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现代青年生殖健康堪忧
进入21世纪，世界卫生组织发布的男性不育症诊断标准中精液正常参考值一降再降。2001年第4版到2011年第5版，精液量由大于2毫升降至大于1.5毫升，精子浓度由大于2000万/毫升降至大于1500万/毫升；精子活率由大于60%降至大于40%；精子存活率由大于75%降至大于58%。精液参考值的持续走低，标志着调查样本生殖能力普遍下降，也说明了全世界男性生殖能力均在“滑坡”，而这个降幅仅用了10年时间。有国际专家对2000~2017年1618份精液样本进行分析，结果显示，精子浓度和数量每年跌幅2...
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青年遗精一症 药尽告愈
方某，男，18岁。2011年12月2号初诊。失眠，头晕，胃胀满疼痛，两侧偏头疼。遗精2年余，每周4~5次，屡用中西药医治，收效甚微。诊见：身体瘦小，面色苍白，舌红苔少。脉弦，左寸结，右关结，双尺洪数。辨证属肝气郁结，少阳相火偏旺。处方：柴胡15克，酒黄芩9克，党参10克，半夏9克，甘草6克，桂枝6克，白芍9克，当归9克，苍术9克，川朴4克，云苓9克，陈皮6克，枳壳6克，桔梗6克，牛膝9克，杜仲9克，木瓜12克，吴茱萸3克，坤草12克，泽兰叶12克，生姜3片，大枣3枚。10剂，水煎服。二诊：自述头晕、失眠已无...
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大青盐热敷治疗盆腔炎
李女士今年32岁，4年前行人流术后患急性盆腔炎，经治疗后症状缓解，但此后每遇情志不畅、劳累或进食辛辣之品，即觉胸胁及下腹胀痛，行经前后或性交后腰骶部酸胀不适，神疲乏力，白带量多、色黄。经妇科检查及B超检查，诊断为慢性盆腔炎（右侧附件区实性包块、盆腔积液）。在中药煎服、盆腔封闭等中西医结合方法治疗的基础上，加用大青盐（非食用盐，中药店有售）局部热敷（取大青盐1000克，炒热后装入纱布袋内，热敷下腹部，注意不要烫伤），每日1次。通过上法治疗3个月后，症状消失，B超检查均提示为正常。 中医认为，大青盐性味咸寒、无...
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青海名医治早泄方
青海名医治早泄(心脾两虚)方： 处方：党参、桑螵蛸各10克，黄芪、五味子、龙眼肉各15克，五倍子6克，丁香3克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：养心健脾，强身止泄。用于治疗早泄，辨证属心脾两虚型。临床表现：早泄多为中度、重度，性欲一般，或觉力不从心。可有心悸气短，健忘多梦，乏力倦怠，食少纳呆，便溏泄泻，舌质淡，脉细弱。 专家点评：本证型多由思虑过度，或长期饮食不调，或大病久病失养，或误药误治克伐心脾所致。 青海名医治早泄(精瘀精室)方： 处方：当归、怀牛膝各10克，鸡血藤、益母草各30克，血竭4克(分...
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青海名医治盆腔瘀血综合征方
青海名医治盆腔瘀血综合征(心脾两虚)方 处方：炙甘草、当归、白术、党参、麦芽、茯神、酸枣仁、柏子仁、陈皮各12克，黄芪24克，小麦、龙骨、牡蛎各30克，大枣15克，远志6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：甘润滋补，养心益脾。临床用于治疗盆腔瘀血综合征，中医辨证心脾两虚型。症见腰及少腹骨关节酸痛，失眠，多梦，心悸，气短，面色萎黄，食欲不振，似饥非饥，似饿非饿，手指发紧，舌淡，苔白，脉细弱。 青海名医治盆腔瘀血综合征(血虚肝旺)方 处方：熟地20克，白芍、菊花、淮山药、淮牛膝、丹皮、桑叶、女贞子、...
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《傅青主女科》对方剂配伍的贡献 对药运用独具特色
傅青主生于明万历三十五年(1607)，卒于康熙二十三年(1684)。其初名鼎臣，后更名为山，原字青竹，后改青主， 尚有石道人、石老人、傅侨山、朱衣道人、傅道人、还阳真人、五峰道人、观花翁等多个称号。医学著述只是其众多著述中的一部分，其代表有《傅青主女科》《傅青主男科》《霜红龛集》《洞天奥旨》《产后编》《女科丹经》《幼科丹经》。其中，《傅青主女科》 论述尤为精辟， 其用药尤有特色。 《傅青主女科》分上下卷，包括带下、血崩、调经、妊娠、小产、难产、正产、产后等部分。它是傅青主善于思辨，不袭成言，对医学经典融会...
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乳腺小叶增生(乳癖)柴青乳癖方
主治乳腺小叶增生(乳癖)。对初起实证者疗效较佳， 组成柴胡10克，青皮10克，赤芍15克，全瓜蒌10克，王不留行10克，紫丹参15克，枳壳10克，橘核15克，蒲公英15克，橘叶7～9克(鲜者为佳)。 功效疏肝解郁，行气止痛，软坚散结，消癖。 服法每日一剂，常规水煎2次，分2次服，半月为一疗程。 方解乳腺小叶增生是妇科常见病、多发病。现代医学认为其发病与卵巢功能失调有关，故西医治疗是以调节卵巢功能为主，但迄今尚无特效药物。中医没有乳腺小叶增生之病名，但因在乳房部位可触到痞块，故名“乳癖...
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青春期乳房的主要变化
青春期萌动时那种即将成人的喜悦，羞怯、困惑、茫然无措的复杂心情交织在一起，此时的女性情绪不稳，行动表现神秘，应引起父母的注意并加以正确的引导。 自9岁左右，经历4-6年的时间，女孩由幼年时期的扁平乳房，到乳头稍稍突起，乳房的隆起逐渐增大，色泽加深，乳房形状盘状，至乳房丰满挺拔。在这一发育过程中，有些女性的乳房会有膨胀感，有的甚至感到疼痛或触痛，有的局部还会出现小结节，这是由于在这一时期乳腺组织对激素的敏感程度不均匀导致乳房的同部位的腺体发育，可能也是不均匀的，随着乳腺的进一步发育和月经的来临，这些疼痛及小结节会自然...
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青春期月经失调中医补肾疗法
少女青春期月经初潮，经来或先期而至，或延后而来，或先后无定期，量或多或少，经期延日不止，皆为月经失调，究其原因多为肾气未实，或阴阳失调之故。 经云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”肾乃先天之本，以藏精气，主骨生髓，髓通于脑，为人体生长发育和生殖之本，脑为髓海，髓海空虚，肾精不足可出现生殖功能不全或衰退而致冲任失调，月经紊乱；肾气虚而致月经失调者，多因素体肾气虚弱，冲任难固。人体的生长发育依赖肾的阴平阳秘，不可偏盛偏衰。医者云：&ld...
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青春期乳房的变化
青春期乳房的变化：青春期萌动时那种即将成人的喜悦，羞怯、困惑、茫然无措的复杂心情交织在一起，此时的女性情绪不稳，行动表现神秘，应引起父母的注意并加以正确的引导。 自9岁左右，经历4-6年的时间，女孩由幼年时期的扁平乳房，到乳头稍稍突起，乳房的隆起逐渐增大，色泽加深，乳房形状盘状，至乳房丰满挺拔。在这一发育过程中，有些女性的乳房会有膨胀感，有的甚至感到疼痛或触痛，有的局部还会出现小结节，这是由于在这一时期乳腺组织对激素的敏感程度不均匀导致乳房的同部位的腺体发育，可能也是不均匀的，随着乳腺的进一步发育和月经的来临，这些...
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月经先期方用傅青主的清经散原方
□ 韩婷芬 王俊月 河南中医药大学 患者程某某，女，35岁，2015年7月2日前来就诊。患者矮小体胖，腠理致密，食辛辣，自述月经不调4年余，21日行经一次，量多色紫，舌质偏红，口微渴，喜冷饮，大便干结，小便偏黄。西医盆腔镜检查、阴道彩超等均无异常。细诊其脉，浮取即得，一息七至，脉动有力，两寸明显，诊为数脉，实非虚像。根据寸脉追问其头胸症状，得知有口腔溃疡。辨证为阳盛血热妄行，治当清热凉血，滋养阴液，方用傅青主的清经散原方： 丹皮15克，地骨皮12克，酒炒白芍12克，熟地12克，青蒿9克(后下)，茯苓...
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傅青主理气散瘀汤治不全流产
理气散瘀汤是傅青主女科治疗跌扑闪挫致小产的方子，患者主要表现为血流紫块，昏晕欲绝者。理气散瘀汤药用：人参30克，生黄芪30克，当归15克，茯苓9克，红花3克，丹皮9克，姜炭5克。 临床上王金亮老师常用于治疗流产后宫内残留阴道出血不止、腹痛等情况。我对此方的应用也颇有体会，经过适当加减，疗效较好，现举病案说明之。 病案1 张某，女，32岁，2014年6月20日初诊，自诉妊娠3月余，引产后阴道少量出血7天，行B超检查示宫内残留，在宫底部，经缩宫素肌注5天，不效，遂来我处诊治，见阴道少量出血...
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倒经 青春期闭经 处方组成 病例验证
处方组成：鲜生地、珍珠母（先煎）各30g，丹皮炭12g，焦山栀、荆芥炭、黄芩各6g，牛膝炭15g，生甘草3g。 用法用量：将上药水煎，早、晚各服1次。于周期性吐衄前服完5剂，每日服1剂。如无效果，可于下个月周期性吐衄前再服5剂。 功效主治：倒经。 病例验证：用此方治疗倒经患者13例，未婚9例，已婚4例，年龄均在35岁以内。13例中，服药5剂治愈4例，10剂治愈者3例，15~20剂治愈者4例，无效2例。 （魏忠义） 麻黄石楠叶治青春期闭经 处方组成：麻黄、桑白皮、桑叶、香附、牛膝各9g，白芥子...
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冉青珍从肝论治阴部神经痛2例
阴部神经痛是发生于会阴部神经支配区域的烧灼样、电击样、针刺样疼痛，是典型的神经病理性疼痛[1]。女性常表现为阴道、阴唇、阴阜和阴蒂部位疼痛。疼痛和感觉异常可波及腹股沟区、大腿内侧区、臀部和腹部。阴部神经痛可能由于阴部神经受到卡压、神经炎症所致，也可能是盆腔神经疼痛泛化波及阴部神经所致。 冉青珍主任，广东省中医院主任中医师，硕士研究生导师，国医大师路志正及国家级名老中医李维贤学术继承人，善于运用中医理论辨证论治各种妇科疑难杂症。本文介绍冉青珍主任治疗阴部神经痛2例。 1 案例介绍 案例1：患者...
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胎动不安 傅青主治疗妊娠小腹作疼胎动不安的方子
安奠二天汤是傅青主治疗妊娠小腹作疼，胎动不安的方子，原方为人参30克，熟地黄30克，白术30克，山药15克，山茱萸15克，炙甘草3克，杜仲9克(炒黑)，枸杞6克，扁豆15克。原方原量，疗效卓著，举例如下： 验案1 阴某，女，29岁，2014年9月6日初诊。 自诉第一胎孕后3月，搬动数个大花盆后第二天出现阴道少量出血伴流液，腰酸腹胀，经县医院超声检查发现胎儿发育正常，妊囊与子宫之间有液性暗区，遂给予黄体酮20毫克/日，肌注；维E胶丸2粒，日3次，口服。并嘱卧床休息，今天凌晨4时许，自觉阴...
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傅青主治疗带下病的辨证施治特色及临证应用体会
傅青主是明末清初著名医家，精通医经脉理，尤其擅长妇产科，著有《傅青主女科》。傅青主的处方切合临床，疗效确切，为后世医家所推崇。带下病是中医妇科门诊常见疾病，笔者通过学习傅青主治疗带下病经验并将其应用于临床，取得了较好的治疗效果。本文主要探讨傅青主治疗带下病的辨证施治特色及笔者的临证应用体会。 1 病因病机 带下病是由湿邪为患，带脉失约，肝、脾、肾三脏功能失衡所致，同时与任、督、带脉损伤和亏虚有关。傅青主认为“带下俱是湿”,明确指出湿邪为带下病的主要病因。《素问·气...
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主治风寒湿痹阻 黄芪桂枝青藤汤
组成黄芪90～120克，桂枝15～30克，白芍30～60克，青风藤30～45克，鸡血藤15～30克，炙甘草6～9克，生姜5片，大枣5～10枚。 功能益气养血，通阳蠲痹。 主治适用于风寒湿痹阻，气血亏虚之虚痹，症见肢体关节酸痛或麻木，每遇劳累、气候寒冷、潮湿疼痛加重，肌肉瘦削或虚肿，面色苍白，自汗，畏风，神疲乏。舌质淡胖，脉细无力者。 用法水煎服，每日1剂，早晚2次服。 方解本方由黄芪桂枝五物汤加味。方中重用黄芪，益气升阳固表为主药。桂枝辛散温通助卫阳，通经络散风寒；白芍味酸补血敛营，柔筋止痛；青...
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青海名医治跟痛症方
青海名医治跟痛症(气血瘀滞)方： 处方：黄芪、威灵仙、白芍各20克，桃仁、川牛膝、当归、川芎、延胡索各12克，鸡血藤25克，红花、乳香、没药、土鳖虫、甘草各10克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：理气活血，化瘀止痛。用于治疗跟痛症，中医辨证属气血瘀滞型。症见痛处固定，呈刺痛，晨起足跟着地时疼痛明显，行走后可轻度缓解，再休息后可明显减轻或完全缓解，患侧踝关节周围常可见瘀斑，舌质暗或有瘀点，脉弦涩。 青海名医治跟痛症(肾气亏虚)方： 处方：熟地、鸡血藤各25克，枸杞子、补骨脂、菟丝子、独活、当归、桑...
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郭剑华治青少年重症腰椎病验案
该学生因跳舞扭伤致腰椎间盘突出伴椎管狭窄，臀部及左下肢牵扯痛甚，腰部活动受限。病情较为严重，西医建议手术治疗，患者希望保守治疗。郭剑华治以活血化瘀、行气止痛，采用温针、电针、推拿整脊，配合功能锻炼，综合治疗，取得满意疗效，使患者避免手术之苦。 王某，女，14岁，中学生。2010年1月20日初诊。 患者因“跳舞扭伤致腰痛伴左臀部及左下肢后外侧牵扯疼痛、麻木半年，加重4天”前来就诊。患者诉半年前因跳舞时不慎扭伤腰部而出现腰部疼痛，并逐渐出现左臀部及左下肢后外侧疼痛及麻木。腰椎MRI检...
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青海名医治小儿便秘方
青海名医治小儿便秘(脾胃虚弱)方 处方：生白术、白芍、枳实、当归各4克，太子参、莱菔子、炒麦芽、茯苓、火麻仁各8克，陈皮5克。 加减：精神倦怠，面色萎黄或白加黄芪8克，厚朴花4克；脘腹胀痛不适加紫苏梗、炒枳壳各8克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：健运脾胃，化湿导滞。用于治疗小儿便秘，中医辨证属脾胃虚弱型。症见大便次数少，粪便干燥，精神倦怠或烦躁，面色萎黄或白，脘腹偶有不适，纳食差，舌质淡或淡胖有齿痕，苔薄白或腻，脉虚弱或濡缓。 青海名医治小儿便秘(阴津不足)方 处方：生地、麦冬、玄参各10克，白芍6...
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五加皮青皮川椒熏洗治疗骨关节痛
临床运用中药熏洗治疗骨关节痛 162例，疗效满意，现介绍如下。 一、临床资料 本组162例中，男67例，女95例； 年龄最大83岁，最小12岁；手指关节痛 13例，腕关节痛20例，肘关节痛12例， 膝关节痛29例，踝关节痛56例，足部疼 痛32例。 二、治疗方法 处方：五加皮、青皮、川椒、丹皮、地 骨皮、当归各20克，艾叶、没药各15克， 香附、丁香、青皮各10克。 加减：祛风湿加威灵仙、防己、独活 各15克；舒筋通络加土鳖虫、穿山甲各 10克；上肢关节痛加桂枝、续断各10 克；下肢关节痛加牛膝、宣木瓜各...
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