糖尿病 第24页
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糖尿病恶化是何因
糖尿病的治疗是综合性工程，在任何一个治疗环节上发生问题，均可能导致病情恶化。 老年糖尿病病情恶化的原因更为复杂，病人所患其他老年性疾病恶化，往往是糖尿病加重的一个因素，即使简单的感冒、发热，也会使血糖波动；老年人的情绪变化，精神受到刺激或者受气候条件剧烈变化的影响，机体一时不能适应，往往也会使糖尿病的病情加重。遇有外伤、手术等特殊情况，或生活安排不当，过于劳累，未及时用药等，对糖尿病的影响是显而易见的。最为常见的还是病人不能严格控制饮食，这是糖尿病病人病情多次反复的主要原因，也是治疗糖尿病的关键所在，必须引起高度重...
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糖尿病低血糖如何防治
低血糖和其他糖尿病的急性并发症一样，也应该防重于治，以防止其发生，否则会给病人的健康甚至生命安全造成威胁，而且可引起反跳性的高血糖，导致病情波动。北京朝阳医院糖尿病科专家李经教授在接受记者采访时指出，得了低血糖要及时发现，立即治疗，千万不可大意。同时应采取必要措施，如及时食用一些糖果等食品，这对于处理低血糖症状是非常重要的。 低血糖后的病理生理特点是什么? 李教授回答说，主要有： 1．脑组织能量代谢几乎完全需要葡萄糖分解来完成，每天摄入碳水化合物总量的60％是供中枢神经系统利用的，而脑细胞贮存葡萄糖的能力极为有...
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为何减肥有助于预防糖尿病
“病友，请你注一下饮食，尽量减少脂肪的摄入，每餐吃七成饱即可，这样，可以预防糖尿病和心脏病的。”面对一个个全身像桶一样的患者，临床大夫都会这样劝告。 研究表明，肥胖是糖尿病的主要危险因素，它与糖尿病的关系非常密切。肥胖者发生糖尿病的危险性是正常人的3倍，约50％的肥胖者将来会患上糖尿病。另外，肥胖可以使2型糖尿病患者的期望寿命缩短多达8年。 缺乏体力活动和不健康饮食是超重和肥胖的重要危险因素。运动和生活方式干预，包括饮食和中等程度的体力活动，能够减少多达60％的患2型糖尿病的危险。也就是说，...
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糖尿病的眼部并发症
糖尿病眼部并发症较常见，而且很多患者由于没能采取及时治疗而导致失明。所以，糖尿病患者应定期进行眼科检查，不要到有了视力障碍或其它眼部不适了才去就诊。糖尿病眼部并发症早期发现、早期治疗是至关重要的。 糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一，也是导致患者失明的主要原因。白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病，虽然没有糖尿病的中老年人也会发生白内障，但糖尿病可促进白内障的发生与发展。眼的屈光改变也是糖尿病患者经常发生的异常，病人常感视物模糊，多为短时或一过性的，与血糖的剧烈波动有关，在高血糖时表现为近视，...
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糖尿病人须严防器官病变
卫生部糖尿病防治专家向红丁教授日前在接受记者采访时介绍说，糖尿病影响的器官和部位很多，为了防止病变发生，糖尿病患者应定期检查、了解身体方面的变化。 糖尿病与骨及关节病变有何关系? 向教授回答说，糖尿病可影响全身各个器官功能，也包括骨和关节。有些骨及关节病变在糖尿病患者中相当常见，而且比一般人要重，还有些骨及关节病变属于糖尿病慢性并发症。糖尿病肯定能并发的骨及关节病变包括：骨质疏松和夏科关节。糖尿病病人由于代谢紊乱造成破骨细胞活性增强，成骨细胞活性减弱，骨质疏松发生得早而且重。 为了预防骨质疏松，及早地补充钙剂和...
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为何糖尿病人需要减轻体重
的确有许多体胖的糖尿病人都关心这个问题，减轻体重能否改善糖尿病病情，对此的回答是肯定的。益处在于：其一、减轻体重可在很大程度上纠正患者的脂代谢紊乱，脂代谢紊乱是胰岛素抵抗的祸源之一，胰岛素抵抗又是糖尿病发生与发展的基础。所以，随着体重的减轻，脂代谢情况好转，胰岛素抵抗得到改善，将有助于阻止糖尿病进展。其二，适度地减轻体重可使肝脏的脂肪含量减少，对胰岛素的敏感性增加，肝糖生成受到抑制；同时肌肉组织内的脂肪也随之减少，增强外周组织胰岛素敏感性，葡萄糖利用率增加。这样，糖的生成减少而利用增加将有利于降低高血糖。其三，超重...
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糖尿病伴高血压首选ACEI
糖尿病导致血压异常的原因一方面由于体内糖代谢紊乱、血脂升高、凝血功能异常，加速了肾动脉和全身小动脉硬化，使血管外周阻力增加；另一方面高血糖使血容量增加，肾脏负担加重，水钠潴留，导致血压不断升高。同时高血压的存在，必然加速糖尿病肾病的进展，又会引起血压的进一步升高，从而形成恶性循环。糖尿病伴高血压患者发生视网膜病变、脑血管病变、冠心病、心功能不全和肾动脉硬化的比例明显提高，心血管事件的危险性增加了4倍。 控制血压主要取决于合理选择降压药。轻度糖尿病伴高血压患者可使用单种降压药，选择药物时不仅需考虑降压疗效好，而且须关...
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糖尿病人半年查次口腔
糖尿病并发的牙周病与糖尿病早双向影响关系，若牙周炎经久不治，可能会导致糖尿病进一步恶化。糖尿病患者发生重度或难治性牙周炎的风险比非糖尿病患者高2至3倍；若能积极有效控制牙周感染，可以显著改善血糖代谢控制水平，有近两成患者因此减少口服降糖药或胰岛素用量。 如果糖尿病患者血糖控制得好，能较好地保护牙周。这是因为在持续高血糖的影响下，牙龈组织微血管阻塞，牙龈供氧不足，促进细菌尤其厌氧菌在牙周繁殖；糖尿病患者代谢发生改变，龈沟液中氨基酸含量增加，可使牙菌斑进一步附着而引起或加重牙周炎症，炎症又可作为一种应激刺激致血糖升高，...
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患糖尿病少喝杂粮粥
患糖尿病多年的陈大伯听说五谷杂粮粥(用黑、绿豆、黄豆等杂粮搭配而成)不仅制作方法简单，而且对糖尿病的食疗效果显著。于是陈大伯每餐只吃五谷杂粮粥。他不但自己吃，还要求家人按书中介绍的食谱安排饮食。半个月后，陈大伯在家测血糖后发现，血糖非但没降低，反而增高了。这是怎么回事呢? 医生提醒，五谷杂粮粥并不适合患有糖尿病的病人长期吃。因为粥里有的杂粮属于碳水化合物，一天三餐大量吃，难免会导致血糖值不降反升。而且粥里的豆子嘌呤类物质含量高，长期大量吃，易使尿酸增高引发痛风病。 医生建议陈大伯这样的糖尿病患者，一周喝一次五谷杂粮...
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对中医治糖尿病并发症研究的思考
中医学对糖尿病（消渴病）的认识历史悠久，源远流长。“消渴”病名及病因病机的理论首见于春秋战国时期的《黄帝内经》；消渴病的准确定义出自《古今录验方》；辨证论治形成于《金匮要略》；证候分类始于《诸病源候论》；三消分治始于唐宋时期。巢元方首先提出体力运动疗法；孙思邈最早强调饮食调治；历代医家从不同侧面对消渴病及其并发症的病因病机、治则治法等做了补充和发展，积累了丰富的经验。 新中国成立以来，中医和中西医结合工作者在中医中药治疗糖尿病慢性并发症方面进行了大量的临床和实验研究，初步显示了中西医...
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糖尿病降压比降糖重要
糖尿病患者通常都会想方设法降低血糖以避免并发症，而对血压的控制则马马虎虎。其实，对于糖尿病合并高血压的患者来说，降血糖固然重要，但把血压控制到正常水平更重要。除了吃降糖药，降压药也要同时服。 越来越多的证据表明，高血压和糖尿病就像孪生兄弟一样，都是代谢综合征的主要危险因素，不论是哪种病先发生，都会加重对心、脑、肾、血管等靶器官的损害。对2型糖尿病人群构成最大威胁的不是与高血糖直接相关的微血管病变(如糖尿病肾病)，而是大血管病变(如心脑血管疾病和周围动脉阻塞性病变)，有调查发现，糖尿病死亡者中，80％以上死于心脑血管...
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糖尿病中医学会 严世芸教授
1月17日，严世芸教授从医从教五十年研讨会在上海中医药大学举行。全国中医药高等教育学会理事长、中华中医药学会副秘书长洪净，上海市卫计委副主任、市中医药发展办公室主任郑锦等出席。 会上,严世芸教授分享了学术经验与成果，发表从医从教五十年的感悟。上海中医药大学校长徐建光指出，中医药教育事业的持续发展，尤其需要弘扬以严世芸教授为代表的老一辈中医人的精神。 严世芸教授是上海中医药大学终身教授，曾任上海中医药大学校长、上海中医药研究院院长，是上海市名中医、国家级教学名师。上世纪80年代，率先提...
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糖尿病患者如何平安度过炎热天
一年四季中，糖尿病患者在炎热季节的保健有一定特殊性，其中的一些具体细节患者应了解和掌握，这对保持病情稳定、确保平安，大有帮助。 一、规律用药莫放松 由于天气炎热，人们食欲欠佳、进食量少，户外活动增加、运动消耗增大，再加上天气炎热使人体内对抗寒冷的肾上腺激素(升糖激素)分泌减少，使胰岛素的作用可以更充分地发挥，因此，患者的血糖水平往往较其他季节偏低。尽管如此，糖尿病患者仍需坚持规律用药，切不可贸然停药(尤其是应用胰岛素的患者)，以免造成血糖波动，加重病情。如需对药物剂量或种类加以调整，务必在专业医师的指导下进行。...
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女性糖尿病人少吃消炎药
很多女性糖尿病患者，天热就犯阴道炎，且易反复。由于糖尿病人自身的代谢紊乱，如果血糖控制不好，会使得阴道内糖原增加。糖本身属于酸性物质，会改变阴道内的pH值，使酸度增高，再加上天热出汗多，外阴局部较为潮湿，老年人自身激素水平会随着年龄的增长而有所下降，免疫功能也降低，很容易导致外阴阴道白色念珠菌感染，俗称霉菌性阴道炎。 霉菌性阴道炎可引起外阴瘙痒，而且越到晚上越痒，阴道分泌物增多，呈白色或黄色块状物，严重者外阴局部有烧灼样疼痛、黏膜馈破等。导致阴道内白色念珠菌大量繁殖的诱因很多，除了肥胖以及近期使用抗生素、糖皮质激素...
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糖尿病患者易合并手足癣
糖尿病患者合并手足癣的发病率较高，占65％—70％，其发病率是一般人群的两倍以上，血糖水平越高越容易感染手足癣，也就越难治愈。 糖尿病患者胰岛素分泌或利用障碍，使得糖、蛋白质和脂肪的代谢都出现紊乱；同时，患者皮肤组织的含糖量增高，表面皮脂的屏障作用遭到破坏，抗菌能力下降，很容易感染真菌，成为易患手足癣的高危人群。对于糖尿病患者手足癣不及时治疗，有约40％的患者会并发细菌感染，发生淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等疾病，甚至引起败血症威胁生命。这是因为糖尿病患者末梢血液循环差，存在局部营养障碍，手足癣发生时，正常...
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要警惕糖尿病性心肌病
糖尿病性心肌病是心肌微血管病变引起的最严重的一种致命性并发症，由于心肌微血管病变会引起心肌肥大、心内膜纤维化、血管周围发生局灶性坏死，而影响心脏的收缩和舒张功能，加上糖尿病人常常有自主神经功能受损，从而导致心肌和其传导束发生病变。心肌早期病变轻微时，可无明显症状，有时出现心悸、胸闷、气短，常误为神经衰弱。多发生于中老年糖尿病人，尤其女性多见，如果伴有高血压、高血脂，易被误为高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病。 如果血糖长期得不到控制，随着病情的发展和病程的延长，微血管病变和自主神经病变日益加剧，病人渐渐出现心悸，活...