难（大气下陷）和四肢不用（痿证），高度地概括为病在肌肉。...
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慢性痛风性关节炎 治法处方
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 康某，男，38岁。患者自述双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余。饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧，昼轻夜甚，行动不便，近1周加重，前来就诊。症见双足第1足趾关节处红肿，畸形，触之有热感，疼痛，伴有腰痛，夜尿增多至3~4次。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变，边缘不规则，骨质密度较低，右足第1跖趾骨关节跖骨端骨缺损性改变，舌质红，苔薄腻，脉沉弦。血生化检查显示血尿酸值620微摩尔/升。 诊断：慢性痛风性关节炎。 辨证：脾肾两虚，痰湿凝滞...
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坐骨神经痛 散寒利湿治则处方
来源：中国中医药报 作者：朱时祥 万某，男，35岁。2008年6月29日初诊。患者自述两年前开始，左侧腰骶部向左腿后外侧，传至小腿及足背部，左下肢屈伸不利，步履艰难，活动后疼痛加重，左下肢殊冷，经医院诊断为坐骨神经痛，2年来四处求医，疗效甚微。诊察其脉沉细，舌体胖嫩，舌质淡，舌苔薄白。脉症合参参，证系风寒湿三邪杂至，合而成痹。 治则：散寒利湿，祛风通络。 处方：当归15g，桂枝10g，白芍10g，细辛3g，穿山龙12g，川牛膝12g，独活10g，木瓜10g，地龙10g，防己1...
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痹证 寒湿痹阻不通则痛 阳和汤加减处方
来源：中国中医药报 作者：王业龙 阳和汤出自王洪绪的《外科证治全生集》，由熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜、生甘草7味药组成。主治外科一切阴疽，为治疗阴证疮疡之名方。在临床，除用其治疗阴证疮疡外，还用于痹症，辨证属阳虚寒凝者，疗效堪称满意。现举例如下。 江某，男，4 5岁。2005年8月11日初诊。右侧腰部酸重疼痛，时有抽掣样疼痛，痛及臀部及右下肢后缘，夜间痛甚，阴雨天加剧，行动受限。X线腹部平片检查显示第3～4腰椎轻度骨质增生，西医诊断为坐骨神经痛。用西药芬必得及针灸、理疗等治疗...
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石淋输尿管结石 中医处方治疗泌尿系结石
泌尿系结石是临床常见病，以肾、输尿管结石最为多见，典型表现为肾绞痛与血尿，亦可无任何症状，属中医学“石淋”“砂淋”范畴，基本病机为肾虚湿热。 笔者跟随江苏省太仓市名中医葛友庆学习，现介绍1例其运用四金汤加味治疗输尿管结石的医案。 蒋某，男，52岁，2019年5月21日初诊。主诉：右侧腰痛2天，加重3小时。患者近两日来右侧腰痛阵作，痛时感恶心，今晨起已痛3小时，无尿痛及血尿，舌红，苔薄白腻，脉细弦。既往史：30年前有输尿管结石病史，后反复发作过数次，...
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慢性肾炎致水肿 肾阴阳两虚水湿内停 治则处方
刘某某，男，84岁，2020年3月30日初诊。患者双下肢浮肿十年，近一年来加重。西诊诊断：腰椎间盘突出、高血压、糖尿病、冠心病、心动过缓、高血脂、中度脂肪肝、甲状腺多发结节、双侧劲动脉内膜增厚、肥胖症。患者近两年来尿蛋白一直+++。诊时：双膝下明显浮肿，腰膝痛，头晕近来加重且上午严重，耳鸣，双目干涩，时胸闷胸痛，双下肢走路无力、酸软，手足心热，双足凉，大便2天1次，便干难解，夜尿3~4次，量很少，舌质色暗，有少量紫斑块，舌苔薄腻微黄，脉弦迟无力。 病机：肾阴阳两虚，水湿内停。 治则：补肾阴，益肾...
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慢性肾炎 治则温肾助阳行水消肿处方
慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一种疾病，以蛋白尿、血尿、高血压为特征，以水肿为主要症状表现。慢性肾炎水肿的中医分型，多见肾气亏虚、肾阳亏虚、气阴两虚、肺肾气虚、脾湿肾虚、心肾两虚等证型。 在临证中，不可一见水肿即用车前子、泽泻等利水药，尤其是针对慢性肾炎水肿者，更应谨慎。慢性肾炎以肾气虚、肾阳虚者多见，肾中湿热者少之又少，即便有也是阶段性的本虚标实证，所以应用泽泻、车前子等甘寒利水中药，很多情况下不但起不到消肿作用，反而更会伤肾，致水肿更甚。 医案举例 崔某，男，59岁...
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胆囊息肉处方用消瘰丸合济生乌梅丸加味
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中国中医科学院教授张雪亮从事中医临床、科研、科普工作30余载，中医经典理论功底深厚，同时博采众家，思路广阔，提倡标本辨证、名方合用，擅用经方治疗各种内科常见疾病及疑难杂症。笔者有幸跟师学习，获益匪浅，现将张雪亮辨治胆囊息肉验案一则整理分析如下。 程某，女，59岁。2022年4月26日初诊。主诉：体检发现胆囊息肉。现病史：患者2022年4月14日于北京某三甲医院行腹部超声，示胆囊息肉大小1.0×0.6cm。不愿手术，遂门诊求治。刻下症：无明显不适。性急，...
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痹证腰椎椎管狭窄 治法处方扶正脱透
沈某，女，74岁，2021年8月24日初诊。主诉：右下肢麻木疼痛2年余，加重1周。患者右下肢疼痛乏力2年余，行走后加重，休息后缓解，无法入睡。1周前无明显诱因出现右下肢痹痛乏力，足底麻木感，躺平及屈膝抱右腿后可缓解。平素轮椅代步。刻诊：右下肢麻木疼痛，喜温。无恶寒发热，手足不温。大便可，夜尿2~3次。易饥饿。舌暗，苔根白厚，有齿痕。脉左沉细，右滑、重按涩。既往史：糖尿病、高血压20余年。抑郁障碍病史6年余。既往冠心病病史。2016年行右下肢静脉曲张切除术、左侧人工股骨头假体置换术。2021年8月诊断下肢动脉硬化闭塞...
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痿证处方以黄芪生脉饮 右归丸合三妙丸加减
康某，男，69岁。主因双下肢无力、步态不稳2年，于2013年10月17日就诊。患者起病初自觉双下肢无力，平衡力差，走路摇晃，到外院就诊，磁共振检查示小脑萎缩，诊为：脊髓小脑性共济失调。经多方求治效果欠佳，遂到北京中医药大学国医堂就诊。刻下症：行走时身体向右侧倾斜，不易维持直线行走，双下肢无力，走路摇晃不稳，伴有腰部胀痛，无头晕耳鸣症状，口干眼干夜间明显，口不苦，汗出多，以头汗为主，排尿欠畅，有尿不尽感。既往有前列腺肥大病史。查体：无眼球震颤，双上肢肌力Ⅴ级，右下肢肌力Ⅳ-级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无肌肉萎缩，...
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