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九味羌活汤加减治疗感冒临床体会
感冒是感受触冒风邪， 邪犯卫表而导致的常见外 感疾病， 临床表现以鼻塞、 流涕、 喷嚏、 咳嗽、 头痛、 恶 寒、 发热、 全身、 发热、 全身不适、 脉浮为主要特征 [1] ， 是 急诊内科的常见病、 多发病， 影响着人们工作和生活， 严重者可出现神昏谵语， 高热痉厥， 甚至危及生命。 笔者在急诊内科的长期临床工作中应用解表散寒、 疏 风化湿之法治疗本病， 不仅退热快捷， 而且能截断病 势， 防病传变之功， 将体会介绍如下。 发 病 感冒是急诊内科的常见病， 四季均可发生， 尤以 春冬两季为多。临床可见感冒...
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张奇文用咽门缩桃丸治儿童扁桃体肿大
咽喉是经脉循行交会之处，与五脏六腑关系非常密切，也是防御外邪侵袭的重要门户。全国名中医张奇文是山东省潍坊市中医院主任医师，他认为咽喉在儿科疾病中占有非常重要的地位，一直潜心研究此类疾病的治疗，在长期的临床实践中积累了宝贵的经验，创立了咽门缩桃丸。该药临床疗效显著，深受全国各地患者的好评。笔者跟随张奇文学习，对此深有体会。在这里将张奇文对于咽门缩桃丸治疗儿童腭扁桃体炎的经验做一简要的介绍，分述如下。 咽喉疾病与脏腑经络疾病相关 “人之一身，百症皆可致危，独咽喉之症，为危中之危，不烦黍间...
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小儿乳蛾扁桃体炎中医治宜分风寒分急慢
乳蛾又名喉蛾，因其形似乳头或蚕蛾而得名，根据其症状表现和发病部位，该病相当于西医学的扁桃体炎。发生于咽喉一侧者为单蛾，发生于两侧者则为双蛾。按其发病暴久，又可分为急性乳蛾和慢性乳蛾，多见于3~6岁小儿。臣字门儿科第五代传人孙浩主任医师对乳蛾一病辨治颇具经验，现整理如下。 急性乳蛾治分风寒、风热 风寒证 症见恶寒、发热、无汗，手足欠温，一侧或两侧乳蛾突起，Ⅰ~Ⅱ度肿大，色微红，或微痛或不痛，舌苔薄白、中根略厚，脉浮。此缘风寒之邪搏结咽喉发为乳蛾。方用苏羌达表汤合荆芥汤、甘桔汤加减。药用紫...
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基于“虚气留滞”理论探讨儿童慢性扁桃体炎的病因病机
“虚气留滞”指元气亏虚，气血失和，气血津液等流动物质运化失常，郁滞于体内的一种病理变化，也称虚气流滞[1]。虚气留滞是由王永炎院士依据文献并结合多年临床实践而形成的中医病机理论，强调以虚为本、以滞为标的病理特点，是多种慢性疾病的共同病理环节。慢性扁桃体炎是儿童上呼吸道感染的常见病、多发病之一，多由扁桃体急性炎症反复刺激或因隐窝口引流不畅而致，其内病毒、细菌大量聚集，进而逐渐发展为慢性炎症病变。近年来该病的发病率呈明显上升趋势，且反复发作，迁延难愈，严重影响儿童的生长发育。该病可归属于中医&l...
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王育良治疗玻璃体积血临证经验
玻璃体积血是指玻璃体周围组织病变后血管破裂出血，进入玻璃体腔，进而出现视力下降等症状，常见于视网膜血管阻塞性疾病、局部血管牵拉性破裂、脉络膜新生血管性疾病、外伤或内眼术后[1]。玻璃体积血的临床主要表现为患眼外观正常，自觉眼前似有云雾黑影随睛珠转动而漂浮，或视力骤然下降甚至盲而不见[2]。目前，西医治疗玻璃体积血主要采取药物治疗和手术治疗，药物治疗的目的是促进玻璃体积血的吸收，若积血吸收不明显或出现并发症可考虑手术治疗[3]。 王育良教授为江苏省名中医，中华中医药学会眼科分会副主任委员，临床经验及学术成果...
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急慢性扁桃体炎 黄芷甘草汤
梁万发，男，汉族，1945年出生，四川省成都市双流人，毕业于成都中医学院（现成都中医药大学）医疗系，四川省成都市第一人民医院主任中医师、教授，成都市名中医。从事中医临床、教学、科研工作近50年，临证擅治肺胃系疾病，先后发表论文40余篇，参编著作1部。 处方：生黄柏10~20g，白芷10~20g，炮山甲5~10g，皂角刺10~15g，生甘草5~10g。 功能：清热解毒，消肿散结。 主治：急、慢性扁桃体炎，鼻窦炎、副鼻窦炎、额窦炎，急性泪囊炎，中耳炎，牙龈炎、牙周脓肿，急、慢性阑尾炎，睾丸...
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感冒引起的急性失喑经方治疗体会
当急性上呼吸道感染累及到声带的时候，患者常出现声音嘶哑，甚至失喑等症状，尤其以用嗓过度的人群为多见。 咽喉的病变与肺脏关系密切，急性失喑的病机多考虑肺气郁闭、金实不鸣。治疗当以开肺启闭、宣肺利咽为核心。如果感受的风寒较重，闭阻肺气，宜用麻黄汤，宣肺解表、辛温发汗；如果感受风寒之余，兼生内热，宜用麻杏石甘汤类外散表寒、内清里热；如果温热犯肺，宜用银翘散辛凉清解。 验案举隅 邵某某，女，41岁。2019年11月24日来诊。感冒2天余，后致失喑，咽红，充血。痰黄稠，口渴喜饮，有汗出，怕冷，恶...
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腺样体切除术后复发 中医综合治疗功效佳
2019年4月14日下午，我正在出诊，手机突然响了，接通后，一位男士急切地询问：“听朋友说您擅长治疗腺样体肥大，我侄子去年做了腺样体肥大的手术，但是今年又犯了！孩子鼻子堵得睡不了觉，经常憋醒。您现在出诊吗？可以去找您看病么？” 大约过了1个小时，一位满面愁容的妈妈带着一个漂亮的小男孩来看病了。妈妈详细地讲述了孩子的病情和治疗经过。 2018年4月，孩子做了腺样体和扁桃体的切除术。切除后的一年内，孩子睡觉不打呼噜了，睡眠质量明显改善，体重增长了10斤，身高增加了7厘米。但是...
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咽喉作为人体的门户 和体内许多脏腑息息相关
时值秋令，越来越干燥的天气让不少人咽喉开始不舒服。咽喉既有防御与保护作用，又是呼吸与消化的必经之路，素有“人体的要塞”之称，我们身上的很多问题都容易体现在咽喉。 中医认为，咽喉作为人体的门户，和体内许多脏腑息息相关，尤以肺、胃、肝、肾最为密切。 咽喉与肺 肺主气，上接于喉，开窍于鼻，三者共同维持人体正常的呼吸活动。肺主呼吸，通畅则和，失畅则病。喉的正常发音，有赖于肺气的清宣。若喉关失畅，则气息出入受阻，进而影响肺的正常功能，出现咳喘、呼吸困难、甚至窒息等症状；若肺气虚弱或...
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中医抗疫麻杏石甘汤 配伍精妙整体调节
入冬以来呼吸系统疾病高发，临床中医师反馈本轮流感、支原体肺炎的证型特点多为麻杏石甘汤的适用证。麻杏石甘汤是中医治疗外感杂病绕不开的经典名方，它立起沉疴的疗效神奇而广泛、治法高明且普适。下面让我们一起来了解它的历史源流、机理效用及其体现出的中医智慧。 配伍精妙整体调节 麻杏石甘汤又名“麻黄杏仁甘草石膏汤”，源自东汉张仲景所著《伤寒论》，那时医家多不知病情传变之理，常失治误诊，染疫死亡率很高。患者往往发病急骤，在高热咳喘中绝望等死。张仲景诊断，患者基本都会怕冷是因受寒邪侵袭，...
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孔光一创肺-少阳-肾相关体系治疗外感热病
孔光一（1927~2020年），教授，主任医师，硕士生导师。首都国医名师。享受国务院政府特殊津贴，为全国第一、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批全国中医药师承博士后合作导师。 孔光一于1957年调入北京中医药大学，一生致力于我国中医教育事业，数十年来勤勉恭俭，埋头实干，为我国中医药专门人才的培养付出了毕生精力，师生皆有口碑。精熟热性病及内儿妇科疾病的辨证治疗，患者终日盈门求治，医德、医术皆为人称颂。2020年3月孔老不幸病逝，作为孔光一的首批徒弟，笔者于无限思念中回忆导师的点点滴滴，今撰文...
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基于“天人相应”探讨Toll样受体在变应性鼻炎发病中的作用
变应性鼻炎(allergic rhinitis， AＲ)是一种具有遗传 易感性的疾病。但是， 在过去的30 年中， AＲ 的发病率 极速上升， 某些欧美发达国家 AＲ 的发病率超过总人 口的 20% ， 明显高于其他欠发达国家， 即使是在同一 国家， 城市的发病率高于农村 ［1 ］ 。这一现象无法单纯 用基因遗传或种族差异来解释。因此， 环境因素在 AＲ 发病中的作用成为目前研究热点。中医“天人相 应” 观认为， 人体只有适应环境的变化， 才能保持健 康， 如果环境的变化超过人体的适应能力，...
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儿童腭扁桃体的急性非特异性炎症治法方药
朱珊治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临证经验 小儿急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症[1]，是儿童上呼吸道感染的常见病、多发病。临床主要表现为发热、咽部肿痛、扁桃体充血肿大、化脓等[2]，其病理特点为扁桃体实质充血、肿胀、化脓，甚至有脓细胞、细菌等组织渗出物自隐窝口排出。近年来受生活环境、饮食结构、情志因素的影响，该病发病率逐年上升，在春秋季节及气温变化时容易发病[3]，好发于学龄前期和学龄期儿童[4]。目前临床治疗主要是抗感染及对症治疗，但由于抗生素耐药率升高[5]，且长期使用抗生素对儿童消化系统...
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经方治疗耳鼻喉病体会
近年来经方在临床的应用多有报道，方证对应疗效显著，但经方在耳鼻喉科的应用却少见报道。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病通过三个医案略述如下。 变应性鼻炎案 唐某，女，33岁。主诉：反复鼻痒、喷嚏、流清涕4年余。患者4年多来反复鼻痒、喷嚏、流清涕，以晨起为甚。平时形寒怕冷，遇冷或环境变化而加重。近受凉后症状加重，伴咳嗽，纳寐可，二便调。过敏原检查未检出，血清总I克E升高。检查：鼻黏膜色淡，双下鼻甲苍白水肿明显。面色萎黄，舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉浮。西医诊断：变应性鼻炎，中医诊断：鼻鼽。证属肺脾气虚...
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金栀洁龈含漱液联合微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果
口腔正畸是口腔科治疗各种错颌畸形的常用方式,通过矫治器调节颌骨与牙列、牙列与牙列间的不调[1]。既往口腔正畸治疗过程中,除了组牙支抗是主要控制支抗的方式外,还包括横腭杆与口外弓等,但上述支抗控制方式无法避免支抗牙出现异动而影响治疗效果[2]。基于此,种植支抗技术应运而生,口腔微型种植体支抗被广泛用于口腔正畸治疗,取得较好的疗效,但同时也存在一定不足,如有效性、稳定性无法长期保持,容易损伤牙根等[3]。研究认为,控制口腔炎性反应和维持良好环境是提高口腔正畸治疗效果的关键[4]。金栀洁龈含漱液具有清热解毒、止痛消肿的功...
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寒热体质 喝茶有别：附古方
许多人都喜欢喝茶，当然．适量喝茶对身体有上定的好处，但是喝茶不能盲目，需要辨明自己的体质，根据体质选择适合自己的茶叶，这样才可以起到防病治病、营养保健的功效。 常见的茶叶有绿茶、红茶、黑茶(普洱茶)、清茶(铁观音、乌龙茶)等几类。这基本上是根据茶叶的发酵程度来划分的。一般来说，绿茶、铁观音发酵程度较低，属于性凉的茶。乌龙茶、大红袍属于中性茶。红茶，普洱茶则属于温性茶。 治寒热肌瘦方：木香（一两） 鳖甲（一两酥炙黄去裙 ） 川大黄（半两锉微炒） 当归（去芦洗净焙半两） 槟榔（三个） 陈皮（汤浸去白焙秤半两） 柴胡...
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